婴儿期舌系带矫形术并发症及其矫形术的最佳时间

目的通过对婴儿期舌系带矫形并发症的观察,得出舌系带矫形术的最佳时期。方法跟踪60例在婴儿期行舌系带矫形术的婴儿,经过术后随访及二期手术,观察术后并发症。结果术后并发症有：术后出血、水肿10例;术后感染15例;由于舌系带处形成瘢痕或矫形不到位,在2岁以后做二期手术者35例。多数患儿行二期矫形术后语言功能良好。结论舌系带矫形术最佳时期为2~3岁。     

高频电刀在婴幼儿舌系带过短矫正术中的应用效果

目的 探讨并介绍高频电刀 (high-frequency mono-polar electronic scalpel, HMES) 在婴幼儿舌系带过短矫正术中的应用及效果评价.方法 2014年1月至2015年12月间, 对246例136月龄舌系带过短患儿采用高频电刀行舌系带过短矫正术.结果 246例患儿均顺利完成手术, 术后无1例感染及出血, 切口均一期愈合良好.结论 高频电刀对对软组织具有良好的切割能力和止血效果, 术中手术视野清晰、创伤小、止血快、出血少, 手术精确度高, 高频电刀在婴幼儿舌系带过短矫正术中可显著缩短手术时间, 降低术后并发症, 是安全、有效的手术方法, 应用效果较好.     

小儿尿道下裂48例的手术治疗分析

目的 分析改良Snodgrass手术治疗我院48例小儿尿道下裂患儿疗效.方法 随机选取我院2 01 4年9月至2 01 5年9月需行手术治疗的48例1-12岁尿道下裂患儿,其中首诊患儿3 0例,行手术治疗后尿道裂开患儿1 8例,均行改良Snodgrass手术治疗,分析术后疗效和并发症.结果 手术成功率为89.58％,平均手术时间(78.36± 11.35)min,术后尿瘘率6.25％,尿道狭窄率4.17％,并发症总发生率10.42％;其中首诊患儿和行手术治疗后尿道裂开患儿手术时间存在显著性差异(P＜0.05),手术成功率、术后并发症差异不显著(P＞0.05).结论 改良Snodgrass手术可矫正首诊和大多数术后尿道下裂患儿,适合中轻度阴茎下曲病例,该术式操作简便,疗效显著.     

舌系带矫正治疗舌系带过短125例临床体会

目的: 分析舌系带过短的不良影响,探讨舌系带过短矫正术治疗的最佳方案。方法: 对125例实施舌系带矫正术患儿术后2年复诊资料进行回顾性分析。结果: 舌系带矫正术后125例患儿语言、发音功能均正常。结论: 选择适宜的手术时机和手术方式,术后加以语言发音训练,可有效治疗儿童舌系带过短引起的语言障碍。     

一期二期改良Fontan手术治疗复杂先天性心脏病对照研究

目的对比一期与二期改良Fontan手术治疗108例复杂先天性心脏病的效果。方法选择2014年2月‐2017年1月于该院行改良Fontan手术的复杂先天性心脏病患儿108例,其中一期手术58例,二期手术60例。观察对比一期与二期改良Fontan手术患儿术后平均肺动脉压(Mpap)水平、胸腔引流持续时间、机械通气时间、住院时间、出院时血氧饱和度(SpO_2)水平、术后并发症发生率与死亡率。结果一期手术患儿胸腔引流持续时间、机械通气时间低于二期(P0.05);一期手术患儿术后并发症发生率低于二期(P0.05);一期与二期手术患儿在死亡率对比中差异无统计学意义(P0.05)。结论一期改良Fontan手术治疗复杂先天性心脏病疗效满意,分期手术可以进一步保证手术质量。     

两种术式治疗婴幼儿期舌系带过短的效果比较

目的在临床上比较舌系带剪断术和舌系带矫正术治疗舌系带过短患儿的效果。方法选择的研究对象为在2007年2月—2014年2月期间,该院收治的200例舌系带过短的患儿,将这200例患儿随机分为给予舌系带矫正术治疗的对照组和给予舌系带剪断术实验组,每组100例,然后将对照组患儿与实验组患儿术后出血、感染以及发音等情况进行比较。结果实验组患儿在术后出现出血、感染发生率明显低于对照组患儿,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,有4例患儿有轻度构音障碍,高于对照组患儿,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种手术均可应用于舌系带过短的治疗,应用舌系带剪断术治疗舌系带过短的患儿,在术后出血、感染以及肿胀等方面的发生率上低于舌系带矫正术,但在患儿发音的改善上弱于上舌系带矫正术。     

应用改良手术方法治疗舌系带过短儿童789例临床研究

目的了解舌系带过短对患儿造成的不良影响,探讨舌系带过短小儿手术治疗的理想时期和方案。方法应用改良手术方法对789例舌系带过短患儿实行矫正术,并对术后复查情况进行回顾性分析。结果 789例舌系带过短患儿,治疗后复查,显效733例（93%）,好转56例（7%）,无效0例。结论选择适宜的手术时机和手术方案,尽早实施有效的舌系带矫治术,消除舌系带过短对患儿的不良影响,是非常必要的。     

语言康复训练用于舌系带过短手术患儿的效果观察

目的 研究语言康复训练用于舌系带过短手术患儿的临床效果.方法 选取2017年3月—2020年3月惠东县人民医院收治的50例舌系带过短患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为手术组和联合组,每组25例.手术组仅接受矫正手术治疗,联合组在此基础上联合语言康复训练,比较2组患儿的治疗效果并记录患儿发音改善情况及不良反应发生率...     

儿童舌系带过短矫正术手术效果观察

目的：探讨不同病症程度与外观特征的舌系带过短患儿矫正术后的临床疗效。方法选取2011年1月-2013年3月收治的98例儿童舌系带过短患者,对其进行矫正手术治疗,对比不同病症程度与外观特征的患儿术后治疗总有效率。结果98例患儿中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度治疗总有效率分别为84.8%、94.0%、100.0%,组间差异无统计学意义;薄膜型与粗厚型总有效率分别为100.0%、80.5%,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论儿童舌系带过短会对儿童发音造成障碍,及时对儿童进行矫正手术治疗和语音训练将能够明显提高临床治疗效果。     

舌系带过短4170例儿童在门诊矫正术的体会

目的探讨Ⅱ°以上舌系带过短患儿矫正术的适当手术时机及采用简便方法进行手术矫正。方法时4170例Ⅱ-Ⅲ°以上舌系带过短患儿在门诊进行矫正术。结果薄膜型3594倒和粗厚型576例，治疗后薄膜型患儿明显改善3567例（99．2％），改善27例（0．8％），发音不准确5例，无口腔局部感染病例；粗厚型明显改善565例（98．1％），改善11例（1．9％），发音不准确14例，出现口腔局部感染1例。结论早期简单手术能有效消除舌系带过短对患儿的不良影响。     

腹膜后腹腔镜与开放肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效分析

目的评价腹膜后腹腔镜与开放肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果。方法2002年8月至2007年10月采用肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿69例71侧,腹膜后腹腔镜组42例,开放手术组27例,比较两术式手术时间、术中出血量,术中、术后并发症发生率、术后住院时间、恢复情况及治疗效果。结果腹膜后腹腔镜组较开放手术组手术时间平均少22min,术中出血量平均少40.5mL,术中并发症发生率高15.09%,术后并发症发生率低73.81%,下床活动早24~57h,肠功能恢复早30~48h,术后住院时间平均少3.6d,恢复正常劳动平均早20d。腹膜后腹腔镜组随访6~24个月无复发,开放手术组随访24~36个月复发2例。术前血清蛋白低于正常者术后恢复正常。结论腹膜后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术在手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、术后康复等方面明显优于开放手术。该方法具有创伤小、术后并发症少、恢复快、疗效肯定等优点,可完全替代开放手术成为治疗乳糜尿较理想的方法。     

保留肾单位术在早期肾癌治疗中的临床价值

目的 探讨保留肾单位术在早期肾癌治疗中的临床价值.方法 选取2006年2月至2013年1月38例早期肾癌患者随机分为试验组18例和对照组20例.试验组予保留肾单位术,对照组予肾根治性切除术,将两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、肿瘤复发率等进行比较.结果 两组患者手术均成功.试验组1例患者术后4d有腰部切口漏尿,静脉肾盂造影排除泌尿系梗阻未见明显瘘口,术后两周患者自愈,并发症发生率为5.5％,对照组术后均未发生并发症（0％）.对两组患者术后随访3～5年,试验组3年内有1例（5.5％）肿瘤局部复发,对照组无局部复发例数,两组并发症与肿瘤复发率比较差异均无统计学意义.试验组的平均手术时间、平均出血量、住院时间与对照组比较差异无统计学意义,但有效的保留患肾近大部分肾组织及功能.结论 早期肾癌能够及时诊断、准确评估病情,选择保留肾单位术可以达到和肾根治性切除术相同的手术效果,同时保留了部分肾功能提高了患者生活质量,延长生存时间.     

管状胃在高龄食管癌和贲门癌根治术中的应用

目的：总结70岁以上高龄食管癌、贲门癌根治手术中应用管状胃代食管的手术操作方法,分析术后肺部并发症的发生及术后生存的情况。方法回顾分析30例70岁以上高龄食管癌和贲门癌患者临床资料,术中应用管状胃代替食管,统计分析术后发生的肺部并发症和随访资料。结果术中保留胃右动脉及分支的管状胃制作成功,23例术后无明显肺部并发症发生,4例出现明显肺部感染,积极治疗后康复出院;2例术后气管切开,呼吸机辅助呼吸,1周后顺利脱离呼吸机;1例较长时间呼吸机辅助呼吸,出现吻合口瘘,最终死亡。术后随访21例,无明显反流性食管炎发生,术后1月后生活基本自理。1、3年生存率分别为42．8%(9/21)和19．0%(4/21)。结论应用管状胃代食管,对高龄食管癌和贲门癌患者,可以有效预防吻合口瘘,减少胸腔胃对心肺功能的影响,减少反流性食管炎的发生,提高患者术后生存质量。     

改良型Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效及并发症分析

目的:综合评价改良型Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效及并发症。方法:对使用改良Gamma钉法82例的疗程进行综合分析,并对46例现存患者进行平均21月随访,总结疗效及并发症。结果:根据临床资料及随访结果统计,远期疗效优者35例(76％),良者7例(15％),优良率91％。46例骨折全部愈合,未见骨不连。急诊手术10例,术中锁钉折断2例,术后伤口感染2例,不同程度的髋内翻及肢体短缩7例,拉力螺钉穿出股骨头2例,未见不能行走及需再次手术者。结论:改良型Gamma钉设计小型化,固定可靠,适合急诊手术,且术后关节活动及下地较早,是目前治疗股骨转子间骨折的首选类别。对于一些特殊类型的骨折,Gam-ma钉难以给予满意治疗。Camma钉术后并发症和其它手术内固定方式无显著差别。Gamma钉器械有待进一步改进。     

手术治疗106例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效及预后分析

目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及预后.方法 回顾性分析106例确诊为OSAHS并接受手术治疗患儿的临床资料,其中<3岁16例(15.1％)、3～6岁64例(60.4％)、>6岁26例(24.5％).83例(78.3％)患儿行腺样体联合扁桃体切除术,23例(21.7％)行单纯腺样体切除术.术后门诊随访,随访期间对出现并发症的患儿联合儿科进行诊治.结果 所有患儿手术均顺利,术后夜间睡眠情况较术前明显好转,3例患儿术后1 d出现发热(1例反复高热),经儿科抗感染、退热等处理后体温恢复正常.所有患儿术后随访12～20个月,平均(16.0±1.4)个月.术后12个月时,88例(83.0％)患儿治愈、13例(12.3％)好转、5例(4.7％)无效.术后6个月内<3岁患儿有1例复发,术后12个月<3岁患儿有5例复发(31.2％,5/16),而3～6岁、>6岁手术患儿无复发,差异有统计学意义(P均<0.05).7例<3岁患儿在术后12个月内出现反复呼吸道感染,联合儿科随诊及抗感染、免疫调节等积极治疗后治愈.结论 手术切除仍是儿童OSAHS的主要治疗手段,但应根据阻塞病因的不同选择相应术式;对3岁以下患儿应在评估风险及预后的情况下慎重手术;术后随访及相关并发症处理时应与儿科医师配合,以减少远期不良预后.     

体外循环心脏直视术后胃肠道并发症4例原因及对策分析

目的总结我院4例患者于体外循环术后发生严重胃肠道并发症的原因及治疗。方法本院在完成500余例心脏直视手术中,有4例发生严重胃肠道并发症,发生率为0.71％。2例为冠状动脉搭桥术,1例为冠状动脉搭桥并二尖瓣置换术,1例为二尖瓣置换术,年龄47～60岁,手术后2～14d出现腹痛、腹胀和呕吐咖啡样物及排柏油样黑便。本组1例行内科治疗,3例行急诊手术。结果本组治愈3例,死亡1例,死亡率为0.24％。结论原有溃疡病史、术前心功能差、原发病严重、术后低心输出量综合征等可能是导致胃肠道并发症的原因。及时、正确的诊断及治疗非常重要。     

前环经皮内固定支架治疗TileB型骨盆骨折*

目的：探讨前环经皮内固定支架治疗Tile B型骨盆骨折。方法：回顾性分析2014年4月—2017年4月经2钉椎弓根螺钉前环经皮内固定支架治疗的12例骨盆骨折患者,骨折按Tile分型：B1型3例,B2型6例,B3型3例;男7例,女5例;年龄20~65岁,平均(42.9±15.2)岁;车祸伤8例,高处坠落伤4例。记录患者术中出血量和手术时间,并观察术后并发症情况。术后功能运用Matta评定标准和Majeed评分进行评估。结果：12例患者均获得随访,随访6~20个月,平均15个月。术中出血量为(28.9±9.2) mL,手术时间为(42.6±15.3) min。骨折均愈合,无术后感染发生。Matta评定标准：优9例,良3例;Majeed评分：优7例,良5例,优良率均为100%。10例患者术后双侧髋关节术后屈曲＞90°。结论：2钉椎弓根螺钉前环经皮内固定支架可以治疗Tile B型骨盆骨折并可获得满意的疗效。     

人工髋关节置换手术并发症分析

目的　分析人工髋关节置换术的并发症。方法　随访 72例人工髋关节置换术病例 ,随访时间 1～ 10年 ,平均 3.4 6年。结果　 2 2例出现 4 1项并发症。疼痛 19例 ,假体松动 5例 ,髋臼磨损 7例 ,人工股骨头脱位 2例 ,切口感染 2例 ,术中股骨骨折 1例 ,上段劈裂 2例 ,脂肪栓塞 1例 ,下肢深静脉血栓形成 2例。结论　认为发生并发症的原因与手术操作、金属假体质量、患者个体差异等因素有关 ,并对防止或减少这些并发症提出一些手术经验和预防措施     

耻骨后前列腺摘除术

目的　减少前列腺摘除术中、术后出血及术后其他并发症。方法　对耻骨后前列腺摘除术的前列腺包膜切口进行改进,行前列腺摘除术８９ 例。结果　平均手术时间４５ ｍｉｎ ,术中出血均不足１００ ｍｌ,术后膀胱冲洗时间１ ｄ,术后随访平均２ 年,疗效满意。结论　该手术方法具有出血少、安全、手术时间短、操作简单等优点。