He-Ne激光治疗放射性皮肤损伤40例

1998年 12月至 2 0 0 0年 5月 ,我们采用 He- Ne激光治疗放射性皮肤损伤 40例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :40例均为我科门诊或住院进行放射治疗 (放疗 )的患者 ,其中鼻咽癌放疗中出现放射性皮肤损伤 30例 ,乳腺癌术后放疗中出现放射性皮肤损伤 7例 ,皮肤癌放疗中出现皮肤损伤 3例。急性放射性湿性皮炎 37例 ,放射性皮肤溃疡 3例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,中位年龄 48.5岁。1.2　治疗方法 :采用低功率 He- Ne激光机 (KL - 2 80型和JM- 型 ) ,激光输出功率为 1.5～ 3m W进行治疗。按外科常规处理病灶 ,先用 0 …     

应用皮瓣修复乳腺癌根治术后放射性溃疡的临床体会

目的探讨应用皮瓣修复乳腺癌根治术后放射性溃疡的疗效。方法回顾性分析31例乳腺癌根治术后放射性溃疡患者,分别采用上腹部横形皮瓣修复21例、对侧胸三角皮瓣修复6例和对侧乳房皮瓣修复4例。结果 2例因局部缺血皮瓣部分坏死,需再手术治疗后修复;1例皮瓣下有坏死组织液流出,经换药4周后愈合;其余28例皮瓣均成活良好,创面修复满意。需要断蒂手术7例。经随访3~6个月,皮瓣外观和功能良好。结论应用血运良好的皮瓣可有效修复乳腺癌根治术后放射性溃疡创面。     

乳癌术后胸壁放射性损伤的治疗

目的探讨乳腺癌切除术后放射治疗致胸壁损伤的治疗.方法 122例乳癌术后胸壁放射性损伤者(急性损伤105例,慢性损伤17例),急性放射性损伤均采取局部换药治疗,慢性溃疡患者均采用皮瓣进行修复,包括局部随意皮瓣、胸大肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、对侧乳房瓣等修复溃疡.结果 105例胸壁急性放射性损伤经换药4～16周愈合,17例慢性溃疡患者皮瓣修复后皮瓣完全成活,11例切口Ⅰ期愈合,切口延迟愈合4例,换药后愈合,另2例切口处感染,又出现溃疡,经再手术局部皮瓣转移修复后痊愈.结论乳癌切除术后放疗致胸壁急性损伤可经换药治愈,而慢性溃疡必须以皮瓣转移进行修复.     

游离皮瓣移植修复颈胸部放射性溃疡

目的探讨应用游离皮瓣移植修复颈胸部放射性溃疡的治疗效果。方法手术彻底清除溃疡周围坏死组织,应用游离皮瓣移植颈部及胸部放射性溃疡19例,包括背阔肌皮瓣12例,股前外侧皮瓣7例,修复颈部溃疡9例,胸部溃疡10例。结果皮瓣完全成活,溃疡愈合,术后随访3年,未见溃疡复发,皮瓣存活良好。结论应用游离皮瓣移植修复创面可以有效治疗颈胸部放射性溃疡。     

中药雾化吸入治疗放射性咽炎60例

目前治疗头颈部恶性肿瘤的主要方法之一是放疗。在放疗中或放疗后均会导致程度不同的放射性咽炎 ,尤以颌面部、咽喉部及上颈部肿瘤局部放疗时更加明显 ,放疗致使咽部粘膜干燥、萎缩、腺体破坏或出现粘膜的溃疡 ,临床上出现咽干、疼痛、异物感、发痒、吞咽不畅等症状。我们采用中药雾化吸入治疗放射性咽炎 ,获得了较满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999— 2 0 0 3年共选择 12 0例患者 ,放射性咽炎治疗组 6 0例 ,男 35例 ,女 2 5例 ;年龄 18～ 6 5岁。鼻咽癌 2 8例 ,喉癌 2 0例 ,扁桃体恶性肿瘤 7例 ,鼻腔恶性淋巴瘤 5…     

2%汞溴红治疗Ⅲ度放射性皮炎的临床疗效

根据WHO审定的放射性皮炎损伤条例标准 ,Ⅲ度放射性皮炎包括湿性脱皮及溃疡[1 ] 。临床上惯称湿性皮炎。该类皮炎是临床放疗中较为常见的一种皮肤反应。本科自 1 994年以来 ,引进法国对此类皮炎的治疗方法 (2 %汞溴红涂擦皮炎局部 ) ,疗效十分显著。特别是早期用药 ,可避免皮炎的扩展。1　临床资料1 1　一般资料　自 1 994年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,在本院放疗病人中 ,发生Ⅲ度放射性皮炎用 2 %汞溴红治疗的患者 5 1例。其中鼻咽癌 1 5例 ,乳腺癌 1 0例 ,宫颈癌 1 5例 ,喉癌 6例 ,直肠癌 5例。湿性脱皮累计 4 1例 ,溃疡 1 0例。发生部位分…     

银离子敷料治疗放疗引起的放射性皮肤溃疡

目的观察银离子敷料应用在放疗引起的放射性皮肤溃疡治疗中的效果。方法对20例因放疗引起皮肤溃疡的患者,使用银离子敷料治疗。结果 85%的患者7~10天痊愈。结论银离子敷料治疗放疗引起的放射性皮肤溃疡有效。     

复方二黄油治疗放射性皮肤损伤疗效观察

放射性皮肤损伤是放射治疗的常见并发症 ,往往影响放疗的进程及疗效。本科 2 0 0 1年 3月至2 0 0 3年 1月使用复方二黄油中药制剂治疗鼻咽癌、乳腺癌根治术后、直肠癌根治术后行放疗引起的皮肤损伤 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　放射性皮肤损伤患者 5 4例 ,其中鼻咽癌 2 8例 ,乳腺癌根治术后 2 0例 ,直肠癌根治术后 6例 ,平均年龄 46.4岁。行放疗后均引起照射区急性放射性皮肤损伤 ,表现为水泡、糜烂、渗液、溃疡、创面疼痛。按国际抗癌联盟 ( UICC)急性放射反应标准评分 [1] ,5 0例为 度、4例为 度皮…     

鼻咽癌放射治疗并急性放射性脑损伤的护理

鼻咽癌首选治疗方法是放射治疗(简称放疗)。放疗中并急性放射性脑损伤是临床上一种少见而严重的急性并发症。我科从1990年1月至1998年12月共收鼻咽癌1956例,放疗中合并急性放射性脑损伤13例,占同期治疗中鼻咽癌的0.66%。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　性别与年龄:本组13例,男10例,女3例,年龄31～67岁。1.2　施行放疗方法:放疗射线选择60Co-γ线或8MV-X线常规分割放疗,设野开始为用面颈联合野加下颈切线野,剂量36～40GY/18～20次/4周左右缩野,避开脑干、脊髓照射。1.3　急性放射性脑损伤发生的放疗剂量:2例在40～54GY,3例在56～…     

中药双草油治疗放射性皮炎的临床观察

放射性皮炎是放疗引起的一种常见的副反应之一,轻者局部皮肤暗红色,有烧灼和刺痒感、皮肤紧绷感或出现水疱,重者局部皮肤溃疡、糜烂、有渗出液、感染,甚者影响继续放疗。近年来我科使用自制“双草油”治疗鼻咽癌放疗引起的颈部放射性皮炎,取得良好效果,现总结如下。1一般资料本组治疗病例41例,均为鼻咽癌性放疗患者,其中男性28例,女性13例,年龄31岁~62岁,Ⅰ级皮炎(以WHO审定的放射性皮炎损伤程度条例为标准)35例,Ⅱ级皮炎4例,Ⅲ级皮炎2例。2治疗方法2.1药物主要成分甘草、紫草、冰片等。2.2制作把甘草、紫草各200g研粉过80~100目筛,冰片75…     

鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病20例临床分析

目的探讨鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病的临床特征。方法对神经内科所收治的20例鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病患者临床资料、治疗方法及生活质量进行回顾性研究。结果 20例迟发型脑病患者的临床特征主要以认知功能下降为主,记忆力下降,肢体无力,头痛等。所有病人均发现颅脑有不同程度的脑白质损伤和脑萎缩,在头部MRIT1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后呈不规则强化。20例均随访,其中死亡3例,占15%;生活质量差的10例,占50%。结论鼻咽癌放疗后致放射性脑病临床表现各异,临床预后差,临床上需尽早诊断,积极治疗,定期随诊。     

康复新液保留灌肠治疗放射性肠炎的临床观察

目的：观察中药康复新液保留灌肠对放射性肠炎患者的影响。方法回顾性分析2011年11月至2013年11月康复新液保留灌肠治疗放射性肠炎31例放疗患者的临床资料。分析保留灌肠护理干预的治疗效果。结果31例患者应用康复新液保留灌肠护理干预后临床症状一般在2周左右得到明显缓解,提高了患者放疗的依从性,提高放疗后患者的生活质量。结论康复新液保留灌肠护理干预能明显减轻放射性肠炎副反应。     

放射性直肠炎慢性顽固性便血的治疗

放射性直肠炎是宫颈癌放疗的合并症 ,多发生在放疗后半年至一年内 ,一般经对症治疗可痊愈。但仍有部分病例发生慢性、迁延不愈、顽固性便血。我们收集了自 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 5月宫颈癌放疗后出现的以慢性、顽固性便血为主要症状的放射性直肠炎 5例 ,采用中西药物配伍和药物保留灌肠收到一定的效果。现报告如下。1　资料与方法5例患者经病理证实均为宫颈鳞癌 ,按国际妇产科协会 (ＦＩＧＯ)标准分期Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2例。全部病例均行根治性放疗 ,外照射加后装腔内治疗。5例患者出现便血时间为放疗结束后 9个月± 2月。临床主要表现肛门…     

鼻咽癌放疗后放射性脑病72例临床特征分析

目的 析鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床特征,为临床医生提供放射性脑病发生规律.方法 收集2006年3月-2011年8月我科接受放疗的72例鼻咽癌患者分析发生放射性脑病的临床特征,进行.结果射性脑病发生在鼻咽癌放疗后72例中12例经手术切除脑损伤病灶获得病理证实,24例行CT+MRI(正电子发射体层成像)证实,36例行MRI检查证实,变均位于颞叶.结论 射性脑病多数发生在放疗结束后3年内与肿瘤分期、放疗方式以及高剂量照射等有关.     

白蛋白外敷治疗放疗后溃疡的疗效观察

放疗是治疗癌症的主要手段之一。但放疗过程中常出现各种放射反应 ,而放射性皮炎则是其中最常见的。当高能Ｘ线(6ＭＶ Ｘ)皮肤量达 40～ 60Ｇｙ ,局部皮肤浮肿 ,水疱形成 ,可糜烂渗液 ,表皮脱落 ,称放射性湿性皮炎 ,如不及时处理 ,可形成局部溃疡 (即放疗后溃疡 ) ,且经久不愈 ,给患者带来很大的痛苦。我科使用人血白蛋白对 11例 16处放疗后溃疡进行治疗 ,效果显著。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　　 1998至 2 0 0 0年入住肿瘤科行放射治疗的住院患者有 11例产生放疗后溃疡 ,创面共有 16处 ,直径最大的为 5 5ｃｍ× 6ｃｍ ,最小…     

鼻咽癌放疗后放射性脑病17例临床分析

目的探讨鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的临床特点及治疗。方法回顾性分析鼻咽癌放疗后放射性脑病17例的临床资料,发生放射性脑病病变部位：颞叶14例,双侧4例,单侧10例,脑桥3例,采用CT和/或MRI诊断。诊断后予糖皮质激素、甘露醇、多种维生素B族、血管扩张剂、神经营养药及高压氧等治疗。结果治疗后症状和体征有不同程度改善,17例随访率100%,12例仍存活,2例死于放射性脑病,3例死于远处转移。结论鼻咽癌放疗后放射性脑病与剂量及照射野设计有关;CT、MRI对诊断有重要价值,尽早给予激素、脱水、扩血管和脑细胞营养药及高压氧等治疗可有一定效果。     

鼻咽癌放疗后放射性脑坏死（附三例报告）

鼻咽癌(NasopharygcalCareinoma,NPC)放疗后放射性脑坏死的报道较为少见。我科曾收治3例经手术和病理证实的NPC放疗后放射性脑坏死患者,并进行了临床分析,现报告如下。1　病例资料例1,男,54岁。患者1989年确诊为鼻咽癌,接受60Co照射鼻咽部及双颈部,鼻咽部照射剂量70Gy,双...     

放射性脑病的临床表现与磁共振成像

放射性脑病(radiationencephalopathy,REP)可在脑瘤、颅外或颈部恶性肿瘤、白血病、脑和脊髓等放射治疗(放疗)时发生,是放疗后较为严重的并发症,REP逐渐引起临床的重视。对本病早发现、早诊断、早治疗,可取得较好疗效。笔者就1993～1999年确诊的18例REP,结合脑部核磁共振(MRI)检查资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　18例均系住院患者,男性14例,女性4例,年龄50.9±8.3岁(27～64岁)。病因:17例发生于鼻咽癌放疗后,1例发生于乳腺癌根治术后锁骨上淋巴结放疗后。所有病例放疗前诊断均经病理证实。7例放疗平均剂量75.66±3.11Gy(46.…     

中西药物配伍保留灌肠治疗放射性直肠炎临床应用

放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗常见的并发症,多发生在放疗后0 .5 a～1a内,一般经对症治疗可痊愈。但仍有部分病例发生慢性、迁延不愈、顽固性便血。我们收集了自1994年5月至2 0 0 1年5月宫颈癌放疗后出现的以慢性、顽固性便血为主要症状的放射性直肠炎5例,采用中西药物配伍作药物保留灌肠收到一定的效果。现报告如下。1　一般资料1.1　5例患者经病理证实均为宫颈鳞癌,按国际妇产科协会(FIGO)标准分期, 期3例, 期2例。全部病例均行根治性放疗,体外照射加后装腔内放射治疗。5例患者出现便血时间为放疗结束后9个月±2月。临床主要表现肛门下…     

放射性食管炎病人的健康教育

食管癌的治疗目前仍以手术、放疗为主 ,由于高能射线的应用 ,食管癌定位技术和照射技术的改进以及放射增敏剂的研究应用 ,使食管癌的放疗效果有所提高。在高发区 ,5年生存率已达 44 %。但放射治疗可能引起各种并发症 ,如放射性食管炎、食管穿孔、食管气管瘘出血、放射性气管炎、气管狭窄、放射性脊髓炎等 ,最为常见的是放射性食管炎 ,急性发病率高达 83 %～ 89% ,慢性发病率为 3 8%。一旦证实为放射性食管炎应当立即中断放疗 ,在采取相应的治疗护理措施的同时应对病人进行全面健康教育。1　临床资料1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科共收治…