高血压患者院外口服降压药物依从性分析及对策

原发性高血压是当今危害人类健康的主要疾病之一，对原发性高血压的防治是降低心脑血管疾病发病率的关键。但是目前我国原发性高血压的服药率依然相当低，院外药物治疗依从性差是一个重要原因。在高血压患者群中，服药率仅为24．8％，血压控制在正常范围者只有5．8％。为了提高高血压患者对疾病规范治疗的重要性认识，改善院外患者的服药依从性，对我院108例高血压患者出院后用药情况自设问卷进行调查分析并采取了护理对策，现报告如下。     

社区高血压患者服药依从性调查分析及护理对策

高血压是人群的常见病，也是脑卒中、冠心病的危险因素，对人们的危害极大。近年来的研究证明高血压如能坚持长期治疗，便可减低脑卒中和冠心病的发病率。在我国，高血压患病总数已经超过1亿人，虽然现有的降压药已能使90％以上的高血压病人血压降至正常，但目前高血压的控制程度并不理想。在高血压人群中美国1988年～1991年血压正常率为27％，英国最近的调查为6％，北京方庄的调查为18．5％。1991年全国高血压普查资料显示所有高血压患者中正在服降压药的比例在城市为17．1％，农村仅为5．4％，血压得不到有效控制的原因是多方面的，其中一个重要原因是病人的服药依从性差。     

社区高血压患者服药依从性的影响因素分析

高血压是影响人类健康的最常见的慢性非传染性疾病．我国患病人数已达11000万。虽然现有的抗高血压药物已能使90％以上的高血压患者的血压降至正常，但目前高血压的控制程度并不理想，北京方庄的调查报道高血压患者的血压正常率仅为18．5％。血压得不到有效控制的一个主要原因是患者服药依从性差。为了解哪些因素可影响高血压患者服药的依从性，我们对薛城地区的部分高血压患者进行了调查。     

提高高血压病人服药依从性的护理对策

高血压是一种常见的、多发的、全球广泛分布的慢性疾病。全世界患高血压病人数达6亿。在我国随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变以及竞争压力的提高，高血压的患病率也逐年增加，在我国15岁以上人口中，患病人数占11．8％，即全国大概有9000万高血压病人。高血压易导致脑卒中、冠心病和肾功能衰竭等并发症。高血压病必须长期甚至终身治疗，现今降压药物已经能使90％以上高血压病人的血压降至正常，而自然人群中高血压病人的血压控制率较低。研究表明，高血压病人服药依从性差是一个普遍存在的现象，也是血压得不到有效控制的一个重要原因之一。现总结如下。     

老年高血压病用药依从性差的原因及护理对策

高血压病为老年人高发疾病，据统计60岁以上高血压患病者达1／3，65岁以上高血压患病率可达1／2。国内外许多研究表明，高血压是导致心、脑血管疾病的主要危险因素之一，人群中79．7％的脑卒中事件和36．6％的冠心病事件均归因于血压的增加。虽然现有的降压药已能使90％以上的高血压病人血压降至正常，但目前高血压病的控制程度并不理想。而病人服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因。     

高血压患者治疗依从性健康教育干预效果评价

高血压是最常见、多发的心血管疾病，也是冠心病和脑卒中的重要危险因素，我国高血压的患病总人数已超过1亿人。随着人们生活水平的提高，饮食中脂肪含量增多，饮酒、吸烟无节制，盐的摄入量增高等不健康的生活方式，每年高血压患病人数以10％数量增加，并呈年轻化趋势。人群中79．7％的脑卒中事件和36．6％的冠心病事件均归因于血压增高。因此，控制高血压是降低心脑血管疾病的关键环节，也是降低心脑血管疾病的发病率、致残率、致死率的最有效的措施。据统计高血压病人服药率仅为24．8％。血压控制在正常范围者只有5．8％，高血压控制率低的原因主要是病人缺乏高血压相关知识，无良好的保健行为，     

高血压治疗依从性护理进展

高血压是最常见的脑血管疾病之一,也是冠心病、脑卒中的危险因素.长期坚持规律服用抗血压药物能使90%的高血压患者血压降至正常水平,从而有效地控制并发症的发生[4].目前我国高血压患者服药依从性普遍降低,服药率仅为24.8%[2].高血压控制低下的原因可能主要是患者缺乏高血压病的有关知识,服药依从性差.因此在护理工作中增强高血压患者健康教育的针对性,提高健康教育效果,对于有效控制高血压病情的发展和增强治疗效果,有着重要的现实意义.     

1350例农村门诊高血压病人临床分析

目的探讨农村高血压病人用药情况，了解高血压危害及血压控制情况。方法对2002年1月～2006年12月1350例门诊高血压病人进行回顾性分析。结果农村高血压病人呈“三低一高”现象，服药率低（19．7％）、血压控制率低（4．8％）、高血压危害性知晓率低（28．6％）、普遍血压升高（95．2％）。结论农村高血压病人普遍存在不服药或服药混乱现象，乡医和患者共同存在高血压知识匮乏，血压控制和服药情况与家庭经济收入、个人文化水平有直接关系。     

海口市秀英区高血压患者用药情况调查分析

目的 了解海口市秀英区高血压患者的抗高血压药物使用情况,为提高社区高血压患者的管理质量提供依据.方法 选择2009年7月至2010年5月在我院和海口市秀英区其他3个社区卫生服务中心建档参加高血压管理的高血压患者953例,采用问卷调查的形式调查其抗高血压药物使用情况、血压控制情况及其影响因素.结果 在秀英区的953例高血压患者中,有758例(79.54％)服用降压药物,总的血压控制达标率为31.27％.758例服药患者中规律用药536例(70.71％),不规律服药患者222例(29.29％).在服用的药物中最常用的是钙离子拮抗剂,在医生的指导下规律服药患者的血压达标率明显高于自行规律服药、不规律服药和不服药的患者(P=0.0028),决定患者是否服用抗高血压药物最明显的因素是有无并发症.结论 海口市秀英区高血压患者的规律服药率及血压控制达标率仍然偏低,需进一步加强在社区对高血压患者的健康教育,指导他们正确服用抗高血压药物.     

提高高血压患者血压控制率的策略研究进展

高血压是全世界范围内的重大公共卫生问题，全球大约有10亿高血压患者，中国高血压患者约有1．6亿。高血压相关心脑血管疾病严重危害着人类的健康和生活质量，给社会造成巨大负担。而中国高血压患者的血压控制率很低，坚持服药并把血压控制在正常范围内仅占6．1％。因此，如何有效地提高高血压患者的血压控制率，对降低高血压相关心脑血管疾病的发病率、致残率、死亡率以及高医疗费用是非常重要的。     

机关干部高血压患病、治疗及控制现状的调查

目的了解机关干部高血压的患病率、治疗及控制现状，提高高血压治疗用药的科学性、合理性，加强机关干部保健。方法采用国际通用的现场测量与问卷调查相结合的标准方法，对2006年参加健康体检的机关干部高血压患者163人进行了调查。结果本次参加体检的机关干部共604人，高血压患者163人，患病率为26，99％，药物治疗147人，治疗率90．18％。血压控制达标并稳定119人，控制率73．01％。治疗用药以长效Ca2＋拈抗剂（CCB）和联合用药最多，分别占31.9％和27．61％。结论机关干部高血压患病率、治疗率及控制率均较高，服药依从性差是血压控制不理想的重要原因。做好高血压病防治宣教，提高治疗依从性非常重要。使用长效CCB或联合用药可使血压降至满意水平，适合基层单位使用。     

367例高血压患者服药治疗误区的调查

目的 了解高血压患者服药治疗误区。以便加强宣传教育和指导，改变其误区，使其恢复健康。方法 对就诊的高血压患者，通过询问服药治疗情况，填写问卷，整理综合分析归纳其误区。结果 对367例高血压患者心理误区归纳为3种。其中害怕服药占21．32％；不相信药物占10．59％；怀疑药物效果占26．67％。服药治疗误区归纳为6种，其中不测血压服药，“凭着感觉走”占49．32％；不能坚持治疗者占62．75％；不按病情科学服药治疗者占30．51％；认为血压降得越快，越低越好占26．16％；采用传统的服药方法占25．89％；长期服用一类药占37．87％；单纯依赖药物，不做综合性治疗占45．50％。结论 高血压患者在服药治疗中存在各种误区，对控制血压极其不利。为改变其误区，应以健康教育为手段，使其提高认识，相信科学，让高血压患者走出误区，正规化治疗，预防并发症的发生和发展，提高患者生活质量。     

健康干预对哈萨克族高血压老年患者治疗效果的相关性研究

高血压是当今世界上流行最广泛的疾病,同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素,被称为"无声杀手"。新疆作为高寒地区,饮食中食盐、牛羊肉的摄入量较高,因此一直以来都是全国高血压病的高发区。药物疗法是高血压患者最常用的控制血压的方法,但在高血压人群中,治疗依从性差是一个普遍存在的现象,也是血压得不到有效控制的一个重要原因。肖惠敏等[1]的调查结果表明,高血压患者服药率仅为24.8%,血压控制在正常范围的只有     

如何提高高血压病人治疗的依从性

我国高血压患者有发病率高、知晓率低.死亡率高的特点,随着降压药的不断更新换代,现有的降血压药能使90%以上的高血压病人血压控制在正常水平,但在高血压人群中,血压正常率并不高,原因是多方面的,其中病人的服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因.     

影响高血压病患者药物治疗依从性的多因素分析

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要器官例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。已有资料表明，我国人群中高血压病患者已超过1亿。国外调查发现完全由保险机构承担费用的患者中仅12％病情控制良好。国内相关调查也显示目前高血压病的控制程度并不理想，高血压病人群中血压正常值仅为18.5％。分析其中原因患者的依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因。我们对影响高血压患者药物治疗依从性的因素做多因素分析，为提高高血压患者药物治疗依从性，更有效的防治高血压，降低心脑血管病的发病率和病死率提供科学依据。     

降压药物对原发性高血压患者运动血压的影响

目的观察降压药物对原发性高血压患者运动血压变化的影响。方法126例高血压患者和40例血压正常者作平板运动试验，观察运动血压、心率等指标的变化。在126例高血压患者中，应用降压药物的98例,其中静息血压控制良好者35例，未控制者63例；未应用药物控制者28例，分别比较这些患者的运动血压水平变化。结果用药物控制的高血压患者发生运动高血压的比例(49．2％)与未用药物控制者(42．8％)相仿；静息血压控制良好者运动血压水平低于控制不良者。结论静息血压控制不良的高血压患者发生运动高血压的比率较高。平板运动试验可作为药物降压效果的评估手段之一。     

心理健康教育对于老年高血压患者治疗效果的影响

目的探讨心理健康教育对于老年高血压患者临床治疗的影响。方法将40例老年高血压患者随机分为两组,每组20例,分别标记为对照组、观察组。对照组给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予心理健康教育,比较两组患者血压控制情况。结果对照组患者服药依从性为25．0％,观察组患者服药依从性为90．O％,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者血压控制在正常范围内的比率为30．O％,观察组患者血压控制在正常范围内的比率为85．0％,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论心理健康教育有利于提高老年患者的服药依从性及血压有效控制,值得临床进一步推广应用。     

社区高血压患者药物治疗及血压达标现状的调查研究

目的调查社区高血压患者血压达标及药物治疗现状，分析其影响因素。方法选择在社区随访的高血压患者756例，记录患者年龄、性别、文化程度、经济收入、是否医保、高血压病程、合并症及就诊时血压和药物治疗情况。结果服药治疗率93．38％，达标率41．75％，合并糖尿病达标率27．88％。单一用药77．76％，联合用药22．23％；单一用药达标率42．07％，联合用药达标率42．67％，两者相比无统计学意义（P〉0．05）。血压达标与患者性别、文化程度、是否医保之间无统计学意义（P〉0．05）。血压达标与患者的经济收入和高血压病程之间有统计学意义（P〈0．05）。结论社区高血压患者血压达标率低，其原因与单一用药比例较大、药物选择、药物配伍不合理、患者的经济收入及高血压病程有关。需加强社区高血压管理，以提高高血压患者治疗率和达标率。     

联机血液透析滤过对维持性血液透析难治性高血压的疗效观察

目的：联机血液透析滤过(HDF)应用于常规维持性血液透析(HD)中难治性高血压的患者，观察其对高血压的控制效果。方法：对接受HD治疗3mo以上，且有不同程度高血压，药物控制不理想的23例患者加做HDF，观察血压变化。结果：加做HDF治疗后2wk，血压即得到明显控制，4wk后血压达到正常范围者占65．2％(15／23)，其余34．8％(8／23)的患者血压均有不同程度下降。结论：接受HD治疗伴高血压患者，加HDF治疗，能较有效控制高血压。     

社区100名高血压患者kAB水平调查分析

目的：通过对社区100名系统管理的高血压患者kAB水平的调查，了解目前社区高血压患者kAB水平情况，分析社区高血压管理中存在的问题，为今后进一步做好社区高血压管理工作提供资料。方法：随机对社区站100名高血压患者进行健康教育、非药物治疗和药物治疗等系统管理一年，管理后进行问卷调查一次。结果：管理后高血压患者的kAB水平明显提高，对高血压的控制标准、危险因素、高血压的并发症的认知率均在70％以上。64％的人血压控制满意，52％的人掌握了测血压技术。100％的人能坚持长期服药，。但仍有43％的患者不知道正常食盐摄人量。只有7．8％的人可以做到低盐饮食。66％的人不知道健康的四大基石。还有57％、79％、84％的人不注重血脂血糖、眼底和肾脏的检查。结论：在社区医生和高血压患者共同参与下，采用健康教育的形式，经过个体化的系统管理，可以明显提高高血压患者kAB的水平，提高高血压患者的服药率和控制率，是社区高血压二级预防的有效方法。但在改变食盐习惯的认知和行为上仍有很大的差距，仍有一半的患者不会测血压，有相当比例的患者不重视血脂、血糖和肾脏、眼底的检查。这应引起社区医生的关注，同时也给社区高血压管理的深度提出了一个课题。