浙江省绍兴市某医院临床护士职业暴露风险与防范分析

目的：了解绍兴市某医院护士职业暴露情况,从而为制定相关防范措施提供依据。方法：采用回顾性问卷调查方法,于2010年4月对绍兴市某医院不同科室的136名临床护士进行调查,了解该医院护士职业暴露情况。结果：调查发现136人共发生职业暴露97例,发生率为71.32%。结论：医院护士发生职业暴露的原因主要为职业防护知识缺乏,个人防护意识不强等,应加强护理人员职业安全教育与培训,加强个人防护意识;应使用必备防护用具;应加强医院监管,制定并落实相关防范对策及制度等。     

口腔门诊医护人员应用防护隔离用品的调查研究

目的:调查医院口腔科门诊防护隔离用品应用情况,为北京市卫生部门制定相关政策提供依据。方法:本研究采用问卷调查方式,对北京市综合医院及北京口腔专科医院口腔科门诊进行了抽样问卷调查,每家医院各选择调查对象20名,其中临床护理人员和口腔门诊医师各10名,调查内容涉及对各类防护隔离用品的认识和临床使用情况。结果:北京市综合医院及专科医院口腔科门诊对一次性防护隔离用品的认识程度和使用率较高,但综合医院护理人员对防护隔离用品的重视程度不高,使用范围和使用率明显低于口腔医师。结论:北京市综合医院口腔科门诊护理人员需进一步加强防护隔离措施,以降低院内感染发生,保障医务人员的健康。     

47所二级医院标准防护相关物品的配备现状调查

目的了解二级医院标准防护物品的配备现状。方法采用自行设计的《基层医院标准防护相关物品的配备现状调查袁》对本市及其周边地区的47所二级医院进行调查。结果医院洗手设施配备不完善,速干手消毒剂使用不普及;安全注射存在隐患,未做到“一人一针一管一用”,锐器收集盒配备率低;医疗废物处理不规范;手术室、供应室等特殊科室必需防护用品配备不到位。结论基层医院标准预防意识薄弱,医院硬件设施配置缺乏,医院应对基层医院医务人员进行标准预防知识培训,加大防护物品配备投入力度,把标准预防落实到工作中的每个环节,预防医院感染,保障医务人员职业安全。     

骨髓移植层流病房的化疗防护管理现状调查

为了解我国骨髓移植层流病房的化疗防护管理现状,作者对全国28个城市,60家医院的层流病房进行了调查。结果为:化疗药物使用的管理模式以落后的分散式管理为主;采用的防护设施普遍不正确;在接触化疗药物操作中防护用具使用的正确率很低;废弃物处理不当等。认为必须提高管理者对化疗防护的认识,并加强对工作人员的自我防护意识教育,保证职业安全并缩短与先进国家的差距,达到先进的治疗手段与管理方式同步发展的目标。     

医院护理人员开展艾滋病职业暴露防护及预防的措施

目的调查分析医院护理人员的艾滋病(HIV)职业暴露防护行为与知识,探究对其进行HIV职业暴露防护和预防的手段。方法使用调查问卷(匿名)的形式,于2015年7月对郑州市第六人民医院96名护理人员开展有关HIV职业暴露防护知识认知程度与HIV职业防护意识的调查。结果护理人员对HIV职业暴露防护知识的认知程度较低,防护意识薄弱。结论强化对护理人员的在职培训是防止职业暴露的关键,对护理人员进行理论培训与行为干预可有效预防HIV职业暴露,进而降低HIV职业暴露的发生率。     

消毒供应室医务人员职业伤害及防护状况的调查研究

目的调查惠州市各级医院消毒供应室医务人员的职业暴露危险因素、职业伤害流行病学情况及防护状况,并根据调查结果制定具体措施。方法设计调查问卷,对惠州市各级医院消毒供应室共148名医护人员进行职业伤害及防护水平评估的问卷调查。结果调查发现消毒供应室的医务人员常受到各种损伤,其中利器刺伤最为常见。三级医院医务人员危险因素认识程度及防护水平均明显高于一级和二级(P<0.05)。而且学历越高、工作年限越长、职称越高,认识程度及防护水平也越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论各级医院消毒供应室中医务人员对职业危险因素的认知水平及自我防护水平不足,应加强相关培训学习,制定有效的防护措施,降低职业伤害的风险。     

传染性非典型肺炎流调人员现场防护指导原则(试行)

各级疾病预防控制机构或其他有关机构的工作人员 ,到医院或其他现场进行传染性非典型肺炎流行病学调查等工作时 ,应遵循以下防护原则 :一、一级防护(一 )一级防护适用于下列情况1.对传染性非典型肺炎疑似病例和临床诊断病例的密切接触者进行流行病学调查和医学观察 ;2 .对医学观察病例进行流行病学调查和医学观察 ;3.对公共场所、学校、托幼机构以及其他场所进行预防性消毒。(二 )防护要求为穿戴普通工作衣帽、戴12～ 16层棉纱口罩 ,使用 4小时后 ,消毒更换。(三 )每次接触后立即洗手和消毒。手消毒用 0 .3%～ 0 .5 %碘伏消毒液或快速手消毒…     

医护人员血源性传染病职业暴露现状分析

目的探索医院职业防护重点、不足及需求,完善职业防护措施,增强医护人员职业安全感。方法对2003—2006年间重点医院感染管理部门医护人员的职业体检情况进行回顾性调查分析,同时对他们进行防护意识调查。结果339名医护人员群体存在明显的职业暴露风险,且职业防护意识存在错位。结论医院职业防护体系及相关部门政策配套措施需进一步完善,重心应前移,方可减少职业暴露事件发生。     

产科护士职业防护现状调查

目的：了解目前产科护士职业防护的现状。方法：对10所医院的50名科护士进行职业防护教育培训、职业防护措施落实、防护用具的使用、防护工作的评估、防护费用的到位等5个方面的满意度调查。结果：不满意程度分别为80％、70％、78％、74％、76％。结论：建议从增强职业防护教育、成立职业防护管理委员会及使用符合国际标准的防护器械等方面进行落实。     

产科护士职业防护现状调查

目的了解目前产科护士职业防护的现状.方法对10所医院的50名科护士进行职业防护教育培训、职业防护措施落实、防护用具的使用、防护工作的评估、防护费用的到位等5个方面的满意度调查.结果 不满意程度分别为80%、70%、78%、74%、76%.结论建议从增强职业防护教育、成立职业防护管理委员会及使用符合国际标准的防护器械等方面进行落实.     

社康中心不合理使用抗菌药的情况调查及对策研究

目的 了解我市社康中心抗菌药不合理使用情况,针对原因探索相应对策.方法 采用随机数字法,在我市600多家社康中心随机抽取32家社康中心2009年1-12月的全科诊疗处方,每家社康中心随机抽取100张,根据临床药理学知识、文献资料等,对不合理处方进行统计分析,并对该社康中心的一名全科医生进行问卷调查.结果 共审核处方3 200张,其中抗菌药处方1 431张,不合理使用抗菌药处方921张,无适应证用药、轻度感染患者使用二联抗菌药等不合理用药尤为突出.结论 社康中心抗菌药使用不合理现象普遍存在,全科医生需定期接受合理用药知识的培训,并加强对社区居民有关合理使用抗菌药知识的健康教育,建议全科医生利用患者到社康中心就诊的机会,对患者进行面对面的有针对性的合理用药健康教育.     

腹股沟疝手术预防用药干预及对策

目的:促进腹股沟疝手术抗菌药物的合理使用。方法:回顾荆门市19家各级医院2011年1-3月和2012年1-3月腹股沟疝手术病例276例,观察其围手术期用药情况,评价其合理性。结果:干预前组抗菌药不合理使用率为95.5%,干预后组抗菌药不合理使用率为48.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);干预前预防性应用抗菌药存在的用药起点过高、不合理联用等问题,在干预后均有明显改善。结论:腹股沟疝手术抗菌药物的使用需各方共同努力才能达到规范。     

围手术期预防性使用抗菌药物的调查与分析

目的:调查、分析我院围手术期预防性使用抗菌药物的现状,评价其合理性,为规范医院抗菌药物合理应用提供合理化建议。方法:随机抽取我院2005年12月~2006年3月经外科手术病历241例,填写调查表格,进行回顾性调查分析。以《抗菌药物临床应用指导原则》为指标,评价围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。结果:在随机抽取的241例病例中,抗菌药物的不合理应用占该类药物的53.5%,其中,药物选择不合理及围手术期术后用药时间不合理居多,分别占总比例的52.4%和51.4%。结论:我院围手术期预防性抗菌药物的使用不合理现象比较严重,有必要加强临床合理应用抗菌药物管理及用药督导力度。     

德国老年人对替代医学疗法、针刺、顺势疗法及人智学疗法的使用情况

目的：很多有关补充替代医学（complementary and alternative medicine,CAM）的研究表明,CAM的使用情况与患者的社会文化背景、性别、年龄及基础疾病等因素有关。本研究旨在调查分析拥有医疗保险的德国老年人对特定的CAM疗法的使用情况。方法：在一次匿名的德国保险受益人的横断面调查中,对5 830名老年人过去5年里通过医生或非医疗工作者使用CAM的情况的调查数据进行分析。结果：德国老年人最广泛使用的CAM疗法分别为针刺/中医（21%）、顺势疗法（21%）、运动疗法/锻炼（19%）、整骨疗法/脊椎指压疗法（12%）、草药/植物疗法（7%）、节食/特殊食谱（6%）及足底反射疗法（5%）。人智学疗法只被很少数的人使用。针刺与顺势疗法的使用者倾向于同时使用多种CAM疗法,特别是同时使用针刺与顺势疗法。男性患者与女性患者在CAM疗法的使用上有显著的不同。结论：针刺与顺势疗法的使用人数近似,而顺势疗法是源于西欧的一种CAM疗法,这说明针刺这一来自东方的疗法在德国也有其立足之地。很多患者同时使用多种CAM疗法,特别是针刺与顺势疗法同时使用者居多。此外,对于一些将并非CAM疗法的治疗方法纳入其研究之中而得出的结论,应该持谨慎态度。     

海南特有维管植物的药用资源

目的:研究海南特有维管植物的药用资源,以开发海南天然药物。方法:对海南特有维管植物进行资料研究和资源调查,以分析其药用价值。结果:海南共有特有维管植物101科620种,重点论述了33种特有药用植物的生境分布、特点及其药用价值。结论:海南特有维管种类药用植物具有丰富的生物多样性和重要的药用价值,应给予积极保护和利用。     

上海市男男性行为人群亚硝酸盐吸入剂使用情况及其影响因素

 目的 了解上海市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）亚硝酸盐吸入剂（rush popper）使用情况及其相关因素,为制定和实施MSM相关的干预措施提供理论依据。方法 于2019-2020年实施横断面调查,对招募的MSM进行面对面的无记名调查。收集调查对象的年龄、民族、文化程度、婚姻状况等社会人口学信息,最近6个月的rush popper使用情况及性行为特征,并进行HIV和梅毒血清学检测。采用χ²经验或Fisher确切概率法比较rush popper使用和非使用者人口学和性行为特征的差异。多因素Logistic回归分析影响rush popper使用的因素。结果 共调查479名MSM,最近半年rush popper使用率为45.3%（217/479）,HIV阳性率为13.4%,梅毒阳性率为6.1%。多因素Logistic分析显示,与rush popper使用相关的因素包括：月收入6 000~9 999元（aOR=2.379,95% CI：1.056~5.356）;外地户籍（aOR=1.968,95% CI：1.267~3.050）;通过网络或交友软件寻找男性性伴（aOR=2.583,95% CI：1.067~6.254）;同性性行为方式为肛交（aOR=3.426,95% CI：1.486~7.895）;肛交角色为被动方（aOR=1.879,95% CI：1.092~3.232）;半年内与7人及以上发生性行为（aOR=3.161,95% CI：1.532~6.519）;与配偶发生性行为时从未使用安全套（aOR=2.747,95% CI：1.101~6.856）;有时使用安全套（aOR=2.846,95% CI：1.171~6.917）;HIV阳性（aOR=2.310,95% CI：1.247~4.279）。结论 上海市MSM rush popper使用率较高,其使用与导致HIV感染的高危性行为有较强的相关性。制定有针对性的干预措施,减少rush popper在MSM中的使用对于防治艾滋病具有重要的意义。     

住院患者抗菌药物临床应用调查分析

目的了解桂林医学院附属医院抗菌药物的使用现状,从而提高临床使用抗菌药物的合理性。方法对2010年11月8日0时～24时所有住院患者进行抗菌药物使用调查,由医院感染管理科、药剂科、护理部工作人员及临床科室医院感染监控医师组成10个调查小组,采用床旁调查、医护人员询问和病历调查相结合的调查方式,填写个案调查表。结果在所调查的1066例住院患者中,抗菌药物使用率为36.87%,抗菌药物联合用药率为18.32%,联合用药中两联用药占18.07%,三联用药占0.25%,无四联用药。抗菌药物预防性用药占30.53%,存在外科Ⅰ类切口手术围术期预防用药过度及内科疾病抗菌药物预防性应用指征不明确等问题。住院患者病原体培养及药敏试验的送检率为34.8%。结论治疗性用药病原学送检率较低,抗菌药物选用以经验用药为主,缺乏科学依据,需要加强抗菌药物合理应用的管理,提高抗菌药物应用水平。     

The Relationship Between Business Process Re-engineering and Internet Usage: Survey of Acute Care Hospitals in the United States

The data from a national survey of acute care hospitals was used for analysis. Hatcher discusses the complete questionnaire, data collection procedure, and sample selection. The relationship between business process re-engineering, total quality management, innovation system approaches, and Internet usage and potential usage will be reported and discussed.     

Use and Perceived Benefits of Handheld Computer-based Clinical References

ObjectiveClinicians are increasingly using handheld computers (HC) during patient care. We sought to assess the role of HC-based clinical reference software in medical practice by conducting a survey and assessing actual usage behavior.DesignDuring a 2-week period in February 2005, 3600 users of a HC-based clinical reference application were asked by e-mail to complete a survey and permit analysis of their usage patterns. The software includes a pharmacopeia, an infectious disease reference, a medical diagnostic and therapeutic reference and transmits medical alerts and other notifications during HC synchronizations. Software usage data were captured during HC synchronization for the 4 weeks prior to survey completion.MeasurementsSurvey responses and software usage data.ResultsThe survey response rate was 42% (n = 1501). Physicians reported using the clinical reference software for a mean of 4 years and 39% reported using the software during more than half of patient encounters. Physicians who synchronized their HC during the data collection period (n = 1249; 83%) used the pharmacopeia for unique drug lookups a mean of 6.3 times per day (SD 12.4). The majority of users (61%) believed that in the prior 4 weeks, use of the clinical reference prevented adverse drug events or medication errors 3 or more times. Physicians also believed that alerts and other notifications improved patient care if they were public health warnings (e.g. about influenza), new immunization guidelines or drug alert warnings (e.g. rofecoxib withdrawal).ConclusionCurrent adopters of HC-based medical references use these tools frequently, and found them to improve patient care and be valuable in learning of recent alerts and warnings.     

150例Ⅰ类切口手术预防用抗菌药调查分析

目的 调查Ⅰ类切口预防使用抗菌药情况,评价其合理性.方法 随机抽取某院2011年1月～7月Ⅰ类切口手术病历150份（其中甲状腺次全切术37份;乳腺手术41份;腹股沟疝修补术72份）,将手术前后使用抗菌药情况用Excel表进行统计分析.结果 存在无适应证用药情况;抗菌药使用共11种,以档次高、价格贵为常见;预防用药存在术后给药或者术前大于两小时用药,并且术后使用时间过长现象;存在无指征联合用药、无指征用抗厌氧菌药物问题.结论 Ⅰ类切口预防使用抗菌药物存在不合理现象,应加强监督管理.