甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的疗效与安全性的系统评价

目的系统评价甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的疗效与安全性。方法制定相应的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、CochranceLibrary、WileyOnlineLibrary、CNKI、CBM、万方数据知识服务平台等电子数据库,时间截止2016年12月,收集甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的随机对照试验。根据美国风湿病学会推荐的类风湿关节炎相关评分的核心标准（ACR20、ACR50、ACR70即28个肿胀和触痛关节数改善率达20%、50%、70%）和疾病活动度计算法（DAS28即对28个关节进行评估）,采用Revman5.3软件对其进行Meta分析。结果通过检索初步获得154篇相关文献,经纳入和排除标准筛选,共纳入15篇文献,共1382例受试者,15项试验的Jadad评分均超过4分。其中6篇文献Meta分析结果显示：甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎后ACR20、ACR50缓解率高于对照组（OR=3.54、2.85,95%CI：2.47~5.08、1.96~4.13,均P＜0.01）。其中4篇文献Meta分析结果显示：ACR70缓解率较对照组高（OR=1.84,95%CI：1.02~3.29,P＜0.05）。其中8篇文献Meta分析结果显示：甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗RA后DAS28低于对照组（OR=-0.99,95%CI：-1.23~-0.74,P＜0.01）。结论甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎患者的疗效优于甲氨蝶呤组,安全性与甲氨蝶呤组比无统计学差异。     

中药联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕疗效及安全性的Meta分析*

目的探讨中药联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的疗效及安全性,为临床应用提供依据。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Datebase）、维普数据库（VIP Datebase）及PubMed等中英文数据库,语种为中文或英文,检索时间为建库至2019年5月17日,按照主题词结合自由词的方法进行检索。按照纳入标准及排除标准对检索文献进行检索,提取结局指标,应用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果 共检索1 043篇文献,纳入Meta分析文献23篇,2 010例患者,其中治疗组1 054例,对照组956例。Meta分析结果显示,中药联合克罗米芬在治疗排卵障碍性不孕患者子宫内膜厚度[OR=1.77, 95%CI(1.34,2.21)]、妊娠率 [OR=1.82, 95%CI（1.64,2.02）]、流产率[OR=0.19, 95%CI（0.09,0.41）]方面,较单纯应用克罗米芬效果好;在提高排卵率[OR=0.04, 95%CI（-0.09,0.17）]方面,与克罗米芬疗效相当;敏感性分析提示结果稳健。结论 中药联合克罗米芬疗效明显优于单纯西药,且用药安全,值得推广应用。     

干细胞移植治疗复杂性肛瘘疗效的Meta分析

目的系统评价干细胞移植治疗复杂性肛瘘的疗效。方法系统检索PubMed、EMBASE及Cochrane图书馆等网络数据库2017年8月前发表的、关于干细胞移植治疗复杂性肛瘘疗效评价的随机对照研究（RCT），手工检索相关专业期刊以追溯相关参考文献；文献检索及筛选、数据提取和文献偏倚评估均由2位研究者独立交叉进行。应用Stata13.0软件对肛瘘愈合率进行统计分析。结果共纳入4篇RCT的465例患者，其中试验组（干细胞移植）270例，对照组（安慰剂）195例。Meta分析结果显示，试验组患者术后第6~8周以及第12、24周的肛瘘愈合率均较对照组明显升高（RR第6~8周=4.66，95%CI：1.54~14.08；RR第12周=2.48，95%CI：1.53~4.04；RR第24周=1.22，95%CI：0.97~1.53）。结论干细胞移植能明显提高复杂性肛瘘的治愈率，是一种治疗肛瘘的有效手段。     

稳心颗粒治疗心房颤动疗效及安全性Meta分析

目的系统评价稳心颗粒治疗心房颤动的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、读秀中文学术搜索、PubMed数据库中关于稳心颗粒治疗心房颤动的临床随机对照试验,经质量评价最终纳入文献后,采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,全部为中文,Jadad评分均为1分。Meta分析结果显示,稳心颗粒组与西药常规治疗组比较,稳心颗粒可提高临床疗效(OR=3.40,95%CI为2.41~4.80,P0.01),降低心室率(WMD=-5.86,95%CI为-6.73~-4.99,P0.01),提高转复率(OR=2.76,95%CI为1.29~5.92,P0.01),降低不良反应率(OR=0.52,95%CI为0.29~0.94,P=0.03)。结论与西药常规疗法比较,稳心颗粒治疗心房颤动可进一步提高临床疗效,降低心室率,提高转复率,降低不良反应率。     

放疗联合热疗治疗直肠癌有效性及安全性的系统评价

目的：系统评价放疗联合热疗治疗直肠癌的有效性及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science和中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数字化期刊数据库（WanFang）,同时辅以其他检索。收集有关热放联合疗法治疗直肠癌的随机对照试验（random－ized controlled trials, RCTs）。评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入8篇RCT（573例患者）。Meta分析结果显示：联合组的2、3、4年生存率、完全缓解率、总有效率及症状缓解率均明显好于单独放疗组,2组差异均有统计学意义（P＜0.05）,其RR值和95%CI分别为（RR=1.50,95%CI=1.10~2.06）、（RR=1.77,95%CI=1.06~2.98）、（RR=1.82,95%CI=1.04~3.17）、（RR=2.55,95%CI=1.55~4.19）、（RR=1.62,95%CI=1.34~1.96）、（RR=1.18,95%CI=1.03~1.34）;热放联合组急性毒性反应的发生率低于单放组,但其差异无统计学意义（P=0.05）,其RR值与95%CI为（RR=0.72,95%CI=0.51~1.00）。结论：相较于单独放疗,放疗联合热疗治疗直肠癌能提高患者远期生存率和近期疗效,而且并不增加毒副反应的发生率。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍有待更多大样本高质量的研究予以验证。     

阿托西班与利托君治疗早产疗效对比的Meta分析

目的评价阿托西班与利托君治疗早产的有效性及安全性。方法计算机检索相关数据库,全面收集阿托西班及利托君治疗早产的临床随机对照试验,对纳入文献进行Meta分析,使用Stata12.0统计软件进行数据处理。结果Meta分析结果显示两组治疗早产48h有效率（OR=1.24,95%CI：0.85~1.79,P＝0.251）及7d有效率（OR=1.28,95%CI：0.98~1.67,P＝0.715）比较差异均无统计学意义。两组新生儿平均分娩孕周（SMD=0.03,95%CI：-0.09~0.15,P=0.782）、平均出生体质量（SMD=-0.05,95%CI：-0.20~0.10,P=0.266）和不良反应发生率（OR=0.94,95%CI：0.77~1.16,P=0.063）比较差异均无统计学意义。阿托西班组母体呼吸困难、心动过速等不良反应发生率（OR=0.07,95%CI：0.04~0.13,P=0.000）及恶心、呕吐等不良反应发生率（OR=0.29,95%CI：0.21~0.39,P=0.000）均显著低于利托君组,差异均有统计学意义。结论阿托西班具有与利托君相似的保胎效果,不增加新生儿发病率及病死率,且母体不良反应发生率较低。     

针刺联合中药内服治疗糖尿病视网膜病变效果的Meta分析

目的：应用Meta 分析针刺联合中药内服治疗糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的临床疗效。方法：检索PubMed、 Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网（CNKI）期刊数据库、万方数据库及中国生物医学文献数据库（SinoMed）中针刺联合疗法治疗DR 的文献,运用Stata 进行Meta 分析。结果：共纳入10 篇文献,Meta 分析结果显示,与其他治疗疗法相比,针刺联合中药内服显著提高了总有效率（RR=1.21,95%CI为1.13~1.30）、视力水平（WMD=0.18,95%CI 为0.11~0.25）、黄斑厚度（WMD=-32.25,95%CI 为-48.94~-15.56）和视敏度（WMD=2.92,95%CI 为2.57~3.27）,与对照组相比差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：针刺联合中药内服用于治疗DR 可以显著提高患者视力水平和视敏度,降低黄斑厚度,减缓疾病发展,改善患者症状。     

中药治疗结核病临床评价的Meta分析

目的 采用Meta分析综合评价基于随机对照临床试验中药治疗结核病临床疗效,研究中药治疗与结核病治疗结局的相关性。方法 在中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、PubMed、EMBASE、 The Cochrane Library数据库中,采用主题词检索的方式检索有关中药治疗结核病的随机对照临床试验（randomized controlled clinical trials, RCTs）检索时间为建库截至2022年1月30日。采用改良 Jadad评分对纳入文献的质量进行评价,以比值比（odds ratio, OR）及95%可信区间（confidential interval, CI）比较试验组和对照组治疗效果,采用漏斗图和Begg检验评价发表偏倚。应用Revman5.4和Stata12.0软件统计分析。结果 对10项RCTs文献进行定性分析,其中, 4篇RCT报道芩部丹治疗,样本量共517例,试验组261例,对照组256例。4篇RCT报道芪甲利肺治疗,样本量共473例,试验组239例,对照组234例。2篇RCT报道益肺通络辅助治疗,样本量共有325例,试验组174例,对照组151例。对8项RCTs进行定量分析,Meta分析结果显示芩部丹治疗明显提高痰菌转阴率[OR=2.21, 95%CI（1.47~3.33）, P=0.000 1],促进病灶吸收[OR=1.61, 95%CI（1.05~2.46）,P=0.03],未改善空洞闭合[OR=2.22,95%CI（0.78~6.29）,P=0.13]。芪甲利肺治疗显著提高痰菌转阴率[OR=2.24, 95%CI（1.13~4.40）,P=0.02）], 促进病灶吸收[OR=2.15, 95%CI（1.44~3.20）, P=0.000 2]和空洞闭合[OR=1.99, 95%CI（1.30~3.07）, P=0.002]。漏斗图对称和Begg检验（P=0.216）提示不存在发表偏倚。结论 中药辅助治疗可能提高抗结核治疗的效果,但安全性指标需进一步评价。     

晚期肝细胞癌肝动脉灌注化疗与索拉非尼靶向治疗疗效比较的Meta分析

目的通过与索拉非尼（SORF）靶向治疗对比,评价肝动脉灌注化疗（HAIC）治疗晚期肝细胞癌（HCC）的疗效及安全性。方法使用计算机检索公开发表在PubMed、SpringerLink、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库,纳入符合要求的HAIC与SORF对比治疗晚期HCC的临床研究,采用Newcastle-OttawaScale（NOS）量表对文献质量进行评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对所纳入的研究进行Meta分析。结果最终有13项研究纳入分析,共包括晚期HCC患者1291例,Meta分析结果显示HAIC治疗晚期HCC的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）均显著优于SORF（ORORR=4.00,95%CI：2.74~5.85,P＜0.01;ORDCR=1.86,95%CI：1.46~2.36,P＜0.01）,总生存期（OS）和无进展生存时间（PFS）也优于SORF（MDOS=1.99,95%CI：0.69~3.30,P＜0.01;MDPFS＝1.17,95%CI：0.27~2.08,P＜0.05）,而疾病进展时间（TTP）两组比较差异无统计学意义（MD＝1.65,95%CI：-1.66~4.96,P＞0.05）。结论HAIC治疗晚期HCC疗效优于SORF,可提高晚期HCC患者的ORR和DCR,延长患者的OS和PFS。     

灯盏花素和丹参注射液治疗冠心病心绞痛患者有效性及安全性的Meta分析

目的：应用Meta分析方法对比灯盏花素与丹参注射液治疗冠心病心绞痛患者的有效性及安全性,为临床用药提供依据。方法：计算机检索Cochrane试验资料库、Ovid-Medline全文数据库、EMBase数据库、PubMed数据库、中国学术文献总库（CNKI）、万方数字化期刊库,维普数据库（VIP）及中国生物医学文献数据库（CBM）,获得有关灯盏花素和丹参注射液治疗冠心病心绞痛患者有效性及安全性的文献,根据入选与剔除原则筛选文献、评价文献质量,提取相关数据,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：初步检索出167篇文献,根据选取标准共8篇有关灯盏花素和丹参注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照研究符合入选标准。缓解症状疗效分析,χ²=2.62,df=7,P=0.92,Z=6.85,95%CI：2.73~6.10;心电图疗效分析,χ²=6.37,df=7,P=0.50,Z=6.37 （P=0.00001）,95%CI：1.94~3.49。2种药物治疗冠心病心绞痛均无明显不良反应。Meta分析,灯盏花素和丹参注射液治疗冠心病心绞痛患者在缓解症状及改善心电图疗效方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与丹参注射液比较,灯盏花素治疗冠心病心绞痛具有更好的疗效,且二者均无明显不良反应。     

安罗替尼对晚期恶性肿瘤疗效和安全性的Meta分析

目的探讨安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、软组织肉瘤和结直肠癌等晚期恶性肿瘤的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、TheCochraneLibrary、EMbase、VIP、CKNI、万方数据库,按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,使用RevMan5.3软件对数据行Meta分析。结果共纳入11项随机对照试验,共947例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组患者客观缓解率（OR=4.21,95%CI：2.62~6.75,P＜0.01）、疾病控制率（OR=6.06,95%CI：4.46~8.23,P＜0.01）均明显提高;总生存期（HR=0.70,95%CI：0.57~0.87,P＜0.01）、无进展生存期（HR=0.26,95%CI：0.21~0.33,P＜0.01）均明显延长。亚组分析中,安罗替尼单药或化疗联合安罗替尼治疗均可提高患者客观缓解率、疾病控制率,且安罗替尼单药疗效更佳;对于非小细胞肺癌和其他肿瘤,安罗替尼治疗均可提高患者客观缓解率、疾病控制率,且安罗替尼治疗非小细胞肺癌效果更好。安全性方面：试验组高血压（RR=4.55,95%CI：3.28~6.30,P＜0.01）、手足综合征（RR=5.09,95%CI：3.24~8.00,P＜0.01）、咯血（RR=2.43,95%CI：1.50~3.94,P＜0.01）发生率均高于对照组;其余不良反应如WBC减少、粒细胞减少、贫血、高甘油三酯血症、恶心、呕吐、腹泻,两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论安罗替尼可提高晚期恶性肿瘤临床疗效,同时需注意高血压、手足综合征、咯血等不良反应。     

阿奇霉素对比阿莫西林-克拉维酸治疗儿童部分急性呼吸道感染临床疗效与安全性的系统评价

目的：系统评价阿奇霉素对比阿莫西林-克拉维酸治疗儿童部分急性呼吸道感染临床疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库,检索起止时间均从建库至2016年2月,收集阿奇霉素与阿莫西林-克拉维酸治疗儿童急性呼吸道感染临床疗效与安全性的随机对照试验（RCT）,提取资料并对文献进行质量评价,采用RevMan5.2统计软件进行Meta分析。结果临床疗效评价共纳入20项RCT,合计4980例儿童患者。Meta分析结果显示,两组临床治愈率比较差异有统计学意义〔OR=0.78,95%CI（0.65,0.93）,P=0.007〕,阿奇霉素在治疗部分小儿细菌性呼吸道感染方面的疗效显著优于阿莫西林-克拉维酸。其中在治疗急性中耳炎等上呼吸道感染方面,两组临床治愈率比较差异有统计学意义〔OR=0.75,95%CI（0.62,0.91）,P=0.003〕,阿奇霉素疗效显著优于阿莫西林-克拉维酸;在治疗社区获得性肺炎等下呼吸道感染方面,两组临床治愈率比较差异无统计学意义〔OR=1.20,95%CI（0.62,2.33）,P=0.58〕,两药疗效相当。安全性评价共纳入13项RCT,合计3474例儿童患者。Meta分析结果显示,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义〔OR=0.49,95%CI（0.40,0.60）,P＜0.00001〕。结论 Meta分析结果显示,整体上,阿奇霉素在治疗部分儿童细菌性呼吸道感染方面疗效和安全性优于阿莫西林-克拉维酸。     

瑞马唑仑在纤维支气管镜检查中有效性与安全性的荟萃分析

目的 系统评价瑞马唑仑与丙泊酚在纤维支气管镜检查中安全性和有效性的差异。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web ofScience、中国知识基础设施工程、万方数据库、中国生物医学数据库、维普数据库等数据库,检索时限为建库至2023年6月,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 初检137篇文献,经过筛选最终纳入6篇符合标准的文献,Meta分析结果显示,丙泊酚与瑞马唑仑麻醉诱导时间（MD=0.35,95%CI:[-0.07,0.77],P=0.10）、麻醉苏醒时间（MD=1.29,95%CI:[-1.35,3.94],P=0.34）、检查时间（MD=-0.66,95%CI:[-1.58,0.26],P=0.16）及麻醉满意度（MD=-0.13,95%CI:[-0.46,0.20],P=0.43）差异无统计学意义。与丙泊酚比较,瑞马唑仑麻醉诱导前后心率（MD=3.75,95%CI:[0.57,6.92],P=0.02）、收缩压（MD=18.21,95%CI:[6.24,30.17],P=0.003）、舒张压差值降低（MD=12.13,95%CI:[...     

益气维血成方治疗缺铁性贫血临床疗效Meta分析

目的采用Meta分析的方法系统评价益气维血成方治疗缺铁性贫血的临床疗效。方法通过检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM及PubMed数据库,收集益气维血成方治疗缺铁性贫血的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献6篇,累计患者628例。Meta分析结果显示,益气维血成方可显著提高临床疗效[MD=5.14,95%CI(2.86,9.26),P0.00001],提高红细胞[MD=0.67,95%CI(0.24,1.11),P=0.002]、血红蛋白[MD=11.47,95%CI(7.35,15.59),P0001]水平。结论益气维血成方治疗缺铁性贫血疗效确切。     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌的Meta分析

目的 对复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌的有效性和安全性进行Meta分析。 方法 计算机检索中文期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、The Cochrane Library,检索时限均为各个数据库建库至2020年11月,收集有关复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床随机对照试验。参照Cochrane系统评价手册5.1.0标准,由两名研究者独立评价文献质量并交叉核对后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入27个随机对照试验,2213例患者,其中复方苦参注射液联合化疗方案（试验组）1120例,单纯化疗方案（对照组）1093例。Meta分析结果显示：与单纯化疗相比,复方苦参注射液联合化疗能显著提高晚期胃癌患者的近期疗效[RR=1.40,95%CI（1.27,1.55）,P＜0.00001],显著改善患者的生活质量[RR=1.64,95%CI(1.43,1.87),P＜0.00001],减少白细胞下降[RR=0.63,95%CI(0.57,0.71),P＜0.00001]、血小板下降[RR=0.62,95%CI(0.53,0.73),P＜0.00001]、血红蛋白下降[RR=0.59,95%CI(0.48,0.73),P＜0.00001]、胃肠道不良反应[RR=0.62,95%CI(0.53,0.71),P＜0.00001]、肝功能损伤[RR=0.47,95%CI(0.39,0.56),P＜0.00001]、肾功能损伤[RR=0.45,95%CI(0.26,0.75),P=0.003]、周围神经毒性[RR=0.51,95%CI(0.40,0.64),P＜0.00001]的发生率。结论 复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌,可增加化疗的近期疗效,提高患者生活质量、降低化疗药物不良反应发生率。     

新活素治疗心力衰竭的有效性与安全性的Meta分析

目的：评价新活素治疗心力衰竭的效果和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane 数据库、中国期刊全文数据库、万方全文数据库等中有关新活素与硝普钠治疗心力衰竭效果的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2014年2月。在客观评价文献质量后,采用RevMan 5.1软件对纳入的试验结果进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT文献。 Meta分析结果显示：心力衰竭总有效率比较差异有统计学意义（OR =4.76,95%CI：2.84~7.96,P〈0.00001）。不良反应发生率比较差异无统计学意义（OR =0.85,95%CI：0.46~1.57,P=0.60）。结论新活素治疗心力衰竭的效果优于硝普钠,不能说明其药物不良反应发生率较低。鉴于纳入研究少、样本含量低,且质量不高,故仍需要对此进行大样本、多中心、更高质量、科学规范的临床随机对照试验,以期全面评价新活素治疗心衰的效果与安全性。     

CZF超声波妇科治疗仪与微波仪比较治疗慢性宫颈炎有效性和安全性Meta分析

目的：系统评价CZF超声波妇科治疗仪治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：计算机检索Medline、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国知识资源总库（CNKI）、万方数字化期刊全文数据库（WF）,查找以CZF超声波妇科治疗仪治疗慢性宫颈炎的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）或对照试验,对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入9项RCTs,共4 336例患者（治疗组2 890例患者,对照组1 446例患者）。Meta分析结果显示,治疗组总有效率较对照组好（RR=1.08,95%CI=1.04~1.13,P=0.000）,针对于慢性宫颈炎的具体分型,治疗组治疗轻度慢性宫颈炎的有效率与对照组无明显统计学差异（RR=1.00,95%CI=0.99~1.02,P=0.72）,但在治疗中度、重度慢性宫颈炎而言,治疗组有效率则要明显优于对照组（RR=1.07,95%CI=1.01~1.14,P=0.02）和（RR=1.24,95%CI=1.09~1.42,P=0.001）。治疗组治疗后阴道排液、阴道出血、宫颈结痂及瘢痕形成等的发生例数较对照组少,阴道排液（RR=0.25,95%CI=0.11~0.56,P=0.000）;阴道出血（RR=0.14,95%CI=0.08~0.25,P=0.000）;宫颈结痂（RR=0.01,95%CI=0.00~0.07,P=0.000）;宫颈瘢痕形成（RR=0.01,95%CI=0.00~0.02,P=0.000）。结论：CZF超声波妇科治疗仪治疗慢性宫颈炎较微波治疗疗效好,且可以减少治疗后的不良反应及后遗症。     

放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤疗效及安全性的系统评价

目的：对近三年国内外关于术后放疗（radiotherapy,RT）联合替莫唑胺（temozolomide,TMZ）治疗恶性脑胶质瘤的疗效与安全性进行系统回顾和Meta分析。方法：计算机检索The Cochrane library、PubMed数据库、Elsevier光盘数据库、EBSCO检索平台、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库,查找2011年01月至2014年07月有关术后RT联合TMZ治疗恶性脑胶质瘤的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,按Cochrane系统评价的方法评价所纳入研究,对同质研究采用RevMan 5.1进行Meta分析,对数据不能合并者,则进行描述性的定性分析。结果：本研究共纳入11例RCTs进行Meta分析,包括590例患者（实验组298例,对照组292例）。Meta分析结果显示,恶性胶质瘤术后RT联合TMZ化疗组与单纯术后RT组比较,其总有效率（RR=1.77,95%CI=1.45~2.15,P=0.000）和1年生存率（RR=1.38,95%CI=1.22~1.57,P=0.000）、2年生存率（RR=1.91,95%CI=1.46~2.51,P=0.000）,3年生存率（RR=2.51,95%CI=1.40~4.48,P=0.002）差异均有统计学意义,比较常见不良反应,差异无统计学意义。结论：基于当前临床证据,术后RT联合TMZ化疗较单纯RT治疗恶性脑胶质瘤,其总有效率及1、2、3年生存率均明显上升,具有重要临床意义。     

依维莫司洗脱支架与西罗莫司洗脱支架治疗冠心病的Meta分析

目的：比较依维莫司洗脱支架（everolimus-eluting stents,EES）与西罗莫司洗脱支架（sirolimus-eluting stents,SES）治疗冠心病的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane 图书馆、CNKI全文数据库,收集2000－2012年公开发表的关于EES和SES比较治疗冠心病的疗效和安全性的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）。对纳入的研究进行资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0 软件进行Meta分析。结果：共纳入10个RCTs,12 937例患者,其中 EES组6 378例,SES组6 559例,Jadad评分均≥3分。Meta分析结果显示,EES组在明确的支架内血栓形成率方面明显低于SES组（OR=0.47,95%CI=0.26~0.85,P=0.01）,而在靶病变血运重建率（OR=0.85,95%CI=0.70~1.03,P=0.11）、靶血管血运重建率（OR=0.92,95%CI=0.77~1.09,P=0.33）、心源性死亡率（OR=0.91,95%CI＝0.69～1.20,P=0.52）、主要心脏不良事件（OR=0.89,95%CI ＝0.78～1.02,P=0.09）以及心肌梗死再发生率方面（OR=0.95,95%CI＝0.75～1.19,P=0.63）,2组差异无统计学意义。结论：相比于SES,EES可以有效降低明确的支架内血栓发生率。     

米托蒽醌治疗多发性硬化有效性和安全性的Meta分析

目的：客观评价米托蒽醌（MX）治疗多发性硬化（MS）的有效性和安全性,为临床提供循证医学证据。方法：计算机检索万方数据库、中国学术期刊网全文数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library自数据库建库至2012年12月已发表的MX治疗MS的随机对照试验,并对纳入文献采用Rev Man 5.0进行Meta分析。结果：3篇文献共281例患者纳入研究,MX治疗组171例,安慰剂组110例。Meta分析结果显示：MX治疗组复发率较安慰剂组偏低（MD=-1.02,95%CI为-1.69~-0.35,P=0.002 7）,MX治疗组EDSS评分降低（MD=-0.36,95%CI为-0.70~-0.02,P=0.036）,MRI确认的新发或扩大的损害数在两组间差异无统计学意义（MD=-0.79,95%CI为-1.68~0.09,P=0.079）;MX治疗组闭经、恶心呕吐、脱发、继发性尿路感染的发生率较安慰剂组高,但因不良反应而中止治疗的例数在两组间差异无统计学意义（OR=2.72,95%CI为0.51~14.54,P=0.24）。结论：MX治疗MS的疗效优于安慰剂组,暂未发现严重的不良反应,但远期疗效及安全性仍需大样本、多中心随机对照试验进一步验证。