射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛10例

[背景]观察射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效.[病例报告]给10例原发性三叉神经痛患者行半月神经节射频温控热凝术治疗,结果疼痛完全消失者为7例,症状改善者为2例,无效者为1例.[讨论]射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛具有操作简便、快捷、疗效可靠及可重复治疗等特点.     

经皮半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛1030例

目的总结半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效、优点及并发症。方法采用自行研制的前路穿刺法行半月神经节穿刺,然后行半月神经节射频温控热凝治疗。结果1030例患者经治疗后疼痛完全消失903例,显效率为87.7%,疼痛减轻105例,治疗总有效率达97.9%,无严重并发症。结论半月神经节穿刺部位是否准确是提高治疗效果和减少并发症的关键,半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛并适用于各年龄段的患者。     

经皮半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛1030例

目的 总结半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效、优点及并发症。方法 采用自行研制的前路穿刺法行半月神经节穿刺,然后行半月神经节射频温控热凝治疗。结果 1030例患者经治疗后疼痛完全消失903例,显效率为87．7％,疼痛减轻105例,治疗总有效率达97．9％,无严重并发症。结论 半月神经节穿刺部位是否准确是提高治疗效果和减少并发症的关键,半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛并适用于各年龄段的患者。     

经卵圆孔半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效分析

目的:探讨经卵圆孔半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的应用效果。方法:选取我院2016年2月—2018年1月54例三叉神经痛患者,所有患者在神经系统导航引导下,通过卵圆孔定位穿刺,在半月神经节行射频热凝术治疗,观察分析临床疗效及并发症发生情况。结果:54例患者中,总有效率为92.59%(50/54);穿刺时血压剧烈上升24例(44.44%),心动过缓6例(11.11%),经对症治疗于术后2～4h恢复正常。结论:对三叉神经痛患者在神经系统导航引导下经卵圆孔半月神经节施行射频热凝术,疗效显著,安全性高。     

卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的并发症探讨

目的：探讨三叉神经半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的并发症及原因和防治方法。方法：分析近10年来在我院行卵圆孔穿刺三叉神经半月神经节射频温控热凝术治疗的三叉神经痛患者200例,随访并统计其治疗效果及相关的并发症．分析其原因及可能的预防办法。结果：在200例患者中,出现的并发症包括短期并发症如局部血肿．咀嚼肌功能减退,角膜感觉消退,其他分支损伤等;长期并发症主要是神经分布区的感觉异常。本组患者中最严重的并发症是角膜感觉消退．形成角膜溃疡．积极治疗后效果不佳．导致失明。结论：卵圆孔穿刺三叉神经半月神经节射频热凝术是一种相对比较安全的治疗三叉神经痛的方法．并发症较少。     

CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛320例

目的探讨半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的方法及效果。方法经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经半月神经节处,连接射频温控热凝仪及相配套的电极做温控热凝至60-75℃,毁损三叉神经的相关感觉支。结果疼痛完全消失者301例、疼痛缓解17例、无效2例,总有效率99.4%。结论 CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛安全,适应证广,效果显著。     

CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛96例

目的探讨半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的方法。方法经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经半月神经节处，连接射频温控热凝仪及相配套电极做温控热凝至70℃-75℃，毁损三叉神经相关感觉支。结果疼痛完全消失者96例，总有效率96.0%，无效1例（1.0%），复发1例（1.0%）。结论CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛安全，适应证广，效果显著，特别对伴有心血管疾病的三叉神经痛患者，该方法安全可靠。     

CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛

目的 评价CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果.方法 回顾性分析接受CT引导经卵圆孔半月神经节射频术治疗53例三叉神经痛患者的临床资料.结果 全组病例经6个月随访,疗效优者50例,良者1例,差者2例,优良率96.2%.结论 CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛有效、安全.     

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛80例临床分析

目的:观察射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的治疗效果。方法:80例三叉神经痛患者采用CT定位,在确保穿刺针准确到位的前提下,进行三叉神经节(半月神经节)射频温控凝术治疗。结果:所有患者均穿刺成功,疼痛即刻消失率为100%,味觉减退1例,发生率为1.3%。结论:射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种很好的治疗方法。     

CT引导经皮穿刺半月神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的观察三维CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛临床疗效。方法 ：方法在三维CT引导下应用改良的Hartel法经前入路卵圆孔穿刺半月神经节,术中电刺激试验验证靶点,在局麻或全身麻醉下进行靶点射频温控毁损。结果本组56例患者术后疼痛完全消失54例,2例患者疼痛减轻,仅需口服常规剂量药物即能控制疼痛,治愈率96.43%;54例术后出现面部麻木、2例术后患区窜跳痛、12例咀嚼力减弱、6例头痛眩晕,未发生严重并发症。结论 CT引导下半月神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛安全可靠,效果显著,可减少穿刺过程因深度或方向掌握不当产生的并发症。     

经周围支射频温控热凝治疗三叉神经第一支痛的研究

目的探讨经周围支射频温控热凝术治疗三叉神经第一支痛的疗效。方法将63例原发性三叉神经第一支痛的患者随机分为3组,第1组（20例患者）应用经三叉神经节射频温控热凝术,第2组（30例患者）应用经眶上孔射频温控热凝术,第3组（13例患者）应用眶上神经撕脱术,然后应用2χ检验评价其即刻疼痛缓解率、并发症及复发率。结果第1组、第2组及第3组的即刻疼痛缓解率为95%、93%及92%,3组间无统计学差异（P=0.948〉0.05）。第1组、第2组及第3组的3年疼痛复发率各为25%、27%及61%,5年疼痛复发率各为35%、40%及69%。结论经眶上孔射频温控热凝术是一种治疗三叉神经第一支痛的有效方法。     

射频热凝术治疗三叉神经痛258例的体会

目的:阐述射频热凝术治疗三叉神经痛的方法及适应证。方法:用射频穿刺针经皮穿刺达卵圆孔内半月神经节处,连接射频热凝仪及相配套电极作控温加热VⅠ支70°C以下射频热凝(为了预防麻痹性角膜炎发生,我们一般采用眶上孔处眶上神经射频热凝术,一般给予75~80°C射频热凝.这样比较安全。),VⅡ、VⅢ支一般70~75°C射频热凝,热凝三叉神经相关感觉支。结果:总有效率99.33%,无效0.77%,复发率1.94%。结论:射频热凝术治疗三叉神经痛安全,适应证广,效果显著。     

CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的 评价CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三又神经痛的临床效果.方法 选取原发性三叉神经痛患者30例,经CT定位引导下向患侧卵园孔穿刺至三叉神经半月节,给予阻抗、神经电生理测试后,先行42℃、60 s的自动脉冲射频治疗,再给予80℃、90s,3个周期的射频热凝,术中监测血压、心率、脉搏血氧饱和度.结果 30例原发性三叉神经痛患者经本法治疗后,27例患者疼痛立即消失,随访2～15个月无复发;1例术后1年疼痛复发,1例术后疼痛减轻,另1例完全无效,均无重大并发症发生.结论 CT引导下三叉神经半月节射频热凝是治疗顽固性三叉神经痛的有效手段     

CT引导下三叉神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效

目的评价CT引导下三叉神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效。方法三叉神经痛患者58例,均采用Hartel前入路法穿刺,在CT引导下进行三叉神经节射频温控热凝治疗。于手术后第2日评价疗效并观察并发症,后随访2年。结果术后2d优效56例（96．6％）、良效1例（1．7％）、差效1例（1.7％）、无效0例,优良率98．3％（57／58例）;术后随访2年优良率为96．6％（56／58例）。术后出现3例面部肿胀者,3d后肿胀消失;术后出现1例略感咀嚼无力者,1个月后恢复正常;1例术后出现角膜炎,6个月后治愈。未见严重并发症。随访2年,1年内无复发病例,2年内复发2例（3．4％）。结论CT引导下三叉神经节射频热凝术是一种有效的治疗三叉神经痛的方法。     

经卵圆孔与经翼腭窝射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛临床分析

目的观察经卵圆孔与经翼腭窝射频热凝治疗原发性三叉神经痛（上颌神经）的疗效及不良反应。方法 30例原发性三叉神经痛（上颌神经）患者随机分为A组和B组,每组15例,A组运用经卵圆孔射频热凝治疗原发性三叉神经痛（上颌神经）,B组采用经翼腭窝射频热凝治疗原发性三叉神经痛（上颌神经）,观察治疗前后的视觉模拟评分（VAS）、患者满意度评分（PSS）、不良反应以及6个月内的预后情况。结果两组治疗后组内VSA均明显降低（P〈0.05）,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后组内PSS均明显增高（P〈0.05）,两组差异亦无统计学意义（P〉0.05）;随访6个月,两组疗效相似,但A组的不良反应明显高于B组。结论相比经卵圆孔射频热凝治疗原发性三叉神经痛而言,经翼腭窝射频热凝治疗原发性三叉神经痛是一种更安全及不良反应少的方法。     

微血管减压术与射频热凝术治疗原发性三叉神经痛效果的比较

目的：比较微血管减压术与射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的效果。方法：选取年龄、症状及基础病变基本相同的原发性三叉神经（第Ⅲ支）疼痛患者100例,根据患者意愿将其随机分为两组,各50例,分别采用微血管减压术与射频热凝术进行治疗,观察比较这两种方法的治疗效果。结果：微血管减压术的效果优于射频热凝术。结论：对于原发性三叉神经痛,在患者接受的前提下,应尽量采用微血管减压术治疗。     

CT引导经皮穿刺半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的效果与手术技巧

目的总结在CT引导下穿刺半月神经节行标准射频热凝术治疗三叉神经痛患者49例的临床效果和技巧。方法在CT三维或导航引导下对第V颅神经第Ⅱ支痛、Ⅰ＋Ⅱ支痛、Ⅱ＋Ⅲ支痛或Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ支全痛患者应用改良的Hartel法经前入路卵圆孔穿刺半月神经节,术中验证靶点,并在全身麻醉下进行标准射频靶点温控毁损。结果术后即刻显效,优46例,良2例,差1例,总优良率98．0％（48例）。全组随访,1～6个月内复发率为1．9％（1例）,6个月～1年内复发率为1．9％（1例）。全组均无严重并发症。结论CT引导下穿刺半月神经节行标准射频温控热凝毁损术的疗效可靠、安全,注意手术技巧可减少穿刺过程因深度或方向掌握不当产生的并发症。     

螺旋CT引导精确穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛的临床应用

目的探讨螺旋CT引导经卵圆孔穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛的快速精确穿刺方法。方法收治确诊的经典型三叉神经痛57例,经螺旋cT引导定位,穿刺针经卵圆孔至三又神经半月神经节,进行射频温控热凝治疗。结果所有患者均在短时间内一次性穿刺成功,治疗后7天、3个月疼痛强度评分（NRS）均较术前明显降低（P〈0．05）。三又神经痛完全缓解52例（91．23％）,明确缓解3例（5．26％）,中度缓解2例（3．51％）。无严重并发症。结论螺旋CT引导精确穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛,定位精确,穿刺快速,确保成功,避免了多次穿刺对针道周围组织的损伤。     

射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的评价射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的近、中期临床疗效及安全性。方法将63例原发性三叉神经痛患者随机分成:治疗组(31例)及对照组(32例),治疗组采用数字减影脑血管造影(DSA)机引导下射频热凝术治疗,对照组采用常规药物治疗或封闭方法治疗,分别观察2组的临床疗效,并对治疗组中期疗效进行随访。结果治疗组总有效率96.8%,优良率61.3%,无严重不良反应发生,明显优于对照组总有效率65.6%、优良率28.1%,差异有统计学意义(χ2=9.91、7.01,P0.01),治疗组术后中期的临床疗效随访,总有效率仍为96.8%,2例复发,占6.5%,经第2次射频热凝术治疗完全止痛。结论 DSA机引导射频热凝治疗原发性三叉神经痛穿刺成功率高,近、中期临床疗效确切,安全性高。