GPCOG中文版在社区老年人轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的探讨全科医生认知功能评估量表(GPCOG)中文版在社区老年人群中进行轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI）筛查的应用价值,并寻求GPCOG中文版对轻度认知功能障碍进行筛查的最佳截断值。方法本次研究选取了2019年3月—8月进行体检的65岁以上老年人中通过筛查确诊为MCI的患者110例为病例组,另取同期进行认知筛查且结果为正常的老人112例为对照组。对两组GPCOG评分进行比较分析,并将两组研究对象的GPCOG评分与MMSE及MoCA-B量表评分进行相关性分析。结果对照组的GPCOG 总分和各分项评分均高于病例组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组测试对象的GPCOG中文版的评分与MMSE、MoCA-B评分为显著相关（r分别为0.807、0.866,P均<0.01）。GPCOG 总分在对两组进行区分时,其曲线下面积（AUC)为 0.954,灵敏度为86.6%,特异度为89.1%。结论MCI老人的GPCOG中文版评分明显低于正常老人,GPCOG中文版量表可作为社区老年人群MCI初步筛查工具。     

MoCA-B与MMSE对轻度认知功能障碍患者的筛查效果对比

目的 探讨蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）和简易精神状态量表（MMSE）对轻度认知障碍（MCI）患者认知功能筛查评估的效果,确定最佳评估阈值,并探讨量表对特定认知功能领域的评估准确度。方法 本研究共纳入南充市社区261名老年人,包括健康老年人(HC)、MCI患者,所有纳入受试者均接受MMSE、MoCA-B及完整的三大认知领域神经心理学量表评估（包括记忆、语言、执行功能）。利用受试者工作特性曲线（ROC）对MoCA-B和MMSE诊断MCI患者的灵敏度、特异度进行分析。另外,将MoCA B、MMSE各子项量表分别与三大认知领域评分进行Spearman相关性分析。结果 HC组133例,MCI组128例。在MoCA-B和MMSE的量表评估方面,HC组与MCI组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。将MoCA-B、MMSE的各子项量表分别和记忆、语言、执行功能领域评分进行相关性分析发现,MoCA-B与AVLT、BNT、AFT、TMT均显著中等相关,MMSE与BNT显著中等相关。MoCA-B、MMSE诊断MCI的ROC曲线分析结果显示,曲线下面积（AUC）分别为0.82、0.68,最佳截断值分别为21.5、27.5,最佳敏感度分别为0.81、0.68,最佳特异度分别为0.73、0.60。MoCA-B、MMSE联合AVLT-N5诊断MCI的ROC曲线AUC值分别为0.85、0.77;MoCA B、MMSE联合AVLT N7诊断MCI的ROC曲线AUC值分别为0.85、0.76。结论 MoCA-B和MMSE对轻度认知功能障碍有较好的筛查价值,且MoCA-B更具有优势。MoCA-B和MMSE不仅可以反应总体认知功能,而且MoCA-B的子项得分可有效地反映记忆、语言、执行功能的认知状态,MMSE的子项可有效地反映语言功能的认知状态。     

中文版MoCA和MoCA-B在诊断遗忘型轻度认知功能障碍中的应用

目的比较中文北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)在诊断筛查遗忘型轻度认知障碍(aMCI)中的作用。方法以2016年9月至2017年5月在西南医科大学附属医院神经内科就诊的患者为检查对象,筛选出符合纳入标准33例aMCI患者及31名健康对照者,分别进行MoCA和MoCA-B量表检测,对两量表诊断aMCI的敏感性和特异性进行比较,进一步分析MoCA-B在诊断aMCI中的作用和特点。结果以26分作为分界值,MoCA和MoCA-B诊断aMCI的特异性分别为70.97%和93.55%,MoCA-B的特异性显著高于MoCA,差异具有统计学意义(P<0.05);敏感性分别为51.52%和30.30%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与MoCA相比,MoCA-B在诊断筛查aMCI过程中较少出现误诊,具有较高的特异性。     

蒙特利尔认知评估量表在老年轻度认知损害中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在老年轻度认知损害（MCI）患者筛查中的应用价值。方法采用简易精神状态量表（MMSE）、MoCA对42例老年MCI患者和45例健康对照者进行神经心理评估,比较二者筛查MCI的效果。结果以26分为分界值,MoCA筛查MCI的敏感度为95.24%,特异度为62.22%;MMSE筛查MCI的敏感度16.67%,特异度为97.78%;MoCA中除抽象思维、地点定向两项外,其余各分项评分在MCI组和对照组间的差异均有统计学意义（均P〈0.05）;MMSE中仅计算力与注意力、延迟回忆两项在MCI组和对照组间的差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论 MoCA为高敏感性的老年MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能。对MCI患者应首选MoCA测试,以提高筛查敏感性,避免漏诊。     

轻度认知功能障碍常用筛查量表的比较分析

目的比较分析蒙特利尔认知评估量表（MoCA）与简易精神状态量表（MMSE）在轻度认知功能障碍评估中的差异性,同时揭示其影响因素。方法研究对象为50岁以上患者,以美国Mayo神经病学研究中心提出的MCI诊断标准为评定标准诊断轻度认知功能障碍（MCI）组41例,对照组（NC）34例,进行MoCA、MMSE测试。结果MoCA量表得分与MMSE量表得分高度相关,相关系数为0．654（P〈0．001）,MoCA以26分为分界值,检测MCI的敏感性为100％,明显优于MMSE（以27分为界值）的56．10％。MoCA量表的分项得分上,两组在除数字广度、复述与动物叙述流畅性3个项目以外的其他项目上的得分差异均具有统计学意义。其中连线测试、抽象、延迟回忆、定向力等4项P〈0．01,复制立方体、画钟、命名、听觉辨别、计算等5项P〈0．05;在MMSE量表的分项得分上,两组在时间定向、计算等2项P〈0．01,即刻记忆、延迟回忆等2项P〈0．05,余项目两组得分差异不具有统计学意义;说明MoCA量表更为敏感。多元回归分析结果显示年龄与文化程度对MoCA和MMSE得分均有显著影响。结论MoCA可识别MMSE得分在正常范围内的MCI,MoCA用于筛查MCI时优于MMSE。     

社区老年人轻度认知障碍筛查量表应用策略研究

随着我国老龄化进程的加深、加快，老年人轻度认知障碍（MCI）的发病率逐年升高，而早期诊断筛查MCI对于降低痴呆的发病率具有重要的社会意义。本文收集和综合分析了国内外临床实践中常用的MCI筛查评估量表（老年人认知功能减退知情者调查问卷，剑桥神经心理测试自动化成套量表，蒙特利尔认知评估量表，画钟试验、钟表读数试验、钟表设置试验，美国阿尔茨海默病联合登记协作组织的评估条目，8条目痴呆筛查问卷，Addenbrooke认知评估量表，全科医生认知功能评估量表），结合各量表的优缺点，提出将用时短且高效的8条目痴呆筛查问卷、老年人认知功能减退知情者调查问卷与灵敏且全面的Addenbrooke认知评估量表联合使用的量表组合策略，该策略可以很好地弥补各量表的不足，适用于我国社区老年人MCI的早期筛查、识别。     

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的危险因素分析

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM ）患者轻度认知功能障碍（MCI）的危险因素。方法以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和临床痴呆分级量表（CDR）作为认知功能的测评工具,筛选老年T2DM合并MCI患者200例（MCI组）,和2型糖尿病无MCI患者60例（对照组）。收集2组患者的病史,检测血压、体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血肌酐、同型半胱氨酸（HCY）、叶酸、维生素B12。结果 MCI组和对照组患者的年龄、受教育程度、糖尿病病程、HbA1c、高血压病史、高血压病程、收缩压、HCY、叶酸、维生素B12水平比较,差异有统计学意义;而两组患者的性别构成、BMI、舒张压、FPG、血脂、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义。相关分析发现受教育程度、叶酸水平与MoCA量表评分呈正相关;年龄、HbA1c、高血压病史,高血压病程、收缩压、HCY水平与MoCA量表评分呈负相关。多元逐步回归分析发现,年龄、HbA1c、高血压病史、HCY水平是MoCA量表评分的独立危险因素。结论高龄、血糖控制不佳、合并高血压、高HCY血症可能是老年T2DM患者发生MCI的危险因素。     

新发和不治疗高血压对社区轻度认知功能障碍老年人认知功能影响的随访调查

背景　阿尔茨海默病与记忆力和认知功能下降有关的神经病理学改变早于临床症状多年,高血压是其危险因素之一。因此,在临床工作中,能在高血压患者中有效识别出痴呆高危人群,对于预防痴呆意义重大。目的　对社区老年人进行调查,了解其认知功能变化情况,分析高血压有关的治疗情况、合并其他躯体疾病、血压控制状况等对轻度认知功能障碍（MCI）向痴呆转化的影响,为防止和延缓痴呆的发生提供依据。方法　于2017年7-12月,对439例2011年经PPS（probability proportional to size）抽样法调查的MCI老年人进行简易智力状态检查,蒙特利尔认知评估量表、汉密尔顿抑郁量表、临床痴呆评定量表等量表测定,以及认知功能障碍诊断标准的再次测定。随访结局仍为MCI者为稳定型（MCIs）,进展为痴呆者为进展型（MCIp）,逆转为认知正常者为逆转型（MCIr）。比较不同高血压病史及其相关治疗等情况患者的MCI结局,采用Logistic回归分析MCI不恶化的影响因素。结果　有高血压病史的社区MCI老年人入组时（2011年）的子女人数、BMI、高脂血症情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组年龄、性别、单身情况、月收入、受教育年限、职业类型、个性倾向、家庭结构、酗酒史、吸烟史、记忆减退情况、2型糖尿病病史比较,差异无统计学意义（P>0.05）。新发高血压组和不治疗高血压组的年龄高于无高血压组,无高血压组的收缩压水平和舒张压水平低于新发高血压组、不治疗高血压组、持续高血压组,且持续高血压组的舒张压水平低于不治疗高血压组（P<0.05）。MCIp组的平均年龄高于MCIs组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,高龄是MCIp的危险因素（OR=0.856,P=0.011）,月收入高则是保护因素（OR=2.288,P=0.045）。结论　社区不治疗和新发高血压者可能会促进MCI进展为痴呆,高龄是危险因素,血压下降或升高是伴随神经退行性改变而出现的机体代偿或疾病进展结果。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的 MoCA 量表评

目的：分析稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者认知功能的改变,探究蒙特利尔（MoCA）量表与简明智能精神状态检查量表（MMSE）在认知功能方面评估的差异性。方法：选取在我院就诊的87例稳定期老年 COPD患者,依据有无认知障碍,分为观察组38例均有认知障碍,对照组49例均无认知障碍,分别采用 MoCA 量表与MMSE 量表对2组进行认知功能改变评估,对2组测量结果进行灵敏度、特异度以及一致性进行分析比较。结果：观察组 MoCA 量表得分总分（18.8±7.8）与 MMSE 量表得分总分（23.2±8.6）比较差异有统计学意义,对照组 MoCA 量表得分总分（24.6±6.8）分与 MMSE 量表得分总分（27.3±4.8）比较差异有统计学意义;MoCA 量表诊断 MCI 灵敏度（38/38）为100％,特异度（38/40）为95％,诊断 Kappa 值为0.954;单独使用 MMSE 量表对总样本诊断 MCI 灵敏度（29/38）为76.32％,特异度（29/40）为72.50％,诊断 Kappa 值为0.536,MoCA 量表与临床诊断 MCI 一致性更好。结论：MoCA、MMSE 量表联合应用有利于早期发现 COPD 患者认知功能障碍,且 MoCA 较 MMSE 量表更灵敏。     

奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床观察

目的探讨奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍(MCI)的疗效。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)作为认知功能的测评工具,将40例脑梗塞恢复期MCI患者随机分为治疗组与对照组各20例。治疗组应用奥拉西坦注射液,对照组用胞二磷胆碱,疗程均为21 d。比较两组的临床疗效及MoCA评分改善情况。结果治疗组MoCA评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦能改善脑梗塞恢复期患者的MCI。     

社区老年轻度认知障碍人群药源性损害的归因特征研究

背景　慢性病是轻度认知障碍（MCI）发生的独立危险因素，服用或联合应用药物可能伴随躯体疾病共同加重认知负荷。目前，我国鲜有研究报道MCI人群的用药特征及其与认知功能的关系。目的　了解社区MCI人群药物使用情况，探索药物使用特征对认知功能的影响规律。方法　采取抽签法随机选取浙江省湖州市6所社区496例MCI患者，运用一般资料调查表、疾病与用药情况调查表及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）北京版进行调查。比较MoCA北京版得分在不同被试特征中的分布差异及服药组与非服药组被试MoCA北京版得分的差异；在控制协变量的基础上，采用多元线性回归分析药物对MCI患者认知的影响。结果　不同性别、年龄、受教育程度、职业性质、婚姻状况及躯体疾病分类（高血压及睡眠障碍）被试MoCA北京版得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。β-受体阻滞剂、镇静剂服用组被试的MoCA北京版得分低于非服用组（P<0.05），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）服用组被试的MoCA得分高于非服用组（P<0.05）；钙通道阻滞剂+β-受体阻滞剂联合、钙通道阻滞剂+血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）联合、β-受体阻滞剂+ARB联合、降糖药+降压药+他汀类药物联合服用组被试的MoCA得分低于非服用组，差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析显示，在控制人口学及躯体疾病特征后，β-受体阻滞剂、ACEI、镇静剂、钙通道阻滞剂+ARB联合用药、β-受体阻滞剂+ARB联合用药、降糖药+降压药+他汀类药物联合用药对社区MCI人群认知功能得分变异的总体贡献率为39.4%（F=23.946，P<0.001）。结论　β-受体阻滞剂、镇静剂类药物及药物之间的联合服用可能伴随躯体疾病共同损害认知功能；针对伴有躯体疾病的MCI人群，医务人员在积极开发躯体疾病替代性治疗技术及认知功能训练技术的同时，还应提高对药物知识的掌握程度，针对长期服药或联合用药的MCI患者做好安全服药管理，及时识别潜在的认知损害风险。     

阿尔茨海默病临床前期不同认知领域的变化特征研究

背景　阿尔茨海默病临床前期伴随认知功能下降,但各细分认知领域的显著改变具体出现在哪个阶段,目前尚不清楚。目的　探讨阿尔茨海默病临床前期不同阶段的认知领域变化特征,为认知障碍的早期识别与干预提供依据。方法　于2019年4-6月在福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心招募老年受试者参与认知功能筛查,共纳入34例认知正常老年人（NC组）、29例主观认知下降患者（SCD组）和34例轻度认知障碍患者（MCI组）进行神经心理学测试,包括福州版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、工具性日常生活能力量表（Lawton-IADLs）、简版老年抑郁量表（GDS-15）、Boston命名测验（BNT）、Rey听觉词语学习测验（RAVLT）、Stroop色词测验（SCWT）。结果　三组Lawton-IADLs、GDS-15得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;三组MoCA得分比较,差异有统计学意义（P<0.001）;其中MCI组MoCA得分低于NC组和SCD组（P<0.05）。三组BNT、RAVLT即时回忆、RAVLT延迟回忆得分比较,差异均有统计学意义（P<0.001）;其中MCI组BNT、RAVLT即时回忆、RAVLT延迟回忆得分均低于NC组和SCD组（P<0.05）。三组Stroop字正确数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;三组Stroop颜色耗时数、字耗时数、色字耗时数、颜色正确数、色字正确数比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中MCI组Stroop颜色耗时数、字耗时数、色字耗时数均长于NC组,颜色正确数少于NC组（P<0.05）;SCD组Stroop字耗时数长于NC组,色字正确数少于NC组（P<0.05）;MCI组Stroop色字正确数少于NC组和SCD组（P<0.05）。结论　在主观认知下降阶段,注意力与执行功能出现明显下降;在轻度认知障碍阶段则出现语言能力和记忆功能明显下降。提示阿尔茨海默病临床前期不同认知领域的下降可能出现在不同阶段,临床上应给予主观认知下降患者注意力与执行功能必要的关注,对轻度认知障碍患者应当注意语言能力和记忆功能的变化。     

血浆β2微球蛋白水平与老年轻度认知障碍的关系研究

背景　随着我国进入老龄化社会,老年轻度认知障碍（MCI）越来越常见,β2微球蛋白（β2M）作为一种新的生物标志物逐渐进入大众视野,而β2M在衰老和认知调节中的作用尚存在很大争议。目的　探究血浆β2M水平与老年MCI的关系。方法　选取2018年6月至2019年6月在北京大学人民医院老年科住院的233例患者为研究对象。依据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分将所有患者分为MCI组108例,认知正常（NC）组125例。收集两组患者人口学特征及入院时实验室检查指标。比较两组患者人口学特征、实验室检查指标、MoCA评分,分析MoCA评分与年龄、受教育年限、血浆β2M水平的相关性。采用二元Logistic回归分析探究老年患者发生MCI影响因素。结果　MCI组患者年龄、血浆β2M水平高于NC组,受教育年限少于NC组,MoCA评分低于NC组（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示,年龄（rs=-0.361,P<0.001）、血浆β2M水平（rs=-0.283,P<0.001）与MoCA评分呈负相关,受教育年限与MoCA评分呈正相关（rs=0.305,P<0.001）。控制年龄为协变量,二元Logistic回归分析结果显示,血浆β2M水平〔OR=1.955,95%CI（1.060,3.606）〕是老年患者发生MCI的危险因素,受教育年限〔OR=0.860,95%CI（0.777,0.951）〕是老年患者发生MCI的保护因素（P<0.05）。结论　血浆β2M水平是老年患者发生MCI的独立危险因素,对血浆β2M水平较高的老年人进行筛查有助于早期识别MCI及预防MCI的发生发展。     

社区老年轻度认知障碍患者抑郁焦虑状况及影响因素研究

背景　轻度认知障碍（MCI）是介于正常衰老和痴呆之间的一种临床过渡状态。抑郁和焦虑症状是MCI患者常见的神经精神症状,是MCI的危险因素,也是促使MCI向痴呆转化的危险因素。目的　了解上海市杨浦区某社区老年MCI患者抑郁、焦虑状况及影响因素。方法　于2018年4-7月,采用整群抽样法,选取上海市杨浦区定海街道所属居委会的60岁及以上老年人1 587例,利用蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）筛查并临床确诊MCI患者,采用老年抑郁量表（GDS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对MCI患者进行评估。采用二分类Logistic逐步回归分析MCI患者抑郁和焦虑症状的影响因素。结果　本次共调查1 587例社区老年人,诊断为MCI 342例（21.55%）,抑郁和焦虑症状的阳性检出率分别是38.9%（133/342）和34.2%（117/342）。单因素分析结果显示：不同年龄、月经济收入、经济满意度、饮酒、睡眠、MoCA-B评分MCI患者的抑郁症状阳性检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同月经济收入、经济满意度、吸烟、饮酒、睡眠、慢性病种数MCI患者的焦虑症状阳性检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic逐步回归分析结果显示：年龄、月经济收入、经济满意度、饮酒、睡眠、MoCA-B评分6个变量是老年MCI患者抑郁症状的影响因素（P<0.05）;月经济收入、饮酒、睡眠3个变量是老年MCI患者焦虑症状的影响因素（P<0.05）。结论　社区老年MCI患者抑郁和焦虑症状检出率较高,老年MCI患者抑郁、焦虑症状的影响因素较多,今后需要针对相应危险因素行进一步的队列或干预研究。     

H型高血压患者血尿酸水平与轻度认知功能障碍的相关性分析

背景　我国H型高血压患者的发病率逐年增高,易导致认知功能减退,血尿酸（SUA）在H型高血压患者中水平升高,且与轻度认知功能障碍（MCI）可能存在一定关联。目的　探讨H型高血压患者SUA水平与MCI的相关性,以期为H型高血压所致认知功能减退寻找早期识别指标。方法　选取2019年1月-2020年9月于新乡医学院第一附属医院就诊的H型高血压患者89例,收集患者临床资料,包括性别、年龄、教育年限、身高、体质量、体质指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、冠心病史、高脂血症史、糖尿病史、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、同型半胱氨酸（Hcy）、SUA。选用简易精神状态量表（MMSE）、中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评估。依据认知功能评估结果将患者分为H型高血压合并MCI组（A组,n=47）,H型高血压认知功能正常组（B组,n=42）,选取同期健康体检者40例为对照组（C组）。H型高血压合并MCI影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,H型高血压患者SUA水平与MoCA评分的相关性采用Pearson相关分析。结果　A组身高低于C组（P<0.05）;A、B组SBP、DBP、Hcy高于C组（P<0.05）;B组SUA水平高于A、C组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,SUA水平升高为H型高血压合并MCI的保护因素,SBP升高为H型高血压合并MCI的危险因素（P<0.05）。H型高血压患者的SUA水平与MoCA评分呈正相关（r=0.279,P=0.008）。结论　H型高血压患者SUA水平与MCI的发生相关,可能是H型高血压合并MCI的保护性因素。     

合理化老年综合评估筛查轻度认知障碍并多维度病情分析

背景　认知功能是影响人们日常生活功能和生活质量的重要因素，人在衰老过程中，会出现认知功能下降，发生轻度认知障碍（MCI），甚至痴呆。通过合理化老年综合评估（CGA），筛查MCI，多维度分析病情，利于及时治疗、减缓疾病进展，减少痴呆。目的　探讨合理化CGA筛查MCI情况，并多维度分析病情。方法　选取2015年11月-2016年5月于成都市第五人民医院住院的年龄>60岁患者225例，根据是否符合《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（五）：轻度认知障碍的诊断与治疗》中MCI的诊断标准将研究对象分为认知功能正常组65例、MCI组108例（另52例不排除痴呆可能，未纳入）。收集患者基本资料，包含性别、年龄、文化程度、吸烟量、饮酒量。对患者进行老年综合相关量表评估，评估工具包含老年抑郁量表（GDS）、老年焦虑量表（GAI）、微型营养评定量表（MNA）、日常生活功能指数评定量表（ADL）〔包含躯体生活自理量表（PSMS）、工具性日常生活活动能力量表（IADL）〕、衰弱筛查量表（FRAIL）、Berg平衡量表（BBS）、跌倒危险因子评估表、家庭关怀度指数测评表（APGAR）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、生活质量评价量表（SF-36）。分析患者简易精神状态量表（MMSE）得分与基本资料的相关性，比较两组老年综合相关量表得分。结果　多元线性回归分析结果显示，性别、年龄、文化程度、吸烟量、饮酒量与认知功能无直线相关关系（P>0.05）。MCI组MNA得分、BBS得分低于认知功能正常组，ADL、IADL、FRAIL得分高于认知功能正常组（P<0.05）。结论　60岁上老年患者应进行合理化CGA，筛查MCI者，并多维度分析病情，识别可逆因素，减少可逆因素，帮助MCI转化为正常认知功能，减少痴呆发生。     

银杏叶提取物对轻度认知功能损害的影响

目的：观察银杏叶提取物对轻度认知功能损害（MCI）的影响。方法：MCI患者245例,随机分为治疗组（n=123）与对照组（n=122）,两组均予基础治疗,治疗组加用银杏叶提取物40mg,1天3次,口服。两组治疗前、治疗6个月及1年行简易精神状态检查（MMSE）与画钟试验（CDT）。监测治疗前后两组红细胞乙酰胆碱（RBC-Ach）及红细胞乙酰胆碱酯酶（RBC—AchE）活性。结果：治疗6个月及1年,治疗组MMSE、CDT积分均显著提高,且均高于同期对照组（P〈0．01）;与治疗前比较,治疗1年治疗组RBC—Ach含量显著升高（P〈0．01）,且高于对照组（P〈0．01）;治疗组RBC—AchE活性水平显著下降（P〈0．01）,且低于对照组（P〈0．01）。结论：银杏叶提取物能显著改善MCI患者认知功能,降低AD转化率,可能与其改善中枢胆碱能系统功能有关。     

骨桥蛋白及炎性因子在轻度认知障碍进展的预测价值研究

目的　评估骨桥蛋白（OPN）以及炎性因子在轻度认知障碍（MCI）患者进展为阿尔茨海默病（AD）中的预测价值。方法　前瞻性分析2015年6月—2017年6月新疆维吾尔自治区中医医院脑病一科收治的MCI患者以及年龄、性别相匹配的非炎症性神经病变（OND）患者,各60例。收集患者临床资料并对其进行病情评估,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者脑脊液和血清OPN水平、血清白介素（IL）-1β、IL-6、IL-17A、转化生长因子（TGF）-β1、肿瘤坏死因子（TNF）-α和IL-4水平。对患者通过门诊和住院随访1年,根据患者在随访结束时的诊断分为AD组、未进展组和OND组。再次检测随访结束时AD组患者血清OPN以及炎性因子水平。结果　随访结束时AD组23例,未进展组32例,OND组51例。入院时3组脑脊液OPN水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中AD组脑脊液OPN水平高于未进展组和OND组（P<0.05）。随访1年时,3组IL-1β、IL-6、IL-17A、TGF-β1、IL-4水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;随访1年时3组血清OPN、TNF-α水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中AD组血清OPN、TNF-α水平均高于未进展组和OND组（P<0.05）。相关性分析结果显示,所有患者入院时脑脊液OPN、血清OPN水平与MMSE评分呈正相关（r=0.348,P<0.001;r=0.631,P<0.001）,血清TNF-α水平与MMSE评分呈负相关（r=-0.435,P<0.001）。AD组患者入院时、诊断AD时、随访1年时MMSE评分、脑脊液OPN、血清OPN水平比较,差异均有统计学意义（P<0.001）;其中诊断AD时、随访1年时MMSE评分低于入院时,脑脊液OPN、血清OPN水平高于入院时（P<0.05）。结论　脑脊液OPN水平是早期识别进展为AD的MCI患者的潜在生物标志物,并且血清及脑脊液OPN水平以及TNF-α与AD的痴呆严重程度具有相关性。