校正创伤积分在急诊多发伤严重程度评估中的应用

目的探讨校正创伤积分(RTS)法对多发伤进行早期伤情评估的意义。方法对115例多发伤病例按RTS法进行评分,将收缩压、呼吸频率、格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分指标分为五个等级,分别计为0~4分。RTS分值范围0~12分,分值越低伤情越重。按RTS评分分为轻度伤组(RTS=12),中度伤组(RTS 7~11分),严重伤组(RTS 1~6分)。结果 RTS与损伤严重度记分法间有明显的相关性(P<0.05);存活者平均住院日在3个等级间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RTS可作为院前急救时评估创伤严重程度的方法之一,对指导急救治疗有重要意义。     

院前RTS评分促进早期医疗介入提高院前急救质量的探讨

目的通过胸部创伤早期伤情特点的分析,探讨在院前急救中应用RTS评分法提高院前急救质量。方法 按是否运用院前RTS将早期胸伤163例分为1998年前、1999年后两组,评分量化早期伤情和生存概率。分组比较两组伤情,考察1999年后组的院前时间、院前出诊率和死亡率。结果163例早期伤情评分和生存概率均降低、运用院前RTS评分的1999年后组院前时间缩短,院前出诊率提高,虽然严重伤情比例高但死亡率较低。结论 胸伤早期的生理紊乱以RTS<7为重度损伤,可导致生存概率改变,院前急救中以RTS评分结果作为分拣转送和提前医学介入的依据,尽早纠正生理紊乱可降低重度胸外伤死亡率。作者建议在院前急救中用RTS评估伤情指导分拣转运,为早期医学干预提供客观指标,可提高急救医学质量和胸伤救治水平。     

ISS与CRAMS创伤评分法在急诊多发伤中的应用

目的 探讨创伤评分法ISS与CRAMS在急诊多发伤中的应用。方法 对72例多发伤病例按ISS法和CRAMS法进行评分，并对其死亡病例、并发症、致残情况等作了分析比较。结果 ISS值愈高，病死率愈高，CRAMS值愈低，病死率愈高。结论 ①正确评估多发伤伤情，对指导临床治疗、预测预后等有重要意义。②ISS评分法优于CRAMS评分法。     

179例多发伤的临床分析

目的 分析多发伤的主要病死原因，探讨早期创伤评分及综合治疗的意义。方法 对收治的179例多发伤病人进行早期创伤严重度评分(ISS评分)后按分值分组，同时按有无合并颅脑损伤分组，采用包括手术、机械通气、血液净化、胃肠营养等综合治疗。结果 ISS评分≥25时多发伤的病死率显著升高，合并颅脑损伤的多发伤患者的病死率明显高于无颅脑损伤的多发伤患者。结论 早期ISS评分对伤情评估及预后判断有一定的意义，综合治疗特别是重视颅脑损伤的治疗是多发伤救治成功的关键。     

严重多发伤的急救护理进展

随着社会进步,城市建设和交通的高速发展以及汽车数量的急剧增加,多发性创伤也随之逐渐增多。本文介绍了严重多发伤的定义、伤情变化快,各部损伤互相影响,病死率高、伤势重,休克发生率高、严重低氧血症发生率高、诊断困难,容易漏诊、多发伤处理上的矛盾等临床特点和急救原则,重点阐述了严重多发伤的初步观察、早期检查、伤情评估、急救复苏与护理。     

289例严重多发伤的评估及救治

目的探讨严重多发伤的评估及救治方法.方法回顾性分析2004至2007年289例严重多发伤患者的资料.结果RTS评分2分185例,RTS评分1分86例,RTS评分0分18例.治愈143例,好转98例,重残19例,死亡29例.结论重视院前急救、正确的创伤评估、早期救治与合理手术及重要脏器的有效支持是提高抢救成功率的关键.     

严重多发伤的急救与护理

通过参与76例严重多发伤患者的急救与护理,认识到严重多发伤存在伤情严重,变化迅速,各部位相互影响,病死率高的特点。因此,按照科学规范的急救护理程序,进行积极、果断、有效的急救护理,加强病情观察,预防并发症的发生,是挽救严重多发伤患者的生命,降低并发症和致残率的关键所在。     

多发伤院前急救护理中应用早期预警评分结合CRAMS评分的指导作用

目的:探究多发伤院前急救护理中应用早期预警评分结合CRAMS评分的指导作用。方法:选取我院2015年4月-2017年4月收治的60例转诊多发伤患者作为观察对象,经随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规院前急救护理方法,观察组在上述护理基础上应用早期预警评分结合CRAMS评分对患者进行伤情评估,建立多发伤患者院前救治护理模式,比较两组患者转运途中死亡率、并发症发病率以及护理满意程度。结果:观察组患者在转运途中死亡率与并发症发生率均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组对护理满意程度(96.7%)明显优于对照组护理满意度(76.9%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:早期预警评分结合CRAMS评分在多发伤院前急救护理中有明显、有效的指导作用,利于改善护理质量,提高患者存活率,值得推广。     

严重多发伤的早期急救护理

现代多发伤多是由于交通及工伤事故等多种原因引起,多发伤发生率高,伤情既复杂又严重,病死率高。在抢救过程中规范化、程序化的护理措施,能使抢救工作紧张而有序,行之有效。快速、敏捷的应急能力与急救技术是提高抢救成功率的根本保证。提高早期认识疾病的能力,为抢救治疗提供可靠依据。重视心理支持,可提高急救护理效应。     

108例严重多发伤患者的院前急救护理

目的探讨严重多发伤患者的院前急救的护理,寻求提高抢救成功的护理对策,提高护理质量,降低病死率。方法对笔者所在医院急诊科2008年1月～2009年12月期间收治的108例严重多发伤患者的临床资料进行分析,通过快速判断伤情,准确执行急救程序,有针对性地做好术前准备,对科间协作等因素进行分析。结果全组抢救脱险102例,抢救成功率94.5%。死亡6例,呼吸循环衰竭、大出血休克为主要死亡原因。结论多发伤患者急救过程中,急救意识的强化,准确的判断伤情,急救程序的科学应用是提高存活率的关键。     

改良早期预警评分、改良创伤评分对急诊ICU重症创伤患者临床疗效及预后的评价

目的探讨比较改良早期预警评分(MEWS)与改良创伤评分(RTS)对急诊重症监护病房(ICU)重症创伤患者临床疗效及预后的评价效果。方法选取该院2014年12月-2017年12月1 000例创伤患者进行研究,患者入院后进行MEWS、RTS评分,分为MEWS评分组和RTS评分组各500例,急救处理后,对两组患者的急救成功率、并发症、生活质量及死亡率进行比较。结果 MEWS评分组患者急救成功率(90.0%)明显高于RTS评分组患者(70.0%),差异具有统计学意义(P 0.05);MEWS评分组患者并发症发生率和死亡率明显低于RTS评分组,差异具有统计学意义(P 0.05);MEWS评分组生活质量评分明显高于RTS评分组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 MEWS、RTS评分可以评估急诊ICU重症创伤患者临床疗效及预后,并为急救处理提供一定参考。     

72例严重多发伤患者的急救护理

目的探讨严重多发伤患者的急救护理方法。方法回顾总结本院急诊的72例严重多发伤患者的抢救方法和护理经验。结果72例患者经抢救无效死亡3例,痊愈47,治疗好转22例,抢救成功率95.8%,死亡率4.2%。结论正确评估伤情,确保呼吸道通畅,维持有效循环,进行各项生命体征监测,早期、主动地采取程序化、规范化的急救护理措施是提高严重多发伤患者抢救成功率的保证。     

胸腹联合伤与胸腹多发伤的比较研究

目的比较胸腹联合伤（TACI）和胸腹多发伤（TAMI）的临床特点和伤情,以指导创伤的救治。方法167例胸腹腔脏器同时损伤的患者,根据膈肌是否损伤,分为TACI组和TAMI组,比较两组的损伤情况和临床特点,并应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。结果全组死亡16例,总死亡率为9．6％。其中TACI组,死亡5例（14．3％）,TAMI组11例（8．3％）。胸腹联合伤组与胸腹多发伤组间生理评分RTS、解剖评分中胸部AIS差异无统计学意义,但腹部AIS胸腹联合伤组高,GCS胸腹联合伤组高,ISS胸腹多发伤组高,均有统计学意义。结论TACI和TAMI在临床进程、伤情轻重及治疗结果等方面都有明显的差别,应采取相应的治疗措施,减少并发症,改善预后。     

68例严重多发伤的急救

回顾分析 6 8例严重多发伤急救资料。结果为 :本组死亡 14例 ,病死率 2 0 .6 % ,成活率 79.4% (5 4/ 6 8) ,认为对严重多发伤 ,加强早期救治 ,紧抓伤后 1h“黄金时间”内正确判断伤情 ,及时处理各种危重急症 ,注意保护器官功能 ,是降低病死率重要环节。     

严重多发伤患者的急救护理体会

多发伤的急救护理采取行之有效的护理抢救程序,使急救护理工作规范化、程序化,可保证患者伤情的判断分类及正确评估,按V IPCO程序实施抢救计划,使急救护理的各项操作快速、准确、有条不紊地进行,可降低了并发症和残废率,提高抢救成功率。1临床资料本组患者96例,均系2004年1月至2005年12月,伤后由现场直接送入我科的病例。患者分类符合多发伤的诊断标准。其中闭合性损伤20例,开放性损伤76例;受伤部位在2处以上50例,3处伤26例,3处以上20例。2急救护理2.1伤情评估2.1.1颅脑外伤评估主要评估中枢神经系统损害的程度,内容包括患者的意识状态、…     

严重多发伤57例院内急救护理观察

目的探讨严重多发伤的院内急救护理措施,提高救治成功率。方法回顾性分析我院57例严重多发伤患者在急诊室的急救护理情况。结果本组57例,其中在急诊室抢救无效死亡5例,其余患者经治疗后治愈17例,好转29例,死于并发症6例,总的病死率为19．30％。结论严重多发伤患者伤情重、并发症多、病死率高,其院内急诊救护中,科学规范的急救护理程序、准确及时的抢救和护理措施,是提高患者治愈率,降低病死率的重要前提和保障。     

重症创伤患者的呼吸道护理

随着工、农业现代化进程的加快 ,交通运输业、高层建筑业的迅猛发展 ,各种外伤及多发伤的发病率显著增加。在重症创伤患者的急救护理早期 ,护理人员迅速对伤情进行评估后 ,配合医生及时解除患者呼吸道梗阻 ,纠正低氧血症 ,是为专科治疗或监护创造有利条件的重要一环。重症创伤患者的早期呼吸道护理十分重要[1 ] ,对降低病死率、致残率具有重要作用。现将我院 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 6月对收治 1 0 2例严重创伤患者的早期呼吸道急救护理总结如下。1　临床资料本组男 89例 ,女 1 3例 ;年龄 7～ 72岁 ;致伤原因 :交通事故伤 85例 ,坠落伤 1 2…     

严重多发性创伤的急救护理

现代创伤中多发伤发生率高,病情严重,严重多发伤患者具有伤情复杂、病情变化快、并发症多、病死率高等特点,为了提高正确的诊断率和抢救成功率、降低伤残率和病死率、预防并发症的发生,在抢救、分析典型病例的基础上,制定了护士配合抢救分工程序化制度,实施了对严重多发伤患者的科学规范化、程序化的急救护理措施,使患者得到迅速、准确、有效的急救,为抢救患者赢得了时间.     

78例严重多发伤患者的院内急救护理体会

目的探讨严重多发伤患者的护理措施。方法根据严重多发伤患者的病情,采取伤情评估、一般护理、急救系列护理、心理护理等对策。结果本组严重多发伤患者78例,抢救成功72例,抢救成功率为92%。结论严重多发伤的患者在短时间内如果得不到及时救治可危及生命。对这些患者需要实施及时、有效、科学、规范的急救护理,尤其是抓紧伤后院内抢救工作,是提高抢救成功率,降低伤残率及死亡率的保证。     

多发伤患者早期N末端脑利钠肽前体动态变化及其伤情评估价值

目的:探讨多发伤患者早期血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的动态变化及其与合并心肌损害的关系,同时评价其伤情评估价值.方法:收集2005年8月～2007年4月间多发伤住院患者15例,按照APACHEⅡ评分将患者分为重伤组(≥15分)7例与一般伤害组(<15分)8例.分别于入院后第1、3、5、7天进行NT-proBNP与cTnI动态检测.结果:多发伤患者第1天血浆NT-proBNP与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.601,P<0.001).两组患者第1、3、5、7天NT-pmBNP及cTnI比较均具有统计学意义,其中重创组升高更为显著(组间比较,P<0.01).结论:多发伤患者NT-proBNP动态变化可能与心肌损伤有关,NT-proBNP 可以用来进行多发伤患者早期伤情评估.