认知行为干预对脑卒中患者抑郁障碍及生活质量的影响

目的探讨认知行为干预对脑卒中患者抑郁障碍及生活质量的影响。方法将92例脑卒中后抑郁患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理＋康复训练,观察组在对照组的基础上加强认知行为干预。比较两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和生活质量评分。结果观察组HAMD评分改善显著优于对照组（P〈0.05）。观察组各方面生活质量评分显著优于对照组（P〈0.05）。结论认知行为干预有助于改善脑卒中抑郁患者的不良心理,提高其应对技巧,促进神经功能的恢复,提高生活质量。     

抗抑郁剂联合认知行为治疗对抑郁症患者睡眠及生活质量的影响

目的探讨抗抑郁剂联合认知行为治疗对抑郁症患者睡眠及生活质量的影响。方法将120例抑郁症患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予单纯口服西酞普兰治疗,观察组患者在西酞普兰口服基础上接受认知行为治疗。干预前、干预后4周及8周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评价比较两组抑郁状态、睡眠及生活质量。结果治疗后4周及8周,两组HAMD评分及PSQI均明显下降（P〈0.05）,且观察组显著低于对照组（P〈0.05）;观察组GQOLI总分显著高于对照组（P〈0.05）。结论相对于单纯抗抑郁剂治疗,抗抑郁剂联合认知行为治疗可显著改善患者抑郁状态,提高睡眠及生活质量。     

室上速患者射频术后心理护理及生活质量研究

目的阵发性室上性心动过速患者射频术后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2009年1月至2010年12月于我科接受射频消融治疗的患者,随机分为对照组和心理干预组,两组均在患者手术前1～2d和手术后1～3d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和生活质量（MIDAS）评分。结果射频消融术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P〉0.05）。术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善（P〈0.05）,HAMD评分明显降低（P〈0.05）;手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P〉0.05）,HAMD评分无显著差异（P〉0.05）;手术前后干预组抑郁发生率有明显变化,HAMD评分有显著差异（P〈0.05）;手术前后两组患者的生活质量均有显著差异（P〈0.05）,且干预组较对照组改善更明显（P〈0.05）。结论射频消融术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对射频消融术后的患者进行联合心理干预的治疗,射频消融术可以明显改善患者的生活质量,且射频消融术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。     

急性心肌梗死患者支架术前术后心理护理及生活质量的研究

目的研究急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2009年1月至2010年1月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组,两组均在患者手术前1～2d和手术后7～10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和生活质量（MIDAS）评分。结果 PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P〉0.05）。术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善（P〈0.05）,HAMD评分明显降低（P〈0.05）;手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P〉0.05）,HAMD评分无显著差异（P〉0.05）;手术前后干预组抑郁发生率有明显变化,HAMD评分有显著差异（P〈0.05）;手术前后两组患者的生活质量均有显著差异（P〈0.05）,且干预组较对照组改善更明显（P〈0.05）。结论 PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗,PCI术可以明显改善患者的生活质量,且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。     

综合性心理干预对脑卒中伴抑郁和焦虑患者神经和认知功能的影响

目的探讨综合性心理干预对脑卒中伴抑郁和焦虑患者神经和认知功能的影响。方法 80例在浙江省台州市第二人民医院、浙江省台州市恩泽医疗中心（集团）内科住院的脑卒中伴抑郁和焦虑患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均予以控制颅内压、血压和血糖、营养脑细胞及改善脑循环等治疗,观察组在此基础上予以综合性心理干预治疗,两组疗程均为4周。结果治疗4周后,两组患者HAMD和HAMA评分均有明显下降（对照组治疗前后,t=2.23、2.31,P〈0.05,观察组治疗前后,t=3.02、3.26,P〈0.01）,且观察组下降值较对照组更明显（t=2.29、2.33,P〈0.05）;两组患者CNS评分均有明显下降,FMA评分均有明显上升（对照组治疗前后,t=2.21、2.29,P〈0.05;观察组治疗前后,t=3.41、2.91,P〈0.01）,且观察组下降或上升值较对照组更明显（t=2.39、2.21,P〈0.05）;观察组患者认知功能改善总有效率（87.5%）明显优于对照组（62.5%）（χ2=7.41,P〈0.01）。结论综合性心理干预能明显改善脑卒中伴抑郁和焦虑患者心理状态,有利于患者神经和肢体运动功能的尽早恢复,促进患者认知功能障碍的有效恢复,提高了患者的生活质量与预后。     

呼吸内科老年患者抑郁障碍及其治疗分析

目的：探讨呼吸内科老年患者抑郁障碍及其治疗。方法：通过对2013年1-12月在我院呼吸科进行住院治疗的186例患者进行抑郁评分,根据得分情况分为抑郁组和非抑郁组,将抑郁组的78例患者,随机进行分组,分为对照组和实验组,各39例。对照组患者仅给予常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上运用抗抑郁症药百忧解进行治疗。观察比较三组患者抑郁评分和肺部功能情况。结果：治疗前实验组和对照组患者的SDS评分较非抑郁组明显升高,具有显著差异（P〈0.05）;治疗后实验组患者SDS评分较治疗前明显降低,FVE1和FVC较治疗前明显升高,具有显著差异（P〈0.05）;治疗后实验组患者的SDS评分较对照组患者明显降低,实验组患者的FVE1和FVC较对照组患者明显升高,具有显著差异（P〈0.05）。结论：针对呼吸内科老年抑郁障碍患者采用百忧解治疗,可以明显提高治疗效果,缓解患者抑郁情绪,提高患者肺部功能,减轻患者痛苦。百忧解在治疗呼吸内科老年患者抑郁障碍中具有十分重要的临床意义,值得推广应用。     

30例急性心肌梗死介入治疗的护理干预方式及效果研究

目的研究冠脉介入治疗急性心肌梗死的护理方式及效果。方法选择接受PCI治疗的心血管疾病患者作为研究对象,随机分为给予护理干预的观察组（16例）和普通护理的对照组（14例）,观察患者的负面情绪情况、活动状态和生活质量。结果观察组ESCA评分、KPS评分、MUNSH评分、QOLS评分均明显高于对照组（P〈0.05）,HAMA评分、HAMD评分、VAS评分均明显低于对照组（P〈0.05）。结论护理干预能够保证PCI的治疗效果,具有积极的临床意义。     

米氮平联合氟西汀治疗抑郁症对患者抑郁情况、睡眠质量及认知功能的影响

目的：探讨米氮平联合氟西汀治疗抑郁症对患者抑郁情况、睡眠质量及认知功能的影响。方法：选取2017年4月—2019年5月我院收治的86例抑郁症患者作为观察对象，将观察对象按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予氟西汀进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上给予米氮平治疗，两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后抑郁情况、认知功能、睡眠质量变化情况、治疗效果及不良反应发生情况。结果：治疗后两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较治疗前明显下降（P <0.05），蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分较治疗前明显上升（P <0.05），且观察组HAMD评分显著低于对照组（P <0.05），观察组MoCA评分明显高于对照组（P <0.05）；治疗后观察组与对照组的临床总有效率分别为93.02%、72.09%，观察组显著高于对照组（P <0.05）；与治疗前比较，治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分显著降低（P <0.05），且观察组显著低于对照组（P <0.05）；治疗后观察组的生理功能、躯体功能、社会功能及情感职能评分均显著高于...     

护理干预对老年抑郁症患者应对方式的影响

目的探讨护理干预对老年抑郁症患者应对方式的作用效果。方法将100例老年抑郁症患者随机分为试验组和观察组,2组均接受抗抑郁药的治疗及常规护理,试验组在此基础上实施综合护理干预。采用抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分进行评估。结果试验组SDS、HAMD评分治疗后较治疗前明显改善（P〈0.01）,组间治疗后比较,试验组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论对于老年抑郁症患者采用综合性的护理干预有能缓解其抑郁症状,提高生活质量。     

改良认知行为治疗对脊柱肿瘤患者免疫与生活质量的影响

目的探讨改良认知行为治疗对肿瘤脊柱转移患者免疫与生活质量康复作用。方法肿瘤脊柱转移住院患者40例,随机分成治疗组和对照组,各20例。治疗组予改良认知行为治疗,即采用音乐治疗加放松内心意象法;对照组仅行一般性治疗。观察两组治疗前后疼痛评分（NRS评分）、抑郁自评量表评分（SDS评分）、焦虑自评量表评分（SAS评分）、中国癌症患者生活质量调查问卷评分（QLQ评分）及免疫功能的变化。结果两组治疗6及8周NRS评分差异均有统计学意义（均P〈0.05）,治疗后治疗组患者的焦虑、抑郁状态及生活质量的改善均明显优于对照组（均P〈0．05）,治疗组患者各阶段的CD3、CD4的水平明显高于治疗前（均P〈0．05）。结论改良认知行为治疗对肿瘤脊柱转移患者的身心健康水平、生活质量及免疫功能调节存在积极的康复作用。     

社区老年人群抑郁障碍综合护理干预效果研究

目的 探讨社区老年人群抑郁障碍的综合护理干预效果.方法 将67例社区抑郁老人随机分为对照组和干预组,对照组给予老年心理卫生健康讲座,根据研究对象意愿进行家庭访视或电话咨询,给予心理疏导与劝慰,发放健康教育手册;干预组在对照组的基础上再给予为期8周的综合护理干预措施,在干预前、干预后4周和干预结束时采用老年抑郁量表和生活质量量表对两组老年人的抑郁状况和生活质量进行测评,评价干预的效果.结果 通过综合护理干预8周后,老年抑郁量表评分为（13.07±4.43）分,较干预前及干预4周后都明显降低（P＜0.05）;干预组与对照组相比,在干预4周及8周后老年抑郁量表评分比对照组降低明显（P＜0.05）;干预8周后生活质量表7个方面的评分均比干预前显著提高（P＜0.05）.结论 综合护理干预方法对社区老年人群抑郁障碍的防治是有效的,且简单易行,值得在社区中推广.     

巴曲酶联合银杏达莫治疗脑梗死的疗效和安全性观察

目的探讨巴曲酶联合银杏达莫治疗脑梗死的疗效和安全性。方法将我院收治的88例脑梗死患者随机分为两组各44例。对照组采用银杏达莫治疗,治疗组采用巴曲酶联合银杏达莫治疗,观察治疗前和治疗后第7d、第14d、第21d的美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活能力评分（Barthel index,BI）以及其安全性情况。结果治疗前两组NIHSS评分、BI评分均无统计学差异（P〉0.05）,治疗后第7d、第14d、第21d时两组比较有统计学差异（P〈0.05）;均无明显出血发生。结论巴曲酶联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效优于单药治疗,安全性好。     

丁苯酞联合舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁患者的临床疗效及炎性细胞因子的影响

目的：分析缺血性脑卒中后抑郁（post-ischemic stroke depression,PISD）患者实施丁苯酞和舍曲林联合治疗后的情绪、认知功能以及炎症状态改变。方法：将符合筛选条件的PISD 患者126 例随机分为对照组和实验组两组,分别采用舍曲林和丁苯肽联合舍曲林治疗方法,对比分析两组患者炎症状态、HPA 轴功能以及疾病恢复状态。结果：治疗前,PISD 患者神经功能、抑郁状态、认知功能以及HPA 轴功能在两组之间无明显差异;治疗后,两组患者神经功能、抑郁状态、认知情况以及HPA 轴功能均有所改善,其中与对照组比较,实验组患者神经功能缺损程度（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分偏低而智力状况评估量表（Mental Status Assessment Scale,MMSE）评分明显高;实验组患者血清促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin releasing hormone,CRH）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）及皮质醇（cortisol,Cor）水平明显低于对照组。与对照组比,实验组患者hs-CRP、TNF-α、IL-8等明显较低（P<0.05）。与对照组相比,实验组63 例患者总治愈人数为60 例（95.2%）,明显高于对照组,两组之间的差异显著（P<0.05）。与对照组比,实验组患者躯体健康、心理健康、社会功能以及物质生活四方面生活质量评分明显较高。结论：丁苯酞联合舍曲林治疗方式能有效改善PISD 患者血液炎症因子水平,改善HPA 轴功能,提高患者认知功能,降低精神损伤以及抑郁严重程度。     

文拉法辛对抑郁症患者认知功能及生活质量的影响观察

目的：探讨文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效和安全性,以及对患者认知功能及生活质量的改善情况。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予文拉法辛,对照组给予米氮平,疗程8周。结果：疗程结束后,观察组患者总有效率为92．50％,明显高于对照组的70．00％,差异存在统计学意义（P〈0．05）。观察组显效时间（6．22±1．35）d,明显早于对照组的（8．74±1．68）d,差异存在统计学意义（P〈0．05）。疗程结束后,两组患者GQOLI-74评分均升高（P〈0．05）,但是观察组患者上升幅度更大（P〈0．05）;两组患者长时记忆分、短时记忆分、瞬间记忆分和记忆商数均升高（P〈0．05）,但是观察组患者上升幅度更大（P〈0．05）。观察组患者不良反应率为20．00％,对照组为25．00％,差异无显著性（P〉0．05）。结论：文拉法辛可以有效改善患者的认知功能及生活质量,安全性高,值得临床推广应用。     

高压氧联合心理干预对颅脑损伤术后抑郁患者的疗效观察

目的：探讨高压氧（HBO ）联合心理干预对治疗颅脑损伤术后抑郁患者的疗效。方法将108例颅脑损伤术后抑郁患者分为观察组和对照组各54例,两组患者均采取常规药物治疗、护理和功能康复指导,观察组在病情稳定后尽早进行高压氧与心理干预治疗,治疗3个月后比较两组患者治疗前后HAMD得分、神经功能缺损评分（NFD）及认知能力评分（MMSE）。结果疗程结束后,两组患者HAMD和神经功能缺损评分（NFD）均降低,MMSE评分均增加,且观察组上述指标变化明显优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．O5）。结论高压氧联合心理干预能够有效改善颅脑损伤术后抑郁患者的临床疗效,提高患者认知能力,减轻抑郁心理。     

预见性护理干预对鼻咽癌放疗患者不良情绪和生活质量的影响

目的探讨预见性护理应用于鼻咽癌放疗患者中的临床应用价值。方法选择我院进行放疗的鼻咽癌患者84例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方案实施护理,观察组给予患者预见性护理干预措施,观察两组患者焦虑和抑郁自评量表评分和放疗期间不良反应发生情况及生活质量评分情况。结果观察组治疗后焦虑自评量表评分（42.17±4.34）分,对照组治疗后焦虑自评量表评分（48.91±4.87）分,观察组治疗后抑郁自评量表评分（47.37±5.76）分,对照组治疗后抑郁自评量表评分（53.64±6.38）分,观察组焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分改善效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后生活质量评分分别为（38.14±3.18）、（37.58±3.49）、（37.62±3.89）、（28.64±3.25）分,对照组治疗后生活质量评分分别为（32.84±3.27）、（31.43±3.21）、（34.52±3.27）、（24.38±3.66）分,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组张口困难、口腔感染、鼻腔黏膜反应及放射性皮炎发生率为4.76%、2.38%、9.52%、7.14%,对照组发生率为28.57%、30.95%、45.24%、42.86%,差异有统计学意义（P〈 0.05）。结论对鼻咽癌实施放疗患者进行预见性护理干预措施可以有效改善患者焦虑、抑郁状态,提高生活质量评分,减少不良反应的发生,值得在临床大力推广使用。     

老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗探讨

目的：探讨氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症患者的临床效果及其对患者神经功能康复的作用。方法：将120例经CT或头部MRI确诊为脑卒中且合并抑郁症的老年患者随机分为观察组以及对照组各60例,其中对照组患者采用常规神经系统药物支持治疗,观察组在对照组的基础上应用氟西汀治疗,持续治疗3个月。对患者随访6个月,观察2组抑郁症状、神经功能及肢体运动功能康复情况。结果：与治疗前相比,观察组治疗后SAS、SDS评分显著下降（ P＜0．05）,而对照组治疗前后SAS、SDS评分无变化（ P＞0．05）。与对照组相比,观察组患者治疗后第1个月、2个月、3个月、6个月Barthel指数评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。与对照组相比,观察组患者干预后第1个月、2个月、3个月、6个月神经功能缺损评分（MESSS）显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年脑卒中后抑郁症患者应用氟西汀治疗能有效改善患者抑郁症状,提高患者生活能力,促进神经功能康复,有利于患者预后。     

无失眠性“纯”抑郁患者认知功能改变

目的探讨＂纯＂抑郁患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估的认知功能改变。方法选取首次发作的＂纯＂抑郁患者,经汉密尔顿抑郁量表17（HAMD17）评定抑郁程度后分为轻度抑郁组（7～17分,41例）、中重度抑郁组（〉17分,30例）,进行MoCA认知功能评定,并与正常人26例对照。结果中重度抑郁组的MoCA总分和部分因子分均显著低于轻度抑郁组和对照组（P〈0.05）,后两者间差异无统计学意义。逐步线性多重回归分析显示抑郁程度、年龄和受教育年限均显著影响认知功能,程度依次递减。HAMD17各因子中焦虑因子对认知功能影响最大。结论中重度抑郁可损害认知功能,且主要源自焦虑。     

左洛复治疗脑卒中后抑郁的临床疗效与P300的关系

目的评价抗抑郁药物左洛复对脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）患者的临床疗效与P300的关系。方法对2010年1月至2012年7月收治入院的脑卒中后抑郁患者216例,分为对照组（n=146）及治疗组（n=70）。所有患者均给予规范的脑卒中治疗,在治疗组患者中加用左洛复50 mg/d口服,连续治疗8周。治疗组又根据P300测定结果分为P300阳性和P300阴性两组。观察基线、4周及8周时各组的神经功能缺损评分（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）、NIHSS运动功能、HAMD及Fugl-Meyer运动功能评分（FuglMeyer motor scale,FMMS）变化。结果治疗8周后,治疗组HAMD评分、NIHSS运动功能评分及FMMS较对照组均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。而P300阴性组与P300阳性组相比,改善更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,但NIHSS总分变化两组并没有明显差异（P〉0.05）。结论左洛复改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状的同时,可以改善神经功能缺损、促进神经功能恢复,且与患者P300密切相关。     

评判性思维对剖宫产妇女健康教育及心理状况的影响

目的探讨分析评判性思维对剖宫产妇女健康教育及心理状况的影响效果。方法将我院收治的1200例剖宫产妇女随机分为观察组与对照组,每组600例,观察组妇女进行评判性思维的健康教育,对照组妇女进行常规的健康教育,对比分析两组妇女健康教育效果以及心理状况表现情况。结果观察组经评判性思维的健康教育后,焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(39.4±13.0)分、(42.5±14.3)分,均显著低于对照组的(51.3±13.9)分、(52.1±11.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意优良率为99.17%,对照组护理满意优良率为89.00%,两组妇女护理满意优良率对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟疼痛评分(VAS)和生活质量评分(QOL)分别为(1.9±0.8)分、(3.7±0.5)分,与对照组(4.9±1.0)分、(4.2±0.5)分相比,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论对剖宫产妇女进行评判性思维的健康教育,能够缓解抑郁、焦虑等不良情绪,有效改善妇女产后的生活质量,并进一步提高妇女的护理满意度,值得临床上进一步推广应用。