回阳生肌脂质体凝胶促进慢性皮肤溃疡大鼠创面愈合机制的研究

目的 观察回阳生肌脂质体凝胶促进慢性皮肤溃疡愈合的作用,探讨其治疗阴证疮疡的药理机制.方法 SD大鼠80只随机分为4组:正常组、模型组、传统回阳生肌膏治疗组(传统组)和回阳生肌脂质体凝胶治疗组(脂质体组).采用"激素干预-皮肤缺损-细菌感染"复合因素叠加法制备慢性皮肤溃疡大鼠模型.观察大鼠一般生活行为,检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)含量,免疫组化法检测疮疡区组织中增殖细胞核抗原(PCNA)和血管内皮生长因子(VEGF)表达,并行图像分析.结果 与正常组比较,模型组大鼠血清中TNF-α和IL-8含量显著升高,溃疡区组织中PCNA表达增多、VEGF表达减少(P＜0.05).与模型组比较,脂质体组大鼠血清中TNF-α和IL-8含量均呈下降的趋势(P＜0.05或P＜0.01).脂质体组大鼠溃疡面可见丰富的新生毛细血管且向伤口处聚集分布,VEGF在再生的血管壁胞浆表达阳性,真皮层中见到较多PCNA阳性细胞,而且还在新生血管内皮细胞中可见到棕黄色颗粒表达.与模型组比较,脂质体组 PCNA和VEGF表达均有统计学差异(P＜0.05).结论 回阳生肌脂质体凝胶具有促进慢性皮肤溃疡愈合的作用,其作用机制可能与该药促进慢性皮肤溃疡创面细胞增殖、调动血管内皮生长因子参与血管再生、减轻机体炎症反应有关.     

生肌愈疡膏联合负压封闭引流治疗蛇伤溃疡的临床研究

目的观察生肌愈疡膏联合负压封闭引流(VSD)治疗蛇伤溃疡热毒蕴结证的疗效。方法选择已经确诊的蛇伤溃疡热毒蕴结证患者60例,随机分为2组,观察组采用外敷生肌愈疡膏联合负压封闭引流,对照组采用外敷美宝湿润烧伤膏联合负压封闭引流,观察2组治疗前后中医证候积分变化和临床疗效,疮面恢复情况(新鲜肉芽覆盖时间、住院时间、换药次数),创面碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和表皮细胞生长因子(EGF)水平的变化。结果治疗后2组中医证候积分均下降(P0.05～0.01),观察组优于对照组(P0.05);总有效率观察组优于对照组(P0.05);观察组比对照组的肉芽覆盖时间、住院时间短,换药次数少(P0.05);2组创面bFGF和EGF水平明显增高(P0.05～0.01),观察组优于对照组(P0.05)。结论生肌愈疡膏联合负压封闭引流(VSD)治疗蛇伤溃疡疗效佳、恢复时间短及预后较好。     

健胃愈疡颗粒对实验性胃溃疡大鼠胃组织bFGF表达的影响

目的观察健胃愈疡颗粒对实验性胃溃疡大鼠胃组织bFGF表达的影响,探讨健胃愈疡颗粒的疗效机制。方法以Okeba改良法复制实验性胃溃疡大鼠模型,采用RT-PCR、免疫组化分别检测胃组织bFGF-mRNA及蛋白表达水平。结果造模后7d模型组大鼠胃溃疡组织bFGF-mRNA及蛋白表达增高,与正常组及假手术组差异明显(P<0.01);健胃愈疡组、法莫替丁组较模型组表达明显增高(P<0.01),健胃愈疡组与其它各组差异明显(P<0.01)。第14 d模型组、健胃愈疡组、法莫替丁组bFGF表达继续增加,健胃愈疡组表达最强,与其它各组比较差异明显(P<0.01)。结论健胃愈疡颗粒可促进bFGF的表达,这可能是其促进溃疡愈合,提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发的分子基础之一。     

生肌巴布贴对糖尿病皮肤溃疡小鼠创面愈合及愈合相关因子的影响

目的探讨生肌巴布贴对糖尿病皮肤溃疡的修复作用。方法将40只小鼠全部建立糖尿病皮肤溃疡模型后,随机分为生肌巴布贴组、一效膏组、康复新液组、模型组四组,每组10只。生肌巴布贴组予生肌巴布贴(大小约2.0 cm×2.0 cm)贴于创面;一效膏组予一效膏均匀涂抹于创面,覆盖创面厚度约0.2 cm;康复新液组予康复新液均匀喷洒于创面;模型组以生理盐水涂抹于创面。各组于治疗后定期肉眼观察局部组织愈合情况,计算创面收缩率,并在治疗后第21天进行病理组织学检查,免疫组化检测血管内皮生长因子(VEGF)、纤维结合蛋白(FN)在局部组织中的表达情况。结果与模型组比较,生肌巴布贴组、一效膏组与康复新液组小鼠创面收缩率在用药后第5、11、19天均高于模型组,差异有统计学意义(P0.05);生肌巴布贴组同一效膏组、康复新液组相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第21天VEGF、FN表达情况与模型组相比,生肌巴布贴组、一效膏组和康复新液组在组织中单位面积阳性表达的平均光密度值较高(P0.001)。生肌巴布贴组与一效膏组、康复新液组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论新型制剂生肌巴布贴在促进创面愈合方面疗效与传统制剂一效膏相当。     

三联疗法对消化性溃疡患者VEGF和bFGF水平的影响

目的:观察三联疗法对消化性溃疡患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响.方法:将80例消化性溃疡患者随机分为观察组与对照组,观察组给予奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法,对照组单独给予奥美拉唑治疗,两组疗程均为4周,采用ELISA法检测并比较两组患者治疗前、后血清VEGF和bFGF水平及变化.结果:治疗4周后,两组患者治疗前和治疗后血清VEGF和bFGF水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前、后差值比较差异亦有统计学意义(P＜0.05),患者血清VEGF表达水平与bFGF表达水平呈明显正相关(P＜0.01).结论:三联疗法在溃疡愈合过程中可能通过增加VEGF和bFGF表达促进溃疡的愈合,有效提高溃疡的愈合质量.     

活血生肌中药外用对大鼠失神经支配创面角蛋白19表达的影响

目的：观察活血生肌外用中药对大鼠失神经支配创面角蛋白19（k19）阳性表达的影响。方法168只SD大鼠随机分成龙血膏组、生肌膏组、失神经组和正常组,每组42只。对前三组大鼠制造背部失神经支配的深创面模型,之后各组创面分别以龙血生肌膏、生肌愈皮膏、凡士林外用治疗;正常组大鼠背部制造深创面模型,以凡士林治疗。观察不同时间点各组创面愈合率、创面组织k19阳性表达率。结果各时间点正常组两中药组创面愈合率均高于失神经组（P〈0.05,P〈0.01）。龙血膏组、生肌膏组k19阳性表达于第11天达峰值,失神经组和正常组第15天达峰值。第4、7、11、15天时龙血膏组、生肌膏组k19阳性表达率明显高于失神经组和正常组（P〈0.05,P〈0.01）,失神经组低于正常组（P〈0.05,P〈0.01）。结论活血生肌外用中药对失神经支配创面的愈合有促进作用,可能与外用中药增强了失神经支配创面的表皮干细胞增殖与分化有关。     

象皮生肌膏对慢性创面愈合及PTEN、p-AKT、VEGF蛋白表达的影响

目的通过研究象皮生肌膏对大鼠慢性难愈性创面模型PTEN、p-AKT、VEGF蛋白表达的影响,探讨象皮生肌膏促进创面愈合的作用机制。方法从72只SD雄性大鼠中随机选取18只为空白组,其余54只大鼠使用全层皮肤缺损法制备慢性难愈性创面模型,并随机分为实验组、对照组、模型组,每组18只。造模完成后实验组予象皮生肌膏外敷,对照组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外敷,模型组和空白组予生理盐水外涂,于造模后的第3、7、14天观察创面愈合情况,计算创面愈合率,HE染色观察皮肤组织形态,ELISA检测各组皮肤组织PTEN、p-AKT、VEGF蛋白表达情况。结果第3、7、14天实验组、对照组创面愈合率均高于模型组(P<0.05),且第7天实验组优于对照组(P<0.05)。HE染色结果显示,空白组第3、7、14天皮肤组织完整,前后无明显形态学变化;模型组第3、7天创面组织大量炎性细胞浸润、表皮大量坏死脱落,第14天见少量毛细血管形成;实验组及对照组第3天炎性细胞浸润、表皮灶性坏死脱落,第7、14天炎性细胞浸润逐渐减少、较多成纤维细胞和毛细血管增生、肉芽组织基本形成。第3、7、14天空白组PTEN、p-AKT、VEGF蛋白表达水平均无明显差异(P>0.05)。第3、7、14天模型组PTEN蛋白表达水平均低于空白组(P<0.05),实验组及对照组均低于模型组(P<0.05),且第7天达到最低水平(P<0.05)。第3、7、14天模型组p-AKT蛋白表达水平均高于空白组(P<0.05),实验组及对照组均高于模型组(P<0.05),且第7天达到最高水平(P<0.05)。第3、7、14天模型组VEGF蛋白表达水平均低于空白组(P<0.05),实验组及对照组均高于模型组(P<0.05),且第7天达到最高水平(P<0.05)。结论象皮生肌膏能降低大鼠创面中PTEN蛋白表达水平、提高p-AKT、VEGF蛋白表达水平,加快慢性创面愈合速度,调控PTEN/AKT/VEGF信号通路可能是象皮生肌膏促进慢性创面愈合的机制之一。     

MEBT/MEBO对皮肤创面愈合过程中VEGF、bFGF、EGF mRNA表达影响的研究

目的探讨MEBT/MEBO促进创面愈合的作用机制。方法建立大鼠急性损伤创面模型,观察MEBT/MEBO对模型创面组织VEGF、bFGF、EGF mRNA表达的影响。结果①创面肉芽组织生长大体情况:造模后第8天,MEBT/MEBO组、贝复济组大鼠创面肉芽组织生长情况明显好于模型组,MEBT/MEBO组和贝复济组大鼠创面较红润,可见散在的肉芽颗粒生长,模型组大鼠创面较苍白,生长缓慢。②愈合时间:MEBT/MEBO组大鼠创面平均愈合时间为(12.50±0.83)天,短于贝复济组(13.15±0.88)天,明显短于模型组(14.20±1.28)天,MEBT/MEBO组与贝复济组、模型组在愈合时间方面相比差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。③VEGF、bFGF、EGF mRNA表达:模型组大鼠的表达量在造模后8天时相点显著低于MEBT/MEBO组、贝复济组(P<0.01),MEBT/MEBO组在造模后8天时相点比贝复济组的表达量稍高,差异有显著性(P<0.05)。结论①MEBT/MEBO可以提高大鼠肉芽组织中VEGF、bFGF、EGFmRNA的表达水平,推测MEBO可能通过对VEGF、bFGF、EGF的调控,促进创面成纤维细胞的分裂增殖及新生毛细血管的增殖,从而促进肉芽组织形成,加速创面愈合。②MEBT/MEBO能明显缩短实验性SD雄性大鼠体表创伤创面修复愈合时间,具有促进大鼠体表创伤创面愈合的作用。     

基于药疮交互作用探讨偎脓长肉法对大鼠慢性皮肤溃疡肉芽物质变化的影响

【目的】观察在药疮交互作用理论指导下的偎脓长肉法对大鼠皮肤慢性溃疡愈合过程中肉芽组织内相关因子的影响。【方法】将24只大鼠随机分为正常组、模型组、对照组、治疗组4组,每组6只。正常组无创面,正常喂养;对其他3组大鼠采用"激素干预—皮肤缺损—细菌感染"复合因素叠加法复制慢性皮肤溃疡模型,造模结束后,模型组给予生理盐水换药,对照组给予凡士林纱条外敷,治疗组给予生肌象皮膏外敷,每日换药1次,共14d。各组大鼠均以左背部创面用于取材,右背部创面用于观察疗效。分别治疗3、7、14d后,观察大鼠创面分泌物、肉芽情况,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测溃疡创面肉芽组织内血管内皮细胞生长因子(VEGF)、诱导性一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸-1(Arg-1)、Notch1等的表达情况。【结果】治疗组应用偎脓长肉法治疗14d后创面基本愈合,与模型组、对照组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。在创面修复早期(3d),治疗组创面组织VEGF、Arg-1表达水平升高,Notch1表达水平降低,与模型组、对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。在创面修复晚期(14d),治疗组创面组织iNOS表达水平升高,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】偎脓长肉法可促进大鼠慢性皮肤溃疡创面愈合,改善大鼠全身情况,其机制可能与其早期抑制M1型巨噬细胞诱导的iNOS表达,再促进M2型巨噬细胞表型指标Arg-1表达升高,并调节肉芽组织VEGF和Notch1表达有关。     

愈疡灵软膏促进溃疡内源性细胞生长因子(bFGF)表达的研究

目的 :探讨愈疡灵软膏是否通过促进溃疡内源性细胞生长因子 (bFGF)的表达起到促修复作用。方法 :建立大鼠体表溃疡肉芽肿模型 ,肉芽组织称重 ,进行局部碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)水平测定及病理学观察。结果 :愈疡灵软膏能加速创面肉芽组织形成 ,显著提高局部bFGF水平 ,促进成纤维细胞的增殖和新生毛细血管的形成。结论 :愈疡灵软膏能促进溃疡内源性细胞生长因子 (bFGF)的表达 ,促进肉芽组织生长 ,从而起到促修复作用。     

蜂蜡软膏对治疗缺损性慢性皮肤溃疡大鼠的实验观察

[目的]初步研究蜂蜡软膏对缺损性慢性皮肤溃疡大鼠的溃疡皮肤生长情况的影响。[方法]制备缺损性慢性皮肤溃疡大鼠模型，将实验动物分为阳性对照组、蜂蜡软膏组、阴性对照组。每组6只大鼠，1次／d，每隔3d测定皮肤溃疡面积。[结果]从皮肤愈合速度比较图中看出，蜂蜡软膏能明显促进大鼠溃疡皮肤的生长。[结论]蜂蜡软膏对大鼠缺损性慢性皮肤溃疡有明显的治疗作用。     

护理干预对预防新生儿红臀的效果观察

目的通过护理干预和采取不同的用药方法,减少新生儿红臀的发生率。方法采用随机抽样方法分好对照组和实验组,对照组新生儿臀部护理使用婴儿扑粉和一次性尿布。实验组除新生儿常规护理外,联合使用鞣酸软膏加纯棉尿布。结果实验组新生儿红臀发病率2.70%明显低于对照组红臀发生率24.32%,两者之间有显著性差别（χ2=36.80,P〈0.005）。结论说明保持皮肤干燥是治疗的有效措施,油膏制剂取代传统的扑粉对预防新生儿红臀的发生有值得推广的价值。     

复方紫草油的烫伤治疗作用及其机制研究

目的通过复方紫草油对烧烫伤大鼠治疗作用机制的研究,为临床针对性的治疗及护理提供基础资料。方法将60只SD大鼠随机分为5组,各20只,正常对照组、单纯脱毛组、复方紫草油治疗组、京万红烫伤膏治疗组、自然恢复组。采用酶联免疫法测定血浆中脂质氧化、一氧化氮的含量变化。结果复方紫草油治疗组、京万红烫伤膏治疗组、自然恢复组脂质氧化含量都明显升高(P<0.05);京万红烫伤膏治疗组、自然恢复组一氧化氮含量在烫伤后2、4 h逐渐增加,8 h达高峰,24 h后降低,差异有统计学意义(P<0.05);复方紫草油治疗组一氧化氮含量在烫伤前后波动较小;复方紫草油治疗组愈合时间少于京万红烫伤膏治疗组和自然恢复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫草油擦剂具有促进组织再生、抗菌消炎、止痛、抑制渗出等功效,能够参与组织的修复,加快组织的再生和愈合速度。     

祛腐生肌膏促进感染创面愈合作用的实验研究

目的观察祛腐生肌膏对感染创面的作用,为中医古方和临床用药提供科学依据。方法采用新西兰大白兔12只,制作感染创面动物模型,形成36个创面,随机分为实验组、药物对照组和空白对照组,每组12个创面。实验组用祛腐生肌膏,药物对照组用红霉素软膏,空白对照组用生理盐水进行换药治疗,分别于伤后7天在创面肉芽组织取材,测定肉芽组织蛋白质含量,计数成纤维细胞、毛细血管,检查脓液中吞噬细胞数,记录创面愈合率、愈合时间。结果祛腐生肌膏可以促进创面成纤维细胞及毛细血管的增殖（P〈0.01）;增加创面蛋白质含量（P〈0.01）,促进肉芽组织生长,提高创面愈合率（P〈0.01）,缩短创面愈合时间（P〈0.01）。结论祛腐生肌膏具有促进感染创面愈合的作用,其机制包括促进组织修复细胞和炎性细胞的增殖,促进肉芽组织生长。     

祛腐生肌膏治疗慢性皮肤溃疡的实验研究

目的:探讨祛腐生肌膏对慢性皮肤溃疡的治疗效果.方法:在SD大鼠背部埋入一个内径为1cm硅胶管,深达肌筋膜深层形成溃疡.按随机区组法,将大鼠分为模型组(A);模型 复方炉甘石外用散(B);模型 祛腐生肤膏组(C);每组再按敷药持续不同的时间点分3组:4天,7天,11天.结果:祛腐生肌膏对慢性皮肤溃疡的治疗优于复方炉甘石外用散.结论:祛腐生肌膏对慢性皮肤溃疡的治疗有较好的效果.     

罂硝软膏的研制及临床疗效观察

目的制备罂硝软膏并建立质量控制方法。观察罂硝软膏治疗静脉炎的临床疗效。方法以硝酸甘油、盐酸罂粟碱、双氯芬酸钾为主药研制软膏剂，用紫外分光光度法测定硝酸甘油的含量。将本品用于临床观察，分为实验组及对照组，观察其治疗静脉炎的疗效。结果本制剂设计合理，制备方法简便，硝酸甘油、罂粟碱、双氯芬酸钾的平均回收率为100．65％，99．86％，100．55％，RSD=0．4945％，0．1719％，0．3205％（n=3）。对Ⅰ°，Ⅱ°静脉炎的治愈率为91．48％和77．42％，实验组与对照组相比差异均有显著性。结论该软膏制备工艺可行，质量控制方法可靠，性质稳定。临床疗效确切。     

红臀软膏的研制和疗效

目的为满足新生儿科室的临床需要而研制的一种用于治疗和预防尿布皮炎的一种中西药制剂。方法将紫草，VAD及酮康唑制成软膏。结果红臀软膏用于治疗红臀的总有效率为88．7％，用于预防的总有效率为87．5％。结论红臀软膏用于治疗和预防婴幼儿红臀是有效的。     

孟河医派膏滋药方调治内科病证用药规律研究

目的?研究孟河医派膏滋药方调治内科病证的用药规律。方法?收集孟河医派内科病证膏滋药方,采取频次分析、关联规则等方法,对其调治病证及用药情况进行统计分析。结果?收集了孟河医派223首膏滋药方,共调治内科病症45种,以虚劳、眩晕、血证、痰饮和腰酸腰痛为主要病症,虚劳最多;调治证型28种,以气虚、阴虚为主。涉及药物（不含收膏药物）390味,以补气药、补阴药为主。虚劳常用药为当归、熟地、白芍等,眩晕常用药为白术、生地、白芍等,血证常用药为白芍、茯苓、人参等,痰饮常用药为茯苓、白术、半夏、陈皮等,腰酸腰痛常用药为熟地、当归、白芍、杜仲等。孟河医派膏滋常用的药物组合有当归-白术、当归-熟地、当归-白芍等,当归在膏滋常用中药组合关联规则网络图中居核心位置。结论?孟河医派膏滋调治内科病证虚实兼顾,调虚为主。擅以心肝入手,以养血和血调治虚劳;益气升清调治眩晕;益脾统血,敛肝泻热调治血证;健脾理气,利水燥湿调治痰饮;补肾益精,强健腰脊调治腰酸腰痛等病。整体上膏滋用药主和缓调补而不伤正。      

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效

目的观察使用米诺环素软膏治疗牙周牙髓联合病变患者的疗效。方法91例牙周牙髓联合病变患者在进行龈下刮治和根面平整后随机分成两组,分别用米诺环素和氢氧化钙糊剂消毒预备根管,观察根管治疗诊间疼痛、根备时间、牙周临床指标变化和牙槽骨修复再生的差异,比较二者疗效异同点。结果治疗后临床牙周指数均较治疗前有显著改善,但组间差异没有显著性;根管治疗诊间疼痛、牙槽嵴顶骨质新生和总有效率两组间没有差异;米诺环素软膏组在根管预备所用时间和根尖周骨质新生方面显著优于氢氧化钙组。结论米诺环素在有效控制感染、减轻诊间疼痛和提高治疗的有效率方面,具有和氢氧化钙相似的疗效,在缩短根备时间和促进根尖周牙槽骨新生方面,米诺环素优于氢氧化钙。     

复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效分析

目的：探讨复方氟米松软膏在湿疹皮炎类皮肤病中的临床治疗效果。方法：选取2012年3月-2013年3月本院接受诊疗的64例湿疹皮炎患者为观察组,应用复方氟米松软膏治疗,择取同期诊疗的46例湿疹皮炎患者作为对照组,使用复方曲安奈德尿素软膏治疗,观察比较两组的疗效和不良反应。结果：观察组和对照组的临床有效率分别为98．44％和78．26％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组出现2例不良反应,对照组出现6例不良反应,观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：湿疹皮炎属顽固性皮肤疾病,复方氟米松软膏是其有效治疗药物,临床安全性好,值得临床借鉴推广。