羟考酮、利多卡因复合丙泊酚、依托咪酯用于无痛人流的疗效观察

目的 探讨盐酸羟考酮注射液复合利多卡因、丙泊酚及依托咪酯用于人工流产术的临床效果。方法 选取自愿施行无痛人流术的孕妇100例,随机分为两组,观察组(O组)用盐酸羟考酮注射液+利多卡因+丙泊酚+依托咪酯,对照组(F组)用芬太尼+丙泊酚+依托咪酯麻醉,观察两组孕妇的心率、平均动脉压、血氧饱和度、意识消失及恢复时间、注射痛、不良反应发生情况、术后宫缩痛及术前和术后30 min血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果 两组孕妇意识消失、恢复时间及血流动力学变化、术中及术后不良反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);但两组孕妇注射痛及术后宫缩痛发生率比较,O组优于F组(P＜0.05)。术后30 min O组肾上腺素和去甲肾上腺素水平明显低于F组。结论 盐酸羟考酮注射液复合利多卡因、丙泊酚及依托咪酯用于无痛人流术,麻醉效果确切,减少注射痛及术后宫缩痛,患者满意度高,是一种较理想的麻醉方法。     

依托咪酯复合舒芬太尼用于无痛人流手术中的临床观察

目的探讨依托咪酯复合舒芬太尼应用于无痛人流的麻醉效果。方法将我院2011年上半年行无痛人流患者筛选80例分为两组,Ⅰ组:舒芬太尼0.1μg/kg+依托咪酯0.3 mg/kg,Ⅱ组:芬太尼1.0μg/kg+依托咪酯0.3 mg/kg。观察两组麻醉前(T0)、手术开始后3 min(T1)、苏醒后(T2)的BP、HR、SPO2、RR以及术后患者宫缩痛。结果舒芬太尼组较芬太尼组术后宫缩痛评分降低,患者术后满意度更高。两组术中血流动力学变化无统计学意义。结论依托咪酯复合舒芬太尼用于无痛人流镇痛效果确切,血流动力学比较稳定,可以安全用于门诊无痛人流的麻醉。     

布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术的临床观察

目的观察布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅠ或ASAⅡ级,妊娠40～70天,自愿行无痛人流术的患者100例,随机分为A、B两组。A组：芬太尼1μg/kg＋丙泊酚2mg/kg;B组：布托啡诺10μg/kg＋依托咪酯脂肪乳0.3mg/kg,并根据术中情况追加适量的丙泊酚或依托咪酯脂肪乳,保留自主呼吸,常规吸氧。记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间;记录麻醉前、睫毛反射消失时、扩张宫颈时、手术结束时、苏醒时各时点的MAP、HR、RR、及SpO2;记录下注射痛、肌阵挛、呼吸抑制、低血压、术中体动、头晕、恶心呕吐等不良反应。结果 A组定向力恢复时间明显长于B组（P〈0.05）,A组离院时间显著长于B组（P〈0.01）;A组在睫毛反射消失时、扩张宫颈时MAP、HR、RR、SpO2均显著低于麻醉前（P〈0.01）,B组在睫毛反射消失时SpO2明显低于麻醉前（P〈0.05）;A组注射痛、呼吸抑制、低血压、头晕的例数显著多于B组（P〈0.01）,B组的肌阵挛例数明显多于A组（P〈0.05）。结论布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术安全、有效、不良反应少,值得推广。     

依托咪酯和异丙酚在无痛人流术中的麻醉效果分析

目的:旨分析依托咪酯和异丙酚在无痛人流中的临床麻醉效果。方法:选择笔者单位2015年1月至2016年7月间收治的100例行无痛人流术患者为研究资料,按其手术时间顺序分为两组(依托咪酯组和异丙酚组各50例),两组患者均应用芬太尼;依托咪酯组:0.1~0.2mg/kg依托咪酯静脉注射;异丙酚组:2.0mg/kg异丙酚静脉注射。分析两组无痛人流效果。结果:依托咪酯组和异丙酚组麻醉效果、麻醉诱导时间、术后清醒时间均无明显差异(P0.05);且两组均未现人流综合征;但异丙酚组恶心呕吐、肌肉阵发性痉挛发生率明显低于依托咪酯组,统计学差异明显(P0.05);且该组注射痛、呼吸不顺畅发生率则明显高于依托咪酯组,统计学差异明显(P0.05)。结论:临床无痛人流术时采用异丙酚复合芬太尼的较果优于依托咪酯复合芬太尼,且患者术后恢复快,不良反应发生率低。     

乳化依托咪酯复合麻醉在无痛胃镜检查中的效果

目的探讨乳化依托咪酯复合麻醉在无痛胃镜检查中的效果。方法将300例进行无痛胃镜检查的患者分为芬太尼+异丙酚组(A组)、芬太尼+乳化依托咪酯组(B组)、乳化依托咪酯+芬太尼-咪达唑仑合剂组(C组),每组100例,观察患者的术中诱导时间、检查时间、苏醒时间、术中和术后不良反应。结果 C组患者诱导时间显著短于A组(P<0.01),B组、C组患者苏醒时间较A组显著延长(P<0.01),C组患者苏醒时间较B组显著延长(P<0.01)。B组、C组患者的呼吸暂停、低血压、注射痛发生率显著低于A组(P<0.01),B组、C组患者肌痉挛发生率显著高于A组(P<0.01,P<0.05),C组患者低血压发生率显著高于B组(P<0.01),C组患者肌痉挛发生率显著低于B组(P<0.05)。B组、C组患者术后头晕、注射痛发生率显著低于A组(P<0.01),C组患者术后恶心呕吐发生率显著低于A组、B组(P<0.01),C组患者注射痛发生率低于B组(P<0.01)。结论乳化依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑等用于无痛胃镜检查麻醉效果满意。     

羟考酮复合依托咪酯用于老年患者宫腔镜检查的麻醉效果

目的探讨羟考酮复合依托咪酯用于老年患者宫腔镜检查的麻醉效果。方法选择2017年5月至2017年10月保定市第一中心医院全麻下行宫腔镜检查的老年女性患者60例,年龄65～78岁,体重45～61 kg,美国麻醉协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为两组(每组n=30):羟考酮组(O组)及舒芬太尼组(S组)。O组静脉注射羟考酮0.06 mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.06μg/kg,2 min后静脉注射依托咪酯0.2mg/kg。术中出现皱眉或体动反应时,静脉追加依托咪酯0.1 mg/kg。记录宫腔镜检查过程中患者发生皱眉或体动、呼吸抑制的情况,记录宫腔镜检查时间及依托咪酯用量;记录苏醒时间及发生苏醒后头晕、恶心呕吐的情况。结果与S组比较,O组依托咪酯用量减少(P0.05);与S组比较,O组皱眉、体动及恶心、呕吐的发生率均降低(P0.05);两组呼吸抑制、头晕发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论羟考酮复合依托咪酯可有效用于老年患者宫腔镜检查,且效果优于舒芬太尼。     

地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用

目的:观察地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的临床效果和安全性。方法:选取100例无痛胃镜检查的老年患者,年龄65~75岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:Ⅰ组芬太尼0.05 mg+丙泊酚0.6 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg,Ⅱ组地佐辛5 mg(无痛胃镜前5 min给予)+丙泊酚0.6 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg。分别记录给药前、睫毛反射消失时和恢复意识时的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏饱和度;统计不良反应、苏醒时间。结果:Ⅱ组患者各时间点MAP、HR及SPO2优于I组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者呼吸抑制、体动等不良反应的发生率优于I组(P<0.05)。结论:地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜术中是一种安全有效的麻醉方法。     

不同剂量依托咪酯联合芬太尼对宫腔镜短小手术静脉全麻及术后苏醒的影响

目的:探讨使用依托咪酯与芬太尼进行宫腔镜短小手术的静脉全身麻醉的效果。方法:将50例患者随机分为两组,芬太尼联合依托咪酯0.2mg/kg组(A组)和芬太尼联合依托咪酯0.4mg/kg组(B组)。:观察患者的意识及睡眠、睫毛反射和肢体活动以及呼吸状况:采用OAA/S评分,比较两组患者达到无痛耐受手术程度所需要的时间、手术清醒时间及定向力恢复时间和两组患者手术中5min时SPO2、HR、BP、RR波动情况。结果:50例患者均安静入睡状态下完成手术,术后适时苏醒。B组患者达到无痛界值时间小于A组患者,苏醒时间高于A组患者,A组和B组患者定向力恢复时间无显著统计学差异。结论:使用依托咪酯和芬太尼进行宫腔镜短小手术的的静脉全麻是安全的,增加依托咪酯的用量会使患者迅速到达手术要求的无痛阈值,但术后苏醒时间也相应延长。     

依托咪酯复合地佐辛与依托咪酯复合布托啡诺在无痛人流中的疗效比较

目的将布托啡诺及地佐辛分别与依托咪酯配伍用于无痛人流进行疗效比较。方法选取2012年11月—2013年8月在我院接受无痛人流术患者共113例,随机分为布托啡诺＋依托咪酯组（A组）与地佐辛＋依托咪酯组（B组）二组,A组静脉注射布托啡诺10μg/kg,2min后静脉注射依托咪酯0.3mg/kg,B组先静脉注射0.05mg/kg地佐辛,5min后再静脉注射依托咪酯0.3mg/kg。二组患者术前均用托烷司琼2mg静脉注射止吐。记录患者围术期生命体征变化,呼吸抑制的发生率,镇痛效果以及麻醉维持时间、苏醒时间、定向力恢复时间和不良反应。结果生命体征变化,呼吸抑制的发生率,不良反应发生率二组比较差异无统计学意义,二组均获得了满意的术中术后镇痛效果;B组定向力恢复时间和离院时间明显短于A组（P〈0.01）。结论布托啡诺及地佐辛分别联合依托咪酯应用于无痛人流术,镇静镇痛效果确切,生命体征平稳,呼吸抑制的发生率低,不良反应的发生率低。但地佐辛联合依托咪酯的应用,患者苏醒质量高,定向力恢复时间更快。     

等效剂量羟考酮和芬太尼复合丙泊酚 在无痛肠镜中的临床观察

[摘要] 目的 探讨羟考酮复合丙泊酚用于无痛肠镜检查治疗的可行性。方法 将我院无痛肠镜患者100例随机分为羟考酮复合丙泊酚组和芬太尼复合丙泊酚组，每组50例。记录两组患者麻醉前（T0）、注射丙泊酚睫毛反射消失时（T1）、进镜至回盲部时（T2）、患者苏醒睁眼时（T3）、检查结束后2小时（T4）的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、指脉血氧饱和度（SpO2）。观察并记录术中丙泊酚总用量、肠镜检查时间、苏醒时间、苏醒程度评分及不良反应反生率。结果 两组患者在T0、T1、T2、T3、T4各时间点的MAP、HR、Sp02监测指标数值差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者肠镜检查时间、苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）；而羟考酮组相比于芬太尼组丙泊酚用量少，苏醒程度评分高，不良反应发生率低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 羟考酮相对于等效剂量的芬太尼应用于无痛肠镜检查，镇痛效果确切，丙泊酚总用量减少，苏醒程度高，不良反应发生率低，最大限度地降低麻醉风险，更适合应用于无痛肠镜等日间手术。     

异丙酚配伍芬太尼和米索前列醇用于无痛人流的效果观察

目的观察异丙酚配伍芬太尼和米索前列醇在无痛人流中(特殊人群)的效果。方法选择要求无痛人流术的孕妇260例,随机分为观察组和对照组各130例,观察组使用异丙酚配伍芬太尼和米索前列醇,对照组使用异丙酚配伍芬太尼,观察受术者术中术后的反应。结果观察组无论是术中宫颈扩张,宫缩幅度,异丙酚的用量,还是手术时间与对照组比较均具有统计学差异(P值均<0.05)。结论异丙酚配伍芬太尼和米索前列醇应用于无痛人流中(特殊人群)可以提高手术质量和安全性,简便易行。     

人工流产中小剂量咪达唑仑对依托咪酯所致肌阵挛的影响

目的:探讨在人工流产中,提前静脉注射小剂量咪达唑仑,对依托咪酯所致肌阵挛的影响。方法:择期行人工流产患者100例,ASA～级,随机分为2组,每组50例,观察组(M组):咪达唑仑1mg+芬太尼+依托咪酯;对照组(C组):芬太尼+依托咪酯。观察围术期各时段的BP、P、SpO2、从注射依托咪酯至患者入睡时间及清醒时间、肌阵挛、舌后坠发生情况。结果:两组BP、P及SpO2无显著性差异(P>0.05),M组的肌阵挛明显减少及减轻,但舌后坠有所增加,清醒时间有所延长(P<0.05)。结论:人工流产中,提前静脉注射小剂量咪达唑仑,可安全而有效地减少依托咪酯所致肌阵挛的发生。     

瑞芬太尼复合依托咪脂用于无痛人工流产术的临床观察

目的：比较芬太尼复合依托咪脂和瑞芬太尼复合依托咪脂用于无痛人工流产术的作用。方法：将80例早孕妇女随机分为两组,分别用芬太尼1.5μg/kg复合依托咪脂0.3 mg/kg（A组）和瑞芬太尼1.5μg/kg复合依托咪脂0.3 mg/kg（B组）诱导,术中病人躁动时添加依托咪脂0.1 mg/kg。监测术中心率、血压,记录手术时间、依托咪脂总用量、苏醒时间、离开手术室时间。结果：两组术中生命体征、依托咪脂用量、手术时间无显著差异。B组苏醒时间和离开手术室时间明显短于A组。结论：在无痛人流手术中,瑞芬太尼复合依托咪脂较芬太尼复合依托咪脂利于病人苏醒,缩短病人离开手术室时间。     

氧化亚氮联合利多卡因用于无痛人工流产49例

目的探讨氧化亚氮结合利多卡因浸润麻醉应用于无痛人流的临床效果。方法97例孕6~10周并要求无痛人流的健康孕妇随机分为2组,观察组(49例)在镇痛气体氧化亚氮加利多卡因浸润麻醉下行无痛人流,对照组48例在丙泊酚加芬太尼复合麻醉下行无痛人流,观察两组术中镇痛效果、宫缩幅度、宫颈松弛情况、术中出血量及术后阴道出血时间。结果观察组镇痛效果、宫缩幅度、宫颈松弛情况明显优于对照组(P<0.05),术中出血量、术后阴道出血天数明显少于对照组(P<0.05)。结论氧化亚氮加利多卡因局麻应用于无痛人流镇痛效果好,手术易操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,值得临床推广应用。     

不同剂量芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉效果 观察

目的 观察不同剂量芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉效果和安全性。方法 将 120 例 ASA Ⅰ～Ⅱ级人 工流产患者随机分为两组,即芬太尼 2. 0 μg/kg 组（A 组,n=60）和芬太尼 1. 0 μg/kg 组（B 组,n=60）。观察并记录两 组患者麻醉前、手术中、手术结束时的血压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）变化,术毕苏 醒时间以及异丙酚用量、术后腹痛情况。结果 A 组麻醉镇痛效果优于 B 组,异丙酚用药量明显减少,术后苏醒快,不良 反应减少及术后腹痛满意率增高（P ＜ 0. 05）。结论 适量增大芬太尼剂量应用于无痛人流术麻醉镇痛效果更佳,术后患者 舒适度 2. 0 μg/kg 优于 1. 0 μg/kg。     

盐酸羟考酮在糖尿病患者经鼻插管健忘镇痛慢诱导中的应用

目的:观察静脉注射0.1 mg/kg盐酸羟考酮用于糖尿病患者慢诱导经鼻气管插管对血流动力学、应激反应的影响。方法:随机选择80例ASAⅠ～Ⅱ级且年龄38～60岁的糖尿病患者,随机双盲分为盐酸羟考酮组（O组）40例和芬太尼组（F组）40例。O组盐酸羟考酮0.1 mg/kg静脉注射;F组枸橼酸芬太尼1 μg/kg静脉注射。测定2组入室（T₀）和气管导管过鼻后孔（T₁）、插管即刻（T₂）、插管后3 min（T₃）、插管后10 min（T₄）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和各时点的肾上腺素和去甲肾上腺素。结果:SBP水平,与术前比较,2组在术中（T₁和T₂）上升（P<0.05）,术后（T₃和T₄）下降（P<0.05）;2组比较,F组在术中升高幅度高于O组（P<0.05）;DBP 水平,O组在术中变化不明显（P>0.05）,术后有所下降（P<0.05）,F组术中上升（P<0.05）,术后下降（P<0.05）;2组HR均出现术中上升（P<0.05）,术后下降的现象（P<0.05）,但F组HR升高幅度大于O组（P<0.05）;比较不同时间点的肾上腺素和去甲肾上腺素水平,2组均表现为T2时间点后上升趋势（P<0.05）,且F组上升幅度高于O组（P<0.05～P<0.01）。结论:0.1 mg/kg盐酸羟考酮用于糖尿病患者健忘镇痛慢诱导气管插管中,维持了血流动力学稳定,显著抑制了机体应激反应,增加了2型糖尿病患者非心脏手术围术期安全性。     

丙泊酚复合布托啡诺无痛人工流产术麻醉效果

目的观察丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人工流产术的可行性。方法60例早孕患者行无痛人工流产术,随机分为两组,每组30例。A组静注丙泊酚至睫毛反射消失;B组先静注布托啡诺0．02mg／kg,5min后静注丙泊酚至睫毛反射消失。记录术前、诱导后、扩宫颈、刮宫、术毕的收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,记录体动反应、丙泊酚用量、苏醒时间、术后1h不良反应及下腹部疼痛程度。结果血压和心率的波动B组少于A组,丙泊酚的用量B组少于A组,体动人数B组少于A组,术后1h疼痛评分B组低于A组,术后头晕发生率B组高于A组,两组苏醒时间和恶心呕吐发生率无统计学上的差异。结论布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术麻醉效果满意,它可以降低术中体动的发生率,减少丙泊酚用量,不延长苏醒时间。     

地佐辛复合依托咪酯用于老年人膀胱镜检查的临床研究

目的：探讨依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉用于膀胱镜检查术的效果和安全性。方法：将60例需进行膀胱镜检术的老年患者随机分为2组：采用依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉为观察组（A组）;采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉为对照组（B组）。比较两组患者术中,fl,率、主动脉平均压力（MAP）、呼吸、Sp02的变化,术中镇痛效果、苏醒时间及术后恶心呕吐、头晕等并发症。结果：B组术中MAP和HR明显低于A组（P〈0．05）,其他时间点2组无统计学差异（P〉O．05）。呼吸抑制发生率A组明显低于B组（P〈0．05）。苏醒时间A组短于B组,但无统计学意义。结论：地佐辛复合依托咪酯用于老年人膀胱镜检查术,麻醉效果满意,血流动力学平稳,不良反应少,是此种手术安全、可靠的麻醉方法之一。     

预注帕瑞昔布钠防治小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床研究

目的:观察预注帕瑞昔布钠对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择120例行择期腭裂修补术患儿,七氟烷维持麻醉,采用随机数字表法将患儿分成4组,各30例,分别为:低剂量帕瑞昔布钠组（L组）、中剂量帕瑞昔布钠组（M组）、高剂量帕瑞昔布钠组（H组）和对照组（C组）。L、M、H和C组分别于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.5mg/kg、帕瑞昔布钠0.75mg/kg、帕瑞昔布钠1 mg/kg（剂量≤40mg）及等容量0.9%氯化钠注射液。面罩吸氧（6L/min）+8%七氟烷诱导,静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼3μg/kg行气管插管;2%~3%七氟烷维持麻醉直至手术结束,术毕立即停止吸入。记录术中情况、苏醒期躁动情况以及疼痛和镇静程度,并记录术后24h不良反应。结果:4组患儿麻醉、手术、拔管和麻醉后监测治疗室停留时间差异均无统计学意义（P>0.05）;4组患儿苏醒期躁动发生情况比较,M组和H组患儿躁动发生率均低于C组（P<0.05）,而L、M、H组小儿麻醉后躁动量表（PAED）评分均明显低于C组（P<0.01）;M组和H组PAED评分均低于L组（P<0.05）;与M组比较,H组躁动发生率及PAED评分差异均无统计学意义（P>0.05）。4组患儿疼痛评分（FLACC）及Ramsay评分比较,与C组比较,L、M和H组患儿术后各时点FLACC评分均明显降低（P<0.01）,而3组患儿术后Ramsay评分均升高（P<0.05~P<0.01）;与L组比较,M组和H组T₀和T₁时点FLACC评分均降低（P<0.05~P<0.01）,M组和H组T₁和H组T₂时点Ramsay评分升高（P<0.05~P<0.01）;与M组比较,H组各时点FLACC评分及T₀与T₁时点Ramsay评分差异均无统计学意义（P>0.05）,而H组T₂时点Ramsay评分明显高于M组（P<0.01）;4组患儿头疼、头晕、呼吸抑制等不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论:预注帕瑞昔布钠可安全有效地预防患儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的发生,并且无明显不良反应,而预注帕瑞昔布钠0.75 mg/kg是临床预防小儿苏醒期躁动较理想的选择。