三维适形放疗不同联合方式治疗中晚期食管癌的对比研究

目的：观察三维适形放疗不同联合方式治疗中晚期食管癌的临床疗效、生存率、毒副反应。方法：将90例经病理证实的未治疗的中晚期食管癌患者随机分成单纯放疗组、放化疗组、放化热疗组3组各30例,分别采用相应的联合方式治疗,治疗结束后3个月评估近期疗效和毒副反应,随访结束后评估远期疗效。结果：治疗总有效率单纯放疗组为46．7％,放化疗组为63．3％,放化热疗组为86．7％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3组1年生存率依次为50％、66．7％、86．7％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。单纯放疗组放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制发生率明显低于放化疗组及放化热疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：放化疗联合体外高频热疗治疗中晚期食管癌,有效率和生存率进一步提高,毒副反应可耐受。     

60例Ⅲ期食管癌三维适形放疗同步化疗与单纯放疗的疗效比较

目的探讨三维适形放疗联合紫杉醇加奈达铂（TP）同步化疗治疗Ⅲ期食管癌患者的临床疗效。方法按入组标准对60例Ⅲ期食管癌患者分别行单纯三维适形放疗治疗（单纯放疗组30例）、三维适形放疗联合TP同步化疗（同步放化疗组30例）;比较两组近期疗效,1年、2年及3年生存率和毒副反应。结果同步放化疗组完全缓解率及客观有效率分别为53.3%和93.3%,显著优于单纯放疗组40.0%和76.7%（P〈0.05）;同步放化疗组1年、2年和3年生存率显著高于单纯放疗组（P〈0.05）。同步放化疗组白细胞和血小板的下降以及消化道反应发生率与单纯放疗组比较有显著差异,但给患者对症处理后可继续完成治疗计划。结论与单纯放疗相比,同步放化疗治疗Ⅲ期食管癌在近期疗效和生存率方面有着显著差异,且不良反应可耐受。     

放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌

目的观察调强放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌的疗效和毒副反应。方法将69例不能手术或不同意手术的中晚期食管癌患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组采用调强放疗同步希罗达化疗：口服卡培他滨1000mg/m2,2次/天,连用14天后停药7天,21天为1周期,共2周期。对照组单纯调强放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量DT60～66GY/30～33/6～7W。治疗结束4周后比较两组的近期疗效及毒副反应,随访两组的1、2、3年生存率。结果观察组与对照组总有效率（CR＋PR）分别为85.7%和64.7%（P〈0.05）,1年生存率分别为80%和55.9%（P〈0.05）,2年生存率分别51.4%和37.1%（P＞0.05）,3年生存率分别为31.4%和23.5%（P＞0.05）,不良反应主要表现为放射性食管炎和骨髓抑制、放射性肺炎、消化道症状、手足综合征,多为Ⅰ、Ⅱ级,无统计学差异（P＞0.05）。结论调强放疗联合希罗达治疗中晚期食管癌可显著提高老年患者的局部控制率和近期疗效,副反应轻,但对2、3年生存率无影响。     

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性.方法 将本院收治的80例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和单纯放疗组,每组40例.同步放化疗组给予紫杉醇＋奈达铂化疗（TP化疗）同步三维适形放疗,单纯放疗组仅给予三维适形放疗.比较两组临床疗效,1、2、3年生存率及毒副反应发生情况.结果 同步放化疗组临床有效率及2年生存率明显高于单纯放疗组,且1、3年生存率有高于单纯放疗组的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）.同步放化疗组白细胞减少、血小板减少及消化道反应发生率均显著高于单纯放疗组,但经积极对症支持治疗后患者均能耐受并完成治疗.结论 三维适形放疗同步TP化疗治疗中晚期食管癌在降低肿瘤局部复发率、提高患者远期生存率方面具有一定优越性,且毒副反应患者可耐受.     

术前放疗加手术与单纯手术治疗食管癌的临床疗效比较

目的：比较术前放疗加手术与单纯手术治疗食管癌的临床疗效。方法：利用双盲法将2010年7月至2012年1月入院治疗的80例食管癌患者随机按照1：1的比例分为试验组（术前放疗加手术治疗）和对照组（单纯手术治疗）,对比两组治疗效果。结果：两组根治性手术切除率及生存率比较,具有统计学差异（P ＜0.05）。结论：术前放疗与手术联合治疗方法可可以提高中晚期食管癌患者手术根治切除率及生存率,改善患者生存质量。     

紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗（3DCRT）同步治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将45例初治无远处转移的中晚期食管癌患者随机分组,22例列入3DCRT＋化疗（放化疗组）,23例列入3DCRT组（单纯放疗组）。两组放疗均全程应用3DCRT,2Gy／次,1次／d,5次／w,食管癌原发病灶总剂量60～70Gy。放化疗组放疗第1天开始给予紫杉醇联合顺铂化疗,每3周为一个化疗周期,共化疗2～3个周期。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为90．9％,单纯放疗组为65．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。1、2、3年生存率放化疗组分别为63．6％、50％、36．4％,单纯放疗组为47．8％、36．4％、8．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。放化疗组毒副反应大于单纯放疗组,但患者均能耐受。结论紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌的近期疗效确切,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加（患者均可以耐受）。     

化疗联合热疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨化疗联合热疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法 51例中晚期食管癌患者,治疗组26例采用奥沙利铂＋氟脲嘧啶方案化疗联合热疗,对照组25例单用化疗,比较2组近期疗效及毒副反应。结果化疗联合热疗组有效率（61.5%）高于单纯化疗治疗中晚期食管癌有效率（48.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,恶心呕吐、白细胞减少发生率低于对照组（P〈0.05）。结论化疗联合热疗对中晚期食管癌有协同治疗作用且毒副反应较小。     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：探讨同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌（Ⅲ或Ⅳa期）的疗效。方法：回顾分析116例中晚期鼻咽癌的随访资料，根据治疗方法不同分为同期放化疗联合组（A组）和单纯放疗组（B组）。结果：同期放化疗联合组在肿瘤的消失方面明显高于单纯放疗组，两者差异有统计学意义（P〈0.05）。放化疗联合组1、3、5年的生存率明显高于单纯放疗组，两者差异均有统计学意义（P〈0.05）；化疗最常见的不良反应为骨髓抑制和消化道反应，无Ⅲ度以上的不良反应和化疗相关死亡。放疗的不良反应主要为轻度骨髓抑制和口腔黏膜及皮肤反应，但无中途停止和放疗相关死亡。结论：同期放化疗治疗中晚期（Ⅲ或Ⅳa期）鼻咽癌是目前较为理想的治疗方案。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法 86例中晚期宫颈鳞癌放疗患者随机分为同步放化疗组（n=46）、单纯放疗组（n=40）,观察两组治疗效果及副反应并比较分析。结果放疗结束时两组有效率分别为100%、97.50%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组5年生存率、局部复发率和远处转移率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。同步放化疗组有较明显的骨髓抑制及胃肠道反应,与单纯放疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,远期不良反应发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同步放化疗与单纯放疗比较,能明显提高患者的5年生存率,降低患者的局部复发率和远处复发率。同步放化疗组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均可耐受。     

调强放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效分析

目的 比较分析调强放疗并同步化疗与常规放疗并同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒性不良反应,探讨调强放疗并同步化疗对中晚期食管癌的治疗价值.方法 选择2008年1月～2011年12月间收治的同步放化疗中晚期食管癌患者200例,用随机配对法分为两组：调强放疗联合同步化疗组（调强放疗组）92例和常规二维适形放疗联合同步化疗组（常规放疗组）108例.结果 调强放疗组和常规放疗组的有效率分别为96.7％和85.2％ （P=0.005）,两组3年的总生存率、无局部区域复发生存率和无进展生存率分别为63.6％对38.9％、68.7％对41.2％和56.2％对30.8％,调强放疗组均好于常规放疗组（P＜0.0001）.调强放疗组与常规放疗组比较降低了区域淋巴结转移率和原发瘤床复发率和总复发转移率（P＜0.05）,远处转移率及毒性不良反应两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 调强放疗联合紫杉醇加铂类方案同步化疗较常规放疗联合同步化疗明显降低局部复发率、提高总生存率、无局部区域复发生存率和无进展生存率.     

介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌

目的 评价介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌的疗效。方法 2002年3月～2004年3月我们收治的食管癌患者143例，随机分为介入化疗结合直线加速器放射治疗组（实验组）72例和常规放疗组（对照组）71例。实验组分别于放射治疗的前及放射治疗20次后行介入动脉灌注化疗；对照组行单独直线加速器放疗。两组放射治疗均采用常规分割，每周5次，每次2．0Gy，总剂量为60Gy。结果 实验组和对照组治疗结束后肿瘤完全消失率分别为75％和55％（P〈0．05），1年局部控制率和生存率分别为74％，48％和92％，76％（P〈0．05）。结论 介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌可提高疗效。     

周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年食管癌

目的:探讨每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法:将48例老年局部晚期食管癌患者随机分为两组,单纯放疗组(24例)采用单纯三维适形放疗,总剂量60～66 Gy,6～7周完成;综合治疗组(24例)采用每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗,多西紫杉醇用25 mg/(m2.周),连续6～7周,放疗前给药。结果:综合治疗组和单放放疗组的有效率百分比分别为83.3%和54.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。综合治疗组和单放放疗组的1、2、3年生存率分别为87.5%,75.0%,62.5%和54.2%,45.8%,33.3%。两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。综合治疗组的放射性食管炎、白细胞减少发生率较单放组稍高,但可以耐受。结论:每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌能提高近期疗效,副反应虽有所增大,但可耐受,不影响治疗的正常进行。     

淋巴结阳性中老年胸段食管鳞癌术后放疗价值

目的分析中老年淋巴结转移阳性胸段食管鳞癌术后放疗疗效和毒副反应。方法选择1993年1月-2007年3月我院收治的55岁以上淋巴结转移阳性胸段食管鳞癌三野根治术患者469例,其中单纯手术318例,术后放疗151例。术后3~4周开始放疗,中位总剂量50 Gy,分25次,2 Gy/次,5次/周,5周完成。结果全组1、3、5年生存率分别为79.3%、44.2%、27.0%,中位生存时间30.5个月,其中单纯手术和术后放疗的5年生存率分别为24.9%和37.7%(χ2=4.747,P<0.05);在术后放疗组中年龄≤60岁与年龄。>60岁患者5年生存率分别为33.4%对29.3%(χ2=0.789,P>0.05)。早期放疗反应为消化道反应29.8%、气管炎22.5%、白细胞降低占37.7%,多数患者能耐受,有2例死于晚期放疗并发症。结论术后放疗能提高淋巴结转移阳性中老年胸段食管鳞癌三野根治术后患者的生存率,毒副反应患者能耐受。     

榄香烯注射液联合单药长春瑞滨同步调强放疗治疗老年中晚期食管鳞癌的近期疗效

目的：观察榄香烯注射液联合单药长春瑞滨同步调强放疗治疗老年中晚期食管鳞癌的近期疗效和不良反应。方法80例老年食管鳞癌患者随机分为单纯调强放疗组（简称单放组）和榄香烯注射液联合单药长春瑞滨同步调强放疗组（联合组）,每组各40例病人。两组患者调强放射治疗方法相同,放疗总剂量60~66 Gy。联合组每日放疗前2 h 予榄香烯200 mg 加入5%葡萄糖溶液100 ml 静脉滴注,长春瑞滨（ NVB）25 mg/m2,第1、8天,21天为一个周期,同步放疗连续化疗2周期。结果联合组患者近期有效率为92.5%,明显高于单放组的75%（P ﹤0.05）,两组不良反应发生率无显著性差异。结论对于老年中晚期食管鳞癌患者,可采用榄香烯注射液联合单药长春瑞滨同步调强放疗的治疗方法,有较好的近期疗效,不良反应并未明显增加,远期疗效需进一步观察。     

艾迪注射液配合放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察艾迪注射液配合放、化疗能否提高治疗中晚期食管癌的疗效,降低毒副反应。方法将106例中晚期食管癌患者随机分为两组,每组53例。A组为对照组(单纯放、化疗);B组为治疗组(艾迪注射液加放、化疗)。放疗均采用西门子MEVATION型直线加速器高能X线常规照射,每周5次,每次2GY放疗总量达60～70GY。化疗采用PF方案,放疗前先行一周期化疗,放疗结束一周后开始按计划每21天给予一周期化疗,共3周期。治疗组于放、化疗同步加用艾迪注射液50ml溶于5%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴入,1次/d,连续20天为1疗程,共2个疗程。结果近期有效率治疗组为54.7%(29/53),对照组为50.9%(27/53),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初步研究结果提示,艾迪注射液与放化疗联合治疗中晚期食管癌,可降低放化疗对患者毒副反应,改善患者的生活质量。     

循环肿瘤细胞在晚期食管鳞癌患者疗效评估中的临床价值*

目的 探究循环肿瘤细胞（CTC）在评估晚期食管鳞癌患者同步放化疗疗效的临床应用。方法 选取2015年12月31日—2016年12月31日安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科的食管鳞癌晚期患者（Ⅲ、Ⅳ期）38例,予以50?Gy的三维适行放疗联合TP方案（紫杉醇135?mg/m2;顺铂25?mg/m2）化疗,在放化疗前采集患者的外周血检测CTC,并对患者进行2年密切随访,运用t检验,Z检验分析CTC值变化,Kaplan-Meier方法及Log-rank χ2检验分析患者CTC值与生存率的关系,并运用Cox回归模型进行多因素分析。结果 食管鳞癌患者同步放化疗后肿瘤直径较治疗前明显减小,同步放化疗前后CTC差值（dCTC）、CEA的差值（dCEA）、CA199的差值（dCA199）、放疗前CA125值对患者预后有影响,dCTC和放疗前CA125值是评估入组患者预后的独立影响因素。结论 对食管癌同步放化疗的患者,放疗前后CTC的差值,放疗前CA125值相比较放疗前CTC、CEA及CA199值,能更好地评估患者的预后。     

Cdc25C在食管鳞状细胞癌中的表达及与预后的关系*

目的 探讨食管鳞状细胞癌（以下简称食管鳞癌）组织中细胞分裂周期蛋白25同源蛋白C（Cdc25C）的表达与放疗抵抗间的关系。方法 回顾性分析2011年1月—2016年12月在湖南省肿瘤医院接受根治性放疗的食管鳞癌患者50例,采用免疫组织化学法检测放疗前食管鳞癌组织中的Cdc25C的表达水平,分析Cdc25C表达与放疗后食管鳞癌患者近期疗效及生存预后的关系。结果 食管鳞癌Cdc25C高表达组患者与低表达组患者的生存率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,高表达组患者生存率低于低表达组患者。Cdc25C在食管鳞癌中高表达与预后不良相关。结论 Cdc25C的高表达可能增强食管癌对放疗的抵抗,Cdc25C有望作为食管鳞癌放射治疗中潜在判断预后的分子标志物。     

调强或三维适形放疗联合TP 方案化疗治疗局部中晚期食管癌的临床研究

摘要：目的观察评价调强或三维适形放疗联合多西他赛与顺铂治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法局部中
晚期的60例食管癌患者随机分为两组：A：30例调强放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组,B：30例三维适形放疗联
合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组。放射剂量为64 Gy/30 次/6 周。结果近期疗效,总有效率(CR+PR)调强化疗组的
90%好于适形放疗组的80%,但两组比较差异没有统计学意义(P>0.05) 。1、2、3 年生存率分别为调强化疗组86.7% 、
70.0% 、66.7% 及适形化疗组的70.0% 、63.3% 、63.3%,两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。比较两组肺V20、V30,调
强化疗组有优势（P<0.05）,两组急性放射性食管炎比较差异不大,无统计学意义（P>0.05）。结论调强放疗联合TP(多西
他赛及顺铂)方案化疗治疗局部中晚期食管癌在目前是一种较有效的方法。     

固本汤联合放射治疗食管癌术后患者疗效观察

目的观察固本汤联合放射治疗对食管癌术后患者疗效的影响。方法选择2002年4月。2006年9月64例食管癌术后患者，随机分为A组（单纯放疗）和B组（固本汤＋放疗），观察消化道反应、骨髓抑制、放射性反应和生存期、放疗前后Karnofsky评分，对比两组肿瘤患者的毒副反应和疗效。结果放疗结束按Kamo~ky评分，B组明显高于A组，差别显著；B组1、2．3年生存率明显优于A组，差异显著；毒副反应两组对比，消化道反应、骨髓抑制及放射性食管炎（残胃炎）差异有显著性，B组明显低于A组，主要表现为恶心呕吐、白细胞下降，吞咽疼痛及反酸，一般经对症处理均能缓解。结论固本汤联合放射治疗能明显降低毒副反应，提高食管癌术后患者的生存质量，延长生存期。     

介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌临床观察

目的:探讨动脉灌注化疗联合放射治疗中晚期食管癌的临床应用价值。方法:入选2006年6月～2010年7月在我院肿瘤科住院治疗的中晚期食道癌患者138例,根据治疗方法的不同分为观察组(动脉灌注化疗联合放射观察组)与对照组(单纯放射观察组)。结果:治疗后,观察组完全缓解率和总有效率分别为58.1%、91.9%,显著高于对照组35.5%和73.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间并发症差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后随访3年,观察组随访1年、2年、3年的生存率分别为69.4%、58.1%、46.8%,显著高于对照组44.7%、34.2%、22.4%,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:单纯的放疗能改善患者的症状,但是在其基础上联合介入化疗,更显著改善患者的症状,提高患的预后。