急诊监护室应用左西孟旦治疗老年重症顽固性心力衰竭的疗效研究

目的评价左西孟旦(Levosimendan Injection)在急诊监护室(EICU)治疗老年顽固性心力衰竭的临床研究,探讨其疗效及安全性。方法将68例重症老年顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。治疗组(35例)给予左西孟旦注射液治疗,对照组(33例)予以米力农治疗。比较治疗前后两组全身状况、呼吸困难程度、心功能改善程度、B型脑利钠肽(BNP)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)和E/A等指标,定期检测血压、心率、肝肾功能及血电解质等,并记录药物相关不良反应。结果治疗72 h后,治疗组呼吸困难程度和临床状况、心功能明显改善(显效)27例,有效4例,总有效率88.6%;对照组分别为显效15例、有效6例,总有效率63.6%。两组心功能总有效率比较P<0.01。用药1周后BNP明显降低,LVEF、CI亦有明显升高(P<0.05),未发生明显药物不良反应。结论左西孟旦在EICU治疗老年重症顽固性心衰患者可迅速明显改善患者的心功能、提高射血分数等,该药疗效显著,安全可靠,值得推广应用。     

左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿患者的临床观察

目的:观察左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿患者的临床效果及安全性。方法:符合纳入标准的100例慢性心力衰竭急性失代偿患者被随机分成左西孟旦组和米力农组。观察两组治疗前后的临床疗效、心功能,测定B型利钠肽(BNP)、24 h尿量、收缩压(SBP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)等指标,观察两组的不良反应。结果:左西孟旦组显效率和总有效率均高于米力农组(χ2分别为4.006和8.274,P<0.05);两组治疗后BNP,24 h尿量,LVEF与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),左西孟旦治疗在降低BNP,增加24 h尿量,改善LVEF方面均显著优于米力农(P<0.01);左西孟旦组不良反应发生率(12%)显著低于米力农组(22%),差异有统计学意义(χ2=1.301,P<0.05)。结论:左西孟旦治疗顽固性慢性心力衰竭急性失代偿患者,可明显改善血流动力学指标,提高心功能,从而改善心力衰竭的症状且安全、有效。     

左西孟旦治疗顽固性心衰疗效观察

目的:探讨左西孟旦治疗顽固性心衰的临床疗效及安全性。方法:选取我科反复住院治疗的顽固性心衰患者共38例,随机分为左西孟旦组(常规治疗+左西孟旦)和对照组(常规治疗)各19例。比较两组治疗7d后N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)下降水平和心脏超声检查左室射血分数(EF值)。结果:观察组总有效率78.95%(15/19),与对照组总有效率57.89%(11/19)比较,显著升高(P0.05)。治疗后两组NT-proBNP和LVEF均较治疗前有所改善(P0.05),且观察组改善更为明显(P0.05)。结论:左西孟旦治疗顽固性心衰效果良好,可以显著降低NT-proBNP水平,提高左室射血分数。     

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床观察与不良反应的护理

目的探讨左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者的临床观察与护理。方法在对24例顽固性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗期间,监测脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI),观察血压、心率、电解质等,记录药物的不良反应。结果使用左西孟旦能明显改善患者心衰症状,24例中有21例病情好转出院,2例因多功能脏器衰竭死亡,1例因严重心律失常行CRTD治疗后出院,总有效率87.5%。结论左西孟旦作为一种新型治疗心力衰竭的药物,在临床用药前需严格把握适应证,用药期间密切观察,防治不良反应,保证治疗效果及患者安全。     

左西孟旦注射液治疗充血性心力衰竭的疗效评价

目的评价左西孟旦(Levosimendan)治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效及不良反应。方法选取缺血性心肌病和扩张型心肌病病人50例(超声心动图证实左室射血分数≤40%),其中实验组26例,给予左西孟旦治疗;对照组24例,给予多巴酚丁胺治疗。观察两组用药前后生命体征、呼吸困难程度、射血分数及血生化指标的变化。结果用药前两组比较,其基本生命指标无统计学差异。用药后,部分病人与用药前做了自身对照,左西孟旦在提高射血分数和每搏量指标方面有显著差异(P<0.05)。用药有关的不良反应实验组9例(占34.62%),停药2例;对照组6例(占25.00%),停药4例。结论左西孟旦可引起CHF病人呼吸困难程度下降,全身状况改善,射血分数提高。     

左西孟旦联合CRRT治疗顽固性心力衰竭的临床效果观察

目的:观察左西孟旦联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法:选取78例顽固性心力衰竭患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例。对照组予以左西孟旦治疗,观察组在对照组基础上联合CRRT治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能[左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)]、血清糖类抗原125(CA125)及脑钠肽(BNP)水平的变化情况。结果:观察组治疗有效率为89.74%(35/39),明显高于对照组的71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVFS、LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清BNP、CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症/不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦联合CRRT治疗顽固性心力衰竭,可明显提高治疗效果,有效改善患者心功能及预后效果。     

左西孟旦联合重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者心功能的影响。方法选择2015年7月至2016年8月在郑州广瑞医院治疗的82例ADHF患者为研究对象,随机数表法将其分为观察组(41例)与对照组(41例)。对照组采用左西孟旦治疗,观察组在此治疗基础上加以rh BNP治疗。比较治疗前后两组心功能变化及用药后不良反应的发生。结果治疗前,两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF、LVEDD水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ADHF患者应用左西孟旦与rh BNP联合治疗,可改善患者的心衰症状,提高患者心功能水平,临床应用安全性高,值得临床广泛推广。     

左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的效果评价

目的:评价左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的临床效果。方法:将60例常规治疗不能缓解的急性失代偿性心力衰竭患者随机分为两组。研究组给予左西孟旦治疗,以0.1μg/(kg·min)持续输注24 h;对照组给予多巴酚丁胺5~10μg/(kg·min)持续输注24 h。治疗前后评估患者全身状况、生命体征并检测24 h尿量、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)等相关指标的变化。结果:与对照组相比,研究组在改善全身状况、增加24 h尿量、降低BNP、改善LVEF、增加SV方面均表现显著优势(P<0.05)。结论:左西孟旦对于急性左心衰患者疗效优于多巴酚丁胺,能明显改善患者心功能及心力衰竭症状。     

左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效分析

目的:分析左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取急性心肌梗死合并心力衰竭患者80例,其中采用常规治疗的40例为常规组,加用左西孟旦治疗的40例为观察组。分别于治疗前及治疗后7d比较两组血压;超声检测左室射血分数、左室舒张和收缩末期容积;并监测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及脑钠肽(BNP)水平。结果:2组治疗后收缩压和舒张压明显下降(P <0. 05),但观察组改善幅度显著优于常规组(P <0. 05)。观察组治疗后左室射血分数、左室舒张和收缩末期容积改善程度优于常规组(P<0. 05)。观察组血清CRP、TNF-α、BNP水平均显著低于常规组(P <0. 05)。治疗期间未见明显药物不良反应。结论:对于急性心肌梗死合并心力衰竭患者,左西孟旦有助于降低炎症水平,改善心脏功能,并具有较好的安全性。     

左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的临床观察

评价左西孟旦(levosimendan)治疗老年性顽固性充血性心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法选取年龄大于65岁的老年充血性心衰患者267例,其纽约心功能分级(NYHA)在Ⅲ级或Ⅳ级或介于二者之间、超声心动图证实左室射血分数(LvEF)≤40%、血NTpro-BNP≥1 000μg.L-1,经规范给予洋地黄和(或)米力农、多巴酚丁胺强心,呋塞米、氢氯噻嗪利尿,螺内酯拮抗醛固酮,ACE-Ⅰ类改善预后以及充分抗感染、限盐等纠正诱发因素等治疗2周(第一阶段治疗),症状不能好转,重新评估NYHA心功能分级仍在Ⅲ级或Ⅳ级或介于二者之间、复查心脏彩超证实LvEF仍≤40%、血NTpro-BNP≥1 000μg.L-1、血肌酐≤110μmol.L-1(干式生化法)的患者41例,按随机数字表法分成试验组和对照组。试验组20例,给予左西孟旦治疗;对照组21例,继续原规范纠正心衰治疗。观察2组用药72h后NYHA心功能分级、LvEF、血NTpro-BNP的变化。结果试验组在改善心功能、提高射血分数、降低NTpro-BNP等指标方面与对照组比较有显著优势(P<0.01)。结论左西孟旦对常规治疗方法纠正心衰治疗无效的老年患者,可显著改善心功能、提高射血分数、降低NTpro-BNP。     

左西孟旦与多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的预后对比

目的:对比左西孟旦与多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效和预后。方法:将顽固性心力衰竭患者60例随机分为治疗组与对照组,治疗组30例给予左西孟旦治疗,对照组30例给予多巴酚丁胺治疗。结果:给药后治疗组与对照组的有效率分别为96.6%和83.3%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。给药后治疗组的LVEF与SV值都明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,治疗组患者BNP水平低于对照组,六分钟步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与多巴酚丁胺相比,左西孟旦治疗顽固性心力衰竭可提高患者的左室射血分数与每搏量,且能够有效地改善患者的预后。     

左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的效果及其对血清脑钠肽的作用探讨

目的:探讨左西孟旦对急性心力衰竭患者的应用价值。方法:选择2015年7月—2017年12月在我院治疗的急性心力衰竭患者50例,随机分为两组,各25例。对照组采用常规急性心力衰竭治疗方案治疗,观察组在对照组基础上采用左西孟旦治疗,比较两组心功能指标及血清脑钠肽(BNP)水平。结果:治疗前,两组心功能指标、BNP水平对比,差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗28d后,观察组LVESV、LVEDV值低于对照组,LVEF值高于对照组,BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对急性心力衰竭患者在常规治疗基础上采用左西孟旦,可有效改善心功能指标,降低BNP水平。     

左西孟旦联合卡维地洛治疗对心力衰竭患者临床疗效及LVEF、BNP水平的影响

目的 探讨卡维地洛联合左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效及其对患者左室射血分数(LVEF)、B型脑利钠肽(BNP)水平的影响.方法 回顾性选取2018年10月至2020年10月九江市第一人民医院心力衰竭患者70例,根据治疗方法分为两组,统计分析两组患者的心功能分级、心功能指标、BNP水平、临床疗效、不良反应发生情况.结果 ...     

左西孟旦对难治性心力衰竭伴早期肾功能不全患者心肾功能的影响

目的:探讨左西孟旦治疗顽固性心力衰竭伴早期肾功能不全患者的心肾功能疗效及安全性。方法:以我院68例难治性心力衰竭伴早期肾功能不全患者为观察对象,根据住院单双号分为对照组与观察组,对照组予以多巴酚治疗,观察组予以左西孟旦治疗,治疗3d后比较两组心肾功能,包括血浆脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期最大峰值速度(E值)/舒张晚期最大峰值速度(A值)、肾小球滤过率(GFR)等指标,并观察两组不良反应。结果:治疗后,对照组总有效率为47.05%,明显低于观察组的70.59%;两组LVEF、E/A较治疗前显著升高,BNP显著下降,且观察组GFR较治疗前显著升高,各指标变化幅度均显著高于对照组(P<0.05);观察组6min步行距离、超声指数均显著优于对照组(P<0.05);对照组出现2例收缩压增高,5例出现恶心、头痛、胸痛等症状,经对症治疗后恢复正常,观察组2例低血压,1例心动过速,经减少药量后恢复正常。结论:左西孟旦可有效改善难治性心衰伴早期肾功能不全者心功能,促进外周循环恢复,减轻肾脏压力,且不良反应少,安全性较高。     

左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者LVEF及BNP水平的影响

目的：探讨左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及B型脑利钠肽(B type natriuretic peptide,BNP)水平的影响。方法选择急性心肌梗死并发心力衰竭患者60例,分为2组。给予对照组患者常规治疗,观察组在对照组基础上加用左西孟旦进行治疗。观察2组患者治疗前后的LVEF及BNP变化情况,并进行比较。结果治疗前,2组患者的LVEF和BNP水平比较差异无统计学意义,治疗后观察组LVEF显著高于对照组,BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论左西孟旦治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者可以显著提高其LVEF水平并降低其BNP水平。     

重组人脑利钠肽联合左西孟旦对心力衰竭急性发作患者心功能的影响

目的:观察重组人脑利钠肽联合左西孟旦对心力衰竭急性发作患者心功能的影响。方法:选择2015年11月-2016年10月于我院治疗的心力衰竭急性发作患者74例作为观察对象,运用随机数表法将其分为观察组(37例)与对照组(37例)。给予对照组左西孟旦治疗,观察组在对照组用药治疗基础上加以重组人脑利钠肽治疗。观察两组治疗前、后心功能变化以及不良反应发生情况。结果:治疗前两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)以及脑钠肽(BNP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVEDD、LVEF以及BNP检测结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未发生与用药有关的过敏反应以及胃肠道反应等。结论:心力衰竭急性发作患者应用重组人脑利钠肽与左西孟旦联合治疗效果显著,利于改善患者临床症状与心功能,安全性良好,临床普及价值高。     

左西孟旦治疗老年慢性心衰失代偿期的疗效评价

目的评价血浆N端B型利钠肽前体（NT—proBNP）对心功能的影响及左西孟旦治疗慢性心衰失代偿期的临床疗效。方法选择40例确诊的慢性心衰失代偿期住院患者,随机分为常规治疗组和左西孟旦组各20例。用药前以及开始用药后1个月两组均行NT—proBNP检测、超声心动图测左室射血分数（LVEF）,且分别与治疗前诸指标进行比较。结果血浆NT—proBNP水平随着心功能NYHA分级严重程度的递增而增加,各组间均有显著性差异（P〈0．05）,血浆NT—proBNP水平与LVEF呈负相关（P〈0．05）;左西盂旦能显著降低失代偿心衰患者血浆NT—proBNP水平（P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP水平反映心功能受损的敏感指标。左西孟旦能增加失代偿心力衰竭患者的心肌收缩力及改善心功能,显著降低血浆NT—proBNP水平。     

生脉注射液联合左西孟旦治疗冠心病失代偿心力衰竭的临床观察

目的观察生脉注射液联合左西孟旦注射液对冠心病失代偿心力衰竭的临床疗效。方法回顾分析2014年5月-2015年5月我院收治的冠心病失代偿心力衰竭住院患者60例的临床资料,根据用药情况分为治疗组和对照组,每组30例病人。每组病人住院后均按照慢性失代偿心力衰竭的治疗给予常规药物。对照组给予左西孟旦,治疗组在给予左西孟旦的基础上,同时使用生脉注射液。比较两组患者的临床疗效及治疗前后左室射血分数,左室舒张末期内径,6min步行距离,比较两组在左西孟旦泵入过程中低血压发生率。结果两组患者治疗前性别构成、年龄、心功能分级,合并高血压糖尿病及LVEF,LVDD,6min步行差异均无显著性,具有可比性。治疗后两组患者左室射血分数,6min步行距离均有不同程度改善,且治疗组改善更显著,而左室舒张末期内径无明显变化。总有效率治疗组优于对照组。左西孟旦泵入过程中低血压发生率治疗组低于对照组。结论生脉注射液联合左西孟旦注射液能加强冠心病失代偿心力衰竭的治疗效果,且低血压发生率低.     

左西孟旦联合多巴酚丁胺对脓毒血症患者心功能及脑钠肽、超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨左西孟旦联合多巴酚丁治疗脓毒血症的效果,观察其对患者心功能及脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将2016年1月-2017年10月因脓毒血症并发心功能不全于本院就诊的80例患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用多巴酚丁胺治疗,观察组联合左西孟旦,治疗7 d后,比较两组hs-CRP、BNP等指标改善情况,比较两组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)等心功能指标改善,比较两组临床疗效情况。结果:治疗后,观察组hs-CRP、BNP均低于对照组,观察组LVEF、SV均高于对照组,观察组总有效率95.00%(38/40)高于对照组的77.50%(31/40),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗脓毒血症效果显著,可改善患者心功能,降低炎症反应,促进疾病康复,值得推广。     

间断重复静脉应用左西孟旦对老年扩张型心肌病患者心功能及BNP水平的影响

目的:探讨间断重复静脉应用左西孟旦对老年扩张型心肌病患者心功能及血浆B型尿钠肽(BNP)水平的影响。方法:收集我院2016年1月—2018年6月收治的86例老年扩张型心肌病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上间断重复静脉应用左西孟旦治疗,比较两组心功能改善效果、治疗前后超声心动图指标及血浆BNP水平变化情况。结果:观察组心功能改善总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,相较于治疗前,两组LVEF明显提升,LVEDD、BNP明显降低,且观察组LVEF明显高于对照组,BNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间断重复静脉应用左西孟旦可有效改善老年扩张型心肌病患者心功能,下调BNP水平,预后好,值得推广。