美洛昔康与吲哚美辛双盲随机对照治疗类风湿关节炎

目的 :评价美洛昔康 /吲哚美辛治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 :随机对照 ,双盲的比例研究。共完成病例 12 0例 (美洛昔康 5 9例 ,吲哚美辛 61例 )。结果 :4周、8周时美洛昔康总有效率分别为 69 5 % ,95 % ,吲哚美辛分别为 67 2 % ,90 5 % ,两药均能显著改善患者的症状和体征。 8周时美洛昔康改善患者的休息痛和关节压痛两项优于吲哚美辛 (P <0 0 5 )。安全性评价 :美洛昔康不良反应发生率 :10 2 % ,吲哚美辛为 18 0 % ,统计分析两药的耐受性无明显差异。不良反应以消化道症状为主 ,无因不良反应停药病例。结论 :美洛昔康和吲哚美辛治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性相似     

射频热凝术联合美洛昔康与功能锻炼治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 评价射频热凝术联合口服美洛昔康片,辅助功能锻炼治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 强直性脊柱炎患者84例,随机分为两组,每组42例,治疗组根据患者疼痛部位行射频热凝术,美洛昔康片7.5 mg每日1次,功能锻炼每次30 min,每日2次.对照组口服美洛昔康片7.5 mg每日1次.于治疗前及治疗后10 d分别进行疼痛评分以评价疗效.结果 治疗组优良率为95.2%（40/42例）,对照组为66.7%（28/42例）.治疗组总有效率高于对照组（P〈O.05）.所有患者均未见严重并发症,不良反应主要为胃肠道症状.结论 射频热凝术联合口服美洛昔康片,辅助针对性功能锻炼治疗强直性脊柱炎疗效优于单独使用美洛昔康片治疗.     

美洛昔康片治疗类风湿性关节炎25例疗效和安全性评价

目的对美洛昔康片治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性进行临床评价。方法采用美洛昔康片15mg,每日1次服用,观察时间为3～4周。结果患者临床疗效的综合评估有效率为84.0%,患者对治疗效果的自身综合评估总有效率为80.0%,不良反应发生率为12.0%,主要是胃肠道反应和头晕头痛等症状。结论美洛昔康片具有服用次数少、方便患者、血药浓度平稳、持续时间长等优点,适合患者较长时间服用。     

美洛昔康治疗类风湿关节炎、骨关节炎的疗效观察

目的：研究美洛昔康对南方病人关节炎的疗效及安全性。方法：264名类风湿关节炎（RA）及骨关节炎（OA）病人,单盲随机分为2组：试验组给予美洛昔康,对照组给予双氯芬酸钠。结果：美洛昔康治疗RA、OA的有效率分别是：80％、78．5％,双氯芬酸钠分别是：78．7％、79．4％,两药的疗效相似。不良反应发生率：美洛昔康12．6％,双氯芬酸钠19．4％,显示美洛昔康耐受性更为良好。结论：治疗RA／OA,美洛昔康是一种安全而有效的选择。     

来氟米特联合美洛昔康对类风湿关节炎患者病情活动指标的影响

目的探究来氟米特联合美洛昔康治疗对类风湿关节炎(RA)患者病情活动指标的影响。方法选取2014年4~12月广元市中心医院收治的RA患者98例,按抽签法随机分为三组:来氟米特组(口服来氟米特片,每日2次,20 mg/d)、美洛昔康组(口服美洛昔康分散片,每日2次,15 mg/d)、来氟米特联合美洛昔康组(来氟米特10 mg/d,每日1次;美洛昔康7.5 mg/d,每日1次)。比较治疗前及治疗后1、2、3、4个月患者的病情活动指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)]的变化。结果三组患者在治疗1、2、3、4个月后ESR、CRP与RF均呈下降趋势,但来氟米特联合美洛昔康组下降速度更快,三组在组间、时点间、组间·时点间差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者在治疗1、2、3、4个月后关节疼痛程度、关节肿胀指数、晨僵时间等临床症状指标均呈下降趋势,来氟米特联合美洛昔康组下降速度更快,三组在组间、时点间、组间·时点间交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特联合美洛昔康治疗RA能显著降低其ESR、CRP与RF水平,是治疗RA的有效方法,值得临床推广应用。     

美洛昔康联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床观察

目的评估美洛昔康联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效及安全性。方法51例符合美国风湿病学院（ACR）膝骨关节炎标准的患者随机纳入2组：治疗组采用美洛昔康口服并联合玻璃酸钠膝关节腔注射;对照组仅服用美洛昔康,对实验前后数据进行分析。结果经5周治疗,两组20米步行痛、关节触痛及WOMAC骨关节炎指数3项指标较治疗前均显著降低（P〈0.01）,但治疗组上述3项指标改善值优于对照组（P〈0.05）,两组间不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论美洛昔康联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效明显优于单用美洛昔康,且不增加不良反应。     

美洛昔康在慢性前列腺炎治疗中的应用

目的探讨美洛昔康治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法采用随机分组应用美洛昔康治疗慢性前列腺炎组43例,并以未用美洛昔康治疗组42例作对照。按照美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)评估疗效。结果美洛昔康组总有效率82.50%,对照组总有效率65.85%,治疗组治愈、显效、总有效率均高于对照组(P0.05)。结论美洛昔康治疗慢性前列腺炎的临床疗效优于对照组,其治疗慢性前列腺炎安全而有效。     

尼美舒利和萘普生治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 :比较研究尼美舒利和萘普生治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 :为随机、双盲、平行的比较研究。共完成病例 6 0例 ,尼美舒利和萘普生各 30例。口服尼美舒利 10 0mg每天两次 ;萘普生 2 5 0mg每天两次 ,疗程 4周 ,连用 2个疗程。结果 :4周、8周时尼美舒利总有效率为 5 6 78% ,6 0 71% ;萘普生为 6 0 71% ,6 4 2 9% ,两药均能显著改善患者的症状和体征 ,降低血沉与C -反应蛋白。安全性评价 :两药耐受性无明显差异 ,但不良反应发生率 :尼美舒利 13 33 % ;萘普生 2 6 6 7% ;不良反应主要为消化道症状及皮疹 ,水肿等。尼美舒利不良反应轻 ,一般不予处理或仅给对症处理 ,不需停药 ;萘普生有 2例因不良反应而停药 (皮疹 ,胃痛各 1例 )。结论 :尼美舒利治疗类风湿关节炎疗效与萘普生相近 ,但不良反应发生率较低且症状较轻     

美洛昔康对壤塘县成人大骨节病关节疼痛及功能改善疗效观察

目的 观察美洛昔康对壤塘县成人大骨节病患者关节疼痛及功能改善的疗效.方法 随机选取病区成人大骨节病患者50例,予美洛昔康7.5 mg qd口服1月,收集治疗前后患者关节疼痛疗效评价指标VAS及功能评价指标WOMAC评分,观察美洛昔康对成人大骨节病疼痛及功能改善的疗效,分析不同年龄段、不同性别成人大骨节病患者之间的差异.结果 治疗后VAS及WOMAC疼痛评分较治疗前均有改善(P<0.05),WOMAC僵硬、生理功能评分无明显变化,不同年龄段、不同性别患者在以上疗效评价指标上差异均无统计学意义.不良反应事件发生率为12%,主要为消化道不良反应.结论 美洛昔康7.5 mg qd能改善成人大骨节病患者关节疼痛症状,对关节功能及僵硬的改善不明显,不同年龄段、不同性别之间无明显差异.     

双醋瑞因胶囊治疗骨性关节炎的临床研究

目的评价双醋瑞因治疗骨性关节炎的有效性与安全性。方法采用方法,选用美洛昔康作为对照。2组共治疗60例,其中美洛昔康28例,双醋瑞因32例,疗程均为3个月。结果经治疗3个月后,双醋瑞因治疗组和美洛昔康对照组均能改善20米步行痛、关节触痛症状、健康状况、关节肿胀指数。其中双醋瑞因治疗组较美洛昔康对照组更为明显（均P〈0.05）。结论双醋瑞因能更有效的缓解骨性关节炎患者的临床症状,控制病情的急性发展,安全性较高,是治疗骨性关节炎的一种有效且安全的药物。     

利用半片肌重建拮抗肌功能(27例足部手术疗效观察)

肌移位替代瘫痪肌肉功能,是脊髓灰质炎后遗症外科治疗中施行最多的手术,占2643例次手术的69.7％。当足部只有一块屈肌或伸肌功能尚好(Ⅲ级或以上)我院采用该肌裂分为二,取其一半替代拮抗叽功能,维持踝足于中立位。七年中施行32例,除5例不足二年外,27例均取得良好效果,优良率91.3％,可以推广应用,还从理论机理上进行了探讨。     

腹腔、静脉双途径化疗治疗卵巢上皮癌的临床观察

目的 :观察不同途径给药对卵巢上皮癌化疗疗效的影响。方法 :72例卵巢上皮癌患者均采用 CAP方案化疗 ,其中 A组环磷酰胺、阿霉素 (或吡喃阿霉素 )经静脉滴注 ,顺铂经腹腔灌注 ,B组则全部经静脉滴注。间隔 3～ 4周 ,共 6～ 8个疗程。结果 :A组治疗总有效率 89.47% ( CR65 .79% + PR2 3.69% )。腹水得到有效控制。B组总有效率 67.65 % ( 4 7.0 6% + 2 0 .5 9% )。两组比较有显著差异。两组 3年生存率分别为 47.37%、44.1 2 % ,A组高于 B组 ,但差异不显著。结论 :顺铂腹腔灌注可减轻药物的副反应 ,提高有效率 ,改善患者生存质量 ,但对提高 3年生存率的意义尚不肯定。     

曲马多、芬太尼单用或与氟哌利多合用对腹腔镜胆囊切除术后镇痛比较

目的 :比较曲马多和芬太尼以及它们分别与氟哌利多合用对于腹腔镜下胆囊切除术后病人静脉自控镇痛 ( PCIA)的镇痛效果和不良反应。方法 :96例病人随机分为曲马多组 ( T)、芬太尼组 ( F)、曲马多 +氟哌利多组 ( T+ D)和芬太尼 +氟哌利多组 ( F+ D) 4组 ,分别给予 60 0 mg的曲马多、0 .6mg的芬太尼、60 0 mg的曲马多 + 2 .5 mg的氟哌利多和0 .6mg芬太尼 + 2 .5 mg的氟哌利多 ,各用生理盐水稀释至 5 0 ml,进行 PCIA。术后 6、1 2、1 8h分别观察病人的 BP、HR、 RR、镇痛评分 ( VAS)、镇静评分 ( Ramsay)、镇痛药物的使用时间、恶心呕吐评分以及呼吸抑制情况。结果 :在术后 1 2 h内 ,芬太尼的镇痛效果好于曲马多 ,合用氟哌利多并不能增加芬太尼和曲马多的镇痛作用 ,但能降低二者恶心呕吐的发生率 ( P<0 .0 5 )。结论 :对于腹腔镜下施行胆囊切除术的病人 ,术后自控镇痛合用芬太尼和氟哌利多 ,既可以产生良好的镇痛效果 ,又可以减少恶心呕吐的不良反应。     

低分子右旋糖酐、速尿与肝素钠配伍对儿童肾病综合征患者利尿作用与高凝状态的影响

目的:探讨低分子右旋糖酐、速尿与肝素钠配伍对儿童肾病综合征(NS)利尿作用与高凝状态的影响。方法:对45例新入院的住院NS患儿使用低分子右旋糖酐、速尿与肝素钠配伍治疗,观察其治疗前后的尿量、体重,并测定其治疗前后血流变学指标,血小板聚集功能、纤溶活性等指标并与25例采用潘生丁、激素治疗者进行对照观察。结果:观察组患儿治疗后较治疗前尿量明显增加,体重明显下降(P<0.01),治疗后观察组的尿量、体重与对照组比较也有显著性差异(P<0.05)。观察组血浆黏度、全血黏度(高切、低切)、血栓形成系数、血小板聚集治疗后较治疗前明显好转(P<0.01);对照组治疗前后这些指标无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。组织纤溶酶原激活物(t-PA):纤溶酶原活化剂抑制物(PAI)、血浆α2抗纤溶酶(α2-AP)治疗前后无显著性差异,与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:采用低分子右旋糖酐和速尿、肝素钠联合治疗儿童NS水肿,既可达到利尿消肿的目的,又有抗凝、降低高凝状态的作用。     

环孢素影响化疗药物对视网膜母细胞瘤细胞的抑制作用

[目的]评价不同浓度环孢素(cyclosporin,GSA)影响化疗药物卡铂与足叶乙甙抑制视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)细胞的促效作用.[方法]实验分为卡铂组(G1)、卡铂 0.5 mg/L CSA组(G2)、卡铂 1.0mg/L CSA组(G3)及足叶乙甙组(G4)、足叶乙甙 0.5 mg/L CSA组(G5)、足叶乙甙 1.0 mg/L CSA组(G6),每组各加样5孔.G7组为不同浓度CSA单独作用于Rb细胞.用从0.004至1.00mg/L倍数增加的9个不同浓度含量化疗药物卡铂和足叶乙甙及加入0.5 mg/L和1.0 mg/L浓度的环孢素作用于体外培养的SO-Rb50细胞.采用MTT法比较各组Rb细胞的生长抑制情况,通过计算Rb细胞抑瘤率、半数细胞抑制所需药物浓度IC50值及倒置显微镜下Rb细胞形态学检查,观察环孢素影响化疗药物抑制Rb细胞的作用.[结果]卡铂及足叶乙甙加入CSA作用于SO-Rb50细胞,其细胞抑瘤率较单独应用卡铂及足叶乙甙时增高,G1～G6组的IC50值(mg/L)分别为:0.335、0.183、0.130、0.113、0.099、0.077,随着CSA的加用及浓度的增加,IC50值逐渐降低.G1与G2、G3组及G4与G5、G6组的抑瘤率分别作t检验,统计学分析均有显著性差异(P＜0.01).G1与G2、G3组及G4与G5、G6组IC50的分别作方差分析检验,统计学分析均有显著性差异(P=0.005).单纯CSA组抑瘤率与药物浓度无相关关系(P>0.1).倒置显微镜观察显示加用环孢素后随药物浓度增加Rb细胞坏死变形较卡铂组及足叶乙甙组明显.[结论]CSA单独作用于SO-Rb50细胞无抑制杀灭作用,但CSA能促进卡铂及足叶乙甙对SO-Rb50细胞的抑制杀灭作用.随着CSA浓度增加,卡铂及足叶乙甙对Rb细胞的抑制作用越明显.     

无症状心肌缺血联合抗凝治疗的安全性及疗效观察

目的:观察联合抗凝治疗无症状心肌缺血的临床疗效及安全性。方法:98例无症状心肌缺血患者随机分为2组,治疗组56例在常规治疗的基础上,采用低分子肝素钙、巴米尔(肠溶阿司匹林或泡腾片)、抵克立得(盐酸噻氯匹定)三联抗凝治疗。对照组42例,口服巴米尔抗血小板聚集治疗。观察治疗前后心电图、动态心电图、凝血系列指标和血液流变学参数等。结果:治疗组临床显效率及总有效率91.1%均明显高于对照组64.3%(P<0.01),心电图缺血变化和血液流变学参数明显改善,凝血系列指标无显著变化。结论:联合抗凝治疗对无症状心肌缺血患者有较好疗效及安全性。     

硫酸镁在阵发性室上性心动过速治疗中的临床应用

目的:观察常规药物普罗帕酮或维拉帕米治疗阵发性室上速疗效不佳时,加用硫酸镁治疗的作用。方法:101例阵发性室上速患者随机分为两组,硫酸镁组54例除常规普罗帕酮或维拉帕米治疗外,给予硫酸镁治疗;对照组47例除常规普罗帕酮或维拉帕米治疗外加用冻干丹参治疗。结果:给药2h内硫酸镁组心室率降止100次/min以下者,转复为窦性心律者均显著多于对照组(P<0.05)。结论:对阵发性室上速患者在常规普罗帕酮或维拉帕米治疗外加用硫酸镁治疗可起到辅助和加强治疗效果的有益作用。     

右美托咪定-丙泊酚-舒芬太尼麻醉用于脊柱侧弯矫形术的临床观察

目的 观察右美托咪定辅助靶控丙泊酚-舒芬太尼麻醉用于脊柱侧弯矫形术的安全性和有效性.方法 择期行脊柱侧弯矫形术患者40例,按随机数字表法分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（C组）,每组20例,分别在麻醉诱导前给予0.8 μg/kg右美托咪定和等量生理盐水,10 min输完.术中D组持续泵入右美托咪定0.2μg/（kg·h）,C组输注等容量生理盐水.观察麻醉诱导前10 min（T1）、麻醉诱导后3 min（T2）、气管插管后1 min（T3）、停药（T4）、唤醒即刻（T5）、加深麻醉后6 min（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）.记录两组血液动力学、唤醒时间、唤醒成功率、唤醒期间的躁动情况及唤醒期间的出血量,记录有无术中知晓.结果 两组唤醒成功率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,D组较C组血液动力学稳定（P＜0.05）,D组躁动的发生率及唤醒期间的出血量显著少于C组（P＜0.05）.结论 右美托咪定辅助靶控丙泊酚-舒芬太尼麻醉能有效实施术中唤醒,有助于减少唤醒期间的出血量及躁动的发生,使术中血流动力学更平稳.     

透明质酸钠与几丁糖在防治膝关节松解术后再粘连的价值

目的:对比研究几丁糖与透明质酸钠防止膝关节松解术后再粘连的效果。方法:对64例膝关节僵直患者进行手术松解,根据术中处理方法的不同,将其随机分成A组(术后关节腔内涂布2%几丁糖)22例,B组(术后关节腔内涂布1%透明质酸钠)21例以及C组(术后关节腔内涂布生理盐水)21例。手术后第2天行患肢持续被动活动功能锻炼,随访观察膝关节伸屈活动度改善程度以评定疗效。结果:随访时间8～26月,平均16月。A组术后膝关节平均活动度恢复到(111.7±16.5)°比术前增加(86.0±10.7)°;B组术后膝关节平均活动度恢复到(106.1±12.6)°,比术前增加(80.9±14.1)°,C组术后膝关节平均活动度恢复到(80.0±15.1)°,比术前增加(56.1±11.5)°。经统计学分析A、B两组术后膝关节伸屈活动度增值差异无显著性意义(P>0.05)。A、B两组术后膝关节伸屈活动度增值均大于C组(P<0.05)。结论:生物材料透明质酸钠和几丁糖均具有明显的防止组织粘连的作用。     

复方速效头痛宁与苯塞啶治疗偏头痛疗效对照研究

目的 观察复方速效头痛宁与苯塞啶治疗偏头痛的临床疗效。方法 将690例偏头痛患者随机分为A、B、C三组。根据患者治疗前后头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间和伴随症状的变化进行疗效评定。结果 A组显效率为46.2％、总有效率82.9％;B组显效率为 45.5％、有效率为 80.0％,;C组显效率 63.6％,,有效率 85.6％;C组显效率明显高于 A、B两组,P<0.01,差异有显著性。结论 复方速效头痛宁是一种安全有效的偏头痛防治药物。