食管贲门癌术后胸胃无力症11例诊治体会

目的：探讨食管贲门癌术后胸胃无力症的发病原因，诊断及处理。方法：对11例食管贲门癌术后并发胸胃无力症进行回顾性分析，结果：保守治疗9例中，经胃镜置入营养或空肠造瘘的5例均在术后3－4周缓解，另4例分别在术后第3，4，5，7周内各缓解1例；2例经保守治疗4周效果不佳，行手术探查，分别于术后8天和12天缓解。结论：食管贲门癌术后胸胃无力症是一种功能性自限性疾病，持续时间一般为3－7周，只要确诊，保守治疗完全可以恢复。     

不同方案治疗胃食管反流病对食管动态pH值的影响

目的 探讨胃食管反流病的最佳治疗方案。方法 ６０例ＧＥＲＤ患者分别用法莫替丁＋西沙必利和奥美拉唑治疗４周，第１周分别观察症状缓解率，治疗结束时除观察症状外，复查食管２４ｈ ｐＨ监护监测，１个月后随访症状复发情况。结果 第１周症状缓解率Ｏｍｅ组高于ＦＣ组，第４周２组无显著差异；ｐＨ监测２组的酸暴露指标也无显著差异；     

普瑞博思治疗功能性消化不良的观察

对７６例功能性消化不良者，随机分为两组，观察普瑞博思对功能性消化不良的治疗作用，并与丁啉比较，所有病人经内镜检查排除了消化性溃疡，普瑞博思组５０例，吗丁啉对照组２６例，治疗后２－４周通过直接询问来评价症状改善情况，结果普瑞博思对消化不良症状有明显改善，２周、４周有效率分别为６６％，８４％与吗丁啉疗效相似。     

银屑病药物治疗致白血病分析

８例银屑病经乙亚胺、乙双吗啉和白血宁治疗后诱发急性白血病。服药至白血病发生时间为２￣１０年，均为急性非淋巴细胞性白血病。２例为Ｍ４，６例为Ｍ３。２例Ｍ４病程至死亡３￣４．５月，６例Ｍ３采用全反式维甲酸诱导分化治疗，全部达安全缓解。治疗相关性白血病染色体异常较其他白血病为多，并可发生在白血病前，定期检查染色体将有助于预测白血病的发生。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍18例临床分析

目的：探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因、发生机制、诊断及治疗。方法：结合文献，对1983年～2003年462例胃大部切除术后发生的18例功能性胃排空障碍病人的临床资料进行回顾性分析。结果：功能性胃排空障碍均发生于术后4～12天。主要临床表现为胃术后上腹饱胀，呕吐，胃区振水音，肠鸣音无亢进。胃造影及胃镜检查显示残胃蠕动弱或消失。16例经保守治疗，于术后12～37天痊愈。4例合并术后早期炎症性肠梗阻，二次手术2例，术后症状无缓解，继续保守治疗痊愈。结论：胃切除术后功能性胃排空障碍的发生与手术方式，迷走神经损伤等综合因素有关。胃造影、胃镜检查是诊断本病的重要方法。综合性的保守治疗可治愈本病。合并术后早期炎症性肠梗阻者亦应避免再次手术。     

依那普利治疗原发性高血压

目的：评价依那普利治疗原发性高血压的疗效与安全性。方法：３０例原发性高血压病人，用依那普利５ｍｇ／天￣１０ｍｇ／天（第１周）及１０ｍｇ／天￣２０ｍｇ／天（第２周￣３周）口服，１次／天￣２次／天，疗程３周。结果：显效１３例（４３．４％），有效９例（３０．０％），无效８例（２６．１％），不良反应轻。结论：依那普利治疗原发性高血压安全和有效。     

胃切除术后功能性胃排空障碍7例分析

报告７例胃切除术后功能性胃人障碍。本组６例行保守治疗而愈，１例保守治疗后１８天再次手术治疗未见症状改善，仍行保守治疗而愈 ，分析认为，胃切除术后功能性胃排空是继发于胃动力障碍怕引发的一组症群，在明确诊断后，应首选综合性非手术治疗。     

股浅静脉瓣窦环包术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

采用股浅静脉瓣窦环包术对８６例１１０条肢条深静脉瓣膜功能不全患者进行了外科手术治疗，结果术后全部病人症状消失，有肢体慢性溃疡者术后１￣４周全部愈合，有粗糙皮炎者多在术后７￣１０ｄ消失，色素沉着好转。６０例７０条肢体术后１￣４周经深静脉造影复查，瓣膜功能恢复率在９６％以上，深静脉全程通畅，瓣膜环缩部位无狭窄，术后随访２年，无溃疡及静脉曲张发生。该法取材方便，手术创伤小，操作简单，术后不需抗凝治疗，便     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

全反式维甲酸，持续每日口服６０￣８０ｍｇ，治疗２３例急性早幼粒细胞性白血病，１０￣３０天，达完全缓解１７例，占７３．９％，达部分缓解５例，占２１．７％，无效未缓解１例，占４．３％，加用ＤＡ或ＨＡ化疗方案治疗后，没有发生早期死亡，没有发生弥漫性血管内凝血，除２例合并感染持续高热不退，病情恶化外，余２１例均完全缓解出院，占９１．３％，口服ＡＴＲＡ后，１５例出现头痛，头晕，１２例有口干，１例发生维甲酸综     

中空加压螺钉在股骨颈骨折中的应用

对４５例各种类型的股骨颈骨折患者采用国产中空加压螺钉内固定治疗，其中，闭合复位内固定４２例，开放复位内固定３例。结果；所有病例术后１￣２天可坐起，４￣６天能扶双双拐离床部分负重行走，３￣４周患髋活动接近正常。在４￣６个月Ｘ线片显示骨小梁通过小梁通过骨折线，骨折线模糊或消失。随访期间无股骨头缺血坏死，无关节僵硬，无肌肉萎缩、下肢活动障碍等常见术后并发症。     

手指按摩在青光眼滤过术后滤过功能不良的应用

观察了手指按摩在青光眼滤过术后应用的治疗效果。对青光眼术后滤枕扁平、前房深或正常深度、眼压偏高患者１７例分别于手术后１周、半月或１月以上在滤过泡两侧或眼球上行指压按摩,每次５￣１０ｍｉｎ,每ｄ２￣４次。经按摩后１６例滤过泡转化为功能性,眼压由按摩前２．９９ｋＰａ（Ｘ）降低到１．４９ｋＰａ,下降幅度为５０％。结果表明：在某些青光眼术后滤过泡显示可能失败的病例中手指按摩是一种有效的辅助治疗方法。     

食管贲门癌术后严重并发症的防治

胃癌根治术后残胃排空延迟症７例均为Ｒ２或Ｒ２＾＋,幽门侧胃大部切除术,残胃排空延迟症首发症状为术后５￣８天,其中经保守治疗后２周内恢复５例,自动出院１例,术后第２３天再次手术死于中枢衰竭１例,因手术损伤迷走神经,胃窦和胃体切除多过,袖管状胃过长和近端空肠的逆向起动搏电势及中枢肿瘤转移等作用。     

胃苏冲剂与洛赛克联合治疗十二指肠溃疡45例临床观察

采取中西医结合治疗消化性溃疡是目前临床经常探讨的课题。我们选择胃苏冲剂与洛赛克观察治疗二十指肠溃疡，收到显著疗效。观察组４５例及对照组４５例均经内镜检查证实为十二指肠溃疡。观察组用胃苏冲剂一日３次，每次１袋开水冲服；洛赛克２０ｍｇ每日清晨一次口服，疗程２￣４周，平均１７天。对照组用洛赛克２０ｍｇ每日清晨一次口服，疗程２￣４周，平均１８天。疗程结束后３天内进行内镜复查。结果进行比较，两组有显著差异（     

洛赛克治疗反流性食管炎15例疗效观察

采用洛赛克为主治疗反流性食管炎１５列，结果１￣３周内症状皆缓解，随访４个月仅１例复发，并对春病因及原发病治疗进行讨论。     

锥颅抽吸引流治疗硬膜下或外血肿33例

应用ＣＴ定位锥颅轴吸引流治疗硬膜下或外血肿３３例，患者平均年龄６６．９岁，最大９０岁，血肿量３０￣２３０ｍｌ，平均１１４．９ｍｌ，合并并发症２４例，全部病例术后２￣４周复查ＣＴ，均示血肿基本吸收，住院平均１４．２天，均治愈出院，随访半年至３年，无１例复发。     

丹参生脉针能量合剂治疗冠心病缺血性脑血管疾病170例

观察１７０例冠心病、缺血性脑血管疾病患者，用丹参注射液、生脉针同时加入５％葡萄糖静滴，每日一次，３￣４周后再用能量合剂２￣３周，能明显改善胸闷，心悸，心前区疼痛，头昏，头痛，乏力、失眠，肢麻等症状。     

细菌L型所致间质性肺炎临床分析

本文报告Ｌ型败血症合并间质性肺炎６６例。所有病例均有不同程度发热，呼吸道症状轻微或缺如。Ｘ线摄片，双侧肺野自肺门向外条索状或网状影以及大小相仿，分布不均的小结节、斑片状影，Ｘ线表现常在病程１周后出现，体温完全正常后２￣４周方消失。对于Ｌ型细菌肺炎治疗则采用作用于细胞质的杀菌剂，疗程要维持至体温正常后４￣６周或更长。对合并原细菌感染则应联合应用作用细胞壁的杀菌剂。     

胃癌术后胃排空障碍的观察与护理

<正>胃切除术后功能性排空障碍(delayed gastric emptying,DGE)是术后常见的早期并发症之一。笔者所在科室2006年1月～2008年12月共施行胃癌根治术117例,术后引起功能性排空障碍5例,发生率4.27%,经保守治疗及精心护理,均治愈出院。1观察要点本组患者均发生在术后肛门排气拔除胃管恢复进食后,其中2例发生在恢复进食后第1天,患者表现为进食后上腹饱胀不适,继而恶心、呕吐,呕吐为溢出性,呕吐物为胃液及食物残渣,呕吐量为600～1000 ml/24 h。另外3例术后均有进食通畅史,分别于术后恢复进食第3天或第4天出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐。呕吐或再次胃肠减压后症状明显缓解,但夹闭胃管6～12 h症状又重新出现,24 h胃液引流量在     

更年期激素替代治疗对脂蛋白和载脂蛋白的影响

探讨更年期激素替代治疗对脂蛋白和载脂蛋白的影响。方法：将４５例更年期病人按２：１随机分为２组，实验组３０例接受口服国产短效戊酸雌二醇每天１ｍｇ，对照组１５例口服结合雌激素天０．６２５ｍｇ，并与醋酸甲孕酮４ｍｇ连续序贯应用治疗１６周，分别于用药前，用药后９周，１６周测定血脂蛋白和载脂蛋白水平。     

榄香烯局部化疗治疗局部颅内恶性肿瘤的临床研究

目的：探讨广播抗肿瘤新药榄香烯局部用药治疗颅内恶性肿瘤的效果。方法：局部用药治疗颅内恶性肿瘤１９例（男１１例,女８例,年龄１１￣６１岁）,共中恶性胶质瘤１７例,脑转移瘤２例。采用经颅穿刺多点注药,有囊性变者先担取囊液后,囊内注药。剂量;实质性肿瘤每次２￣１０ｍＬ,有囊液时注入量应少于抽出囊液量,１￣２次／周、４次为一个疗程;结果：多数病人症状明显缓解。肿瘤消失（ＣＲ）者４例（２１．０５％）。肿瘤缩