麦粒灸联合康复功能训练对退行性膝关节炎患者关节疼痛的作用

  目的  分析麦粒灸联合康复功能训练对退行性膝关节炎的作用。  方法  选取河南省直第三人民医院于2019年3月—2022年3月收治的退行性膝关节炎患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例,对照组患者在常规治疗基础上给予康复功能训练,观察组在对照组基础上给予麦粒灸治疗,比较2组临床疗效。  结果  与对照组比较,观察组VAS评分[(3.51±1.62)分vs.(1.76±0.54)分]、肿瘤坏死因子-α[(29.25±3.17)ng/L vs.(23.75±2.86)ng/L]、白细胞介素6[(25.36±2.14)ng/L vs.(17.56±1.57)ng/L]、基质金属蛋白酶-1[(0.75±0.24)ng/L vs.(0.59±0.18)ng/L]、组织蛋白酶D[(153.25±28.34)pg/mL vs.(128.32±21.04)pg/mL]、基质金属蛋白酶-9[(15.24±2.54)mg/L vs.(11.05±2.17)mg/L]、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1[(1.82±0.28)pg/mL vs.(1.54±0.16)pg/mL]水平低。观察组Lysholm膝关节评分表评分[(74.36±7.54)分vs.(82.24±8.25)分]、白细胞介素10[(27.82±5.21)ng/L vs.(34.24±6.05)ng/L]和总有效率高于对照组(均P＜0.05)。  结论  麦粒灸联合康复功能训练治疗退行性膝关节炎疗效显著。      

比索洛尔联合胰岛素增敏剂治疗对PCOS患者内分泌功能的影响

目的：探讨比索洛尔联合胰岛素增敏剂治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌功能的影响。方法选择2011年8月至2014年8月我院内分泌科收治的60例PCOS患者,根据随机数表法将60例患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组接受胰岛素增敏剂吡格列酮治疗,观察组患者接受比索洛尔联合吡格列酮治疗,比较两组患者治疗前后的空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(PRGE)、垂体泌乳素(PRL)、性激素结合蛋白(SHBG)、皮质酮(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促性腺激素释放激素(CnRH)、环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷的变化,并对疗效进行评价。结果治疗后,观察组患者的FIN [(18.5±3.9) mIU/L vs (26.3±4.7) mIU/L]、FPG [(7.13±1.4) mmol/L vs (4.72±1.7) mmol/L]、HOMA-IR [(0.65±0.13) vs (0.42±0.19)]、HOMA-β[(2.45±0.47) vs (1.69±0.14)]、E2[(56.9±8.7) pg/mL vs (46.9±10.5) pg/mL]、T [(58.5±4.2) ng/dL vs (39.6±6.7) ng/dL]、PRGE [(0.69±0.21) pg/mL vs (0.52±0.17) pg/mL]、PRL [(17.5±5.3) pg/mL vs (13.2±4.7) pg/mL]和环磷酸腺苷水平[(26.9±3.5) pmol/L vs (21.2±2.4) pmol/L]较治疗前均明显降低(P<0.05),SHBG [(18.5±3.9) nmol/L vs (26.3±4.7) nmol/L]、Cor [(18.5±3.9) ng/mL vs (26.3±4.7) ng/mL]、ACTH [(18.5±3.9) ng/mL vs (26.3±4.7) ng/mL]、CRH [(53.7±6.4) pg/mL vs (61.3±7.2) pg/mL]和环磷酸鸟苷的水平[(25.6±4.9) pmol/L vs (27.1±1.8) pmol/L]较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组患者的FIN [(25.9±3.7) mIU/L vs (18.5±3.9) mIU/L]、FPG [(7.09±0.93) mmol/L vs (5.52±1.86) mmol/L]、HOMA-IR [(0.67±0.14) vs (0.45±0.11)]、HOMA-β[(2.39±0.96) vs (2.08±0.33)]、E2[(57.8±6.4) pg/mL vs (46.9±10.5) pg/mL]、T [(59.6±5.5) ng/dL vs (45.8±9.1) ng/dL]、PRGE [(0.67±0.19) pg/mL vs (0.53±0.15) pg/mL]和PRL [(17.4±3.3) pg/mL vs (14.2±5.6) pg/mL]较治疗前均明显降低,SHBG [(84.3±15.8) nmol/L vs (131.9±30.1) nmol/L]水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而Cor、ACTH、CRH、环磷酸腺苷水平和环磷酸鸟苷水平较治疗前均无明显变化(P>0.05);观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔联合胰岛素增敏剂吡格列酮治疗PCOS可明显改善患者机体的内分泌环境,提高患者的治疗效果。     

经尿道钬激光前列腺剜除术对良性前列腺增生患者的治疗效果

目的:探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的效果.方法:回顾性分析101例BPH患者临床资料,根据治疗方法不同分组,行经尿道前列腺电切术(TURP)的50例患者为对照组,行HoLEP术的51例患者为观察组.比较2组患者手术相关指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、前列腺特异性抗原(PSA)及术后并发症情况.结果:观察组手术时间长于对照组[(95.66±14.48)vs(69.05±10.22) min],术中出血量[(32.51±5.33) vs(89.55±12.45) mL]、膀胱冲洗时间[(1.44±0.29) vs(1.86±0.30) d]、尿管留置时间[(4.60±0.46) vs(6.60±0.46)d]、术后住院时间[(5.86±1.60) vs (7.30±1.63)d]均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后IPSS评分[(8.44±1.22) vs(12.49±1.83)分]、Qmax[(19.45±4.21) vs(17.11±4.12) mL·s-1]、RUV[(16.33±3.84)vs(18.26±4.22) mL]优于对照组(P＜0.05);观察组PSA[(1.05±0.29) ng·mL-1]低于对照组[(1.49±0.34) ng·mL-1];观察组术后并发症发生率5.88％低于对照组的22.00％ (P＜0.05).结论:与TURP术比较,HoLEP用于治疗BPH术后并发症发生率低,疗效好.     

乌司他丁对老年患者腹腔镜子宫全切手术术后认知功能的影响

目的探讨乌司他丁(Uli)对老年腹腔镜子宫全切手术后患者认知功能的影响。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜子宫全切手术的老年患者50例,随机分为观察组和对照组。观察组在常规全麻诱导前静滴乌司他丁,接着持续静脉泵注乌司他丁直至手术结束,对照组给予相应生理盐水。于手术前1天(D0)和手术后1(D1)、3(D2)、7(D3)天测定血清白介素-1(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的含量,并记录简易智力状态检查量表(MMSE)评分,D0和D3测定脑事件相关电位p300潜伏期和振幅,观察术后认知功能下降发生率。结果与D0时间点相比,两组患者在D1时间点均出现MMSE评分的下降[观察组:(24.46±1.69)分比(27.67±2.64)分,对照组:(21.21±1.80)分比(27.19±2.88)分,P0.05]。炎症因子增高IL-1β[观察组:(16.29±4.61)pg/mL比(10.33±2.99)pg/mL,对照组:(19.58±5.69)pg/mL比(10.45±3.12)pg/mL,P0.05]、IL-6[观察组:(26.68±3.53)pg/mL比(3.74±0.58)pg/mL,对照组:(42.55±4.36)pg/mL比(3.96±0.63)pg/mL,P0.05]、TNF-a[观察组:(61.30±11.91)pg/mL比(30.84±3.98)pg/mL,对照组:(80.98±15.33)pg/mL比(30.24±4.05)pg/mL,P0.05],NSE增高[观察组:(5.35±1.69)μg/mL比(2.78±2.36)μg/mL,对照组:(7.87±3.38)μg/mL比(2.89±1.97)μg/mL,P0.05],S100β蛋白表达水平增高[观察组:(0.17±0.13)μg/mL比(0.04±0.01)μg/mL,对照组:(0.22±0.33)μg/mL比(0.04±0.01)μg/mL,P0.05];与对照组相比,观察组在D3时间点MMSE评分增高[(27.54±2.37)分比(25.01±2.12)分,P0.05];与对照组相比,观察组在D3时间点IL-1β、IL-6、TNFa、NSE、S100β蛋白表达水平降低[(10.22±3.20)pg/mL比(13.33±3.58)pg/mL]、[(3.94±0.69)pg/mL比(14.23±0.84)pg/mL]、[(32.52±5.60)pg/mL比(43.07±4.38)pg/mL]、[(2.34±1.10)μg/mL比(5.65±0.89)μg/mL]、[(0.05±0.01)μg/mL比(0.16±0.0)μg/mL],P均0.05;与对照组相比,观察组D3时p300潜伏期缩短[(302.34±29.12)比(353.67±35.65),P0.05],振幅升高[(8.11±2.23)比(5.23±1.93),P0.05],观察组术后认知功能下降发生率低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁可减轻或预防老年腹腔镜子宫全切手术患者术后认知功能下降,具有脑保护作用。     

乌司他丁对老年腹腔镜子宫全切术患者术后认知功能的影响

目的探讨乌司他丁(Uli)对老年腹腔镜子宫全切手术后患者认知功能的影响。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜子宫全切手术的老年患者50例,随机分为观察组和对照组。观察组在常规全麻诱导前静滴乌司他丁,接着持续静脉泵注乌司他丁直至手术结束,对照组给予相应生理盐水。于手术前1天(D0)和手术后1(D1)、3(D2)、7(D3)天测定血清白介素-1(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的含量,并记录简易智力状态检查量表(MMSE)评分,D0和D3测定脑事件相关电位p300潜伏期和振幅,观察术后认知功能下降发生率。结果与D0时间点相比,两组患者在D1时间点均出现MMSE评分的下降[观察组:(24.46±1.69)分比(27.67±2.64)分,对照组:(21.21±1.80)分比(27.19±2.88)分,P0.05]。炎症因子增高IL-1β[观察组:(16.29±4.61)pg/mL比(10.33±2.99)pg/mL,对照组:(19.58±5.69)pg/mL比(10.45±3.12)pg/mL,P0.05]、IL-6[观察组:(26.68±3.53)pg/mL比(3.74±0.58)pg/mL,对照组:(42.55±4.36)pg/mL比(3.96±0.63)pg/mL,P0.05]、TNF-a[观察组:(61.30±11.91)pg/mL比(30.84±3.98)pg/mL,对照组:(80.98±15.33)pg/mL比(30.24±4.05)pg/mL,P0.05],NSE增高[观察组:(5.35±1.69)μg/mL比(2.78±2.36)μg/mL,对照组:(7.87±3.38)μg/mL比(2.89±1.97)μg/mL,P0.05],S100β蛋白表达水平增高[观察组:(0.17±0.13)μg/mL比(0.04±0.01)μg/mL,对照组:(0.22±0.33)μg/mL比(0.04±0.01)μg/mL,P0.05];与对照组相比,观察组在D3时间点MMSE评分增高[(27.54±2.37)分比(25.01±2.12)分,P0.05];与对照组相比,观察组在D3时间点IL-1β、IL-6、TNFa、NSE、S100β蛋白表达水平降低[(10.22±3.20)pg/mL比(13.33±3.58)pg/mL]、[(3.94±0.69)pg/mL比(14.23±0.84)pg/mL]、[(32.52±5.60)pg/mL比(43.07±4.38)pg/mL]、[(2.34±1.10)μg/mL比(5.65±0.89)μg/mL]、[(0.05±0.01)μg/mL比(0.16±0.0)μg/mL],P均0.05;与对照组相比,观察组D3时p300潜伏期缩短[(302.34±29.12)比(353.67±35.65),P0.05],振幅升高[(8.11±2.23)比(5.23±1.93),P0.05],观察组术后认知功能下降发生率低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁可减轻或预防老年腹腔镜子宫全切手术患者术后认知功能下降,具有脑保护作用。     

微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折疗效观察

目的 观察微创经皮钢板内固定技术联合飞利浦(PHILOS)系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折的疗效.方法 回顾性分析本院骨二科2008年11月至2014年11月收治的82例肱骨近端骨质疏松骨折患者的临床诊治资料,按手术方式不同分为接受单独微创经皮钢板内固定治疗者45例(对照组),接受微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统治疗者37例(观察组).比较两组患者的手术相关指标、愈合相关指标及Constant-Murley肩关节评分等差异.结果 观察组患者接受治疗的手术时间[(42.81±5.29)min vs(72.19±9.27)min]、总住院时间[(6.82±0.93)d vs(9.71±1.63)d]短于对照组,术中出血量[(38.81±7.04)mL vs(59.66±11.5)mL]、术后引流量[(20.17±3.84)mL vs(32.18±5.73)mL]少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间[(2.17±0.35)个月vs(3.27±0.49)个月]短于对照组,VAS评分值[(2.83±0.27)分vs(5.17±0.53)分]低于对照组,Mallet评分[(13.52±2.49)分vs(9.23±1.15)分]及ASES评分[(91.72±6.28)分vs(77.05±4.59)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Constant-Murley肩关节评分中疼痛[(13.19±1.27)分vs(9.73±0.85)分]、日常活动[(17.05±2.33)分vs(12.63±1.75)分]、肩关节运动范围[(34.74±3.05)分vs 29.83±2.51)分]、力量[(23.51±2.46)分vs(18.96±2.15)分]、总分[(86.93±5.85)分vs(73.82±3.15)分]均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统用于肱骨近端骨质疏松骨折治疗,可以有效优化手术过程、促进术后骨折愈合,进一步改善肩关节功能.     

帕瑞昔布钠术前预处理对全膝关节置换术术后镇痛与炎性因子的影响

目的观察帕瑞昔布钠术前预处理对全膝关节置换术(TKA)术后镇痛及炎性因子的影响。方法选择2014年1月~2015年6月间收治的104例行TKA的骨性关节炎患者随机分为观察组(54例)和对照组(50例),观察组麻醉诱导前30 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠,对照组不进行预处理,两组麻醉方法均为喉罩插管静吸复合全身麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS法)评估患者术前与术后不同时点静息状态下疼痛程度,记录术后48 h内自控镇痛泵(PCA)按压次数与盐酸曲马多注射液使用量,此外,术前与术后不同时点采血检测外周血炎性因子水平。结果观察组术后4 h、8 h、12 h VAS评分均显著低于对照组(P0.05)。术后24 h内,观察组PCA按压次数与盐酸曲马多使用量均显著低(少)于对照组(P0.05),观察组术后48 h内曲马多用量明显少于对照组(P0.05)。观察组术后6 h、12 h IL-6[(31.8±9.2)vs(43.4±11.5)pg/m L、(16.7±5.2)vs(22.8±6.8)pg/m L]、TNF-α[(59.2±15.1)vs(75.4±10.8)pg/m L、(47.3±11.2)vs(57.7±13.6)pg/m L]、CRP[(21.4±4.2)vs(28.2±5.0)mg/L、(15.2±3.5)vs(18.4±4.1)mg/L]水平均显著低于对照组(P0.05)。两组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论TKA术前患者采用帕瑞昔布钠预处理能明显增强术后24 h镇痛水平,减少镇痛药用量,并能有效减轻术后炎性应激反应。     

梗阻性黄疸术后早期肠内营养对血清细胞因子水平的影响

目的:观察梗阻性黄疸(obstructive jaundice,OJ)患者术后早期肠内营养对其血清细胞因子的影响.方法:入选2010年5月～2012年5月我院手术治疗的梗阻性黄疸20例,术后予早期肠内营养(EN组),另20例梗阻性黄疸术后予肠外营养(PN组)作对照,检测发病2d、第7天、第9天、第14天血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.结果:PN组患者病程第7天血清IL-6、IL-8、TNF-α[(7.0±3.7)pg/mL、(55.1±38.5)pg/mL、(42.3±28.2) ng/mL)]高于EN组[(3.3±1.5) pg/mL、(33.4±16.4)pg/mL、(33.5±21.0) ng/mL,P＜0.05)];病程第9天血清IL-6、IL-8、TNF-α [(11.8±3.5) pg/mL、(56.9±37.6)pg/mL、(40.3±30.1)ng/mL]也高于EN组[(4.1±1.3) pg/mL、(25.5±22.3)pg/mL、(27.1±18.6)ng/mL,P＜0.05)].结论:梗阻性黄疸术后早期肠内营养可减少术后血清炎性细胞因子水平,是减少术后并发症,促进患者早期康复的可能机制.     

丹参多酚酸盐联合聚维酮碘预防大鼠术后肠粘连

目的观察丹参多酚酸盐联合聚维酮碘对大鼠术后肠粘连的影响,探讨其可能作用机制。方法选用SD雄性大鼠50只,随机分为对照组、模型组、丹参多酚酸盐组、聚维酮碘组(PVP-I组)及丹参多酚酸盐联合PVP-I组(联合组),每组10只。除对照组外,其余各组均制作肠粘连模型。对照组和模型组每天腹腔注射5%葡萄糖溶液;丹参多酚酸盐组、PVP-I组和联合组每天分别腹腔注射丹参多酚酸盐、PVP-I和二者联合,连续注射8天。大鼠于术后第7天开腹,肉眼观察各组大鼠术后粘连分级情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清和粘连组织白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果丹参多酚酸盐组及联合组肠粘连程度明显低于模型组(P0.05);丹参多酚酸盐组、PVP-I组及联合组血清和粘连组织IL-1β表达水平均显著降低于模型组[(64.82±10.55)pg/mL、(70.93±16.06)pg/mL、(62.37±3.32)pg/mL vs(75.75±6.67)pg/mL,(178.90±17.28)pg/mL、(190.76±34.16)pg/mL、(168.40±25.14)pg/mL vs(220.78±18.31)pg/mL,P0.05或P0.01)。丹参多酚酸盐组、PVP-I组及联合组血清和粘连组织TGF-β1表达水平均显著降低于模型组[(36.77±5.25)pg/mL、(42.67±3.40)pg/mL、(21.90±1.15)pg/mL vs(54.93±4.75)pg/mL,(639.62±118.31)pg/mL、(645.32±56.95)pg/mL、(609.87±64.88)pg/mL vs(759.87±178.42)pg/mL,P0.05或P0.01)。结论丹参多酚酸盐、PVP-I及二者联合均能降低大鼠术后肠粘连程度,这可能与其降低血清和粘连组织中IL-1β和TGF-β1表达水平有关。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌30例

目的：探讨基层医院开展全胸腔镜(c-VATS)肺叶切除术的可行性,总结其在非小细胞肺癌治疗中的临床经验。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月我院心胸外科收治的62例非小细胞肺癌行肺叶切除术患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组30例和对照组32例,观察组患者采取全胸腔镜手术,对照组患者采取传统开胸手术,比较两组患者的术中及术后相关指标。结果所有患者均手术顺利,术中及术后无一例死亡。两组患者在平均术中出血量[(208.43±59.65) mL vs (271.62±87.30) mL]、术后第1天胸管引流量[(294.77±31.46) mL vs (351.39±29.71) mL]、术后胸管留置时间[(3.27±1.46) d vs (6.44±1.59) d]、术后住院时间[(7.53±2.35) d vs (12.41±2.46) d]、术后疼痛评分[(3.4±1.1)分vs (7.2±0.9)分]和术后并发症发生率[6.7%(2/30) vs 28.5%(9/32)]等方面比较,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而平均手术时间[(159.62±43.10) min vs (147.54±50.76) min]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术是治疗非小细胞肺癌的重要方法,在基层医院开展此项技术切实可行。     

筋针联合乌头汤治疗寒湿痹阻型早中期膝骨关节炎患者的临床疗效及其对血清CTX-Ⅱ、COMP的影响

目的 观察筋针联合乌头汤对寒湿痹阻型早中期膝骨关节炎的临床疗效及其对血清CTX-Ⅱ、COMP的影响。方法 选取2018年6月至2020年6月在本院治疗的80例寒湿痹阻型早中期膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用筋针联合乌头汤治疗,对照组采用乌头汤治疗。观察两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分量表(VAS)、Ⅱ型胶原羧基端肽(CTX-Ⅱ)、寡聚基质蛋白(COMP)变化情况,并比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前WOMAC评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后WOMAC评分中疼痛为(6.20±2.12)分、僵硬(2.34±0.65)分、活动功能(23.56±7.68)分,VAS评分(2.30±0.78)分均低于对照组的(8.14±2.75)分、(3.56±1.06)分、(28.43±9.32)分,(3.34±1.04)分,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前血清CTX-Ⅱ、COMP水平比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后血清CTX-Ⅱ为(180.54±60.78)pg/mL、COMP为(467.37±155.25)pg/mL,低于对照组的(201.91±70.19)pg/mL、(480.58±160.73)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05)。结论 筋针联合乌头汤同单用乌头汤相比,可以更好地缓解寒湿痹阻型早中期膝骨关节炎患者的临床症状,改善血清CTX-Ⅱ、COMP的表达,具有较好的临床疗效。     

瑞舒伐他汀辅治冠心病介入术后患者的疗效及其对血清IGF-Ⅰ、sE-selectin、TGF-β1水平的影响

目的观察瑞舒伐他汀辅治冠心病介入术后患者的疗效及其对血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、可溶性E选择素(sE-selectin)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法选择2014年6月-2015年6月广东医学院附属深圳宝安区中心医院社康科诊治的冠心病介入术后患者120例作为研究对象,根据抽签法随机分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,观察组在对照组基础上加服瑞舒伐他汀,治疗2个月后比较2组临床治疗效果,治疗前后血脂水平、斑块大小及血清IGF-Ⅰ、sE-selectin、TGF-β1水平。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组的83.34%(X~2=5.926,P=0.015)。观察组血清sE-selectin水平低于对照组[(9.12±1.52)ng/ml vs.(22.78±3.48)ng/ml,t=23.31,P<0.05],而血清IGF-Ⅰ、TGF-β1水平高于对照组[(485.23±42.22)mmol/L vs.(375.25±36.69)mmol/L、(118.96±32.25)pg/ml vs.(85.69±22.52)pg/ml,t=12.743、5.481,P<0.05]。观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平低于对照组[(2.06±0.76)mmol/L vs.(2.58±0.74)mmol/L、(4.05±0.62)mmol/L vs.(5.36±0.58)mmol/L、(3.45±0.70)mmol/L vs.(4.22±0.62)mmol/L,t=3.860、12.349、6.484,P<0.05],而HDL-C水平高于对照组[(2.88±0.65)mmol/L vs.(2.32±0.72)mmol/L,t=4.546,P<0.05]。观察组患者治疗后斑块面积、IMT水平低于对照组[(15.25±4.89)mmol/L vs.(22.02±5.66)mmol/L、(0.76±0.22)mm vs.(1.02±0.36)mm,t=7.127、4.852,P<0.05]。结论瑞舒伐他汀能有效调节冠心病介入术后患者血清IGF-Ⅰ、sE-selectin、TGF-β1水平,减轻动脉粥样硬化,提高患者治疗效果。     

肝癌患者微创介入治疗对血清ALT水平、T细胞免疫功能的影响

目的研究肝癌患者行微创介入治疗对血清ALT水平、T细胞免疫功能的影响。方法选择2018年1月至2019年12月我院收治的80例肝癌患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,观察组行微波消融术治疗,对照组行肝动脉栓塞术治疗,比较两组肝功能、T细胞免疫功能、血清Th1型细胞因子含量。结果术前比较两组肝功能无差异、术后两组比较AST值无差异(P0.05);术后观察组ALT值较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);术前比较两组T细胞免疫功能无差异(P0.05);术后观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+值较对照组高,CD8~+值较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);术前两组血清Th1型细胞因子无差异(P0.05);术后观察组IL-2为(102.24±9.42)pg/mL、TNF-α为(80.54±6.43)pg/mL及IFN-γ为(58.83±8.46)pg/mL指标高于对照组[(90.38±1.25)pg/mL、(71.42±7.56)pg/mL、(51.45±8.43)pg/mL],差异有统计学意义(P0.05)。结论微波消融术治疗肝癌患者能提高整体疗效、稳定病情。     

地氯雷他定联合玉屏风治疗儿童慢性荨麻疹的疗效及其作用机制

目的 观察地氯雷他定联合玉屏风治疗儿童慢性荨麻疹的疗效,探讨其作用机制.方法 选取2016年8月至2017年6月安徽省儿童医院门诊收治的43例慢性荨麻疹患儿为研究对象(设为观察组),采用地氯雷他定联合玉屏风治疗2个月;选择本院同期健康体检儿童20例为对照组,比较观察组患儿治疗前后瘙痒程度、风团数目、风团大小评分不良反应发生情况,比较两组对象血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化.结果 治疗后瘙痒程度[(0.62 ±0.33)分 vs(2.12 ±0.67)分]、风团数目[(1.26 ±0.41)分vs(10.97 ±2.64)分]和风团大小[(0.54 ±0.31)分vs(1.92 ±0.65)分]评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组患儿血清中TNF-α水平(22.98 ±16.82)pg/mL高于对照组(8.3 ±3.65)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后TNF-α水平(7.07 ±3.38)pg/mL与对照组差异无统计学意义(P>0.05).随访期间观察组仅2例患儿出现轻微的嗜睡反应.结论 地氯雷他定联合玉屏风治疗儿童慢性荨麻疹效果良好,能够改善患儿的临床症状和机体的免疫异常,TNF-α可能参与慢性荨麻疹的发病机制.     

慢性肾脏病患者血清HMGA2蛋白、FGF-23水平与肾功能损伤程度的相关性研究

目的 分析慢性肾脏病(CKD)患者血清高迁移率族蛋白A2 (HMGA2)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与肾功能损伤程度的关系。方法 选取2021年2月至2022年3月在西电集团医院诊治的108例CKD患者(CKD组)为研究对象，根据CKD分期分为A组42例(1～2期)、B组45例(3～4期)和C组21例(5期)，选取同期体检健康者108例作为对照组。比较各组受检者的血清HMGA2、FCF-23、尿素氮(BUN)水平，采用Pearson相关系数法分析血清HMGA2、FCF-23水平与肾功能的相关性。结果 CKD组和对照组受检者的HMGA2 [(3.59±1.42) ng/mL vs(0.96±0.43) ng/mL]、FCF-23 [(432.16±43.15) pg/mL vs (306.55±35.63) pg/mL]、BUN [(6.43±1.46)μmol/L vs (4.35±1.27)μmol/L]水平比较，CKD组明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组患者的血清HMGA2 [(3.01±0.97) ng/mL vs (3.42±...     

他克莫司治疗激素抵抗型肾病综合征的有效性及安全性

目的 探讨他克莫司治疗激素抵抗型肾病综合征(SRNS)的有效性及安全性.方法 方便选取2016年1月—2017年3月治疗的SRNS患者80例按随机数字表法分为两组,每组40例,两组均进行利尿、降压、抗凝等常规治疗,对照组加予环磷酰胺治疗,观察组加予他克莫司治疗,持续治疗2个疗程,比较两组疗效及不良反应.结果 治疗后观察组BUN[(8.26±1.31)mmol/L vs(10.47±2.1)mmol/L]、Scr[(153.76±42.52)μmol/L vs(182.52±31.27)μmol/L]、Ccr[(81.68±4.70)mL/min vs(86.61±4.58)mL/min]、24 h尿蛋白[(1.82±0.38)g/d vs(2.24±0.42)g/d]均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组TNF-α[(86.17±21.29)pg/mL vs(118.56±22.02)pg/mL]、IL-1[(66.76±22.32)pg/mL vs(103.52±31.27)pg/mL]、IL-2[(43.68±8.70)pg/mL vs(51.61±9.58)pg/mL]、INF-γ[(291.89±63.39)pg/mL vs(389.33±71.41)pg/mL]等细胞因子水平均低于对照组(P<0.05),但两组Treg[(6.15±1.25)%vs(6.04±1.16)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率(22.50%vs 47.50%)低于对照组(P<0.05).结论 他克莫司可减少SRNS患者蛋白尿,缓解炎症反应,发挥免疫调节及肾保护作用,且不良反应少,安全可靠.     

掌侧入路微创加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折的疗效

目的:探讨掌侧入路微创加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折患者的疗效及安全性.方法:回顾性分析92例腕舟骨骨折患者的临床资料,采用背侧入路微创加压螺钉固定术治疗的为对照组(n=46例),采用掌侧入路微创加压螺钉固定治疗的为观察组(n=46例).比较2组手术时间、术后恢复情况、并发症发生率、手术前后腕关节功能(Mayo评分)及日常生活能力(ADL评分).结果:2组比较,观察组术后住院时间[(6.38±0.97)vs(7.24±1.06)d]、骨性愈合时间[(8.65±0.88)vs(9.71±0.95)月]短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(4.35％)低于对照组(17.39％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组Mayo[(86.13±7.65)vs(80.19±7.31)分]及ADL评分[(87.92±8.57)vs(81.26±9.04)分]高于对照组(P<0.05).结论:采用掌侧入路微创加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折患者能显著降低术后并发症发生率,且能促进患者术后恢复,进一步改善腕关节功能及日常生活能力.     

依诺肝素钠对早发型重度子痫前期患者胎盘生长因子、25-羟基维生素D、D-二聚体的影响

目的观察依诺肝素钠对早发型重度子痫前期患者胎盘生长因子(PIGF)、25-羟基维生素D(25-OHVD)、D-二聚体的影响。方法 2014年9月—2015年8月武汉市第一医院产科收治早发型重度子痫前期患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加以依诺肝素钠进行治疗。比较患者治疗前后血脂指标、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、尿蛋白定量、PIGF、25-OH-VD、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、D-二聚体、P-选择素、血管性假血友病因子(vWF)水平,记录患者分娩结局及并发症发生率。结果治疗后,观察组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组[(6.87±1.12)mmol/L vs.(7.56±1.34)mmol/L,(4.15±0.65)mmol/L vs.(5.32±0.75)mmol/L,(4.03±0.87)mmol/L vs.(5.12±0.97)mmol/L,P<0.05],而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组[(1.97±0.32)mmol/L vs.(1.76±0.31)mmol/L,P<0.05]。观察组患者的AT-Ⅲ和尿蛋白定量低于对照组[(65.89±11.02)%vs.(72.32±11.05)%,(1.22±0.15)g/24h vs.(1.56±0.24)g/24h,P均<0.05]。观察组患者的PIGF、25-OH-VD高于对照组[(55.87±12.15)pg/ml vs.(46.54±10.54)pg/ml,(35.26±5.68)ng/ml vs.(26.05±4.58)ng/ml,P均<0.01];D-二聚体、sFlt-1、vWF、p-选择素低于对照组[(280.69±32.15)ng/ml vs.(360.54±42.15)ng/ml,(1068.75±108.11)pg/ml vs.(1 354.56±126.44)pg/ml,(965.25±86.57)U/L vs.(1 205.54±103.54)U/L,(98.54±9.57)ng/ml vs.(126.54±12.54)ng/ml,P均<0.01]。2组患者的平均出血量、新生儿体质量、妊娠终止孕周、剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率为25.0%(10/40),对照组为55.0%(22/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依诺肝素钠能明显改善早发型重度子痫前期患者PIGF、25-OH-VD、D-二聚体、AT-Ⅲ、及血脂等指标,具有较低的并发症发生率,安全有效。     

青蒿素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其作用机制探讨

目的：探讨青蒿素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其可能作用机制。方法采用大鼠心肌缺血再灌注模型(缺血30 min,再灌注4 h),雄性SD大鼠30只根据随机数字表随机分为三组：假手术组(SO组,n=10)、缺血再灌注组(I/R组,n=10)和青蒿素治疗组(A+I/R组,n=10,Artemisinin：25 mg/kg,Tid,造模前1 d灌胃)。检测心肌损伤标记物肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白I (cTnI);检测炎症因子高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白介素17A (IL-17A)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)和白介素6(IL-6);检测总p38(t-p38)和磷酸化p38(p-p38)。结果与SO组比较,I/R组中心肌损伤标记物CK [(3891±245.44) U/L vs (1539±140.57) U/L]、LDH [(1917±140.54) U/L vs (889±87.23) U/L]、cTnI [(66.34±2.13) pg/mL vs (26.45±1.72) pg/mL];炎症因子HMGB1[(0.423±0.059) vs (0.301±0.067)]、IL-17A [(149.29±5.88) pg/mL vs (55.26±4.33) pg/mL]、TNF-α[(185.27±5.61) pg/mL vs (95.34±3.56) pg/mL]、INF-γ[(418.86±12.37) pg/mL vs (223.35±10.51) pg/mL]、IL-6[(156.89±6.01) pg/mL vs (65.43±4.21 pg/mL]、p-p38[(0.416±0.025) vs (0.188±0.013)]表达明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与I/R比较,A+I/R组中心肌损伤标记物CK [(1934±199.56) U/L]、LDH [(973±79.47) U/L]、cTnI [(38.1±2.69) pg/mL]和炎症因子HMGB1(0.174±0.026)、IL-17A [(93.65±2.69) pg/mL]、TNF-α[(145.85±3.92) pg/mL]、INF-γ[326.54±9.81] pg/mL]、IL-6[(95.47±3.16) pg/mL]、p-p38[(0.297±0.021)]表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论青蒿素可能通过抑制p38MAPK通路减轻I/R中炎症反应;青蒿素亦可通过抑制炎症反应减轻心肌缺血再灌注损伤。     

经剑突下单孔电视辅助胸腔镜肺大疱切除术对患者术后康复效果的影响

目的:探讨经剑突下单孔电视辅助胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱患者的效果.方法:选取肺大疱患者68例,随机分成2组,各34例.经胸组接受经胸单孔电视辅助胸腔镜肺大疱切除术,剑突组接受经剑突下单孔电视辅助胸腔镜肺大疱切除术,比较2组手术效果(手术时间、术中失血量、置管时间、引流量、住院天数)、并发症状况及术前、术后1 d、术后3 d疼痛度[疼痛数字评价量表(NRS)]、血清疼痛因子[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]水平、创伤应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平.结果:2组引流量、置管时间、术中失血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);剑突组住院天数短于经胸组[(4.78±1.01)vs(5.71±1.12)d,P<0.05];术后1 d、3 d剑突组NRS评分均少于经胸组[(3.87±0.67)vs(4.39±0.73)分、(2.61±0.55)vs(3.12±0.42)分,P<0.05];术后1 d、3 d剑突组血清PGE2水平[(156.39±12.23)vs(173.48±10.78)pg·mL-1、(135.69±10.18)vs(145.59±11.09)pg·mL-1]、SP水平[(10.79±0.85)vs(12.10±0.97)μg·mL-1、(9.70±0.62)vs(10.08±0.54)μg·mL-1]低于经胸组(P<0.05);术后1 d、3 d剑突组血清E[(51.74±4.16)vs(67.62±4.77)pg·mL-1、(40.14±3.56)vs(48.75±3.84)pg·mL-1],NE[(307.25±24.88)vs(357.14±26.87)pg·mL-1、(258.56±26.63)vs(286.15±24.37)pg·mL-1],Cor[(301.82±27.85)vs(342.94±28.67)ng·mL-1、(273.08±26.19)vs(297.30±24.52)ng·mL-1]水平均低于经胸组(P<0.05);剑突组并发症发生率(8.82％)低于经胸组(35.29％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:经剑突下单孔电视辅助胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱患者,可缩短住院时间,减轻疼痛度,抑制疼痛因子,降低创伤应激反应,降低并发症发生率.