2012—2016年南宁市重症手足口病流行病学分析

目的 探讨2012-2016年南宁市重症手足口病的临床流行病学特征及病原分布与变迁,为重症手足口病预防和控制提供依据。 方法 收集2012-2016年在广西壮族自治区妇幼保健院儿科住院的重症手足口病患儿临床资料,回顾性分析不同发病年份、年龄、性别和地区重症手足口病临床流行病学特征,采用RT-PCT法进行EV71、CoxA16和其他肠道病毒检测。 结果 2012-2016年广西壮族自治区妇幼保健院儿科共报道手足口病52 861例,其中重症病例870例,重症发病率为1.65%,重症手足口病每年有4~7月份和8~10月份2个流行高峰。发病最多的患儿为1~2岁组,占总病例数的45.40%,其次为2~3岁组,占21.15%,5岁以下患儿占97.59%,男女性别比例为2.25:1;发病人群中散居儿童占88.15%,幼托儿童占10.47%,西乡塘区和江南区发病最多分别占21.98%和16.23%。870例病例中检出肠道病毒(EV71型、CoxA16型及其他肠道病)704例,检出率为80.92%。EV71型、CoxA16型和其他肠道病毒构成比分别为40.34%、6.39%和53.27%。14例死亡病例中,EV71型检出率为85.71%,其他肠道病检出率为7.14%。2012年和2014年以EV71型流行为主,其他年份以其他肠道病毒为主。 结论 重症手足口病有明显的季节性,5岁以下儿童为易感人群,高危人群为散居、幼托儿童,女性发病率低于男性。肠道病毒是导致重症手足口病的主要病原体,EV71型感染与重症病例死亡相关,EV71型与其他肠道病毒每隔1或2年交替流行。      

2011-2012年深圳市重症手足口病的病原学和流行病学分析

目的了解深圳市手足口病(HFMD)重症病例的病原学类型和流行病学特征,为本地区手足口病的预防控制提供理论依据。方法收集2011-2012年深圳市各医院送检的220例手足口病重症病例的粪便样本,应用Real-time RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)、肠道病毒通用型(EN)。结果 2011-2012年深圳市共发现220例重症手足口病病例,其中,2012年HFMD重症患者数量为2011年的32.53%。220例重症手足口病病例中,EV71型占80.45%,CA16型占5.00%,其他肠道病毒则占13.19%。2011年5、6月为深圳市手足口病重症的高发月份,而2012年5月和7月为高发月份。1岁组重症病例最多有82人,占重症病例总数的37.27%。重症病例人群男性多于女性(1.62∶1)。结论 EV71是引起深圳市手足口病重症病例的最主要原因,其他肠道病毒比CA16更容易引起手足口病重症。     

鄂州市2012年手足口病流行特征与病原学检测分析

目的了解湖北省鄂州市2012年手足口病的流行病学和病原学特征,为有效预防和控制手足121病提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对鄂州市2012年手足口病流行特征和病原学检测结果进行分析。结果2012年鄂州市共报告手足口病病例2878例,重症病例15例,死亡2例,报告发病率为274．10／10万,死亡率0．19／10万,病死率0．69‰。春、夏季为高发季节。发病以4岁以下儿童为主,占90．24％。共检测82份病例样本,肠道病毒核酸通用阳性50份,总检出率为60．96％,其中EV71占42．00％,CoxA16占32．00％,其它肠道病毒占26．00％,EV71在1-6月检出率相对较高,CoxA16在4～6月检出率较高。结论应继续开展手足口病的流行病学和病原学监测工作,建议加大重点人群防控力度,以降低手足口病发病率和减少对公众健康造成的危害。     

EV71型手足口病疫苗的效果评价

目的了解EV71型手足口病疫苗的效果。方法收集2009～2018年手足口病疫情资料,资料来源于国家疾病监测信息管理系统。2016年8月开始购进疫苗,2016～2018年疫苗接种数由各县区上报,病原学结果自2012年开始检测,收集2012～2018年病原学结果。回顾性分析手足口病资料。通过观察2016～2018年EV71型手足口病疫苗的接种数与发病情况的关系,评价疫苗的效果。结果发病年龄主要集中在1岁组和2岁组,分别占40.44%和25.72%。2012年EV71构成比为24.42%,2013年65.57%,2014年22.03%,2015年59.29%,2016年18.70%,2017年32.20%,2018年10.29%,2013年、2015年、2017年EV71是优势菌株。2016年病例数5333例,发病率62.74/10万,2017年病例数是3991例,发病率46.29/10万,2018年病例数4823例,发病率55.21/10万。2017年EV71型重症病例仅有5例,比2013年15例下降66.7%,比2015年19例下降73.68%。2012～2018年手足口病重症病例中EV71型平均阳性率是81.67%。结论 5岁以内特别是1～2岁组是发病的高峰期,2017年EV71是优势菌株。2017年发病率和发病数均低于2016年和2018年。EV71病毒易致重症,2017年EV71流行强度和重症数低于2013年和2015年。虽然接种EV71型手足口病疫苗不能预防所有类型的手足口病,只对EV71型手足口病有效,但能降低发病率和重症率,是目前最经济、最有效的预防手段。     

791例金华中心医院手足口病住院患儿的病原学分析

目的对2014年至2016年金华市中心医院的住院患儿的肠道病毒核酸检测结果进行回顾性行分析,为手足口病的防控提供科学依据。方法采用一步法逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术结合荧光探针技术,对791例手足口病病例粪便标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV71)以及柯萨奇病毒A16型(CA16)核酸检测分析。结果共检出肠道病毒EV71阳性占28.19%,CA16阳性占15.80%,通用肠道病毒阳性占56.01%。2014年至2016年通用肠道病毒为主要优势病原体,其中2014年的EV71型构成比例高于2015和2016年,手足口病全年均可发病,具有明显的季节性,5-7月为其发病高峰期。病例多集中于5岁以下儿童且EV71为重症病例的主要病原体。结论应加强病原学监测,在5-7月对重点人群采取综合防控措施,以防手足口病的暴发和流行。     

2012-2014年攀枝花市重症手足口病流行特征分析

目的了解攀枝花市2012-2014年重症手足口病流行特征,为手足口病的重点防控提供依据。方法采用描述流行病学方法对2012-2014年攀枝花市手足口病重症病例三间分布和病原学特点进行分析。结果 2012-2014年全市共报告手足口病病例3 300例,其中重症63例,重症比例为1.91%。重症手足口病发病主要集中在4~7月;以散居儿童为主;1~4岁组重症病例占87.30%;男女性别发病率之比为1.62∶1;全市5个县(区)均有重症病例报告,以米易县最多;实验室诊断结果显示重症病例主要病原体为EV 71。结论攀枝花市重症手足口病主要发病季节为春夏季,多发于1~4岁组散居儿童,EV 71是主要病毒类型,应加强流行季节的预防控制和病原学监测。     

2009—2021年石家庄市重症手足口病流行特征及病原学特征分析

目的 了解石家庄市重症手足口病流行特征及病原学特征,为手足口病防控提供科学依据。方法 收集石家庄市2009—2021年重症手足口病疫情资料和病原学资料,应用描述性流行病学方法进行分析。结果 2009—2021年石家庄市累计报告重症手足口病病例606例,占报告病例总数的0.52%,重症发病率呈下降趋势。发病高峰4～7月(84.49%)。农村重症手足口病的发病率和比例均高于市区(χ²=308.53、62.46,P<0.001)。3岁及以下儿童重症比例为91.08%。3.30%的病例在发病当天就诊。86.47%的病例由省市级医疗机构诊断并报告。肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV 71)报告病例数最多,构成比为82.77%。结论 石家庄市重症手足口病发病率呈下降趋势,人群、季节、地区特征明显,病原体以EV 71为主。应继续加强病原学监测、提高EV 71疫苗接种率、重视农村地区3岁及以下儿童及家长的健康教育、提高基层医疗机构的诊疗能力,以降低重症手足口病的发病率。     

绵阳市2009-2011年手足口病监测结果分析

目的了解绵阳市手足口病的流行病学特征和病原学型别及变化规律,为科学制订预防和控制策略提供依据。方法对2009-2011年中国疾病监测信息报告管理系统统计的绵阳市手足口病病例进行流行病学分析、对送检的咽拭子标本采用实时荧光PCR(RT-PCR)法进行EV71、CoxA16及其他肠道病毒的核酸检测。结果病原学检测结果:2009年检测标本159例,阳性标本90例,阳性率56.60%,病原优势株为EV71型,占95.56%;2010年检测标本198例,阳性标本110例,阳性率55.56%,病原优势株为CoxA16型,占87.27%;2011年检测标本241例,阳性标本138例,阳性率57.26%,病原优势株为EV71型,占92.75%。流行病学监测结果:2009年报告手足口病病例1422例,发病率26.82/10万;2010年报告手足口病病例2 348例,发病率44.19/10万;2011年共报告手足口病病例2963例,发病率62.20/10万。发病时间高峰在4～6月;发病年龄集中在1～3岁组,占75.69%;男性高于女性,男女比例为1.86∶1;发病的场所分布以散居儿童为主。结论绵阳市手足口发病发病率呈逐年上升趋势,病原的流行株以EV71和CoxA16为主,呈交替流行态势。因此,继续加强手足口健康知识教育、宣传和病例及病原学监测工作对于手足口病的科学防控具有重要意义。     

2009-2013年梅州市平远县手足口病流行病学与病原学特征分析

目的了解平远县2009-2013年手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病的防控提供依据。方法利用《国家疾病监测信息报告管理系统》,对2009-2013年平远县手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析,实时荧光RTPCR进行病原学检测。结果 2009-2013年平远县共报告手足口病2 349例,年均发病率为180.16/10万,其中重症病例3例,无死亡病例;男性病例1 451例,女性病例898例,男、女病例数之比为1.62∶1;报告病例以6岁儿童为主(93.36%),散居儿童和托幼儿童居多,分别占病例数的81.74%和15.50%;发病季节集中在5-7月(60.46%);石正镇年均发病率最高,为267.08/10万,明显高于全县年均发病率;2010-2013年共检测病例55例,其中21例为肠道病毒阳性(38.18%),2010-2012年以EV71(9/21,42.86%)为主,2013以其他EV(11/21,52.38%)为主。结论平远县2009-2013年手足口病发病有明显的季节性、年龄和地区差异,5岁以下散居和托幼儿童是手足口病防控的重点对象,手足口病病原由EV71为主向多种其他肠道病毒共感染转变,需要继续加强手足口病病原学监测工作。     

2010年云浮市手足口病病原学监测结果分析

目的对2010年云浮市哨点医院手足口病（HFMD）监测结果进行分析,了解云浮市手足口病的病原学特征,为云浮市手足口病的防治提供科学的依据。方法收集73例监测哨点医院手足口病病例送检的粪便标本,应用Real time—PCR技术检测肠道病毒7l型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CAl6）、非EV7l和CAl6的其它肠道病毒核酸。结果 73例手足口病患者中42例为肠道病毒核酸阳性,阳性率为57.5%,其中EV71病毒、CAl6病毒以及非EV7l和CAl6的其它肠道病毒分别占总阳性数的71.4%、7.1%、21.4%。三种不同型别肠道病毒在全年中交替变更;病毒检出高峰出现在5～6月,病例人群男性高于女性（1.92：1）,4岁以下儿童病例阳性率最高。结论云浮市2010年手足口病疫情发病高峰为5-6月,4岁以下儿童病例发病数最多,肠道病毒EV71型是2010年云浮市手足口病流行的主要毒株类型。开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防和控制措施。     

2015-2017年广州市手足口病流行特征分析结果

目的分析2015-2017年广州市手足口病流行病学特征,为手足口病防控提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对2015-2017年广州市手足口病发病相关信息进行统计分析。结果 2015-2017年广州市共报告201291例手足口病病例,年均发病率为496. 93/10万,重症病例6例,死亡病例1例。男女发病比例为1. 55∶1。全年均有病例报告,发病高峰在5～7月(98 280例,占48. 82%),9～10月为第2个发病小高峰(49 548例,占24. 62%)。5岁以下儿童为主要发病人群(181 300例,占90. 08%),其中散发儿童最多(155 428例,占77. 22%)。实验室确诊病例以其他肠道病毒引起的病例为主(5 604例,占74. 96%),2017年EV 71病毒比例有所上升(604例,占29. 12%)。结论手足口病夏秋季为发病高峰,5岁以下儿童为防控重点,由于EV 71型病毒较活跃,医疗机构应加强重症病例的早期诊断与救治,疾控部门应拓宽渠道,加强手足口病防治知识宣传教育。     

湖南嘉禾县2009～2011年手足口病流行病学分析

目的探讨湖南省嘉禾县手足口病的流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法对嘉禾县2009~2011年的手足口病疫情信息、手足口病病例流行病学调查及实验室监测资料进行分析。结果嘉禾县2009~2011年手足口病发病数逐年增加,共报告病例534例,年平均报告发病率为59.97/10万,重症病例11例,死亡3例;全县各乡镇均有病例发生,病倒主要集中在城乡结合部流动人口较多的乡镇;其中男性389例、女性145例,男∶女比约为2.68∶1;大部分病例为5岁及以下儿童,尤以3岁及以下儿童发病率为最高;本病四季均有发病,高峰期在4~7月,2011年11~12月发病出现翘尾峰,共发病131例,占当年全部病例的41.99%;实验室监测肠道病毒EV71型占42.74%、CoxA16型占45.97%,重症病例中EV71型占90.91%,CoxA16型占9.09%,而死亡病例则均为EV71型。结论嘉禾县手足口病的发病季节性分布明显,不同年份发病高峰不尽相同,年龄及性别差异明显,5岁及以下儿童是手足口病的多发人群和防治的重点;肠道病毒EV71型、CoxA16型是嘉禾县手足口病主要病原体,而肠道病毒EV71型则是嘉禾县手足口病流行的优势病毒株,也是引发手足口病重症病例,并导致死亡的主要病因。     

郑州市2012-2015年手足口病流行特征分析

目的分析郑州市2012-2015年手足口病流行特征,为今后制定手足口病防控规划和对策提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对郑州市2012-2015年手足口病疫情资料进行分析。结果 2012-2015年郑州市报告手足口病病例65 364例,年均报告发病率为196.99/10万;男女性别比为1.50∶1;4~7月病例数占发病总数的70.51%;手足口病的人群特征为3岁及以下儿童高发,占发病总数的65.15%;散居儿童、幼托儿童病例数分别占发病总数的77.19%、20.85%。病原学监测结果肠道病毒EV 71型感染占20.74%,Cox A16型感染占46.28%。结论手足口病的高危人群为散居儿童和幼托儿童,应强化开展对社区和托幼机构的手足部防控工作,有效应对聚集性疫情。     

湘潭市手足口病病原学实验室检测分析

目的:根据手足口病病原学检测结果分析该病流行特征,同时评估从不同部位采集样品的阳性检出率,为手足口病的防控提供科学依据。方法:临床诊断为手足口病例的咽拭子标本,疱疹液标本,粪便标本,采用实时荧光(定量)PCR进行检测,对总肠道病毒阳性的标本,进行EV71和CA16分型,检测结果分组统计分析。结果:在652份监测病例样品中,总肠道病毒阳性样品446份,其中EV71阳性199份,占44.52%;CA16阳性176份,占39.37%;其它型肠道病毒阳性71份,占15.97%。在103份重症病例样品中,总肠道病毒阳性91份,其中EV71阳性77份,占84.62%,CA16阳性3份,占3.29%,其它型肠道病毒阳性10份,占10.10%。结论:湘潭市手足口病流行病原以EV71型和CA16型交替流行;重症病例主要由EV71引起;疱疹液,粪便标本的阳性检出率高于咽拭子。     

2012-2018年西宁地区手足口病病原检测结果分析

目的分析2012-2018年西宁地区手足口病病原学特点,为手足口病防控提供科学依据。方法应用实时荧光RT-PCR法对2012-2018年西宁地区疑似手足口病病例咽拭子标本进行肠道病毒71型(enterovirus 71,EV 71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackie virus A16,Cox A16)和非EV 71/非Cox A16的其他肠道病毒(其他EV)进行核酸检测,并对结果进行分析。结果共检测标本2855份,检出核酸阳性标本2176份,病毒核酸阳性率为76.22%,其中EV 71、Cox A16和其他肠道病毒核酸阳性率分别为28.68%、25.09%和46.23%,以其他肠道病毒为主要型别。发病人群集中在1~5岁组,构成比为91.04%(1981/2176);男性病例阳性率稍高于女性(χ^2=8.647,P=0.004);全年均有发病,发病高峰在6~7月,具有明显的季节性。结论西宁地区各年手足口病病原谱有所不同,近几年其他肠道病毒所占比例逐渐增大,应加强对EV 71和Cox A16以外其他肠道病毒的监测,为更好地做好手足口病的防控工作提供病原学依据。     

莱芜市2008－2012年手足15病疫情形势及防控对策分析

目的分析近年来莱芜市手足口病发病态势及采取的防控措施,以有效防控手足口病。方法对2008－2012年中国疾病预防控制信息系统报告的手足口病病例进行分析。结果 2008－2012年莱芜市共报告手足口病病例8 967例,其中重症病例40例（占0.45%）,无死亡病例。年均发病率是139.59/10万;男性发病高于女性,以散居儿童发病为主（占50.11%）。患者最小为3个月,最大为34岁,5岁以下病例7 981例,占发病总数的89.00%。手足口病病原学检测病优势病毒型别分别为2009年肠道病毒71型（Human enterovirus 71,EV 71）感染31例（100.00%）,2010年柯萨奇病毒A16型（CoxsackievirusA16,Cox A16）感染53例（72.60%）,2011年EV 71感染91例（85.05%）,2012年其他肠道病毒感染50例（51.55%）。结论莱芜市手足口病的流行态势与病毒型别有关,发病人群以散居儿童为主。加强疫情监测,管理好传染源,做好托幼机构、学校等重点场所的管理,强化培训和宣传教育对防控手足口病有重要作用。     

2008-2012年汉中市手足口病的流行特征分析

目的掌握汉中市手足口病的流行病学特征,为今后防控工作提供科学依据。方法通过国家传染病报告信息管理系统、基本信息系统、手足口病重症/死亡病例流行病学调查表、手足口病病原学检测结果等资料对汉中市11县区2008-2012年手足口病发病相关资料进行收集整理,用EXCEL软件进行录入和数据统计,将流行特征及病原学检测结果进行描述性分析。结果 2008-2012年累计报病10 938例,年均发病率286.82/10万,发病高峰为4-7月份,次高峰为11-12月份。累计死亡病例9例,年均死亡率0.16/10万。重症141例,占发病总数的1.29%。6岁以下幼托儿童、散居儿童为主要的发病人群,男女性别比为1.60：1。共发生聚集性疫情157起。共检测466份病例标本,2011年以其它肠道病毒为主,2009年、2010年、2012年均以EV 71为主。结论汉中市手足口病发病在年龄、性别、职业人群、季节有明显的差异,流行毒株以EV 71为主,其次为其它肠道病毒。因此,做好重点地区、重点人群、重点时段的防控工作,加强对手足口病病原种类的鉴定和检测,及时掌握并发现病毒的变异及致病力的改变,为科学防控提供行之有效的依据。     

西平县147例手足口病实验室确诊病例病原学监测结果分析

目的：了解西平县手足口病病原学流行特征,以掌握流行的优势毒珠,为采取预防控制提供依据。方法：按照手足口病病原学监测要求每月采集5例首次就诊的普通病例及所有重症病例的粪便标本,由驻马店市疾病预防控制中心实验室统一检测,对2009-2013年147例手足口病实验室诊断病例检测结果进行分析。结果：147例实验室诊断病例中,由EV71感染引起的手足口病计83例,占实验室确诊病例的56．46％,由CvA16感染引起的手足口病12例,占实验室确诊病例的8．16％,由其它肠道病毒感染52例,占实验室诊断病例的35．38％;在55例重症病例中,由EV71感染引起的手足口病重症病例为48例,占重症病例的87．27％。结论：EV71是西平县手足口病的主要优势病毒珠,同时EV71也是引起手足口病重症病例的主要毒珠。     

2011-2012年兵团部分地区手足口病监测分析

目的：对2011-2012年兵团部分地区手足口病例标本检测并分析流行病和病原学特征,探索手足病发病危险因素,为手足口病的预防和控制提供依据。方法：采集手足口疑似病例的粪便和咽拭子标本,用实时荧光PCR仪检测肠道病毒通用型、EV71型和CoxA16型。结果：2011-2012年实验室共检测123例手足口病标本,肠道病毒CoxA16和EV71型分别占54.5%和28.5%。5~7月为发病高峰,5岁以下儿童发病为主,男性发病高于女性。结论：2011-2012年兵团手足口病疫情的优势毒株为EV71和CoxA16,有明显的季节和人群特征,针对5岁以下的幼托和散居儿童加强手足口病的防控。     

2011-2013年肇庆市手足口病重症病例流行特征分析

目的 了解2011-2013年肇庆市手足口病重症病例的流行特征,为手足口病预防控制工作提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对手足口病重症病例的流行特征和病原学检测结果进行分析.结果 2011-2013年肇庆市共报告手足口病重症病例171例,无死亡病例.2011-2012年的病例报告时间较集中,男女性别比为2∶1,发病以1-3岁儿童和散居儿童为主,病例主要集中在怀集和高要两个地区.病原学检测阳性率为81.87％(140/171),其中EV71病毒106份、其他肠道病毒29份、CoxA 16病毒5份.结论 手足口病重症流行具有周期性,主要由EV71病毒引起,需加强重点人群和重点地区的综合防控.