“一证通”与公共图书馆服务的创新

1图书“一证通”的概念近几年,随着图书馆事业改革的不断发展,各地图书馆展开了服务创新的工作,从便利读者、规范服务、统一管理、资源共享的理念出发,构建了直接面向读者的公共图书馆服务网络,把跨馆利用资源的权限直接交给读者,使得网内任何图书馆都可以通过网络将服务的触角直接延伸到最基层的读者。在此背景下诞生了杭州、上海等地的“一证通”服务模式,它是指一个地区的图书馆在一定的协调组织、计算机管理系统和物流系统支持下,组成由三级或四级图书馆(市、区/县、街道/乡镇、社区/村图书馆)共同参与的网状行业管理结构,读者用一张借阅卡可以到任何一个图书馆(节点)借阅图书,且可以将所借图书归还网内任何一个图书馆。这种模式的核心是图书馆联合或联盟的资源共享,并通过通借实现了方便读者的目的。2图书“一证通”的优势2.1资源整合是“一证通”的最大优势目前我国图书馆城乡差别大,基层图书馆经费不足,资源贫乏;图书馆各自为政,资源无法共享。为此,杭州市、上海市图书馆根据当代图书馆发展的先进理念,借鉴国外图书馆发展经验,从本地的实际出发,结合文化信息资源共享工程,实施了“一证通”项目,即建立以市级图书馆(文化信息资源共享工程市级分中心)为中心,县...     

通下法的临床应用体会

通下法是中医治疗八法之一。本文就笔者应用该法为主治疗多种热病与杂病的体验．阐述了其辨证论治要点，并探索了理论机制。文章认为临床应用通下法必须辨清寒热、注意先后缓急、着眼升降、调畅气机、因人因证制宜。指出通下并非专攻大便，而为逐邪的方法，借攻为补，调整阴阳平衡，使邪去正复，故又为扶正的手段之一。     

略论“通法”的含义

以历代中医学权威著述为依据,对“通法”的涵义进行了较为全面的讨论。认为“通法”是一个外延较广的概念,它广泛地体现于许多治法中。它与“通下法”是外延并不相等的两个概念。“通下法”仅仅是“通法”的一种,二者的关系属于主从关系。前者是从概念,后者是主概念。二者含义不容混淆。     

脑栓通治疗脑血栓的临床研究

目的 :观察脑栓通对患者血流变指标的影响。方法 :制备脑栓通液及补阳还五汤液 ,随机将脑血栓患者分为脑栓通组及补阳还五汤组 ,记录服药前后患者的血流变指标。结果 :脑栓通组改变患者血流变指标较补阳还五汤组明显P <0 0 5 ,但临床疗效中治愈率和补阳还五汤相比无差异 ,P >0 0 5 ,显效率较补阳还五汤明显P <0 0 5。结论 :脑栓通对脑血栓患者的治疗有较好的效果。     

中风急救论通下

本文从医史、病因病机、临床运用等三个方面。对中风急救施通下作以论述,提出通下法为中风急救治疗之大法。     

络通喷雾剂镇痛作用的研究

目的 :研究络通喷雾剂的镇痛功效 ,以了解该制剂作用特点。方法 :利用热板法测定小鼠的痛阈和利用电刺激法测定小鼠疼痛发生率以观察络通喷雾剂对小鼠的痛阈和疼痛发生率的影响。结果 :络通喷雾剂对小鼠热板致疼痛模型能显著提高痛阈 ,作用 >2 h,还提高了小鼠电刺激致痛模型的镇痛率。结论 :络通喷雾剂的镇痛作用明显。     

B超监测在输卵管通液术中的应用

输卵管阻塞是女性常见的导致不孕的疾病，而输卵管通液术不仅可以检查输卵管是否通畅，还可以分离轻度输卵管粘连，起到一定的治疗作用。单纯的输卵管通液术虽然操作简单，但有一定的盲目性，尺度掌握不好会引起输卵管破裂的危险。而B超应用于输卵管通液术中，不仅克服了上述缺点，而且减少了操作时间，减轻了患者的痛苦。     

浅谈通腑法治肝病

肝与胆生理上相为表里,病理上相互影响。在肝病发病过程中,毒邪贯穿疾病始终。现代医学研究发现,肝脏发生病变时,其解毒功能和清除内毒素的能力下降,容易形成肠源性内毒素血症,通过泻下,能增强肠道蠕动,改善肠道血液循环,促进新陈代谢,清除肠道内的细菌,排出毒素,控制感染,从而减少肝性脑病,肝肾综合症等并发症。若肝病患者出现顽固性腹水。腹大坚满撑急者,又当急则治其标。清热解毒,通腑攻下,能使邪有出路。临床上,治肝病用通腑法主要体现在三方面：通肠腑以泻浊,通水腑以逐湿,通胆腑以清热,或单用或合用或辨证加减使用。     

通腑法在重症脑血管病中的应用体会

1通腑法治疗重症脑血管病的理论依据〈br〉 通腑法是以“六腑以降为顺,以通为用”[1]为理论依据的。医圣张仲景对此论述颇多,涉及“下法”之治,就有50余方。金元时期,攻下派医家张从正认为“下药乃补药也”,对“大积大聚,大病大秘,大涸大坚”,均给予下法,使通腑法在医林中占据重要一席之地。温病学派吴鞠通把“下法”运用于温病之中,制定了牛黄承气汤、增液承气汤、宣白承气汤及导赤承气汤等5个承气汤,从而更加丰富了“六腑以降为顺,以通为用”的临床意义。     

官腔镜下插管通液治疗输卵管通而不畅的临床观察

目的探讨治疗输卵管通而不畅的有效方法。方法对行输卵管造影提示输卵管通而不畅的163例患者,行宫腔镜下输卵管插管通液术。结果术后通畅率为85．28％,术后妊娠率为49．69％。结论宫腔镜下插管通液是治疗输卵管通而不畅的有效方法。     

医院服务品牌内部管理评价指标体系构建探讨

目的:构建适合医院服务品牌内部管理评价的指标体系。方法:采用德尔菲法专家咨询法、模糊综合评价法进行分析。结果:确定"服务品牌元素管理"、"服务品牌制度建设"、"服务品牌宣传管理"3个评价维度,"医院标识与符号"、"服务品牌形象代表"等12个细化指标及其权重。结论:建立的指标体系考虑了我国医院服务品牌内部管理现状,能够适用于当前医院服务品牌内部管理的评价。     

社区卫生服务机构全面质量管理探析

当前,社区卫生服务机构亟需构建全面、全员、全程的质量管理体系。全面质量管理对于社区卫生服务机构提高质量管理水平、实施可持续性发展至关重要。社区卫生服务机构通过落实质量管理制度、完善监控模式、强化配套人才体系等措施实施全面质量管理,可以提高相关工作人员抓质量的积极性和主动性,促进质量观念的进一步转变,从而提升机构的综合服务水平。现对社区卫生服务机构实施全面质量管理的现状及应注意的问题予以综述。     

对农村医疗卫生服务网底的伦理对策研究——基于北京市H区的实地观察分析

通过对农村医疗卫生服务网底现状的分析,积极探索关于农民健康和社会稳定的伦理对策：一要从制度层面上有助于形成良好的职业氛围,包括实行乡村一体化管理,将村卫生室和村医纳入体制内,严格对村卫生室和村医的绩效考核,规范村级的医疗卫生人力资源的配置;二要从教育层面上真正培养出为农民提供基层医疗卫生服务的人才,包括降低准入门槛,解决村医后继乏人的问题,培养复合型人才,不拘一格满足村民的健康需求,秉持＂土生土长＂,使农村卫生服务网底稳固,村民真正受益;三要从精神层面上切实建树＂珍生爱生＂的观念。     

武汉市已婚女性生殖健康公共服务需求及利用现状调查

目的：了解武汉市已婚女性生殖健康公共服务需求及利用现状。方法：对武汉市979名已婚女性进行问卷调查,收集相关数据,并对其生殖健康公共服务需求及利用情况进行统计学分析。结果：认为计生部门所提供的宣传内容能满足需要的占73．0％;调查对象对青春期保健、男性生殖健康保健、心理健康以及性病和艾滋病的咨询比例较高;认为提供生殖健康服务时应改善卫生状况的人数最多,占75．6％。结论：建立以需求为导向的生殖健康服务提供模式,提高生殖健康公共服务的可及性,适当引入生殖保健服务,推进生殖健康公共服务均等化建设。     

从细节服务谈高校图书馆图书流通工作

阐述细节服务在高校图书馆流通管理中的作用,分析流通服务中细节的具体表现,包括服务环境细节、沟通细节、规范操作细节等,提出进一步加强细节服务的对策,如转变观念、加强标准规范建设等。     

高校图书馆流通服务工作探析

阐述流通服务工作在高校图书馆中的重要地位和作用,分析如何才能做好流通服务工作,包括科学管理藏书、打造良好人文环境、全面提高流通馆员素质等,使图书馆在校园文化建设中发挥更大作用.     

以家庭医生为核心的社区卫生服务模式的构建与成效分析

在上海市新一轮社区综合改革背景下,马陆镇社区卫生服务中心通过竞聘重组家庭医生团队,建立家庭医生工作形式,明确家庭医生团队服务内容,开展家庭医生工作室建设,建立家庭医生团队为核心的内部管理机制等举措,构建以家庭医生为核心的社区卫生服务模式。从运行效果来看,模式构建后,常住人口及慢性病患者人群签约率、社区就诊率上升,基本医疗质量指标、基本公共卫生服务质量指标明显改善,社会评价指标、全科医生人力资源指标有所改善,科研能力有所提升。以家庭医生为核心的社区卫生服务模式的构建,对充分发挥家庭医生健康与费用“守门人”作用,建立有序就医格局,促进居民健康具有重要意义。     

医院体检中心健康管理一体化服务模式初步探讨

目的对国营医院健康体检中心健康体检与健康管理服务模式初步进行探讨。方法①根据国情,在天力健康管理一体化创新模式与系统基础上,提出中国医院健康体检中心健康管理一体化服务模式,在北京市监狱管理局中心医院院初步进行应用。②健康信息由天力健康管理一体化系统自动统计分析。结果①提出并设计医院健康体检中心健康管理一体化服务模式,服务内容包括健康知识教育服务、健康档案管理服务、健康体检服务、健康管理服务、疾病管理服务、企业健康管理服务、信息管理服务、网上健康服务、健康促进服务。②在该院初步进行0.3万人次健康体检后的健康管理一体化服务,获得了良好的效果。结论一体化管理模式、数字化健康体检、全面的健康管理、完善的健康服务是医院健康体检中心开展健康管理服务的关键。     

以人为本 强化管理 促进医院全面协调可持续发展

在新的历史时期,面对新的发展机遇和新的发展挑战,医院坚持以人为本理念,深入学习和实践科学发展观,不断强化医院科学管理,加强人才队伍建设,推进优质服务工程,坚定不移地用制度规范人,用机制激励人,用环境影响人,用文化凝聚人,有力地推动了医院的内涵建设,促进了各项工作的全面协调可持续发展,顺利实现了靠质量赢得病人的信任,以服务吸引病人的目的。     

试论图书馆知识服务

阐述当今知识经济环境下图书馆知识服务的基本内涵、特点、目的和对知识创新的支持作用,指出图书馆知识服务是提高知识创新水平的必然要求,提出实现图书馆知识服务的模式与策略,包括开发知识资源库、提高图书馆员综合素质等。