肌内效贴联合静态进展性牵伸对伸直型膝关节僵硬的疗效观察

目的 观察肌内效贴联合静态进展性牵伸技术对伸直型膝关节僵硬的疗效。方法 选取下肢骨折术后存在伸直型膝关节僵硬的患者62例,随机分成观察组和对照组,每组31例。两组患者都采用关节松动、常规物理因子、功能训练等综合治疗。观察组在对照组基础上运用肌内效贴联合进展性牵伸设备（JAS）进行治疗。观察治疗前后膝关节主动活动度（AROM）、膝关节被动活动度（PROM）、膝关节功能（Lysholm）评分和视觉模拟疼痛评分（VAS）。结果 治疗8周后两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P?>0.05）,而关节活动度和Lysholm评分比较,观察组优于对照组（P?<0.05）,且两组治疗后的3种评分优于治疗前（P?<0.05）。结论 肌内效贴联合进展性牵伸治疗能有效增强伸直型膝关节僵硬的治疗效果。     

改良硬膜外镇痛用于预防膝周围骨折术后膝关节僵硬的临床研究

目的 探讨长时间硬膜外镇痛辅助术后膝关节功能锻炼对康复效果的影响. 方法 将100例膝周围骨折术后患者采用双盲法随机分为两组：传统组50例,术后连续硬膜外镇痛2d,其后以口服药镇痛;改良组50例,皮下埋置硬膜外导管,术后连续硬膜外镇痛10 d.采用相同的功能锻炼方法,观察两组不同时点的VAS疼痛评分和下肢运动阻滞评分,追加口服或肌注镇痛药的比例,不同时点患肢被动活动度（PROM）、自主活动度（AROM）情况,自主活动度（AROM）达到90°,110°,130°的比例,评价两组膝关节功能康复效果. 结果 术后1 d VAS疼痛评分两组间差异无统计学意义,术后3,4,6,8,10 d改良组显著低于传统组（P＜ 0.01）;两组均无明显下肢运动阻滞;追加口服或者肌注镇痛药的比例改良组显著低于传统组（P＜0.01）;术后6,8,10,15,30 d时被动活动度（PROM）及自主活动度（AROM）改良组均明显高于传统组（P＜0.05或P＜0.01）;术后8,10,15,30 d时患肢自主活动度（AROM）达到90°,110°,130°比例改良组均显著高于传统组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 改良硬膜外镇痛模式,辅助膝关节功能锻炼,能显著提高锻炼效果,加快康复进程,有效预防膝关节僵硬.     

静态渐进牵伸联合常规物理治疗对前交叉韧带重建术后关节黏连的效果观察

目的：分析静态渐进牵伸(static progressive stretch, SPS)治疗联合常规物理治疗对前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)断裂重建术后关节黏连患者膝关节功能的影响。方法：将符合纳入标准的ACL断裂重建术后32例患者随机分成两组,各16例。对照组采用常规物理治疗,观察组在常规物理治疗基础上进行SPS治疗。采用关节活动度和Lysholm膝关节评分对两组患者治疗前及治疗8周后的膝关节功能进行评定。结果：终末评定时,两组患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分相较初次评定均有所改善(P＜0.05)。治疗后观察组患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分改善情况较对照组佳(P＜0.05)。结论：SPS联合常规物理治疗ACL断裂重建术后关节黏连患者,可扩大膝关节活动度,提高膝关节功能,优于单纯进行常规物理治疗。     

早期康复训练对膝关节周围骨折术后功能恢复的影响

①目的 探讨膝关节骨折术后早期康复训练对膝关节骨折术后功能恢复效果的影响.②方法 根据康复介入的时间将79例膝关节周围骨折术后患者随机分成观察组（39例）和对照组（40例）.观察组在术后即开展早期康复训练,包括心理康复、主动功能锻炼及被动功能锻炼等综合康复治疗.对照组在术后3周后按传统康复方法治疗.所有患者均进行Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围测量.③结果 观察组膝关节功能恢复明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.01）.④结论 膝关节周围骨折术后早期实施康复训练措施有利于膝关节功能恢复.     

早期康复对膝关节周围骨折术后关节功能恢复及骨密度的影响

目的探讨早期康复对膝关节周围骨折术后关节功能恢复及骨密度的影响。方法将我院住院治疗的80例膝关节周围骨折患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组患者给予常规治疗措施,在术后3周后给予康复治疗,观察组患者在围手术期进行早期系统康复治疗,比较两组患者术后关节功能恢复及骨密度的变化。结果治疗后1个月观察组与对照组膝关节优良率分别为92．5％和77．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后3个月观察组膝关节Lysholm评分及关节活动度ROM均显著优于对照组（P〈0．05）;两组患者术后2个月检测腰椎、股骨骨密度较术前均下降,但观察组患者骨密度的减少量显著低于对照组（P〈0．05）。结论对膝关节周围骨折进行早期康复可减少骨密度减少量,促进关节功能恢复,改善患者预后。     

一指禅推法促进半月板损伤关节镜术后早期康复的疗效观察

目的观察一指禅推法促进半月板损伤关节镜术后早期康复的临床疗效。方法选取2017年6月至2018年7月在丽水市中心医院住院的膝关节半月板损伤关节镜术后患者40例,其中采用常规功能锻炼联合一指禅推法康复治疗20例（观察组）,采用常规功能锻炼20例（对照组）。采用视觉模拟评分（VAS）评估两组患者术前、术后1周和6周膝关节疼痛情况;比较两组患者术前、术后1周和6周膝关节活动度（ROM）;采用Lysholm评分评估两组患者术前和术后6周膝关节功能;比较两组患者术后6周膝关节肿胀消退率。结果术后1周观察组患者VAS评分低于对照组,膝关节ROM高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后6周观察组患者Lysholm评分、膝关节肿胀消退率均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论一指禅推法可减轻半月板损伤关节镜术后早期膝关节疼痛,提高膝关节ROM,促进膝关节肿胀消退,改善膝关节功能,加快半月板损伤关节镜术后早期康复。     

海桐皮汤熏洗配合手法松解治疗膝关节周围骨折术后膝关节功能障碍患者的临床效果

目的 观察海桐皮汤熏洗配合手法松解治疗膝关节周围骨折术后膝关节功能障碍患者的临床效果。方法 选取赣州市南康区中医院62例膝关节周围骨折术后关节功能障碍患者,采用摸红白球方式随机分成对照组（红球组,31例）与试验组（白球组,31例）,对照组采用持续被动运动（CPM）机被动功能锻炼康复治疗,试验组则在对照组的基础上加用海桐皮汤熏洗配合手法松解治疗,比较2组临床疗效、治疗前与治疗后膝关节被动活动度（PROM）和疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果试验组治疗总有效率为93.55%,对照组治疗总有效率为80.64%,2组差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前2组PR OM和VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后2组PROM和疼痛程度均较治疗前有改善,且试验组PROM (96.63±8.63)°高于对照组的（84.18±6.72）°,试验组VAS评分（3.05±0.32）分低于对照组的（4.96±0.48）分,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 海桐皮汤熏洗配合手法松解治疗膝关节周围骨折术后关节功能障碍患者的临床效果确切,可提高膝关节功能活动度,减轻患膝疼痛,具...     

胫骨平台骨折的早期康复介入

目的：探讨胫骨平台骨折术后早期康复治疗的临床疗效。方法：选择胫骨平台骨折术后患者50例,将其随机分为观察组和对照组,每组各25例,观察组采取早期康复治疗,对照组采用传统治疗。随访时间为3～12个月,平均7．1个月后对比2组患者的疗效、采用膝关节活动范围（ ROM）和Lysholm评分对术后膝关节功能进行评估。结果：观察组优16例,良7例,优良率92％;对照组优4例,良5例,优良率36％,2组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者的膝关节ROM和Lysholm评分明显好于对照组,2组间比较差异有高度统计学意义（ P＜0．01）。结论：胫骨平台骨折术后早期综合康复的介入能使膝关节功能明显改善。     

下肢康复机器人训练对早期脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的:观察下肢康复机器人对早期脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响.方法:将80例早期脑卒中患者随机分为观察组和对照组.2组均给予常规康复训练,观察组在此基础上增加下肢康复机器人训练.治疗时间为12周,比较2组治疗前后髋关节和膝关节活动度、FMA下肢评分、FAC步行功能评分、ADL评分情况.结果:2组患者在治疗前各临床评价指标均无显著性差异(P>0.05).治疗12周后,2组的髋关节和膝关节活动度、FMA下肢评分、FAC步行功能评分、ADL评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组髋关节和膝关节活动度、FMA下肢评分、FAC步行功能评分、ADL评分均高于对照组(P<0.05).结论:下肢康复机器人可改善早期脑卒中偏瘫患者下肢功能,提高步行能力.     

创伤后膝关节功能障碍综合治疗方法及疗效观察

目的：观察综合治疗方法在创伤后膝关节功能障碍患者中的应用效果。方珐：选取2011年10月～2013年10月本院收治的70例创伤后膝关节功能障碍患者为研究对象,随机分为对照组（常规骨科处理加康复锻炼组,35例）和观察组（综合治疗组,35例）,比较两组患者治疗后4、8周的膝关节功能评分及治疗前后的步态参数、关节活动度和肌力。结果：观察组治疗后4周与8周的膝关节功能评分总优良率明显高于对照组,治疗后的步态参数、关节活动度和肌力也均分剐优于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：综合治疗方法在创伤后膝关节功能障碍患者中的应用效果较好,可有效改善患者膝关节功能的各个相关方面。     

针刺膝三针对膝关节骨性关节炎患者膝部肌群的等速肌力分析*

目的观察针刺膝三针对膝关节骨性关节炎患者膝关节屈伸活动中肌群的等速力学特征。方法膝关节骨性关节炎患者30例随机分为观察组（n=15）和对照组（n=15）,对照组采取常规的药物及康复治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予针刺膝三针治疗,治疗前后采用Lysholm评分、AKS评分、峰力矩（PT）和平均功率（AP）评定患者膝关节功能康复程度及膝部屈伸肌群的等速肌力。结果治疗后两组Lysholm评分、疼痛评分、活动度评分、稳定性评分、行走能力评分、上下楼能力评分、膝关节屈伸肌群PT、AP均明显的改善（P＜0.05）,但观察组Lysholm评分、疼痛评分、活动度评分、稳定性评分、行走能力评分、上下楼能力评分、膝关节屈伸肌群PT、AP改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论针刺膝三针对膝关节骨性关节炎的显效性通过等速肌力测试可靠地得到反映,等速肌力测试评定膝关节运动过程中肌力水平准确、可靠。     

膝关节周围骨折术后早期康复训练的临床分析

目的：探讨膝关节周围骨折术后早期康复训练的临床疗效。方法：收集本院80例膝关节周围骨折术后患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组给予传统的康复方法,观察组给予早期康复训练,比较两组患者的疗效、膝关节活动范围（ROM）和Lysholm评分。结果：对照组优20例,良10例,优良率为75.0%;观察组优32例,良7例,优良率为97.5%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的膝关节ROM和Lysholm评分明显好于对照组,两组间比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：膝关节周围骨折术后进行早期康复训练能提高手术疗效,有利于患者膝关节功能的恢复,值得推广应用。     

中医针灸综合疗法治疗膝关节骨关节炎的效果分析

目的：探讨中医针灸综合疗法对膝关节骨关节炎患者的疗效。方法：收集2020年12月—2021年12月我卫生院接收的110例膝关节骨关节炎患者为观察对象，随机分为对照组（常规治疗）、观察组（中医针灸综合疗法）各55例。对照组患者进行常规药物治疗，观察组患者在常规治疗基础上联合中医针灸综合疗法，包括针灸、中药外敷、推拿。比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后的VAS疼痛评分、膝关节Lysholm评分及治疗后生活质量评分。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）；观察组VAS疼痛评分低于对照组（P <0.05），而膝关节Lysholm评分、膝关节活动度明显高于对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：中医针灸综合疗法的临床效果确切，能够显著减轻膝关节骨关节炎患者的痛感，改善患者膝关节功能、膝关节活动度，提升其生活质量，值得临床推广应用。     

器械辅助软组织松解技术在创伤后膝关节僵硬患者康复治疗中的应用效果

目的 观察器械辅助软组织松解技术(IASTM)在创伤后膝关节僵硬(PTKS)患者康复治疗中的应用效果。方法 将76例PTKS患者随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组接受常规康复治疗，观察组在对照组的基础上联合IASTM治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节活动度[最大屈曲角度(ROM-F)、最大伸直角度(ROM-E)、总体活动度(ROM-T)]及膝关节Lysholm评分。结果 治疗前，两组患者的膝关节疼痛VAS评分、ROM-F、ROM-E、ROM-T及膝关节Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者的膝关节疼痛VAS评分、ROM-F、ROM-E、ROM-T及膝关节Lysholm评分较治疗前改善，且观察组的膝关节疼痛VAS评分、ROM-F、ROM-T及膝关节Lysholm评分优于对照组(P<0.05)。结论 在常规康复治疗的基础上联合IASTM治疗，可缓解PTKS患者的膝关节疼痛，改善患者膝关节的活动度及功能，其效果优于单纯的常规康复治疗，值得临床应用推广。     

多元化康复护理对胫腓骨骨折患者膝关节评分及关节活动度的影响

目的:观察多元化康复护理对胫腓骨骨折患者膝关节评分及关节活动度的影响。方法:选取69例胫腓骨骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组35例与观察组34例。对照组采用常规康复护理,观察组在对照组基础上采用多元化康复护理。比较两组护理前后膝关节评分、膝关节活动度水平和并发症发生率。结果:护理后,观察组Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节活动度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规康复护理基础上采用多元化康复护理可提高胫腓骨骨折患者膝关节评分和膝关节活动度水平优于单纯常规康复护理效果。     

下肢骨折后膝关节功能障碍的早期康复治疗效果分析

目的分析与研究下肢骨折后膝关节功能障碍患者的早期康复治疗方法及其效果。方法随机选取我院骨科2014年01月至2016年03月收治的膝关节功能障碍患者70例,分为研究组和对照组各自35例,对照组患者进行常规治疗法,研究组患者进行早期康复治疗,对比两组患者的下肢的治疗效果,对比两组患者的Lysholm膝关节评分。结果研究组患者的治疗的总体有效率为97.14%,对照组患者的治疗的有效率为82.96%,两组间数据对比具有统计学意义(P0.05);研究组治疗之后膝关节评分为(94±3.4),对照组为(87±3.9),研究组评分优秀,对照组评分判定为尚可,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论早期康复治疗可以提高患者的治疗总体有效率,Lysholm膝关节评分也明显提高,对患者的康复具有积极的医学意义,值得推广。     

功能训练康复护理干预对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬程度的影响

目的 探讨功能训练康复护理干预对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬程度的影响。方法 选取2019年1—12月樟树市人民医院收治的下肢创伤骨折患者82例作为研究对象,根据护理方法的不同分为对照组（41例）和观察组（41例）。对照组采用常规护理干预,观察组采用功能训练康复护理干预,比较2组患者护理后临床指标、并发症发生情况、自我管理和下肢功能评分。结果 护理后,观察组术后关节功能评分和运动功能评分高于对照组,术后疼痛程度评分低于对照组,骨折愈合时间和住院时间短于对照组（P<0.05）;观察组膝关节僵硬、局部肿胀、下肢深静脉血栓总发生率低于对照组（P<0.05）;观察组心理活动、限制行为、管理能力和精神状态评分均高于对照组（P<0.05）;观察组联合反应、分离运动、速度测定和肌群收缩功能评分均高于对照组（P<0.05）。结论 下肢创伤骨折患者采用功能训练康复护理干预,不仅能够改善患者的关节功能,降低疼痛程度,还能够改善患者膝关节僵硬程度,提升其自我管理能力,一定程度上增强下肢功能。     

关节腔内注射玻璃酸钠联合针灸治疗骨性膝关节炎

目的：观察关节腔内注射玻璃酸钠联合针刺治疗骨性膝关节炎的疗效。方法：67例骨性膝关节炎患者,随机分为对照组（玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射）、治疗组（在玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗基础上联合针刺治疗）进行治疗。采用Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,比较治疗前、治疗后1周和治疗后3个月膝关节功能评分。结果：治疗后1周治疗组Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后3个月治疗组Lysholm膝关节功能评分与对照组无明显差异（P〉0．05）。各组内治疗后1周与治疗后3个月Lysholm膝关节功能评分均显著高于治疗前（P〈0．05）。结论：关节腔内注射玻璃酸钠联合针灸治疗骨性膝关节炎可以明显改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果良好。     

半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法 将60例退行性半月板损伤患者随机分成对照组和观察组各30例。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤中药内服,对照组术后口服塞来昔布胶囊。两组均连续服用14 d,术后随访6个月。观察和比较两组患者治疗前、术后2周、术后6个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）评分、Lequesne MG评分、关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Lysholm评分、日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、关节活动度。结果 两组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分及关节活动度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2周和术后6个月,观察组患者WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分均较对照组显著改善（P＜0.05）;膝关节活动度在术后2周观察组优于对照组（P＜0.05）,术后6个月随访时两组患者膝关节活动的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤可改善术后膝关节肿痛,促进膝关节术后功能的恢复。     

下肢康复机器人配合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能影响

目的 观察脑卒中偏瘫患者开展下肢康复机器人联合肌电生物反馈治疗对下肢运动功能的影响。方法 选择浙江省丽水市第二人民医院康复科2016 年11 月～2018 年11 月收治的83 例脑卒中偏瘫患者为研究对象,根据EpiInfo 2000 版将患者分为对照组41 例与观察组42 例。对照组采用下肢康复机器人进行康复锻炼,观察组在对照组基础上加行肌电生物反馈治疗,两组患者均进行为期12 周治疗,疗程结束后对比简式Fugl-Meyer 下肢运动功能评分量表（Fugl-Meyer assessment of lower extremity,FMA-LE）、功能性步行量表（Functional ambulation category scale,FAC）、10 m 步行最大速度及改良Ashworth 痉挛评定量表评分。结果 FMA-LE 情况及10 m 步行最大速度：治疗前,两组患者FMA-LE 评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组FMA-LE 评分明显优于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组10 m 步行最大速度明显高于对照组（P＜0.05）。FAC 情况：治疗前,两组患者FAC 分级比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组FAC 分级明显优于对照组（P＜0.05）。改良Ashworth 痉挛评定情况：治疗前,两组患者改良Ashworth 痉挛评级比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组评级明显优于对照组（P＜0.05）。结论 对脑卒中偏瘫患者开展下肢康复机器人配合肌电生物反馈治疗更有助于改善患者下肢运动功能与痉挛程度,操作简单,临床值得应用与推广。