干细胞移植治疗脑瘫的研究进展

脑瘫是一种严重危害儿童健康的疾病.虽然其病因、发病机制及临床表现已基本明确,但关于脑瘫的治疗目前还没有比较理想的方法.干细胞移植最近几年已逐渐成为脑瘫治疗的热点,现就干细胞移植治疗脑瘫研究进展作一综述.     

神经干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪的健康教育

目的:通过对神经干细胞移植患者的健康教育,有效减少神经干细胞移植的脑瘫患儿并发症的发生,促进患儿早日康复,提高移植患儿的生活质最.方法:以心理护理为基础,通过多种形式对神经千细胞移植患者移植前、后进行健康教育.结果:注重神经千细胞移植患者的健康教育,让移植后患者养成了良好的生活、卫生习惯,也提高了患者自我护理能力和生活质量.结论:对神经干细胞移植患者的健康教育,提高了治疗依从性,有效地预防并发症的发生.促进了脑瘫患儿的康复.     

脑性瘫痪儿童治疗和社会支持问题的伦理学研究

脑性瘫痪（Cerebral Palsy,CP）是引发儿童中枢性运动功能障碍的最主要疾病之一,它严重影响惠儿及其家庭成员的正常生活,给其身心及经济方面带来巨大负担。脑瘫的治疗效果直接关系脑瘫儿童的生存质量。从伦理学的角度分析,提出了康复训练是治疗脑性瘫痪最直接最有效的方法,神经干细胞（NSCs）移植有望为脑瘫的治疗开辟新的前景,医生的科学指导是提高治疗效果的基础,社会支持是提高惠儿生活质量的核心的基本论点。     

自体干细胞移植治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是一种慢性的、非特异性的肠道炎症性疾病。至今其病因及发病机制尚不明确，治疗缺乏特异性，病程迁延。干细胞移植作为一种新型的治疗方法引起大家的关注，基础研究证实移植的干细胞可定居于肠道上皮，其定植机制及带来的生物安全伦理问题有待于进一步深入研究。本文就干细胞移植治疗溃疡性结肠炎的研究现状和存在问题进行概述。     

脑源性神经营养因子和神经干细胞联合移植治疗大鼠重度颅脑损伤的研究

目的研究重度颅脑损伤大鼠采用脑源性神经营养因子(BDNF)和神经干细胞联合移植与神经干细胞单独移植治疗后神经功能的恢复及神经干细胞分化为神经元的比例,并探讨其可能的机制.方法将实验大鼠随机分为4组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组为BDNF和神经干细胞联合移植组(实验组),Ⅳ组为单独神经干细胞移植组(对照组),均制成大鼠重度颅脑损伤模型,分别行BDNF和神经干细胞联合移植或单独神经干细胞移植,对实验大鼠进行行为学观察,于伤后第2、5、8、11、14天抽取大鼠股静脉血测定一氧化氮(NO)含量,伤后2周处死大鼠后取脑组织行免疫组化染色观察.结果各实验组大鼠均较对照组神经功能恢复好(P<0.05或0.01),分化为神经元的比例较对照组高(P<0.05),NO的含量比对照组明显降低(P<0.01).结论BDNF可能是通过降低损伤后NO的形成从而有利于移植的神经干细胞向神经元分化,BDNF和神经干细胞联合移植较单独神经干细胞移植对神经系统损伤有更好的治疗效果.     

应用颈动脉注射法进行干细胞移植的护理及观察

干细胞移植技术是继克隆技术、基因工程之后的第三大科学成就.我院从2005年开展干细胞移植至今,已为上千名患者进行了干细胞治疗.神经干细胞在特定环境及因子诱导下能分化成不同的神经细胞类型,为脑损伤的修复及神经系统疾病的治疗提供了新途径[1],为多种疑难疾病的治疗带来了福音.     

骨髓间充质干细胞治疗缺血性脑血管病的研究进展

近年来研究发现骨髓间充质干细胞具有多向分化潜能,在缺血性脑卒中、脑损伤等疾病中可替代神经细胞,并具有修复神经系统的功能。缺血性脑血管病的发病机制复杂,骨髓间充质干细胞作为神经干细胞的来源,深入认识其在治疗缺血性脑血管疾病中的作用：①骨髓间充质干细胞具有跨胚层分化潜能,可在中枢神经系统内存活并能分化为神经样细胞,在体外也可通过诱导向神经细胞转化;②骨髓间充质干细胞取材方便、体外扩增迅速,且能以多种途径移植包括静脉移植、脑内移植,对脑缺血、脑外伤等疾病的神经功能的缺损有改善作用;③目前尚存在如何提高骨髓间充质干细胞向有功能的神经细胞转化,如何提高其在体内的成活率和向神经细胞定向分化的能力,移植时机、移植途径及移植安全性,寻找和鉴定骨髓间充质干细胞所特有的细胞表面标志分子,明确其移植后改善缺血性脑损伤功能的机制等问题。骨髓间充质干细胞能在体内外分化为神经细胞,易获得、增殖快,能够进行自体移植,为缺血性脑血管病的治疗开辟了一条新的技术平台,在中枢神经系统损伤修复领域的临床应用前景广阔。     

脐血间充质干细胞移植治疗血管性痴呆的研究进展

血管性痴呆(Va D)指在脑组织损伤基础上引起的以高级神经认知、记忆功能障碍及情感精神异常为主要表现的一组临床综合征,是导致老年性痴呆的第二位原因,但其确切发病机制尚不明确,暂无有效的治疗方法。脐血间充质干细胞移植作为一种新的治疗手段,受到人们的广泛关注和重视,它为治疗Va D提供了新途径,并在治疗神经系统疾病(缺血性脑卒中、神经退行性疾病、神经变性疾病及脊髓损伤等)中具有独特的优势及应用前景。未来,脐血间充质干细胞移植将在神经系统疾病的治疗中发挥重要作用。     

人胚神经干细胞体外分离扩增及移植应用

目的　从胎龄 10周 - 12周的人工流产胚胎脑皮分离 ,鉴定神经干细胞并加以扩增后移植进入脑瘫患儿脑内的治疗效果。方法　利用无血清培养从胎龄 10周 - 12周的人工流产胚胎皮层分离具有增殖能力的细胞群 ,经过连续传代后得到大量亚克隆 ,采用免疫荧光细胞化学技术检测 Nestin抗原和分化后特异性成熟神经细胞抗原的表达。确定合适的受体后将其多点植入胼胝体及受损脑区。结果　从皮层分离的细胞群具有连续克隆能力 ,免疫组化证实其 Nestin抗原阳性。移植术后患儿病情有一定好转。结论　我们分离的中枢神经系统的细胞具有自我更新能力 ,是神经干细胞。这种神经干细胞为以脑瘫为代表的某些神经系统疾病的进一步治疗提供了有潜在价值的细胞资源。     

神经干细胞移植的护理体会

<正>干细胞技术是近年现代生物科技继克隆技术、基因工程之后的第三大科学成就,他不仅促使人们重新认识细胞生长与分化的基本生命原理,也为多种难治性疾病的治疗带来了划时代的革命。2006年我科开展了神经干细胞移植技术,至今已达50例,治疗了十余种疾病,如脑出血、脑梗死、CO中毒性脑病、运动神经元病、帕金森病、多系统萎缩、脑瘫等均收到明显疗效。     

造血干细胞移植治疗儿童石骨症的护理

目的：探讨造血干细胞移植治疗儿童石骨症的护理效果。方法：通过对6例儿童石骨症患者在造血干细胞移植术中进行有效的护理,使干细胞移植术获得成功。结合石骨症特点,观察移植后有无不良反应和减低并发症的出现,以纠正贫血、预防感染和骨抗为重点,严格执行隔离措施,预防穿刺部位和口腔感染,指导合理喂养。结果：石骨症患儿成功接受造血干细胞移植治疗,术后未发生急性移植物抗宿主病（aGVHD）等严重移植并发症。结论：加强对造血干细胞移植术后的护理,注意纠正贫血、预防感染的护理,可以最大限度降低移植术后并发症的发生,有助于患儿康复,改善预后。     

自体骨髓间充质干细胞移植与康复锻炼对小儿脑瘫患者粗大运动功能影响分析

目的观察自体骨髓间充质干细胞移植同康复锻炼治疗对脑瘫患儿粗大运动功能改善的临床疗效。方法对40例脑性瘫痪患儿分A、B两组,每组20例。A组进行骨髓间充质干细胞移植治疗,B组进行单纯康复锻炼治疗。对两组患儿治疗前、后及3、6个月进行粗大运动功能评估,比较两组患儿粗大运动功能进步程度。结果干细胞组17例受试者顺利完成临床研究,康复组18例完成临床研究。A组术后1个月、3个月及6个月的GMFM总分及A、B、C功能区得分均较移植前显著提高(P<0.05);B组患儿接受康复锻炼治疗在治疗前,治疗后1个月,治疗后3个月及6个月均接受综合测评,结果显示该组患儿康复锻炼3个月后患儿粗大运动可有明显改善(P<0.05),二者比较干细胞移植组患儿粗大运动功能提升分值较单纯康复锻炼组明显。结论 BM-MSCs移植治疗小儿脑瘫是安全、有效、可行的,可改善脑瘫患者的粗大运动功能,疗效以术后一个月改善最明显,术后6个月仍会继续改善脑瘫患儿粗大运动功能。干细胞移植后行康复锻炼相比单纯康复锻炼对脑瘫患儿粗大运动功能提升效果更明显,二者具有叠加作用。     

神经干细胞脑内移植对血管性痴呆大鼠认知功能的治疗研究

目的研究神经干细胞脑内移植对双侧颈总动脉永久性结扎(2VO)所致血管性痴呆(VD)大鼠认知功能的改善作用。方法以2VO法来制备大鼠VD模型,用Morris水迷宫实验来检测各组大鼠学习记忆能力的差异;取VD组大鼠给予神经干细胞脑内移植,观察移植后VD大鼠认知功能的改善情况。结果神经干细胞脑内移植后,可在大鼠脑内分化为神经元,Morris水迷宫测试表明,VD治疗组大鼠的潜伏期缩短,平均速度明显加快。结论神经干细胞脑内移植后可以改善由VD引起的大鼠认知功能的减退。     

神经干细胞移植治疗遗传性小脑萎缩的临床研究

Objective:To study the clinical effect of neural stem cell transplantation in the treatment of inherited cerebellar atrophy (CA). Methods: The cells from human fetal cerebellum (8-10 weeks of gestation) were grown and expanded in vitro. The cultured neurospheres were then implanted into the dentate nuclei of patients by stereo tactic operation. Totally, 12 patients (7 males and 5 females with age ranging 22-62 years, mean 43 years) were treated by this operation from August 2006 to August 2008. Results: The cells of fetal cerebellum were expanded by 107folds in undifferentiated state in the culture. After the operation, no rejection was detected. Follow up, the effective rates were 58. 3% after 3 months, 75.0% after 6 months, and 66.7% for 12-24 months (mean 18 months). Conclusion: the transplantation of in vitro cultured neural stem cell is a feasible and effective treatment for inherited CA, but the long term effectiveness need to be taken in consideration.     

心理干预在小儿造血干细胞移植中的应用

目的探讨小儿造血干细胞移植病人常见心理问题及心理护理要点。方法回顾性分析24例造血干细胞移植患儿出现的心理问题及护理对策,及时做好心理疏导。结果患儿出现心理问题较多,通过心理护理干预,18例患儿积极配合治疗,取得满意效果;6例年龄较小患儿渴望父母陪伴,依从性相对较差。结论小儿造血干细胞移植环境的复杂性,较长的治疗期及移植结果的预感性等问题,都会直接影响到患儿心理,进而影响移植手术的成功与否,因而心理护理在小儿造血干细胞移植中尤为重要。     

脐血移植新技术进展

脐血为需要接受异基因造血干细胞移植的患者提供了一种可供选择的干细胞来源。自第1例脐血移植治疗范可尼贫血
患儿获得成功以来,全球范围内脐血移植呈指数增长,在儿童恶性血液病及某些先天性代谢病的治疗方面取得了长足的进展。
然而由于采集的脐血量有限、输注的脐血中所含的造血干细胞较少,长期以来脐血移植只用于儿童,因而限制了其在成人患者
的应用。近年来,随着一系列新的移植技术应用于造血干细胞移植领域,成人脐血的治疗效果已得到了改善。本文就脐血移植
的最新技术进行综述。
     

氯胺酮复合丙泊酚麻醉在痉挛性脑瘫患儿神经干细胞移植术中的应用

目的 评价氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉用于痉挛性脑瘫患儿神经干细胞移植术中的安全性.方法 随机选择60例拟行神经干细胞移植术的痉挛性脑瘫患儿,ASA Ⅰ～Ⅱ级,给予氯胺酮+丙泊酚全静脉麻醉.麻醉诱导:丙泊酚1.5～2 mg/kg+氯胺酮1～2 mg/kg缓慢静推;麻醉维持:丙泊酚以30～40 μg·kg-1·min-1、氯胺酮以10～30 μg·kg-1·min -1静脉微量泵人维持镇静镇痛.术中观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR),血氧饱和度(SpO2)变化,记录患儿神志消失时间、清醒时间、麻醉效果及不良反应等.结果 注药后至清醒各时间点患儿MAP、HR与注药前比较无明显变化.注药后1、3 min时患儿RR减慢,SpO2下降,但与注药前比较差异无统计学意义.患儿神志消失时间为(50.5±9.1)s,清醒时间为(15.3±3.6)min.所有患儿麻醉效果均较满意,无肢体扭动、恶心呕吐、流涎等不良反应;呼吸抑制3例,呛咳1例.结论 氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉应用于痉挛性脑瘫患儿神经干细胞移植手术可控性强,不良反应小,安全有效.     

Experimental Study on Treatment of Glioma by Embyonic Neural Stem Cell Transplnation in Rats

The neural stem cells in Wistar rats were cultured in vitro,purified,and transplanted into C6 glioma model in order to observe their biological characters and provide a basic foundation for treatment of neurological diseases by neural stem cell transplantation.The cells at hippocampal area from gestation 15-day rats were cultured in vitro,and frozen and preserved in liquid nitrogen.C6 tumor-bearing models(n=25) and neural stem cells transplantation models(n=35) were established.When the tumor grew to 3 to 4 weeks,5 rats in each group were randomly selected for MRI examination.At different intervals,the rats were perfused and sampled for HE staining,GFAP and BrdU immunohistochemical staining.The results showed that after resuscitation of neural stem cells at 1-4 passages,the cell viability was 40%-63% with the difference being not significant.The cells could proliferate,passage,and most cells transplanted into glioma model survived.The mean survival time in neural stem cell transplantation group and control was 4.28 and 3.88 weeks respectively,and the average tumor size in the former was smaller than in the latter.It was concluded that embryonic neural stem cells in rats could proliferate and differentiate,and after resuscitation the biological characteristic and viability of the cells were not influenced.Neural stem cells had inhibitory effects on the growth of glioma cells and could prolong the survival of rat model.     

神经干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤

目的：探讨神经干细胞移植治疗脊髓损伤的新方法，为治疗脊髓功能障碍性疾病打下基础，方法：制作脊髓横断大鼠模型，造成大鼠下肢瘫痪，分别在损伤急性期和损伤3周后移植胎鼠组织神经干细胞，观察移植后的动物行为变化，脊髓神经电生理变化和脊髓组织形态学变化，结果：细胞移植后第8d即可见瘫痪大鼠的后肢肌力开始恢复，2－3周后可出现爬行，4周后后肢活动沃跃；对照组瘫痪的肢体无任何恢复。脊髓诱发电位部分出现，动作电位波幅较高，对照组未出现诱发电位，且动作电位波幅明显减低，脊髓移植肉眼可见有增生的组织充填，镜下有大量新生的细胞，表现为神经元和神经胶质细胞阳性染色，结论：神经干细胞移植可使脊髓横断大鼠运动功能恢复，有望成为治疗脊髓损的有效手段。