个体化护理对2型糖尿病肾病患者治疗依从性及疗效的影响研究

目的 分析个体化护理对2型糖尿病肾病患者治疗依从性及疗效的影响.方法 选择2016年2月-2017年5月2型我院收治的糖尿病肾病患者96例作为研究对象,随机分为2组.普通组施行普通护理,个体组施行个体化护理,比较2组患者治疗效果,用药、饮食以及运动依从性情况.结果 个体组患者治疗总有效率高于普通组(P<0.05);个体组用药、饮食以及运动依从性高于普通组(P<0.05).结论 个体化护理对2型糖尿病肾病患者治疗依从性及疗效的影响大,可提高患者用药、饮食以及运动的依从性,改善病情,值得推广.     

酚妥拉明与舒血宁联用治疗糖尿病周围神经病变50例疗效观察

目的观察酚妥拉明联合舒血宁治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择2型糖尿病伴有不同程度周围神经病变的患者92例，分成单一用药组和联合用药组。在常规降糖治疗的基础上，联合组分别加酚妥拉明10mg、舒血宁20ml；单一组仅加酚妥拉明10mg；比较两组疗效。结果联合组总有效率90％，与单一用药组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论酚妥拉明与舒血宁联用是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。     

低分子肝素钠联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病

目的 分析低分子肝素钠与厄贝沙坦联合对2型糖尿病患者的疗效.方法 选择76例2型糖尿病患者,分为A、B两组,平均每组38例.A组患者口服厄贝沙坦进行治疗;B组患者采用低分子肝素钠与厄贝沙坦联合的方法 进行治疗.结果 B组患者用药后的效果(94.7%)明显优于A组患者(76.4%);该组患者治疗后的血糖、血脂、胆固醇改善幅度明显大于A组患者;两组患者均没有出现用药原因的不良反应.结论 低分子肝素钠与厄贝沙坦联合对2型糖尿病患者疗效显著.     

二甲双胍与阿卡波糖辅助治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的探讨选择二甲双胍+阿卡波糖对2型糖尿病患者完成辅助治疗后获得的临床效果。方法选择本院2014年04月-2016年04月收治的2型糖尿病患者91例作为研究对象。对于所有2型糖尿病患者,临床通过分组形式展开临床疗效对比研究;分组对比研究依据为所有2型糖尿病患者于临床接受的不同治疗方法;对于观察组46例2型糖尿病患者,接受的治疗方法为二甲双胍+阿卡波糖;对于对照组45例2型糖尿病患者,接受的治疗方法为二甲双胍;最终通过对比临床疗效以及血糖相关指标,以突出二甲双胍+阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床价值。结果在治疗总有效率方面,观察组2型糖尿病患者高于对照组患者极为明显(P0.05);在血糖相关指标表现方面,观察组2型糖尿病患者优于对照组患者极为明显(P0.05)。结论针对2型糖尿病患者,选择二甲双胍+阿卡波糖加以辅助治疗,可以获得确切疗效,可以将患者的相关血糖指标加以显著改善,有效降低患者表现出低血糖的概率。     

文迪雅联合盐酸二甲双胍片治疗46例2型糖尿病的临床疗效分析

目的：以内分泌疾病的治疗以及药物联合运用理论为指导,分析文迪雅（马来酸罗格列酮片）联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效,为研究合适及安全的治疗2型糖尿病的联合用药理论提供科学依据。方法：选择46例来我院就诊属于经饮食治疗和口服磺脲类药物治疗效果不佳的2型糖尿病患者,给予文迪雅罗格列酮片联合盐酸二甲双胍片进行治疗,以患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HBA1C）、空腹胰岛素（Ins）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）为观察指标,分析患者血糖改善情况以及药物的疗效,随访3个月,并对试验结果进行统计学分析。结果：患者服药后血糖指标下降明显,与治疗前存在明显差异（P〈0.05）。结论：文迪雅联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的疗效确切,明显改善了患者的血糖水平,同时降低了糖尿病并发症的发生率,因此该方法治疗2型糖尿病有着积极的意义。     

2型糖尿病患者二线用药偏好研究：基于离散选择实验

背景 随着糖尿病防治策略的不断完善，临床指南推荐一线降糖药物的同时强调“以患者为中心”，根据患者的临床特征及其偏好选择适当的二线降糖药物进行治疗。目的 利用离散选择实验定量分析2型糖尿病（T2DM）患者二线降糖药物选择偏好，为T2DM患者的临床诊治提供参考。方法 本研究于2021年10月—2022年1月，采取多阶段分层随机抽样的方式，选取海南省和山西省T2DM患者进行问卷调查。问卷包括被调查者的个人基本信息、疾病治疗相关信息和离散选择实验选择集（通过文献研究、焦点小组讨论和预试验，纳入血糖控制效果、发生低血糖事件的风险、发生胃肠道不良反应的风险、半年内体重变化、能否保护心血管、服药方式和自付费用/月7个属性，每个属性又包括若干水平）。采用混合Logit回归模型量化T2DM患者对二线降糖药物相关属性偏好程度，回归系数反映T2DM患者对二线降糖药物各属性水平偏好的方向和大小。采用支付意愿（WTP）反映不同属性水平变动后患者愿意支付或获得补偿的货币值。结果 本次调查共发放问卷1 443份，回收有效问卷1 388份，有效回收率为96.2%。7个属性对T2DM患者用药偏好均有影响（P<0....     

二甲双胍联合优降糖治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨二甲双胍联合优降糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择江苏省彭城监狱医院收治的64例2型糖尿病患者，按照就诊序号均分为研究组和对照组（n=52）。对照组给予单纯优降糖药物治疗，研究组给予二甲双胍联合优降糖治疗。结果研究组降糖效果显著优于对照组（P〈0．05）；研究组低血糖发生率仅为6．25％，显著低于对照组的25.81％（P〈0.05）。结论应用二甲双胍联合优降糖治疗2型糖尿病患者可获得满意疗效，且用药安全性较高，可保障患者生活质量及生命安全，值得临床推广应用。     

格列齐特与二甲双胍治疗初诊老年2型糖尿病的疗效比较

目的:探讨在开展初诊老年2型糖尿病治疗工作期间,观察分别选择格列齐特以及二甲双胍药物施治后获得的临床疗效.方法:选择该院2015年05月至2017年01月收治的50例初诊老年2型糖尿病患者作为实验对象;凭借数字奇偶法对本次研究收治的初诊老年2型糖尿病患者分组;对照组:临床开展2型糖尿病治疗工作期间,应用格列齐特药物施治;观察组:临床开展2型糖尿病治疗工作期间,应用二甲双胍药物施治;最终对初诊老年2型糖尿病患者病情疗效差异回顾性分析.结果:同对照组初诊老年2型糖尿病患者病情治疗总有效率对比(68.00％),观察组初诊老年2型糖尿病患者(96.00％)获得显著性提高(P＜0.05).结论:临床在开展初诊老年2型糖尿病治疗工作期间,准备二甲双胍药物施治,同格列齐特药物应用效果比较,在提高病情疗效方面前者更为显著,从而优化老年2型糖尿病患者的预后能力.     

坎地沙坦酯与卡托普利联合治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的观察坎地沙坦酯与卡托普利联合治疗2型糖尿病患者早期肾小球高滤过的疗效,达到改善早期糖尿病肾病的目的。方法选择2型糖尿病早期肾小球高滤过患者150例,随机分为常规治疗组(A组)和坎地沙坦酯与卡托普利联合治疗组(B组),共用药12周。测定两组治疗前后血压、UAER指标,并应用WCP公式计算GFR。结果坎地沙坦酯与卡托普利联合治疗组的URAE及肾小球高滤过降低,与常规治疗组相比,有显著性差异(P<0.01)。结论坎地沙坦酯与卡托普利联合治疗可协同改善2型糖尿病患者早期肾小球高滤过状态,阻止和延缓糖尿病肾病的发生与发展。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效

目的:探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗心老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压患者的临床疗效及安全性.方法:利用回顾性分析的方法研究和比较我院2009年1月-2012年12月收治的1 23例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的临床资料.将患者随机分为3组,硝苯地平控释片组41例,缬沙坦组41例,硝苯地平控释片联合缬沙坦组(联合组)41例.运用对比分析的方法,比较3组患者的治疗情况,对患者治疗前后的血压、24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)和肾功能情况进行比较分析.结果:联合治疗组的SBP、DBP、UAER值显著低于硝苯地平控释片组和缬沙坦组.结论:硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压患者具有很好的临床疗效,疗效优于单独用药,且具有良好的安全性,目前已经成为治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的主要方法.     

甲状旁腺切除术对甲状旁腺机能亢进性骨病的远期疗效

为了评价甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺机能亢进（ＰＨＰＴ）所致骨病的远期疗效，回顾分析了１６例术后平均５．１（１．０～１０．５）年患者的临床表现、骨结构和骨密度恢复情况，结果表明手术虽能明显改善患者骨病，但在随访终点有１０／１６例（６２．５％）骨病恢复不全，其中骨病重的Ｙ１组比骨病轻的Ｙ２组恢复不全比例更高（Ｐ＜０．０５），１４／１６例血骨钙素（ＢＧＰ）和尿吡啶并啉（Ｐｙｒ）浓度处于中青年对照组范围内，这意味着其成骨与破骨处于平衡状态。这些结果提示：ＰＨ－ＰＴ患者应尽早诊断治疗，术后应对患者密切随访，重视对骨病恢复不全者的后续治疗     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

甲磺酰胺苯乙胺类化合物抗心律失常活性的定量构效关系研究(Ⅰ)

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中的ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法，对合成的１２个甲磺酰胺苯乙胺类化合物的结构进行计算机分子模拟。根据所得化合物的能量最低构象，计算了其ＶＤＷ体积、偶极矩、总键能、总键角能、总非正则能以及氮原子电荷等值，并对这些化合物进行ＣＮＤＯ／２法量化计算，这些计算结果作为结构参数分别与１２个化合物抗心律失常活性进行相关分析，以逐步回归法建立了两个相关性较好的方程：ｌｇｌ／ＭＥＣ＝６．９９９１－０．３８４２Ｘ２＋３．６７９６Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．８５５９７５，ｓ＝０．１８９６７２，Ｆ＝１２．３３４６４＞Ｆ１－０．０５（３，９）＝３．８６］；ｌｇｌ／ＭＥＣ＝１４．７０３８－２１３．２６９２Ｘ４－１０．４８２９Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．９３１９１９，ｓ＝０．１３３０４７，Ｆ＝２９．７１３５４＞Ｆ１－０．０１（３，９）＝６．９９］。结果提示，这类化合物的抗心律失常活性与分子中的原子轨道杂化程度和氮原子对分子ＨＯＭＯ和ＬＵ－ＭＯ的贡献有关，可以看出，氮上的取代不同会引起抗心律失常活性的不同     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

基于网络药理学探讨独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎的作用机制*

目的 基于网络药理学的方法分析和预测独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取独活、羌活、细辛的活性成分及靶点,与CTD、NCBI等数据库获取的膝骨关节炎疾病基因靶点映射,构建药物-活性成分-疾病靶点网络。进行MCODE聚类分析,通过Omicshare云平台和DAVID数据库GO、KEGG通路富集分析。结果 从3味药中共筛选出了36个活性成分及205个靶点,主要有山柰酚、 β-谷甾醇、芝麻脂素、异紫花前胡苷等关键成分,AKT1、ESR1、JUN、CASP3等为关键靶点,核心基因有NOS3、ESR1、COX1、NR1I2,关键的生物进程和通路有类固醇激素反应性、活性氧代谢过程、AGE-RAGE通路和TNF通路。结论 独活-羌活-细辛可能通过多成分、多靶点网络来治疗膝骨关节炎。     

Liver,biliary tract,pancreas,spleen

<正>210401 Effects of Geldanamycin on gallbladder carcinoma in vitro/Suo Tao(锁涛,Dept Gen Surg,Zhong-shan Hosp,Fudan Univ,Shanghai 200032)…Chin J Exp Surg.-2010,27(7).-855～856