混合型教学在产科住院医师规范化培训中的应用研究

目的　在产科住院医师规范化培训中采用混合型教学并评估其效果。方法　选取在西安交通大学第一附属医院产科进行住院医师规范化培训的36名住院医师为研究对象,分为混合型教学组和传统教学组,每组18人。混合型教学组在培训期间接受混合型教学培训,包括翻转课堂和MOOC。传统教学组培训期间仅参与患者临床诊疗工作和科室常规培训。根据住院医师规范化培训大纲要求对两组医师进行阶段性考核;采用SPSS 21.0行描述统计、t检验及卡方检验。结果　混合教学组理论平均得分[（93.21±5.40） vs. （81.32±7.10）]、实践操作平均得分[（89.75±4.70） vs. （68.96±8.20）]及临床思辨平均得分[（88.64±9.30） vs. （75.88±9.70）],均高于传统教学组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。混合教学组规培学员对动手能力提高的满意率高于传统教学组（72.22% vs. 16.76%）,差异有统计学意义（ χ2=16.74,P=0.003）;混合教学组规培学员对带教教师的满意率高于传统教学组（83.30% vs. 11.11%）,差异有统计学意义（ χ2=21.67,P=0.000）。结论　混合型教学适应教学发展趋势,提高了产科住院医师规范化培训的效果。     

雨课堂教学在儿童DKA住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨雨课堂教学在儿童糖尿病酮症酸中毒（diabetes mellitus ketoacidosis,DKA）住院医师规范化培训中的应用效果。方法　选取2016年1月1日至2019年12月31日在中国医科大学附属盛京医院儿内分泌科进行住院医师规范化培训的148人为研究对象,分为对照组（74人）和试验组（74人）。试验组采用雨课堂教学,对照组采用讲授式教学。采用试题考核及调查问卷方式进行教学效果评价。采用SPSS 17.0软件进行t检验。结果　与对照组相比,雨课堂提高了测试成绩[（9.6±0.6）分vs. （7.6±1.3）分,P<0.05];试验组学生对教学效果评价提高;试验组82.4%的规培生喜欢雨课堂教学。结论　雨课堂在规培生儿童DKA临床培训中的教学效果显著。     

基于雨课堂的翻转教学在影像护理实习中的应用

目的 评价基于雨课堂的翻转教学模式在影像护理实习教学中的应用及效果.方法 选取62名影像护理实习护生作为研究对象,分为翻转教学组及传统教学组,翻转教学组在影像护理实习教学中实施基于雨课堂的翻转教学模式,传统教学组采用传统教学模式,比较并分析两组在理论知识、临床技能等方面的学习效果.结果 所有学员均完成了理论知识、临床技能的综合效果评价,翻转教学组理论知识和临床技能综合测评的分数分别为(88.7±10.3)、(26.8±2.2)分,明显高于传统教学组[(79.2±18.6)、(20.4±2.9)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于雨课堂的翻转教学能提高护生的自主学习能力及临床技能.     

多模态数字化慕课教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨在妇产科住院医师规培中采用多模态数字化慕课教学及其应用效果。方法　选取2018年9月至2020年2月进入妇产科规培的40名住院医师作为对照组,另将2020年3月至2020年8月进入妇产科规培的40名住院医师作为研究组。对照组采取传统教学方法,研究组采取多模态数字化慕课模式教学方法,对比两组规培结束后理论考试和技能操作考核成绩、规培前后临床能力及对教学的满意度。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　研究组理论知识[（88.53±6.04） vs. （79.67±5.52）]和技能操作[（85.52±6.33） vs. （71.15±7.86）]得分均高于对照组（P＜0.05）;规培后两组各项临床能力得分均较规培前升高（P＜0.05）,且研究组各项临床能力得分均更高（P＜0.05）;研究组对各项教学满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论　在妇产科住院医师规培中应用多模态数字化慕课教学可加强理论知识、操作技能的学习掌握和临床能力的培养,提升了教学质量,且教学满意度高。     

核医学系统课教学引入影像专业住院医师规范化培训的实践与思考

目的　回顾近年将核医学系统课教学引入影像专业住院医师规范化培训的工作实践,探讨该教学对规培质量的影响。方法　纳入2015至2017年在北京大学第三医院核医学科参加规培的期间接受过完整的核医学系统课教学的53名影像专业住院医师列为授课组;将2012至2014年在核医学科参加规培、未接受过核学系统课教学的52人列为未授课组。以出科考试成绩（包括理论笔试与读片技能考核成绩）作为效果评价指标;应用SPSS 22.0行Mann-Whitney U 检验,比较两组成绩差异。结果　授课组医师参加出科考试的理论考核中位成绩为93.52（72.00~100.00）分、技能考核中位成绩为92.00（70.00~98.00）分,未授课组医师相应成绩分别为88.00（64.00~96.00）分、90.00（60.00~96.00）分;授课组理论及技能考核成绩均高于未授课组,差异有统计学意义（P=0.005,P=0.001）。结论　在影像专业住院医师规范化培训阶段进行全面的核医学系统课教学,具有可行性,全面提高了学员的理论基础和临床技能,有助于提升整体培训质量。     

Workshop结合PBL教学在关节外科临床教学中的应用

目的 探讨Workshop结合PBL教学在关节外科临床教学中的应用效果。方法 选取2019年9月至2021年6月参加住院医师规范化培训的60名学员作为研究对象，将其分为传统的LBL教学组、PBL教学组及Workshop结合PBL教学组，每组20名。通过理论知识和临床技能考核、匿名教学质量问卷调查进行效果评价。采用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验。结果 Workshop结合PBL教学组学员的理论知识（86.40±9.76）分、临床技能（92.15±4.49）分及总评成绩（88.70±5.75）分均高于PBL教学组的（78.45±10.40）分、（85.80±10.00）分、（81.39±7.27）分及LBL教学组的（80.10±6.77）分、（85.20±8.12）分、（82.14±6.14）分。Workshop结合PBL教学组学员教学质量问卷调查对自我能力评价、教学满意度均优于PBL教学组及LBL教学组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 Workshop结合PBL教学可有效提高学员的理论知识和临床技能成绩，可获得更好的自我能力评价和教学满意度，值得在关节外科临床教学中应用推广。     

慕课结合翻转课堂在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用

目的 评估慕课翻转课堂教学在住院医师规范化培训(住培)中的可行性、可接受性和有效性.方法 选取内科专业方向住培学员192名,分为对照组96名,采用传统教学法;观察组96名,采用慕课翻转课堂教学法.比较课后考试成绩及问卷调查满意度.结果 观察组住培学员试题成绩(82.40±6.54)分,高于对照组(80.30±7.39)分,差异有统计学意义(P<0.05).住培学员对慕课翻转课堂教学模式满意度较高.结论 慕课翻转课堂教学能提高住院医师规范化培训的教学效果,提升住培学员的综合临床诊疗能力.     

对分课堂对提高皮肤性病学规培医师实操能力的影响研究

目的　研究对分课堂用于皮肤性病学住院医师规范化培训对提升其实操能力的影响。方法　选取2018年11月至2020年12月于川北医学院附属医院皮肤性病学科规培的120名住院医师为研究对象。将其按入院时间顺序分为两组,2018年11月至2019年11月入选的60名住院医师为对照组,2019年12月至2020年12月入选的60名住院医师为试验组。对照组采用传统住培模式,试验组采取对分课堂教学模式。选用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。通过t检验比较两组住院医师理论知识考核和技能操作考核成绩,通过卡方检验比较两组住院医师对教学效果的评价,通过秩和检验比较两组住院医师对教学的满意度。结果　试验组理论知识[（45.38±4.14）分]、技能操作[（42.35±4.32）分]、总分[（88.74±7.69）分]均高于对照组[（39.62±4.15）分、（36.25±4.27）分、（77.96±7.52）分],两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组教学效果评价显示,49人（81.67%）认为激发了学习兴趣;51人（85.00%）认为提高了自学能力;47人（78.33%）认为提高了分析和解决问题能力;50人（83.33%）认为提高了医患沟通能力;49人（81.67%）认为提高了临床思维能力;52人（86.67%）认为提高了团队协作能力;50人（83.33%）认为提高了文献检索能力。满意度结果显示,在指导医师责任心、带教方式、带教内容及自我评价满意度方面,试验组均高于对照组。结论　对分课堂用于皮肤性病学住院医师规范化培训中,对调动住院医师学习积极性、培养住院医师自主学习能力具有积极作用,可提升住院医师实操及理论知晓度。     

超声仿生3D打印联合PBL法在心脏超声个性化规培教学中的应用

目的　针对心血管介入专业的住院医师规范化培训（规培）学员对心脏超声教学的个性化需求,构建超声数据源的仿生3D打印模型,并探讨其在超声教学及模拟演练方面的应用价值。方法　选取在武汉大学人民医院超声影像科接受住院医师规范化培训的心血管内科专业学员60名作为教学对象,随机分为两组,每组30人。实验组采用超声仿生3D打印心脏模型联合以问题为基础的教学方法（problem-based learning,PBL）;对照组采用传统多媒体PPT教学联合PBL教学法。教学活动结束后进行理论考试、操作考核和调查问卷,对教学效果进行评价,比较两组的教学效果。应用SPSS 21.0软件进行t检验。结果　实验组和对照组理论考试成绩分别为（81.4±8.2）分和（74.8±9.4）分,操作考核成绩分别为（89.1±5.6）分和（71.5±8.8）分,两组差异均有统计学意义（P=0.002、P<0.001）。问卷调查显示实验组在心脏解剖知识的掌握、心脏超声学习体验、学习兴趣、学习效率、对介入心脏病的理解、介入操作技能和总体满意度等方面的反馈均好于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论　超声仿生3D打印联合PBL法有助于加强心脏解剖知识的掌握、提升心脏超声的学习体验、提高介入操作技能,教学效果明显,学员满意度高。     

PBL联合场景模拟在规培全科医师CPR教学中的应用效果评价

目的　评价PBL联合场景模拟在全科医师规培心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）教学中的应用效果，探讨有助于培养学员临床思维及实践能力的教学方法。方法　选择江苏大学附属宜兴医院2018级规培全科医师40人，随机分成实验组20人（采用PBL联合场景模拟教学）和对照组20人（采用传统教学）。实验组通过课前准备、课堂讨论、实战模拟和分析总结等环节，进行4课时的CPR培训；对照组通过课堂授课、教学查房、分析讨论、技能培训等环节，进行4课时的CPR培训。对两组学员进行相同的理论考试、技能考核，并实施统一的问卷调查；应用SPSS 18.0统计考核与调查数据，组间比较行t检验或卡方检验。结果　实验组学员的理论考试平均成绩为（87.5±4.3）分，高于对照组的（81.2±4.7）分；实验组学员的技能考核平均成绩为（91.0±1.5）分，高于对照组的（83.1±1.8）分；两项成绩的组间差异均有统计学意义（P<0.05）。问卷结果显示，认为所受教学方式对促进自身各项能力较为“显著”的实验组学员数量，多于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　PBL联合场景模拟能有效提高规培全科医师CPR教学质量，利于学员完善临床思维和增强综合处理能力。     

基于智慧教室的医学课堂教学探索

智慧教室作为课堂教学的基础支撑，应该集智慧教学、实时互动、环境调节、视频监控及远程控制、教改创新、评价反馈等功能于一体，利用新技术的整合和拓展，实现最优化的教学效果。鉴于医学课堂教学的复杂性和实践性，智慧教室的空间架构应提供远程互动教学、远程手术直播、课堂分组讨论、小组成果展示、课堂高清录制、课堂考勤投票等功能，选择恰当的教学模式开展教学，推动医学课堂教学的创新和发展。     

课堂提问在大学课堂教学中的合理运用探讨?

提问是师生课堂上的一种交流形式,是教师进行教学的重要手段和策略,也是调动学生学习积极性的重要方法。大学课堂上的授课形式应当是启发式教育为主,力求避免"满堂灌"。在大学课堂上合理运用提问这一教学技巧,能及时吸引学生的注意力,激发学生的参与意识,对重点难点问题的理解更深入,从而提高课堂教学质量。     

药物分析实验中翻转课堂与传统课堂的动态结合教学实践

介绍了药物分析实验课程中翻转课堂与传统课堂动态结合的初步设计和实践。研究者采用“低-高-低”型教学结构序列，学生课前利用校内网络教学平台资源、公共在线资源和传统教学资源自主进行低结构化认知和探索，课中以“讲解-讨论-实验操作-再讨论”模块进行高结构化的教师协助学习，课后学生利用各种资源自主进行低结构化总结和拓展。之后，教师综合评价学生成绩并设计后续课程的教学方案。结果表明，与传统课堂相比，翻转课堂与传统课堂的动态结合，对学生认知、探索、实践、创新等方面能力提高更明显，也让教师加速转变为课程教学的主动研究者和创新者。     

浅谈多媒体教学的一点体会

目的探讨多媒体教学在实践教学中的运用。方法利用多媒体教学与传统教学相结合,展现课堂变化规律,发展学生的创新思维。结果为学生创造一个良好生动的课堂环境,激发学生探求新知,优化了课堂环境。结论通过教学实践,探讨传统教学中的不足之处,利用多媒体与传统教学相结合,取得更好的教学效果。     

教室的"温室效应"问题

教室是人群密度大、人员停留时间长的一个室内环境，在空气流通不好的教室里呆的时间过长，容易出现头昏脑胀、疲乏无力、恶心、胸闷等症状，既影响学习效率又影响课堂气氛。除个体自身因素外，CO2在教室中的浓度及其所引起的温室效应也是一个重要的原因。如何保证教室的空气质量，就成为广大师生非常关心的一个问题。如果     

生物化学课堂教学的几点体会

课堂教学是教学过程中的中心环节,总结了多年从事生物化学的教学经验,从课堂教学的内容、形式及网络教学的应用等方面,就如何充分利用课堂教学的宝贵时间,提高教学效果,激发学生学习兴趣,对生物化学的课堂教学进行了探讨,以期对提高生物化学的教学质量有所帮助.     

多媒体课堂教学模式的研究

就现代教育技术手段在基础护理教学中的应用提出了一种新的多媒体课堂教学模式,并结合教学实践加以分析,同时介绍了运用该教学模式的目的、原则、方法、组织形式、效果和应注意的问题及对策.     

如何开展课堂互动

课堂互动是课堂教学的关键环节。常用的互动模式包括：（1）单纯语言类互动,即以提问式互动、解答式互动、讨论式互动为主;（2）语言联合行为类互动,即以动作示意和上台演示完成。良好课堂互动模式需要在做足课堂基本功的前提下,把握好时间、时机、过程、难易度、均衡度、优美度,方能有序和有效地完成,最终达到提高课堂授课效果的目的。