颌面外科全麻手术患者眼部并发症的原因分析及预防

目的：分析颌面外科全麻手术患者眼部并发症的发生原因,探讨其预防措施。方法：选择我科2010年10月至2013年10月期间择期在全麻下行颌面部手术的216例患者中发生眼部并发症的51例患者进行相关影响因素分析和总结。结果：术后48 h内,42例患者出现眼睛不适（刺痛、畏光、流泪、异物感）,9例患者出现结膜充血,无1例患者出现暴露性角膜炎及眼睛失明等表现。结论：颌面外科全麻手术患者术前眼睛保护至关重要,术中尽可能避免眼部并发症的相关影响因素,从而减少眼部并发症的发生。     

医用水凝胶护眼贴预防全麻术后暴露性角膜炎疗效观察

目的探讨医用水凝胶护眼贴预防全麻术后暴露性角膜炎的临床效果。方法将120例全麻患者随机分为试验组和对照组,每组各60例。试验组术中使用医用水凝胶护眼贴,对照组术中使用金霉素眼膏联合无菌薄膜粘贴眼睛预防术后角膜炎的发生。术后分别观察比较两组患者结膜红肿、黏滞感、异物感、视物模糊等不适症状的发生率。结果两种眼部保护方式术后不适感比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论采取医用水凝胶护眼贴能有效预防全麻术后暴露性角膜炎的发生,降低患者眼部不适率的发生,具有较好的临床应用价值。     

手术患者眼部保护的研究进展

手术过程中的许多因素都有可能导致患者眼睑闭合不全,容易引发暴露性角膜炎,这是手术过程中客易造成的一种较为常见的并发症.暴露性角膜炎的产生会给患者造成较大的痛苦,不利于患者的术后恢复.因此,本文对我国目前关于手术患者眼部保护的研究进展进行了总结和分析,希望通过本文的研究为手术患者眼部保护提供一定的参考和借鉴.     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在全麻手术患者眼睛保护中的应用

目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒滴眼液)及四环素眼膏对全麻手术患者眼睛的保护作用.方法 选择2013年6~12月在我院外科住院手术治疗的全麻患者60例,再按住院号单双随机分为两组.对照组30例,全麻后常规用四环素眼膏涂眼;观察组30例,全麻后应用贝复舒滴眼液进行眼睛保护.比较两组患者眼睛的使用效果.结果 观察组患者术后共出现并发症4例,发生率为13.3%,其中暂时性视力模糊者3例,出现异物感1例,未见暴露性角膜炎及结膜炎发生.对照组术后共出现并发症17例,发生率为56.7%,其中暂时性视力模糊者15例,暴露性角膜炎症状3例,出现或合并异物感7例;3例暴露性角膜炎患者中有2例合并结膜炎,应用贝复舒及复方硫酸新霉素滴眼液治疗2~4d后症状消失.两组患者的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻手术患者术前使用贝复舒滴眼液进行眼睛保护,可减少术后暴露性角膜炎等常见眼科疾病的发生,为全麻手术提供一种效果好、便捷、安全可靠的新型眼睛保护方法.     

全麻术中暴露性角膜炎发生原因分析及预防

全麻患者术中眼睑不能闭合且角膜干燥易受损伤,在无影灯持续强烈的照射下,常引起暴露性角膜炎。对全麻术中发生暴露性角膜炎的原因进行分析,并有针对性地提出相应的预防措施,以避免暴露性角膜炎的发生。     

全麻手术病人术中眼保护防暴露性角膜炎

目的 :探讨对全麻手术病人中行眼保护防“暴露性角膜炎”。方法 :随机观察 10 0例全麻手术病人 ,分成观察组和对照组各 5 0例 ,对观察组全麻手术病人在手术中将双眼睑均匀涂抹四环素眼膏等防护措施 ;并观察术后发生“暴露性角膜炎”的情况。结果 :5 0例观察组全麻手术病人在术中采取眼保护后均未发生“暴露性角膜炎”;而 5 0例对照组全麻手术病人未在术中进行眼保护 ,有 4 0 %～ 4 4 %的病人出现了如畏光、结膜炎、角膜干燥等“暴露性角膜炎”的症状     

红霉素眼膏对全麻手术患者双眼保护的应用

全麻手术时由于麻醉药品的肌肉松弛作用使眼睑松弛,消除了眼睛正常的机械性眼睑闭合,常使患者在手术后出现畏光、流泪、视物不清、异物感、结膜炎、角膜干燥以及眼痛等暴露性角膜炎症状。患者暴露在眼裂部位的球结膜充血、水肿等并发症,严重者可导致角膜炎甚至角膜溃疡,甚至眼部检查发现角膜上皮点状浸润损伤,角膜荧光术染色阳性,严重者角膜上皮剥脱,发生角膜穿孔和化脓性眼内炎,如果治疗和护理不当可导致角膜溃疡,甚至视力丧失[1]。因此,全身麻醉期间术中及时有效的预防极为关键,我院手术室通过术中使用红霉素眼膏涂眼,并使用3M胶布将眼睑充分闭合后粘上,对预防暴露性角膜炎的发生取得了较满意的效果。     

盐酸四环素眼膏对全麻手术患者的双眼保护调查研究

目的探讨减少外科全麻患者术后的眼部症状及并发症的方法。方法采用随机对照研究,将307例接受全麻手术（颅脑、头面部手术除外）患者分为两组。实验组146例,应用盐酸四环素眼膏保护双眼;对照组161例,由巡回护士只协助患者双眼闭合,不应用盐酸四环素眼膏保护双眼。观察两组术后眼部症状和眼部并发症发生率的发生情况。结果实验组眼部症状（χ^2=25．47,P〈0．01）和眼部并发症（χ^2=4．94,P=0．026）发生率显著低于对照组。当麻醉时间〉3h时,实验组眼部症状（χ^2=27．12,P〈0．01）和眼部并发症（χ^2=5．53,P=0．019）发生率显著低于对照组。结论对外科全麻手术患者应用四环素眼膏保护双眼,能减少患者眼部症状和并发症,减少患者痛苦。随着全麻时间的延长,四环素眼膏的眼保护作用更显著。     

非计划拔管根本原因分析及护理对策

[目的]查找住院患者发生非计划拔管(UEX)的根本原因,降低UEX的发生率.[方法]应用根本原因分析法(RCA)对2013年7～12月发生UEX的12例患者进行原因分析,拟定改进方案并于2014年1月起实施.[结果]实施RCA后非计划性拔管率为0.12％,明显低于实施前的0.46％(P＜0.05).[结论]应用RCA对UEX发生的根本原因进行分析及制定改进方案,能有效降低住院患者UEX发生率.     

根本原因分析法在降低住院患者跌倒发生率的应用

目的:探讨根本原因分析法(RCA)在降低住院患者跌倒发生的作用。方法:成立RCA小组,对2012年26905例住院患者发生跌倒的案例进行RCA分析,找出直接原因,确定根本原因,制定改进措施;分析RCA实施前(2012年)与实施后(2013年)跌倒发生率及其对策。结果:RCA实施后跌倒发生率为0.46‰,低于实施前的0.89‰(P<0.05)。结论:RCA能有效找到引起跌倒的根本原因,采取相应的措施,提高护理质量,保障住院患者的安全性。     

术后眼睑闭合不全患者的护理效应

目的术后眼睑闭合不全患者的护理方法。方法对本院5年来眼科收治的术后眼睑闭合不全患者56例（60眼）,在常规的护理措施如滴注抗生素眼液、人工泪液、干净纱布覆盖眼球外,采用胶带粘闭患眼眼睑。结果眼睑闭合不全的患眼60只,行粘闭眼睑组（30只）暴露性角膜炎的发生率为3.3%,未行粘闭组（30只）为16.6%（χ2=5.100,P=0.024）。对发生的暴露性角膜炎,采用眼睑闭合后均好转。结论术后眼睑闭合不全患者在常规处理基础上进行眼睑粘闭是一种有效的护理方法。     

全麻下垂体瘤手术患者两种眼睛保护方法的效果观察

目的 观察全麻下垂体瘤手术患者两种不同眼睛保护方法的效果.方法 选取择期全麻垂体瘤手术且手术时间＞2h的患者30例,采用配对设计,将同一患者的两只眼睛随机分为对照组和实验组,分别使用两种方法进行眼睛保护.对照组采用全麻后给予适量的红霉素眼膏均匀涂于眼睑内,用6cm×7cm的输液贴膜（3L）将上下眼睑粘贴覆盖的方法;实验组采用全麻后闭合上下眼睑,使用医用水凝胶眼疗贴覆盖的方法,观察术后12h至24h内的眼部症状及表现.结果 两组眼部症状及并发症发生数实验组低于对照组,差异有显著意义（P＜0.05）,两组之间患者阳性等级之间差异具有显著性意义（P＜0.05）.结论 对全麻下垂体瘤手术患者,应采取有效的眼保护措施,医用水凝胶眼疗贴覆盖不失为一种简便、有效的眼保护方法,可有效地避免术中各种因素对眼睛的伤害.     

全身麻醉手术患者眼部护理研究进展

全身麻醉患者在手术时眼部易发生并发症。通过对全身麻醉手术状态下患者眼部生理功能改变、常见眼部并发症、相关危险因素、眼部护理干预几方面进行综述,旨在探索科学、高效的围术期护理措施,减少或避免全身麻醉手术患者眼部并发症发生。     

盐酸丁卡因胶浆在全麻患者导尿中的临床疗效研究

目的探讨盐酸丁卡因胶浆在全麻男性患者导尿中的临床疗效研究。方法选取2011年1月~2013年1月本院100例全麻男性手术患者,随机分为对照组和研究组。对照组50例在全麻诱导后行无痛导尿术,研究组50例在全麻前清醒状态下用盐酸丁卡因胶浆做尿道表面麻醉后行导尿术。观察比较两组患者的临床疗效、疼痛情况、术后舒适度、患者满意率、一次性置管成功率、麻醉苏醒期躁动发生率、拔除尿管后肉眼血尿发生率、尿路刺激症发生率、尿潴留发生率、尿路感染发生率和尿道损伤发生率等。结果研究组患者VAS评分、麻醉苏醒期躁动发生率、拔除尿管后肉眼血尿发生率、尿路刺激症发生率、尿潴留发生率、尿路感染发生率和尿道损伤发生率低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后舒适度、患者满意率、一次性置管成功率等高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸丁卡因胶浆在全麻患者导尿,可有效地减轻患者的疼痛、降低麻醉苏醒期躁动发生率、拔除尿管后肉眼血尿发生率、尿路刺激症发生率、尿潴留发生率、尿路感染发生率和尿道损伤发生率,提高患者术后舒适度、患者满意率、一次性置管成功率,值得临床推广。     

腰麻—硬膜外联合麻醉后产科患者头疼原因及控制措施

目的。分析腰麻—硬膜外联合麻醉后产科患者头疼的原因，并提出相应的控制与预防措施。方法：以75例分娩后发生头疼的产妇为研究对象，回顾性分析患者头痛类型和诊断资料，分析导致患者头痛的主要原因，并提出相应的治疗手段和措施。结果：本组75例患者发生硬膜穿破后头痛、颈源性头痛和偏头痛分别为67例（89．33％）、7例（9．33％）、1例（1．33％）。所有患者在采取针对性治疗后，头痛消失或缓解。结论；硬膜穿破后头痛是产妇腰麻—硬膜外联合麻醉头痛的主要原因。产后头痛只要采取针对性的治疗和护理，头痛症状可以明显缓解甚至消失。     

靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的比较研究

目的:比较靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法:66例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组与对照组两组各33例,观察组采用靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组采用静吸复合麻醉。观察比较两组患者诱导前、气腹后收缩压、舒张压的变化、血氧饱和度、术后平均拔管时间、平均睁眼时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者收缩压、舒张压诱导前与气腹后比较无显著差异(P>0.05);观察组患者术后平均拔管时间、睁眼时间均明显短于对照组,两组相比差异具有显著性(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉可以为腹腔镜胆囊切除术患者提供良好的麻醉效果,安全可靠。     

麻醉恢复室老年病人严重呼吸并发症的预防与处理

目的：探讨麻醉恢复室老年病人全麻术后严重呼吸并发症发生原因、预防及有效处理措施。方法：回顾我院麻醉恢复室（PACU）2008年11月至2009年10月老年全麻病人拔管后严重呼吸并发症原因及其处理。结果：PACU收治的1700例全麻术后老年患者中20例需重新插管行呼吸机治疗,发生率为1.2%。造成二次插管的主要原因有呼吸道梗阻（7例）、麻醉药物残余作用（6例）、反流误吸（4例）和低温寒战（3例）等。结论：拔管后严重呼吸并发症应以预防为主。围拔管期应严密观察患者病情变化,根据手术部位及方式、麻醉用药及患者呼吸恢复情况等决定拔管时机,采取相应措施,可有效减少呼吸并发症及二次插管率。