针刺治疗假性延髓麻痹的随机对照研究

<正>假性延髓麻痹(pseudobular paralysis)又称假性球麻痹,是双侧大脑皮质或皮质脑干束受损伤所导致的一组临床病症,主要临床表现为吞咽障碍和构音障碍,常常伴有强哭强笑。国内报道急性脑卒中所致吞咽障碍的发生率在62.6%左右~([1]),国外约30%~50%~([2])。部分假性延髓麻痹患者的吞咽障碍随着脑卒中的好转而好转,但仍有约10%的患者长期存在此     

贝尔麻痹面神经动态变化的高分辨率MRI研究

正贝尔麻痹,俗称面瘫,是原发性单侧周围性面神经麻痹,是指茎乳孔内面神经急性非化脓性炎症所引起的周围性面神经麻痹,导致其功能部分或全部丧失,多由面神经(第七对颅神经)感染单纯疱疹病毒后引起~([1-2])。临床研究中通常将贝尔麻痹分为三个病程阶段:急性期、恢复期以及后遗症期~([3])。急性期常     

认知行为干预在1例抑郁症合并亨特综合征患者护理中的应用

<正>抑郁症患者的发病率为3.1%~([1]),到2020年抑郁症将成为人类仅次于心脏病的第二大危害性疾病~([2])。亨特综合征,又称为膝状神经节炎,是一种周围性面瘫,部分患者可遗留听力损害和面神经麻痹及神经痛症状或体征~([3])。认知行为疗法是一组通过改变患者的思维、信念或行为的方法来改变其不良认知,达到消除患者不良情绪和行为的短程心理治     

中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床研究

<正>面瘫西医称之为面神经麻痹、亨特综合征等,而在中医理论中属"喁噼"、"口僻"等范畴~([1])。本病多急性发作,患者在短时间内发生面部瘫痪和肌肉麻木等临床症状,导致患者额纹消失、口角歪斜、鼻唇沟变浅以及露睛流泪等,甚至味觉、听觉也受到影响,对患者生活质量造成极大影响~([2])。本院对32例面瘫患者采用中药结合针灸推拿治疗,使患者病情得到有效改善,现将具体情况报告如下。     

神经电生理监控下经皮穿刺电刺激阴部神经治疗前列腺癌根治术后顽固性压力性尿失禁的疗效观察

正压力性尿失禁是前列腺癌根治术后常见并发症,主要表现为腹压增加的情况下尿液不自主流出,严重影响患者生活质量,往往病情顽固,经保守治疗疗效多欠佳~([1])。目前临床上保守治疗方法主要有生物反馈、盆底肌锻炼~([2])等,而手术治疗的主要选择有男性尿道中段悬吊术~([3])及人工尿道括约肌植入术~([4])。前者手术失败率较高,多导致尿潴留,开展并不普遍~([5]);后者费用较高,同样存在异物排斥、感染等并发症~([6])。我们前期临床研究发现,经皮穿刺电针电刺激阴部神经治疗前列腺癌根治术后顽固性压力性尿失禁疗效满意,     

女性心房颤动的血栓栓塞风险

正心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的一种心律失常。女性AF的总体发病率低于男性~([1]),但AF与年龄相关,75岁以上女性患者AF患者可能更多。AF患者2年发生的卒中是无AF者的4.8倍~([2])。AF患者发生卒中与血管壁以及内皮或心内膜损伤或功能异常、左房和左心耳血流淤滞以及凝血、纤溶、血小板功能异常等导致的容易形成血栓有关~([3])。对于高危患者,抗凝治疗可显著降低卒中发生~([3])。多种评分系统可用于评估非瓣膜性AF(NVAF)患者卒中与系统性血栓栓塞风险。目前指南多推荐的是CHA_2DS_2-VASc评分系统(表1)     

基于现代中医文献数据库分析阿尔茨海默病的用药规律

正阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种慢性神经衰退性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能减退等认知障碍为特征~([1])。该病具高致残性,是导致老年人死亡的第五大病因~([2])。全球约有4400万AD患者~([2]),我国至2017年AD患者数量已超700万,居世界第一~([3])。但AD目前尚无特效治疗,现证实有效的方法都属于对症治疗~([1])。研究表明,中医药在AD的防治上具有多环节、多靶点、多途径的整合效应,能通过抑制Tau蛋白异常磷酸化、抑制Aβ沉积、改善中枢胆碱能神经系统等途径发挥疗效~([4])。因此,本文通过数据挖掘技术,     

搏动性耳鸣病因及影像学检查研究进展

正耳鸣是常见症状,全世界约10%~30%成人均有耳鸣的经历~([1-2]),我国发生率约17%~([3]),约占耳鼻咽喉科门诊量的10%~20%~([4])。耳鸣分为搏动性耳鸣和非搏动性耳鸣,其中搏动性耳鸣表现为耳鸣的声音节律与患者心跳、脉搏同步,约占全部耳鸣的4%,我国约有1000万患者,并且逐年增多~([5])。长时间耳鸣会严重影响生活、工作,引起抑郁等精神异常,     

强化呼吸训练联合门德尔松手法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

正脑卒中(stroke)是我国常见的心脑血管疾病,发病率、致残率及死亡率较高~([1])。脑卒中患者易发生不同程度的吞咽障碍~([2]),易发生误吸、吸入性肺炎、营养不良甚至窒息死亡等并发症,增加患者家庭经济负担,严重影响患者恢复进程和生活质量~([3])。目前临床上常用门德尔松(Mendelsohn)手法改善食管上部括约肌以及食管壁打开的程度和时间,达到治疗吞咽障碍的效果~([4])。但该手法治疗卒中后吞咽障碍患者的效果较局限,而强化呼吸训练已被证明能够有效改善患者的吞咽障碍~([5])。本研究采用强化呼吸训练联合门德尔松手法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效较好,     

拉线测量法在髋关节置换术中的应用

正合适的假体放置及预防肢体不等长,是全髋关节手术的重点~([1])。肢体不等长会导致脊柱侧弯、骨盆倾斜、跛行、坐骨神经麻痹等并发症,从而导致假体早期松动、关节脱位等,缩短假体寿命并增加翻修率~([2-3])。研究~([4])认为肢体不等长与腰痛、关节功能、氧耗量及心率等相关。临床中通过术前、术中多项措施来确保人工髋关节置换术后双下肢等长。我科将拉线定位测量法应用于全髋置换术的患者,同时与临床上常用的多项体表标志测量法进行对比分析,报道如下。     

精神病患者药源性动力性肠梗阻临床特点及影像学分析

正精神病患者由于长期口服抗精神病类药物可引发药源性动力性肠梗阻~([1])。其主要的发病原因是由于药物所引起的交感神经麻痹或副交感神经兴奋,进而引发机体肠壁肌肉的强烈痉挛收缩,导致肠蠕动异常而引起梗阻~([2-3])。本研究探讨分析精神病患者药源性动力性肠梗阻患者的临床特点与影像学特征,     

中性粒细胞哮喘动物模型建立的研究进展

正支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的慢性炎症性疾病。既往认为嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)为哮喘的主要炎症细胞。近年来,大量研究证实中性粒细胞(neutrophil,NEU)在哮喘的发生、发展中起着重要作用。Douwes等~([1])发现约50%的哮喘是由NEU引起,且NEU与重症哮喘~([2])、迟发型哮喘~([3])、激素不敏感型哮喘~([4])等密切相关。2006年Simpson等~([5])将诱导痰中中性粒细胞百分比(NEU%)61%的哮喘患者列为哮喘的一个独     

慢性阻塞性肺疾病并发侵袭性肺曲霉病诊治策略

<正>侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种严重肺部感染性疾病,以机会性致病菌曲霉侵袭气道、肺组织或血管,致组织炎症及坏死为特点~([1-2])。早先认为IPA主要发生在严重免疫缺陷宿主,如粒细胞缺乏、骨髓移植、器官移植及获得性免疫缺陷等~([3])。近期研究发现慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)也是发生IPA的危险因素,报道病例数越来越多且病死率高~([1, 4-5]),有文献报道慢阻肺合并IPA死亡率高达50%以上~([6]),其原因多为诊断及治疗的延迟~([5, 7])。现将慢阻肺合并IPA的发病机制、临床特点、实验室检查方法和诊治进展做一综述。     

滋肾养阴中药眼部氧气雾化辅助治疗糖尿病性干眼症临床研究

正糖尿病患者尤其是合并严重糖尿病性视网膜病变患者中约50%以上出现眼部干涩感、异物感、烧灼感等症状,2型糖尿病患者中干眼症比例可达40%～60%~([1-2])。目前西医治疗糖尿病性干眼症主要采用对症干预,如人工泪液等缓解症状,但大部分人工泪液含有多种添加物,长期使用可导致泪膜破坏及病情加重~([3-4])。中西医结合治疗糖尿病性干眼症,在缓解临床症状和改善生活质量方面有一定优势~([5])。本文探讨中药眼部氧气雾化辅助治疗糖尿病性干眼症临床疗效,报道如下。     

铁调素药物研究现状和应用前景

铁代谢紊乱性疾病影响着数以亿计人口,最为人们所熟知的是,铁缺乏可引起缺铁性贫血,而铁过多将导致血色素沉着症.近年来研究表明铁代谢紊乱造成的危害并不局限于此,机体多种疾病的发生与铁过载有关,如神经退行性疾病~([1])、铁源性心脏病~([2])和肝纤维化~([3])等.     

宿迁市某乡镇手足口病流行病学特征和防控分析

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔和臀等部位的疱疹,病程约为4~8天,大部分患者可无明显的临床症状,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症~([1])。手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见~([2])。一般仅需对症治疗,预后良好。极少数病例可有脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等并发症,个别危重病人可因多种原因导致死亡[3]。     

308nm 准分子光联合驱白巴布期片 对白癜风患者外周血IL-6和IL-17的影响

正白癜风是一种病因未明的常见的色素脱失性皮肤疾病,我国总患病率约为0.553%,约有一半的患者发生在青少年时期~([1]),给患者带来沉重的思想压力。308nm准分子光是目前治疗白癜风安全、有效的方法之一~([2])。驱白巴布期片是治疗白癜风的传统中成药,对治疗白癜风有一定的疗效,联合紫外光治疗可提高有效率~([3])。研究表明白癜风的发病与免疫相关~([4-5])。本研究观察稳定期白癜风患者采用308nm准分子光联合驱白巴布期片治疗前后外周血白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素17(IL-17)的水平变化。1临床资料     

血液透析和腹膜透析患者心血管疾病危险因素比较

<正>慢性肾功能疾病患者发生心血管事件较健康人会增加25%~65%,而透析患者则会呈20~40倍增高~([1]) ,这可能与几个因素有关,如贫血、电解质代谢紊乱、高血压、胰岛素血症、高血脂、氧化应激压力和炎症~([2]) 。心血管疾病是透析患者的重要死因~([3]) ,高达40%~50%。一些研究显示腹膜透析者更容易出现     

全麻诱导时不同压力面罩通气对胃容量的影响

正加压面罩通气麻醉诱导时,气体进入胃内是导致患者误吸的主要因素~([1])。误吸是导致全麻患者死亡的第一大诱因~([2])。误吸的主要危险因素包括胃容量增加、返流倾向、喉反射失调~([3])。误吸可导致严重的吸入性肺炎和气道阻塞。另外,加压面罩通气麻醉诱导时,气体进入胃内增加术后返流、恶心呕吐的发生~([4])。气体如进入胃内,影响部分微创手术的视野,手术难度和风险也随之增加~([1])。因此,有效预防全麻诱导加     

沈敏鹤应用大柴胡汤治疗胰腺癌梗阻性黄疸经验

<正>胰腺癌是发病率、死亡率较高的癌症之一,在中国胰腺癌发病率居所有肿瘤中的第7位,死亡率居第6位~([1-2])。该病发病多为隐匿、进展较迅速、预后较差,常表现为腹痛、肿块、消瘦、食欲减退和黄疸等,若发生梗阻性黄疸,则病情较重、病死率极高~([3-4])。胰腺癌引起梗阻性黄疸患者大多失去手术机会,常予手术或介入行胆道引流等姑息性治疗,内科临床治