妊娠期糖代谢异常与新生儿结局分析

目的:探讨妊娠期糖代谢异常对新生儿结局的影响。方法:以1067例单胎孕妇及分娩的新生儿为研究对象,根据血糖结果将产妇分为四组,即血糖正常组、GCT组(仅糖筛查异常)、GIGT组(糖筛查及糖耐量试验一项异常)、GDM组(妊娠期糖尿病)。分别对4组产妇分娩新生儿结局进行比较。结果:妊娠期糖代谢异常中GCT组(仅糖筛查异常)与对照组(血糖正常组)新生儿结局差异无统计学意义(P>0.05);GIGT组中早产儿及新生儿低血糖发生率比对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05),而巨大儿及新生儿窒息的发生率与对照组差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期糖尿病组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:母亲妊娠期糖代谢不同程度的异常对新生儿影响不同。OGTT异常与GDM一样对新生儿有危险,可使巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率增高。     

妊娠期糖代谢异常相关危险因素及对母儿的影响

目的 探讨妊娠期糖代谢异常相关危险因素及对妊娠结局的影响.方法 回顾分析2007年l月～2008年12月于河北大学附属物探医院进行产前检查的孕妇500例,经50 g葡萄糖筛查GCT和75 g糖耐量试验OGT,诊断为妊娠期糖尿病45例,诊断为妊娠期糖耐量受损30例.随机抽取50 g GCT筛查阴性的孕妇150例为对照组.结果 GDM、GIGT发病率分别为9.0%、6.0%、15.0%,GDM组和GIGT组妊高征、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05).GDM组和GIGT组与对照组年龄超过30岁,孕前体重指数≥24,不良孕产史、糖尿病家族史等高危因素存在差异,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 年龄超过30岁,孕前体重指数≥24,不良孕产史、糖尿病家族史均为妊娠期糖代谢异常相关危险因素.妊娠期糖代谢异常可对母儿造成危害,应尽早防治.     

妊娠期糖代谢异常对母婴结局的影响

目的 研究妊娠期糖耐量受损(GIGT)和妊娠期糖尿病(GDM)对母婴结局的影响.方法 GIGT50例,GDM84例,正常对照组100例,对孕妇及围生儿并发症进行比较.结果 GIGT组和GDM组的妊娠高血压疾病(PIH)、胎膜早破、剖宫产率较对照组显著增高(P＜0.01),GDM组中巨大胎儿、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖发生率高于对照组(P＜0.01),巨大胎儿、新生儿窒息发生率亦增高(P＜0.05),而GIGT异常组新生儿患病率与对照组无明显差别.结论 妊娠期糖代谢异常对母儿有明显影响,对GIGT和GDM及时作出诊断与治疗可提高妊娠期糖代谢异常母儿的预后.     

妊娠期糖代谢异常对新生儿的影响

目的妊娠期糖代谢异常可引起新生儿多种并发症。本文通过回顾性分析,探讨妊娠期不同程度糖代谢异常对新生儿的影响。方法根据孕妇口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果将所分娩新生儿分为妊娠期糖尿病组(GDM组)128例及妊娠期糖耐量减低组(GIGT组)130例。根据GDM组患者是否应用胰岛素分为单纯饮食治疗组GDM-A组(67例)和胰岛素治疗组GDM-B组(61例),根据GIGT组患者在不同时点的单向血糖升高分为GIGT(1h)组(60例)、GIGT(2～3h)组(70例),并以糖代谢正常孕妇所分娩新生儿153例作为对照,对妊娠期不同程度糖代谢异常孕母的围产儿结局进行比较。结果①GDM-B组巨大儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸及早产儿的发生率均明显高于对照组;GDM-A组早产儿、巨大儿及新生儿黄疸发生率高于对照组;而GDM-B组与GDM-A组新生儿低血糖发生率比较,差异有统计学意义。②GIGT1h组早产儿及新生儿黄疸发生率明显高于对照组;GIGT2～3h组各种并发症发生率与对照组相比差异均无统计学意义;而GIGT1h组与GIGT2～3h组相比,早产儿及新生儿黄疸发生率有明显差异。结论妊娠期不同程度的糖代谢异常对新生儿的影响不同。GDM组虽经系统治疗,但其新生儿并发症发生率仍明显增高,而GDM-B组尤易发生新生儿低血糖;而GIGT组,尤其是GIGT(1h)组增高的新生儿,可导致早产儿及新生儿黄疸发生率的增加。     

妊娠期糖代谢异常孕妇血糖水平与新生儿低血糖发生的相关性分析

目的 分析妊娠期孕妇血糖水平与新生儿低血糖发生率的关系,探讨妊娠期糖代谢异常孕妇血糖的方法及其意义。方法选取1999年8月至2008年10月贵州省黔南州中医院妇产科分娩的80例妊娠期诊断为糖代谢异常孕妇,并进行血糖监测的单胎妊娠孕妇为研究对象。其中,妊娠期糖耐量减低（gestational impaired glucose tolerance,GIGT）组孕妇35例,妊娠期糖尿病型组A1型孕妇（GDMA1）组25例,妊娠期糖尿病型组A2型孕妇（GDMA2）组20例。比较三组孕妇血糖水平与新生儿低血糖水中发生率的关系。结果GIGT组、GDMA。组、GDMA：组三组孕妇所产新生儿低血糖发生率分别8．57％,8．00％,5．00％。三组间比较,差异无显著意义（P〉0．05）。三组新生儿出生后即刻血糖水平与孕妇血糖水平不相关（P=0．256,0．859,0．312）。结论孕妇妊娠期血糖水平与新生儿低血糖无明显相关性,妊娠期糖代谢异常孕妇血糖对新生儿低血糖发生的影响有限,对高危新生儿出生后的严密血糖监测、及时喂养,可能具有更重要的临床意义。     

妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量受损对母婴结局的影响.方法 2012年3～12月于我院定期产检的孕妇,葡萄糖筛查确诊为妊娠期糖耐量受损(GIGT组)140例,妊娠期糖尿病(GDM组)99例,选择同期住院无合并症的正常孕妇200例作为对照组.比较GIGT、GDM和正常孕妇的母婴结局.结果 GIGT组和GDM组孕妇中妊高症、早产、胎膜早破、羊水过多及产前感染发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);围生儿中低血糖、巨大儿、感染、新生儿窒息、畸形的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).GIGT与GDM对妊娠结局的影响结果相似.结论 GIGT和GDM均影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,对所有孕妇及时进行糖尿病筛查,及早发现、治疗,控制血糖于正常水平,能有效地降低母婴并发症的发生.     

3120例孕妇妊娠期糖尿病筛查的结果分析

目的　探讨妊娠期糖耐量受损 (GIGT)及妊娠期糖尿病 (GDM)对母儿结局的影响。方法　口服 5 0g糖筛查试验 (GST)的 312 0例孕妇的临床资料进行回顾性分析 ,比较GIGT ,GDM及正常组的母儿结局。结果　GIGT及GDM组的妊娠并发症、手术产率及新生儿患病率均高于正常 (P <0 0 1)。结论　GIGT与GDM均是影响孕妇及围生儿结局的重要因素 ,及时诊断与治疗可提高妊娠期糖代谢异常母儿的预后。     

妊娠期糖代谢异常对母儿结局影响的前瞻性对照研究

目的　探讨妊娠期糖代谢异常 (GDM和GIGT)经过及时诊断和规范处理 ,其对母儿预后的影响。方法　前瞻性收集我院 2 0 0 2年 1～ 12月 ,糖代谢异常单胎妊娠孕妇 2 15例作为研究组 ,其中GDM 10 9例 ,GIGT 10 6例 ;选择同期糖代谢正常的单胎孕妇 2 6 10例为对照组 ,比较两组孕妇、围生儿的最终结局。结果　妊娠期糖代谢异常的发生率已高达 7 6 1% ,其中GDM的发生率为 3 86 % (10 9/ 2 82 5 ) ,GIGT的发生率为 3 75 % (10 6 / 2 82 5 ) ,91 0 0 %(195 / 2 15 )的糖代谢异常孕妇接受了治疗。GDM组巨大儿发生率为 13 80 %、妊高征发生率为 14 70 % ,明显高于对照组的 7 5 4 %、 7 90 % ,差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。GIGT组孕妇各种并发症的发生率与对照组比较差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。GDM和GIGT组新生儿红细胞增多症的发生率分别为 3 6 0 %、 2 80 % ,明显高于对照组的0 6 5 % ,差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而两组新生儿其他合并症发生率间的差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　妊娠期糖代谢异常发生率明显升高 ,通过严格规范产前管理 ,GDM组巨大儿、妊高征发生率仍高于糖代谢正常孕妇 ;GIGT孕妇及围生儿结局明显改善 ,除新生儿红细胞增多症外 ,其他母、儿并发症与糖代谢正常者相近。     

妊娠期糖代谢异常148例临床分析

目的 研究妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响.方法 对在我院系统产前检查并分娩的1632例孕妇进行50克糖筛查试验(GCT),对异常者进行75克糖耐量试验(OGTT),以确诊妊娠期糖代谢异常,包括妊娠期糖耐量受损(GIGT)及妊娠期糖尿病(GDM),比较其与正常组母婴结局的不同.结果 母婴患病率比较,GIGT组以及GDM组与正常组差别无统计学意义(P＜0.05),GIGT组与GDM组比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论 对系统产前检查孕妇进行糖尿病筛查及早期治疗可改善母婴预后.     

妊娠期糖尿病新生儿早期血糖监测和防治

目的　探讨妊娠期糖尿病 (GDM )的新生儿血糖紊乱特点及高危因素 ,评价其临床防治效果。方法　采用微量法对 3 4例妊娠期糖尿病 (GDM组 )和 2 7例妊娠合并糖耐量异常 (GIGT)的新生儿 (GIGT组 )生后 1h～ 72h血糖进行监测 ,并予系统输液输糖管理。同时设立母婴同室中正常新生儿 3 6例为对照组。结果　GDM组低血糖发生率 82 .3 5 %、GIGT组 3 3 .3 3 % ,明显高于对照组的 2 .78% (P <0 .0 1)。GDM组反复低血糖发生率为 2 0 .5 9% ,多为母孕期未治疗者。结论　GDM组新生儿易反复发生低血糖 ,生后需密切监测并宜予静脉补糖 ,GIGT组新生儿低血糖一般经口服补糖即可纠正。有效地避免产前高危因素和生后合理输糖治疗可以减少新生儿低血糖的发生率。     

测二点血糖诊断妊娠期糖代谢异常的可行性分析

目的探讨2点血糖测定方法诊断妊娠期糖代谢异常的可行性。方法将7066例门诊产检的孕妇在妊娠24—28w常规做50g葡萄糖负荷试验（GCT）筛查。对糖筛查异常及高危人群878例行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），分别采用4点血糖（对照组）与2点血糖（研究组）的OGTT诊断标准进行两次诊断，对比两组GDM、GIGT的检出率、敏感性及母儿预后情况。结果（1）对照组GDM／GIGT检出率为2．72％／2．45％，敏感性为95．52％／96．65％；研究组GDM／GIGT检出率为2．56％／2．29％，敏感性为90．05％／90．50％，两组检出率、敏感性比较，差异无显著性（P〉0．05）；（2）两组并发症、新生儿疾病发生率比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论采用2点血糖的OGTT标准诊断妊娠期糖代谢异常的检出率、敏感性、母儿并发症与4点血糖的OGTT标准一致性较高，在临床采用此标准是可行的。     

75g葡萄糖耐量试验四时点检测与三时点检测的临床意义

目的探讨75g葡萄糖耐量试验三时点检测对诊断妊娠期糖尿病的意义。方法选择2009年1～10月在我院常规产检并行50g葡萄糖筛查(50gGCT)的孕妇682例,对筛查结果阳性者219例再行四时点75g葡萄糖耐量试验(75g OGTT),并将四时点数据截取为三时点再对比分析。结果四时点75g OGTT诊断GDM31例,发病率4.5%(31/682),诊断GIGT47例,发病率6.9%(47/682)。三时点75g OGTT诊断GDM22例,发病率3.2%(22/682),诊断GIGT39例,发病率5.7%(39/682)。三时点75g OGTT漏诊GDM9例,漏诊率高达29%(9/31),漏诊GIGT17例,漏诊率高达6.2%(17/47)。结论三时点75g OGTT检测诊断GDM和GIGT漏诊率高,不宜作为诊断妊娠期糖尿病常规检测,因此临床建议诊断妊娠期糖代谢异常应以四时点75g OGTT作为常规检测。     

动态血糖监测及葡萄糖目标范围内时间对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响研究

背景　妊娠期糖尿病（GDM）是一种临床常见疾病,我国GDM的发病率为12.8%~16.7%。因妊娠期血糖控制不佳或者血糖监测不严密,母婴并发症明显增加。动态血糖监测系统（CGMS）通过探头检测细胞间液葡萄糖浓度动态反映血糖的变化,弥补了传统末梢血糖监测的不足,能够更好地监测妊娠期血糖,有效地改善母婴结局。目的　探究动态血糖监测及葡萄糖目标范围内时间（TIR）对GDM患者妊娠结局的影响。方法　选取2019年9月至2021年3月于郑州大学第二附属医院内分泌科住院的GDM患者120例,根据血糖监测方法的不同分为动态血糖组（n=80）和末梢血糖组（n=40）。根据CGMS记录的72 h平均TIR值将动态血糖组分为TIR≥85%亚组和TIR<85%亚组。比较动态血糖组和末梢血糖组以及TIR≥85%亚组和TIR<85%亚组的妊娠结局。结果　动态血糖组和末梢血糖组羊水异常发生率、宫内感染发生率、新生儿身长、高胆红素血症发生率、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;动态血糖组剖宫产发生率、早产发生率、胎盘早剥发生率、胎膜早破发生率、妊娠期高血压综合征发生率、新生儿体质量、低体质量儿发生率、巨大儿发生率低于末梢血糖组,新生儿胎龄高于末梢血糖组（P<0.05）。TIR≥85%亚组和TIR<85%亚组早产、胎盘早剥、胎膜早破、羊水异常、宫内感染、妊娠期高血压综合征、巨大儿、高胆红素血症、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;TIR≥85%亚组剖宫产发生率、新生儿体质量、新生儿身长低于TIR<85%亚组,新生儿胎龄高于TIR<85%亚组（P<0.05）。结论　对GDM患者实行动态血糖监测可为临床治疗提供连续血糖数据,有助于改善母婴结局;另外当TIR≥85%时,母婴获益程度更大。     

血糖管理对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖管理对改善妊娠结局和减少围生儿并发症的影响。方法选取3年来我科住院72例妊娠期糖尿病孕妇,按血糖管理程度分为达标组和对照组各36例。分析两组孕产妇妊娠结局和围生儿并发症方面的差异。结果经临床血糖管理后,达标组的妊娠期高血压疾病、胎膜早破及产后感染以及巨大儿、早产儿、新生儿窒息发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论加强妊娠期糖尿病孕妇的血糖管理,及时诊断和治疗,促使血糖达标,可以有效改善妊娠结局,降低围生儿并发症的发生率。     

交界性糖耐量异常孕妇三酰甘油水平对新生儿出生体重的影响

目的研究血清三酰甘油（TG）对交界性糖耐量异常（BGGI）孕妇新生儿出生体重的影响。方法取2009年7月-2011年6月符合纳入标准的葡萄糖负荷试验（GCT）筛查阳性孕妇180例,依据糖代谢状况将对象分为妊娠期糖尿病（GDM）组36例、妊娠期糖耐量异常（GIGT）组23例和BGGI组121例三组。随访并记录其一般资料、妊娠结局、糖脂代谢状况,检测载脂蛋白E（ApoE）等位基因和基因型表达,统计分析糖脂代谢指标和新生儿体重之间的相关性。结果GDM组血清TG水平[（2．47±0．77）mmol／L]显著高于BGGI组[（1．99±0．64）mmol／L]和GIGT组[（1．98±0．81）mmol／L）]（F=15,99,P〈0．01）。ApoE基因多态性方面,ApoE3等位基因频率为86．21％,ApoE3E3基因型频率最高（72．78％,131／180）,各ApoE基因型之间TG水平差异无统计学意义（F=15．99．P=1．20）。BGGI组巨大儿发生率为9．91％（12／121）,大于胎龄儿发生率为14．05％（17／121）,同另外两组之间差异均无统计学意义（巨大儿发生率：X^2=4．01,P：0．13;大于胎龄儿发生率：X^2=3．67,P=0．15）。BGGI组中足月分娩的83例者,孕前体重指数（BMI）（占O．07,P=0．03）、孕期增重（r^2=0．06,P=0．01）、TG水平（r^2=0．09,P〈0．01）以及葡萄糖耐量实验（0GTT）2h血糖水平（r^2=0．04,P=0．03）和新生儿出生体重之间均存在线性关系,多元线性回归模提示TG水平（F=4．07,P〈0．01）和孕前BMI（F：7．26,P〈0．01）是影响新生儿出生体重的独立因素。结论孕期TG水平是影响BGGI孕妇新生儿出生体重的独立因素,且不受ApoE基因多态性的影响。     

24 h 动态血糖监测在妊娠期糖尿病患者中对妊娠结局的影响

目的探讨动态血糖监测系统（CGMS）对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的影响。方法选择2011年1月～2012年12月在深圳市龙岗区人民医院就诊的GDM患者60例,分为A组和B组,每组各30例。A组患者给予24h动态血糖监测,B组行常规末梢血糖检查,未予动态血糖监测。统计并比较：①两组孕妇妊娠高血压综合征、早产、宫内感染、羊水过多、胎膜早破、剖宫产等围生期并发症发生率;②两组新生儿高胆红素血症、低血糖、围生儿死亡、新生儿窒息、巨大儿的发生率及新生儿体重及新生儿胎龄情况。结果①B组妊娠高血压综合征[13．33％（4／30）]、早产[6．67％（2／30）]、宫内感染[6．67％（2／30）]、羊水过多[6．67％（2／30）]、胎膜早破[10．00％（3／30）]、剖宫产[53.33％（16／30）1发生率明显高于A组[6．67％（2／30）、3．33％（1／30）、0．00％（0／30）、0．00％（0／30）、3．33％（1／30）、40．00％（12／30）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。②两组围生儿并发症比较,B组高胆红素血症[13．33％（4／30）]、低血糖[6．67％（2／30）]、新生儿体重[（3345±512）g]、新生儿窒息[6．67％（2／30）]、巨大儿[6．67％（2／30）]等项均明显高于A组[6．67％（2／30）、0．00％（0／30）、（3045±460）g、0．00％（0／30）、0．00％（0／30）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CGMS能为需要治疗的GDM患者提供早期的动态血糖监测,为后续的治疗提供更准确的血糖依据,是有效降低母婴并发症和合并症的监测方法之一。     

159例妊娠期糖耐量异常孕妇的妊娠结局分析

目的分析糖耐量异常（IGT）的孕妇的妊娠结局。方法通过回顾性分析我院2009年7月—12月住院分娩的IGT孕妇159例、妊娠期糖尿病（GDM）孕妇126例及200例50 g糖筛查正常孕妇的妊娠结局。结果 IGT组和GDM组妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、巨大儿、早产的发生率均高于正常对照组（P〈0.05）,而两组妊娠结局无明显差异（P〉0.05）。结论 IGT的妊娠结局与GDM相似,应及时干预及管理,从而降低母婴并发症。     

妊娠期糖尿病的筛查和治疗对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）筛查和治疗对妊娠结局的影响。方法：选择GDM孕妇208例（GDM组）和健康孕妇192例（对照组）,对两组孕妇一般情况、妊娠结局及围产儿结局进行比较。结果：GDM组孕妇平均年龄明显高于对照组,孕周低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。而两组孕妇在体重、孕次、产次等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组妊娠结局比较,GDM组早产、剖宫产、妊娠期高血压发生率均明显高于对照组（P均〈0.05）,胎膜早破、羊水过多、产后出血的发生率差异无统计学意义（P均〉0.05）。两组巨大儿、低体重儿、高胆红素血症、新生儿体血糖、新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：加强GDM筛查,及早诊断,通过饮食、运动及胰岛素等系统化治疗及规范化管理,可以有效控制血糖,减少妊娠合并症及改善围生儿预后。     

妊娠期糖代谢异常患者血清胱抑素C测定的意义

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin,Cys C）对妊娠期糖尿病肾损伤早期诊断的意义。方法收集2009年6月至2010年7月在天津市中心妇产科医院产科就诊的246例妊娠期糖代谢异常患者,其中妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）152例,妊娠期糖耐量减低（gestational impaired glucosetolerance,GIGT）94例,同期健康孕妇151例,测定血尿素（blood urea,BUN）、肌酐（serum creatinine,Scr）、肌酐清除率（creatinite clearance rate,Ccr）和胱抑素C（Cystatin,Cys C）等生化指标。结果 GDM组与正常组和GIGT组比较,Cys C、BUN、Scr水平明显升高,而Ccr显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。GIGT组与正常组相比,BUN、Scr数值升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;Cys C数值升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ccr水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Cys C的测定较BUN、Ccr更敏感,可以为早期的肾脏损害提供客观的评估标准,对诊断妊娠期糖尿病肾病有着重要的参考价值和临床意义。