孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的临床研究

目的：探讨孟鲁司特钠（顺尔宁）对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿临床症状及预后的影响。方法：80例4～18个月的RSV毛细支气管炎患儿随机分为两组,常规治疗组（40例）仅给予综合治疗,孟鲁司特钠治疗组（40例）在综合治疗的基础上加用孟鲁司特钠4mg,每晚1次口服。于治疗前、后检测血清中半胱氨酰白三烯（CysLTs）水平,并观察两组喘息缓解所需时间。对所有病例随访3个月（观察组孟鲁司特钠持续应用3个月）,观察两组患儿在此期间再次出现喘息的情况。结果：治疗前两组RSV毛细支气管炎CysLTs水平均明显高于正常（P〈0.05）;治疗后孟鲁司特钠治疗组喘息缓解所需时间与常规治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时CysLTs水平较常规治疗组显著下降（P〈0.05）,常规治疗组患儿血清CysLTs水平仍高于正常（P〈0.05）。随访3个月后,治疗组有3例出现再次喘息,而对照组有12例出现再次喘息。结论：孟鲁司特钠可缩短病程,降低RSV毛细支气管炎患儿血清中CysLTs水平,在RSV毛细支气管炎的抗炎机制中起重要作用。     

孟鲁司特治疗对婴幼儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎气管炎症和再次喘息的影响

目的探讨孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒（RSV）感染的毛细支气管炎12周后对气管炎症和再次喘息的影响。方法纳入2010年12月至2011年12月四川省人民医院收治的60例6—24个月的RSV毛细支气管炎患儿,按人院先后顺序随机分为孟鲁司特组（30例）和常规治疗组（30例）。常规治疗组给予布地奈德雾化吸入等综合治疗,孟鲁司特组在综合治疗的基础上加用孟鲁司特维持治疗（4mg,每晚1次口服,治疗12周）。同期门诊体检健康儿童30例为正常对照组,除外特应症及近期呼吸道感染者。治疗前和12周后检测血清中半胱氨酰白三烯（CysLTs）、总IgE（T-IgE）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）、呼出气一氧化氮（FeNO）水平。在门诊及电话随访12个月内统计两组再次喘息患儿例数。结果两组RSV毛细支气管炎患儿治疗前CysLTs、ECP和FeNO水平均显著高于正常对照组（P〈0．05）,治疗后CysLTs和FeNO水平均较治疗前显著降低（P〈0．05）。常规治疗组ECP水平治疗前后无明显变化（P〉0．05）,孟鲁司特组治疗后ECP水平较治疗前显著降低（P〉0．05）。孟鲁司特组治疗后CysLTs和FeNO水平显著降低,并显著低于常规治疗组治疗后水平（P〈0．05）。孟鲁司特组在12个月内累计再次喘息患儿例数显著低于常规治疗组（P〈0．028）。结论毛细支气管炎急性期治疗后予孟鲁司特维持治疗可以显著抑制气道炎症,减少喘息复发的风险。     

孟鲁司特纳治疗毛细支气管炎的临床观察

目的探讨孟鲁司特纳对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清半胱氨酰白三烯（CysLTs）的影响并观察其疗效。方法选择年龄4～12个月的呼吸道合胞病毒毛细支气管爽患儿共100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组仅给予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用孟鲁司特纳4mg每晚一次口服。于治疗前、后检测血清半胱氨酰白三烯（CysLTs）水平,并观察两组达到喘息缓解所需时间。结果观察组达到喘息缓解所需时间与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;同时观察组CysLTs水平较对照组显著下降（P〈0．05）。结论孟鲁司特纳可缩短病程,降低呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿CysLTs水平,在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的抗炎机制中起重要作用。     

孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效观察

目的：观察孟鲁司特（顺尔宁）治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的临床疗效及预后。方法：对符合诊断标准的90例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎儿童随机分为孟鲁司特治疗组52例和对照组38例。所有患儿均为首次发病,两组患儿均采用综合治疗,治疗组加用口服孟鲁司特4mg/次,1次/d,共用4周。观察两组患儿临床症状、恢复情况、住院天数,并对所有病例随访3个月,观察各组患儿喘息的复发率。结果：孟鲁司特治疗组较对照组症状缓解天数、住院天数明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。出院随访3个月,喘息复发次数明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：呼吸道合胞病毒毛细支气管炎加用孟鲁司特治疗可有效改善患儿临床症状并缩短住院时间,降低呼吸道合胞病毒感染后喘息的复发率。     

孟鲁司特治疗毛细支气管炎急性期的疗效观察

目的探讨孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎急性期的临床疗效。方法将49例非重度RSV毛细支气管炎患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组为对照组,采用毛支常规治疗;Ⅱ组在常规治疗的基础上加用白三烯拮抗剂孟鲁司特4 mg/d.观察患儿咳嗽、气促、肺部哮鸣音消失天数。结果加用孟鲁司特治疗组患儿咳嗽、气促、肺部哮鸣音消失天数都比常规治疗组短,且有显著差异（P〈0.01）。结论 RSV毛细支气管炎加用孟鲁司特可有效改善临床症状并缩短住院时间。     

孟鲁司特对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿尿白三烯E_4的影响

目的:探讨孟鲁司特对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿尿白三烯E4(LTE4)的影响,并观察其临床效果。方法:40例鼻咽分泌物RSV抗原阳性患儿在综合治疗的基础上加用孟鲁司特4 mg,分别于治疗前后用ELISA法检测尿LTE4水平,并观察两组喘息缓解所需时间。另选30例健康儿童作为对照组。结果:治疗前孟鲁司特组和常规治疗组患儿尿LTE4水平均明显高于正常组(P<0.05);治疗后孟鲁司特组LTE4水平较常规治疗组显著下降(P<0.05),喘息缓解时间少于常规治疗组(P<0.05),但均高于正常组(P<0.05)。结论:孟鲁司特降低RSV毛细支气管炎患儿尿LTE4水平,降低喘息复发率。     

孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效及预后观察

目的探讨孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿临床及预后的影响。方法 73例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿（年龄3～18个月）被随机分为观察组（34例）和对照组（39例）。两组患儿均采用相同的综合治疗,观察组加用孟鲁司特钠4mg每晚1次口服,连用4周。观察各组患儿喘息持续时间及住院天数,并对所有病例随访6个月,分别统计患儿出院后3月及6月再次出现活动后及夜间咳嗽、喘息、气短及呼吸困难等情况,计算完全无症状日比例及明显症状复发率。结果观察组患儿喘息持续时间（5.82±1.50）d,住院天数（7.44±1.46）d,均明显短于对照组（8.05±1.47）d和（10.15±1.73）d（P〈0.05）。在随访期间,3月后随访的明显症状复发率观察组为5.9%（2/34）,对照组为17.9%（7/39）,差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组患儿完全无症状日比例占（85.1±16.6）%,比对照组更高（P〈0.05）,6月后随访的明显症状复发率11.8%（4/34）,小于对照组,完全无症状日比例（81.3±13.9）%,比对照组更高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论口服孟鲁司特钠治疗RSV毛细支气管炎,可缩短临床喘息症状持续时间及住院时间,减少复发,改善预后。     

孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎症状及反复喘息疗效研究

背景　呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎易出现反复喘息，且下呼吸道分泌物中半胱氨酸白三烯（CysLTs）水平升高。而孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，关于其治疗RSV毛细支气管炎症状的研究相对较少。目的　探讨孟鲁司特改善婴幼儿RSV毛细支气管炎后症状及减轻反复喘息发作的有效性和安全性。方法　2015年6月-2017年6月连续纳入在潍坊市妇幼保健院出院的RSV毛细支气管炎患儿，随机分为治疗组、对照组。Ⅰ期，治疗组：口服孟鲁司特颗粒（4 mg）12周，1次/d；对照组：口服安慰剂12周，1次/d。对两组无症状天数、个人日记评分进行评估。随访9个月（Ⅱ期），观察Ⅰ+Ⅱ期反复喘息人数和医疗资源应用情况等。依据意向性分析（ITT）原则，应用全分析集（FAS）分析数据。结果　共纳入研究对象186例，治疗组92例，对照组94例。治疗组完成Ⅰ期研究的患儿为89例，对照组为90例；治疗组完成Ⅰ+Ⅱ期的患儿为84例，对照组为86例。治疗组平均依从性为97.8%（7 560/7 728），对照组平均依从性为97.4%（7 690/7 896），两组患儿平均依从性比较，差异无统计学意义（χ2=3.16，P=0.07）。在Ⅰ期研究期间，两组无症状天数、日间无症状天数、夜间无症状天数、个人日记评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。在整个研究过程中（Ⅰ+Ⅱ期），治疗组RSV毛细支气管炎喘息复发人数少于对照组（P<0.05），治疗组喘息患儿出现2次及以上喘息比例低于对照组（χ2=5.14，P=0.02）。Ⅰ+Ⅱ期研究期间治疗组医疗资源应用人数、β-受体激动剂应用人数、糖皮质激素应用人数、住院人数低于对照组（P<0.05）。在事后亚组分析中，治疗组有湿疹史与父母哮喘史的患儿中无症状天数〔（49.7±20.2）、（51.3±20.9）d〕多于对照组〔（36.3±20.4）、（37.8±19.3）d〕（t=2.19，P=0.03；t=2.24，P=0.03）。整个研究过程中没有患儿因不良反应退出研究，两组间胃肠道紊乱、皮疹、转氨酶升高发生率比较，差异均无统计学意义（χ2=0.23，P=0.63；χ2=0.03，P=0.86；χ2=0.15，P=0.69）。结论　口服孟鲁司特（4 mg）12周不能改善RSV毛细支气管炎患儿呼吸道症状，但能降低患儿反复喘息发作次数。口服孟鲁司特（4 mg）有一定效果且安全。     

干扰素联合布地奈德雾化吸入对RSV毛细支气管炎患儿气道炎症和重复喘息的影响

目的:观察干扰素联合布地奈德雾化吸入对RSV毛细支气管炎患儿气道炎症和重复喘息的影响。方法:100例RSV毛细支气管炎患儿随机分为观察组和治疗组,各50例。治疗组给予常规治疗,观察组在此基础上加用干扰素联合布地奈德雾化吸入。对比两组患儿治疗前、后血清NO、CysLTs、ECP水平及治疗3、6个月后喘息复发情况。结果:两组患儿治疗前血清NO、CysLTs、ECP水平比较无显著性差异(P0.05);治疗后各指标水平均明显降低,其中观察组各指标水平降低更为明显,与治疗组相比,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组治疗3个月及6个月后喘息复发率分别为8.00%和18.00%,低于治疗组。结论:干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗可有效降低RSV毛细支气管炎患儿血清NO、CysLTs、ECP水平,有助于抑制气道炎症,同时也对喘息复发具有一定的预防意义。     

孟鲁司特治疗小儿毛细支气管炎的临床效果研究

目的:探讨孟鲁司特治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法:选取小儿毛细支气管炎患儿80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患儿采取常规的临床治疗,观察组患儿在常规对症治疗和护理的同时采用孟鲁司特口服治疗,对比2组患儿的临床治疗效果以及相关指标。结果:观察组患儿的临床治疗有效率为95.0%,高于对照组的75.0%（P<0.05）;观察组患儿的毛细支气管炎相关临床症状缓解时间及哮鸣音、湿啰音消失时间均显著少于对照组（P<0.01）,观察组患儿在治疗后半年的喘息复发率明显低于对照组（P<0.01）。结论:在小儿毛细支气管炎的临床治疗中结合孟鲁司特口服治疗能够显著改善临床治疗效果,快速缓解临床症状和体征,降低喘息病症的复发率。     

孟鲁司特钠片治疗毛细支气管炎50例疗效观察

目的观察孟鲁司特钠片治疗毛细支气管炎疗效。方法将100例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各50例。两组均采用综合治疗。在此基础上治疗组加用孟鲁司特钠片,6个月以下患儿每次2．5mg,6个月以上患儿每次5mg,每晚1次。结果治疗组在喘憋、肺部体征持续时间及住院天数方面均明显短于对照组（P〈0．01）;同时治疗组总有效率明显高于对照组（90％vs56％,P〈0．01）。结论常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片治疗毛细支气管炎临床疗效确切。     

孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的观察口服孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法将90例毛细支气管炎患儿随机分成观察组和对照组,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服孟鲁司特,1～2岁每次4 mg,〈1岁每次2.5 mg,每晚睡前口服。两组治疗7 d后进行疗效评价,观察组继续口服孟鲁司特至3周,治疗结束后随访6个月。观察并比较两组患儿症状、体征消失的时间,住院天数时间以及治疗结束后6个月喘息的反复发生率。结果观察组患儿症状、体征消失时间及住院天数时间均明显短于对照组（均〈0.01）,随访期间喘息反复发作率也明显低于对照组（〈0.01）。结论口服孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎有较好的疗效,而且能减少喘息的反复发作。     

孟鲁司特联合转移因子治疗婴幼儿毛细支气管炎67例疗效观察

目的：观察孟鲁司特联合转移因子治疗呼吸道合胞病毒（RSV ）感染后毛细支气管炎的疗效。方法选择毛细支气管炎患儿201例,用酶联免疫法（ELISA ）测定血清特异性呼吸道合胞病毒RSV-IgM阳性,采用随机数字表分为治疗组67例、对照组A 67例和对照组B 67例,三组患儿均给予解痉、平喘、雾化吸入等治疗,病情严重者加用激素静脉滴注,合并细菌感染者加用抗生素。在此基础上治疗组给予孟鲁司特联合转移因子口服,对照组A给予利巴韦林静脉滴注抗病毒,对照组B给予转移因子口服。观察三组患儿治疗后的临床疗效及不良反应,治疗后治疗组继续孟鲁司特联合转移因子口服共2个月,三组均随访观察6个月,观察喘息反复发作率。结果治疗一周后评定疗效,治疗组的临床有效率明显高于对照组A、对照组B （均 P＜0.01）。治疗后治疗组继续孟鲁司特联合转移因子口服共2个月,三组均随访观察6个月,治疗组与对照组A、对照组B喘息反复发作分别为4例、14例和13例,治疗组的喘息反复发作率明显低于对照组A、对照组B ,差异有统计学意义（均 P＜0.05）,且治疗组无任何不良反应。结论孟鲁司特联合转移因子治疗呼吸道合胞病毒感染后毛细支气管炎疗效确切,安全性高,能预防患儿病程6个月内喘息的反复发作。     

孟鲁司特加布地奈德预防毛细支气管炎后反复喘息疗效观察

目的探讨孟鲁司特加吸入布地奈德预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息的临床效果。方法将100例毛细支气管炎患儿痊愈后随机分成两组,治疗组50例,对照组50例。治疗组继续吸入布地奈德加孟鲁司特,对照组不采用任何干预,统计两组日后出现喘息发作的病例数和发生哮喘的病例数。两组均随访2年。结果治疗组出现喘息发作的例数和发生哮喘的病例数均明显少于对照组（P〈0．01）。结论孟鲁司特加吸入布地奈德预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息疗效确切、副作用小,值得临床推广。     

儿童喘息性支气管炎综合治疗的疗效观察

目的 观察儿童喘息性支气管炎综合治疗的临床疗效。方法将50例患儿随机分为对照组和研究组,对照组采用传统疗法（常规治疗＋地塞米松静滴及口服舒喘灵片）,研究组在常规治疗基础上加孟鲁司特睡前口服及普米克令舒及博利康尼雾化吸入,观察两组的疗效。结果治疗组气喘明显缓解所需天数为（1．4±0．5）d,明显优于对照组的（3．6±1．3）d（P〈0．05）。治疗8周后无症状天数研究组为（57．6±3．5）d,明显多于对照组（43．1±2．4）d（P〈0．05）,所有患儿均随访6～12个月,在随访中确诊为哮喘例数每组各2例。结论在常规治疗的基础上加白三烯受体拮抗剂孟鲁司特口服与糖皮质激素普米克令舒、β2受体激动剂博利康尼雾化合用的综合治疗对儿童喘息性支气管炎疗效明显。     

小剂量阿奇霉素治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎疗效观察

目的:了解小剂量阿奇霉素治疗毛细支气管炎疗效。方法:将66例3月～2岁诊断为呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿分为治疗1组(阿奇霉素治疗组)和治疗2组(常规治疗组),采用抽血测定其血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平,并比较两组治疗前后CysLTs变化和喘息持续时间,30例正常儿童为对照组。结果:毛细支气管炎患儿血清CysLTs水平明显高于健康对照组,经小剂量阿奇霉素治疗的患儿与常规治疗组患儿比较治疗后喘息持续时间短,血清CysLTs降低。结论:呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清CysLTs水平明显升高,使用小剂量阿奇霉素治疗毛细支气管炎,能降低炎症反应,缩短病程。     

孟鲁司特治疗毛细支气管炎20例

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)性毛细支气管炎感染中的半胱氨酰白三烯(Cys-LT)受体拮抗剂孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效情况。方法2007年10月～2009年6月入住我院的毛细支气管炎50例,患儿平均年龄为9个月,其中20例作为治疗组(孟鲁司特组)和30例对照组(常规治疗组)。结果治疗组(孟鲁司特)治愈患儿疗程,主要症状(咳嗽、气促、喘息),体征(肺部啰音)消失时间差异均有统计学意义。结论Cys-LT受体拮抗剂治疗控制炎症反应的双通道,减轻RSV毛细支气管炎的继发肺部症状。     

血清TLR4和HMGB1及CysLTs水平在RSV感染致毛细支气管炎患儿中的表达及意义

目的 探讨血清Toll样受体4(TLR4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、半胱氨酰白三烯（CysLTs）水平在呼吸道合胞病毒（RSV）感染致毛细支气管炎患儿中的表达及意义。方法 选择2020年1月-2022年12月苏州明基医院收治的150例RSV感染致毛细支气管炎患儿作为观察组,并选择在本院接受体检的120名健康儿童作为对照组。观察组患者根据病情程度将其分为轻度组（n=46）、中度组（n=80）和重度组（n=24）。比较各组患儿血清TLR4、HMGB1、CysLTs水平,Pearson分析血清TLR4、HMGB1、CysLTs与病情程度的相关性,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TLR4、HMGB1、CysLTs水平对RSV感染致毛细支气管炎患儿的诊断价值。结果 观察组血清TLR4、HMGB1、CysLTs水平分别为（31.19±9.75）、（4.24±1.54）、（52.99±11.55）ng/mL,均高于对照组的（18.80±2.11）、（2.58±0.51）、（37.96±4.08）ng/mL,差异均有统计学意义（P均<0.05）。重度组患儿血清TLR4、HMGB1、...     

孟鲁司特钠对毛细支气管炎后喘息的治疗及预防作用

目的探讨口服孟鲁司特钠（白三烯受体拮抗剂）对毛细支气管炎后喘息的治疗及预防作用。方法选择我院2009年1月～2011年12月曾因毛细支气管炎住院的患儿,出院后近期内又有喘息发作,一般状况好,随机分为治疗组和对照组,除急性发作时予吸入β2受体激动剂及糖皮质激素等综合治疗,治疗组同时口服孟鲁司特钠,咳喘缓解后继续口服孟鲁司特钠,疗程3个月,观察组口服一般止咳平喘药,症状缓解后不作任何干预。观察治疗1周内临床症状的改善情况,半年内喘息的发作情况。结果剔除未坚持服药及未按时随诊者,治疗组咳喘消退时间短于对照组,治疗组半年喘息发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论口服孟鲁司特钠对毛细支气管炎后的喘息有治疗及预防作用。     

呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎中嗜酸性粒细胞趋化因子的作用和临床意义

目的探讨嗜酸性粒细胞趋化因子在呼吸道合胞病毒性（RSV）毛细支气管炎患儿血、痰中的临床意义。方法选取来我院就诊的毛细支气管炎患儿48例作为观察组。将观察组患儿按病情程度分为轻、中度和重度毛细支气管炎两组,其中轻、中度组32例,重度组16例,对照组的研究对象为我院18例无喘息病毒性肺炎患儿。观察组及对照组患儿血清和痰中的Eotaxin水平测定采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验。结果对治疗前后的轻、中度组及其重度组患儿的血Eotaxin水平进行比较。差异有统计学意义（P〈0．01）;与轻、中度组患儿血清和痰液中的Eotaxin水平比较,肺炎组患儿差异具有统计学意义（P〈0．01）;血清中的Eotaxin水平在轻、中度组和重度组中无显著性差异（P〉0．05）;与轻、中度组痰中Eotaxin水平比较,重度组无统计学意义（P〉0．05）。而与恢复期血清中的Eotaxin水平比较,肺炎组具有统计学意义（P〈0．05）。结论血清和痰中Eotaxin水平在毛细支气管患儿中会显著偏高,因此Eotaxin是毛细支气管发病的一个重要因素。