不稳定型心绞痛患者不同程度冠脉病变与血浆hs—CRP关系的研究

目的：判断不稳定型心绞痛患者病变严重程度与高敏C反应蛋白水平的关系及其临床意义。方法：对198例接受冠状动脉造影的住院患者检测入院后血浆hs—CRP,并根据冠状动脉造影结果分为正常对照组（n=32）,冠状动脉单支病变组（n=69）和冠状动脉多支病变组（n=97）。比较不同组间hs—CRP的差异。结果：正常对照组、冠状动脉单支病变组、多支病变组血浆hs—CRP分别为（0．89±0．73）、（1．51±0．62）、（1．82±0．81）。冠状动脉单支病变组、多支病变组血浆hs—cRP均明显高于对照组（P〈0．05）,多支病变组血浆hs—CRP明显高于单支病变组（P〈0．05）。结论：不稳定型心绞痛患者不同病变程度的血浆hs—CRP水平不同,随着病变程度的加重,hs—CRP水平显著增高,血浆hs—CRP水平对预测不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度有一定价值。     

血清OPG、hs-CRP与冠心病的相关性

目的探讨冠心病（CHD）患者血清骨保护素（OPG）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平及冠状动脉病变程度的关系。方法选取人住我院心内科的患者,按疾病严重程度分为急性冠脉综合征（ACS）组（n=30例）、稳定型心绞痛（SA）组（n-30例）及对照组（CO）组（n=10例）,检测并比较3组患者血清OPG、hs—CRP表达水平的差异。结果ACS组患者血清OPG及hs-CRP水平明显高于SA组及CO组,SA组血清OPG及hs—CRP水平高于CO组（P〈n01或P〈O．05）。血清OPG、hs—CRP含量均随冠脉病变数目的增加而增高,且血清OPG水平与hs—CRP水平呈正相关（P〈0．01）。结论冠心病患者血清OPG、hs—CRP水平与冠状动脉病变程度有关,提示OPG系统可能通过干预血管炎症反应而参与了冠状动脉粥样硬化病变进程。     

LDL-C、hs-CRP、PPARγ在冠心病中的意义

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇、高敏性C反应蛋白及单核细胞过氧化物酶增殖体激活型受体γ在冠心病发病机制中的意义。方法采用常规生化分析仪测量LDL-C，酶联免疫吸附法检测185例CHD患者的hs—CRP和PPARγ，并与35例正常对照组进行比较。结果（1）CHD组血清LDL-C、hs—CRP浓度显著高于正常对照组，而PPARγ浓度显著低于正常对照组（P〈0．01）；（2）急性心肌梗死患者和不稳定性心绞痛患者LDL-C、hs—CRP水平较稳定型心绞痛组升高（P〈0．01），PPARγ水平明显低于稳定型心绞痛组（P〈0．01）；（3）LDL—C、hs—CRP与PPARγ负相关（P〈0．01）。结论LDL-C、hs—CRP和PPAR1可能参与CHD的发病讨程。且与病变稳定性有关。     

普伐他汀对冠心病患者血脂、血浆 Chemerin 水平、超敏C 反应蛋白、血清脂联素的影响

目的 探讨普伐他汀对冠心病患者血脂、血浆脂肪因子趋化素（Chemerin）水平、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血清脂联素的影响。方法 收集2010年1月～2013年12月湖北省荣军医院老年病科收治的118例冠心病患者,并将其随机分为常规治疗组和普伐他汀组,观察治疗前后血浆Chemerin水平、hs—CRP、血清脂联素的变化,分析Chemerin、脂联素、hs—CRP与血脂浓度之间的相关性。结果 疗程结束后,普伐他汀组血浆Chemerin、hs—CRP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均较常规治疗组显著降低（P〈0．01）,血清脂联素及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平均较常规治疗组显著升高（P〈0．01）。血浆Chemerin与TG呈正相关（r=0．48,P〈0．01）;hs—CRP与HDL—C呈负相关（r=-0．21,P〈0．01）;血清脂联素与HDL—C呈正相关（r=0．56,P〈0．01）,与Chemerin、hs—CRP均呈负相关（r=-0．43、-0．36。P〈0．01）。结论 普伐他汀可以显著降低冠心病患者血脂水平,而且能提高血清脂联素水平以降低hs—CRP浓度及血浆Chemerin水平。     

不稳定型心绞痛患者氧化低密度脂蛋白自身抗体及高敏C反应蛋白升高的意义

目的探讨血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体（Ab—ox—LDL）及高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与冠心病患者病变稳定性及病变程度的关系。方法根据临床诊断标准和冠状动脉造影检查结果，将79名患者分为对照组、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组3组，采用ELISA法测定血清Ab—ox—LDL浓度。结果不稳定型心绞痛组血清Ab—ox—LDL及hs—CRP水平明显高于稳定性心绞痛和对照组（P〈0．01），稳定型心绞痛组Ab—ox—LDL及hs—CRP水平高于对照组（P〈0．01）；Ab—ox—LDL和hs—CRP在对照组无相关性（r=0．302，P〉0．05），在冠心病组呈高度正相关（r=0．706，P〈0．01）；在冠心病组，Ab—ox—LDL与Gensini积分呈低度相关（r=0．362，P〈0．05）；Logistic回归分析发现血清Ab—ox—LDL及hs—CRP水平与不稳定型心绞痛呈正相关。结论血清Ab—ox—LDL及hs—CRP水平不仅反映冠心病患者病变的严重程度，而且可以评价冠心病斑块的稳定性，二者在冠状动脉硬化进程中可能起着重要的作用。     

超敏C反应蛋白在冠心病中的临床应用

目的测定冠心病患者（CHD）血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平，探讨其在CHD的发病及病情监测中的作用。方法经冠脉造影证实的CHD患者98例，采用胶乳增强免疫比浊法，定量检测血清中hs—CRP水平。并对其中43例CHD患者检测治疗后hs—CRP水平，并比较治疗前后hs—CRP的含量变化。结果CHD患者血清hs—CRP水平（8．25±6．38）较正常对照组（1．93±0．77）显著增高（P〈0．001）；其中心肌梗死（AMI）组（13．93±5．81）和不稳定型心绞痛（UAP）组（9．42±5．25）的hs—CRP水平明显高于稳定型心绞痛（sAP）组（3．57±3．10）（P〈0．01）；AMI组血清hs—CRP水平与UAP组差异也有显著性（P〈0．01）；除SAP组外，其中36例CHD患者治疗前后的hs—CRP水平差异亦有显著性（P〈0．05）。结论从SAP到AMI的过程中，hs—CRP水平有逐渐增加的趋势，说明hs—CRP水平与CHD的发生、发展和预后密切相关，可作为CHD的早期诊断和病情监测的指标，值得临床推广。     

急性冠脉综合征患者测定血浆氧化低密度脂蛋白和血清高敏C-反应蛋白的价值

目的 探讨血浆氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）及血清高敏c-反应蛋白（hs—CRP）水平与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法 根据临床诊断标准．将69名冠心病患者分为急性心肌梗死纽、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组3组,另选取20例冠脉造影正常者为对照纽,采用ELISA法测定患者血浆OX—LDL及血清hs—CRP。结果 急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平明显高于稳定性心绞痛和对照组（P〈0．01）;血浆OX—LDL和血清hs—CRP在对照组无相关性（r=0．084,P〉0．05）,在冠心病组呈高度正相关（r=0．801．P〈0、01）;在冠心病组,血浆ox—LDL与Gensini积分无相关性（r=-0．051,P〉0．05）;Logistic回归分析发现血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平与ACS呈正相关。结论血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平不仅反映冠心病患者病变的严重程度,而且在评估ACS病变严重程度及斑块稳定性方面具有重要价值。     

CHF患者检测血浆BNP和hs-CRP的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）测定的临床价值。方法选择65例CHF患者（NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级）作为CHF组,另选取33例健康体检者作为对照组,分别对治疗前及心功能改善至Ⅰ～Ⅱ级后的CHF患者及对照组进行血浆BNP和hs—CRP水平的测定。结果CHF组治疗前后血浆BNP和hs—CRP水平均显著高于对照组（P〈0．01）;CHF组在治疗后血浆BNP和hs—CRP水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）;CHF心功能Ⅳ级组治疗前后血浆BNP和hs—CRP水平均显著高于心功能Ⅲ级组（P〈0．01）。结论血浆BNP和hs—CRP水平与CHF患者心功能不全严重程度密切相关,动态观察血浆BNP和hs—CRP水平的变化对判断病情严重程度及评价疗效有一定的临床价值。     

高敏C-反应蛋白测定在冠心病诊断中的意义

目的探讨血清高敏c-反应蛋白（hs—CRP）含量与冠心病（CHD）发病及预后的关系。方法选择CHD患者182例『稳定型心绞痛（sa）组62例、不稳定型心绞痛（ua）组56例、急性心肌梗死（AMI）组64例1及健康对照组80例,采用免疫散射比浊法进行hs—CRP含量检测。结果SA组、UA组、AMI组血清hs—CRP含量均显著高于对照组（P〈0．01）;经治疗2个月后,急性冠脉综合征（ACS）患者（UA组及A／VII组）11s—cRP水平较治疗前明显降低（P〈0．01）,而SA组治疗前后hs-CRP水平对比差异无统计学意L（P〉0．05）;随访ACS患者2个月,发生心脏事件者hs-CRP水平明显高于无心脏事件发生者（P〈0．01）。结论炎症在CHD尤其是ACS的发展过程中起重要作用;hs—CKP含量测定可作为CHD严重程度的有效评价指标;hs—CRP对ACS患者可以作为判断预后的依据。     

冠状动脉慢血流综合征与血浆ET-1、TAT、hs—CRP的相关性研究

目的观察冠状动脉慢血流综合征（SCFS）与血浆内皮素（ET-1）、凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平之间的相关性,探讨冠状动脉内皮功能、凝血功能、炎症反应对冠状动脉血流的影响。方法随机选择400例行冠脉造影（CAG）显示冠状动脉无明显病变的患者,通过校正TIMI血流计帧法（cTFC）计算各支冠状动脉的血流帧数。筛查出SCFS患者45例,作为研究组;随机选择另外45例无SCFS的患者为对照组。应用t检验和X。检验比较两组临床资料的差异,并采用logistic回归分析SCFS的高危因素。结果研究组的高密度脂蛋白明显低于对照组[（1．22±0．42）mmol／Lvs（1．44±0．34）mmol／L,t=-2．731,P〈0．01],血糖水平明显高于对照组[（5．68±0．62）mmol／LVS（5．10±0．84）mmol／L,t=3．727,P〈0．01],血浆ET-1、TAT、hs—CRP水平高于对照组[（94．3±16．78）ng／Lvs（83．5±12．53）ng／L,t=3．051,P〈0．01;（12．96±3．24）μg/Lvs（8．76±2．64）μg／L,t=5．945,P〈0．01;（2．48±0．35）μg／LVS（1．58±0．46）μg／L,t=11．259,P〈0．01],logistic回归分析表明吸烟、血清胆固醇、ET．1、TAT、hs—CRP是影响SCFS的危险因素（OR〉1．22）。结论由于冠状动脉的内皮功能障碍以及炎症反应,出现动脉硬化,导致凝血功能活化,冠状动脉出现慢血流。     

颈动脉粥样硬化、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与冠心病的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)及纤维蛋白原(filfinogen,FIB)与冠心病的关系。方法:根据冠脉造影结果,将78例患者分为冠心病组和对照组,冠心病组根据血管受累数分为单支病变组、多支病变组。应用高频超声检测所有病例的双侧颈总动脉后壁的内-中膜厚度(intima-mediathickness,IMT)、斑块发生,并同时检测血清hs-CRP、FIB的浓度,比较两组IMT、斑块发生、hs-CRP、FIB的浓度。结果:冠心病组颈动脉后壁的平均IMT及斑块发生、hs-CRP、FIB浓度均高于对照组(P<0.05~P<0.01),三者均与冠脉病变受累支数呈正相关关系(P<0.05~P<0.01)。结论:颈动脉彩超在冠心病的判断中具有重要的临床价值,hs-CRP、FIB是参与和促进动脉硬化形成的重要因素,IMT、hs-CRP、FIB与冠脉病变受累支数均呈正相关。     

高敏C反应蛋白和血尿酸与冠脉病变程度关系的研究

目的 探讨冠状动脉病变程度与高敏C～反应蛋白（hs-CRP）、血尿酸（UA）的关系.方法 根据造影结果,将269名患者分为急性心肌梗死组42例（AMI）、不稳定性心绞痛组63例（UAP）、稳定性心绞痛组84例（SAP）、对照组80例,所有患者术前均空腹检测高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血尿酸（UA）.结果 冠心病组hs-CRP,UA均显著高于对照组（P＜0.01）,心肌梗死细（AMI）的UA与hs-CRP呈负相关（r=0.459,P＜0.01）,而UAP组UA与hs-CRP呈正相关（r=0.326,P＜0.01）,单支病变、双支病变和3支病变的血尿酸、高敏C反应蛋白水平两两之间比较,差异无显著性.结论 高hs-CRP血症、高UA血症是反映冠心病的独立危险因素,但其水平高低与冠脉病变累及的范围无正相关关系.     

冠心病患者测定超敏C-反应蛋白和D-二聚体的临床意义

目的探讨冠心病患者测定血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体（DD）的临床价值。方法选择2008年4月～2010年3月在我院内科住院的冠心病患者90例及健康对照者31例,分别对冠心病组及对照组进行血清hs-CRP和DD水平的测定。结果冠心病患者血清hs-CRP和DD水平明显高于对照组（p〈0.01）;冠心病患者各亚组间hs-CRP和DD水平比较也有统计学意义（p〈0.01）,呈AMI组〉UAP组〉SAP组趋势。结论冠心病患者血清hs-CRP和DD水平明显升高,血清hs-CRP和DD水平测定可以作为评估冠心病病情严重程度的敏感指标。     

冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度的关系研究

目的：观察不同类型的冠心病患者血浆B型利钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化,并探讨与冠状动脉病变程度的相关性。方法：应用免疫荧光法和散射免疫比浊法对冠心病患者（110例）和正常对照组（36例）进行血浆BNP和hs-CRP水平检测。其中,冠心病患者根据临床症状分为急性心肌梗死（AMI组）48例,不稳定型心绞痛（UAP组）35例,稳定型心绞痛（SAP组）27例;根据冠脉造影分为单支（51例）、双支（34例）、多支（25例）病变组。结果：（1）AMI组平均BNP水平明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组BNP水平明显高于正常对照组（P〈0.01,P〈0.05）。多支病变组BNP高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）;（2）AMI组hs-CRP平均水平明显高于UAP组、SAP组和正常对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组hs-CRP水平明显高于正常对照组（均P〈0.01）。多支病变组hs-CRP高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）。结论：血浆BNP及hs-CRP水平在冠心病发生发展过程中起重要作用,并对冠心病的危险分层具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者冠状动脉病变程度与血清标志物的相关性分析

目的分析2型糖尿病（T2DM）患者冠状动脉病变程度与血清标记物临床关系。方法选取252例本院治疗的T2DM患者,依据是否并发冠心病（CHD）情况分为：对照组,T2DM未并发CHD128例;观察组,T2DM并发CHD124例。观察组再根据临床诊断不同分为：急性心肌梗死（AMI）亚组、不稳定性心绞痛（UAP）亚组及稳定性心绞痛（SAP）亚组。检测并比较各组血清大内皮素-1（big ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的水平,根据冠脉造影结果计算并比较各组Gensini积分,应用Pearson相关分析big ET-1、Hcy和NT-proBNP水平的相关性,应用Logistic回归分析big ET-1、Hcy和NT-proBNP与Gensini积分的危险性。结果观察组的血清标记物及Gensini评分均较对照组高（均P〈0.05）,而观察组和对照组组内上述各血清标记物水平及Gensini评分均AMI组〉UAP组〉SAP组（均P〈0.05）。big ET-1、Hcy与NT-proBNP水平与亚组分型有相关性（均P〈0.05）,且与Gensini积分存在相关性（均P〈0.05）。结论 T2DM患者的冠脉狭窄程度与血清标志物的水平有关,血清big ET-1、Hcy和NT-proBNP水平之间呈正相关。     

冠心病患者检测超敏C-反应蛋白和同型半胱氨酸的临床意义

目的探讨冠心病患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（HCY）测定的临床价值。方法选择2008年1月～2010年2月在我院内科住院的冠心病患者96例及健康对照者35例,分别对冠心病组及对照组进行血清hs-CRP和HCY水平的测定。结果冠心病患者血清hs-CRP和HCY水平明显高于正常对照组（p〈0.01）;冠心病患者各亚组间hs-CRP和HCY水平比较也有极显著性差异（p〈0.01和p〈0.05）,呈AMI组〉UAP组〉SAP组趋势。结论冠心病患者血清hs-CRP和HCY水平明显升高,血清hs-CRP和HCY水平测定可以作为评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标。     

冠心病合并2型糖尿病患者血清MMP-9,TIMP-1及hs-CRP水平的检测及其临床意义

目的：探讨外周静脉血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）的关系并评价其临床意义。方法：选取CHD合并T2DM患者31例,单纯CHD患者50例,选择门诊体检者30例为正常对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清MMP-9,TIMP-1,用免疫散射比浊法检测血清hs-CRP的表达情况。结果：CHD合并T2DM组血清MMP-9的浓度（M=409.62ng/mL）显著高于CHD组（M=263.40ng/mL）及对照组[（196.15±44.89）ng/mL（]均P＆lt;0.05）。CHD合并T2DM组血清TIMP-1的浓度[（229.27±46.85）ng/mL]低于对照组[（272.75±72.35）ng/mL（]P＆lt;0.05）。CHD合并T2DM组血清hs-CRP的浓度（M=17.20mg/L）明显高于CHD组（M=4.57mg/L）及对照组[（1.52±0.78）mg/L（]均P＆lt;0.01）。CHD合并T2DM组患者血清MMP-9,TIMP-1与hs-CRP的浓度呈正相关。结论：联合检测...     

血清sCD105与MMP-9对冠状动脉事件的预测价值

目的 探讨血清可溶性CD105 (sCD105)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法 150例研究对象分成急性冠状动脉综合征(ACS)组60例、稳定性心绞痛(SAP)组60例、对照组30例.采用酶联免疫吸附法检测sCDI05和MMP-9.通过冠状动脉造影计算冠状动脉病变狭窄形态积分,并与血清sCDI05,MMP-9水平进行相关分析.结果 ACS组sCD105、MMP-9水平显著高于SAP组和对照组(t1=2.362,t2=2.875,P均＜0.05),SAP组与对照组间差异无统计学意义(t=-1.688,P＞0.05);ACS组冠状动脉狭窄病变形态积分明显高于SAP组(t=-2.164,P＜0.05).相关分析显示,血清sCD105及MMP-9水平均与冠状动脉造影狭窄病变形态积分呈正相关(r1=0.60,r2=0.54,均P＜0.01);sCD105与MMP-9呈显著正相关(r=-0.82,P＜0.01).结论 冠心病患者血清sCD105水平升高提示动脉粥样硬化斑块不稳定;联合检测血清sCD105、MMP-9有助于预测ACS的发生.     

趋化因子CXCLl6与冠心病病变程度及胰岛素抵抗的关系

摘要：目的探讨冠心病患者趋化因子CXCChemokineLigand16（CXCLl6）水平与胰岛素抵抗（IR）及冠脉病变程度之间的关系。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者稳定型心绞痛（SAP）20例,急性冠脉综合征（ACS）24例。另有冠状动脉造影正常的20例作为对照组。平均年龄（62．61±10．37）岁。测定空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、超敏C反应蛋白（hs—CRP）及血浆CXCLl6水平（采用酶联免疫吸附法）等生化指标。同时,根据稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（iai）,采用Gensini积分系统评估冠脉病变程度。观察各组之间CXCLl6水平与冠脉病变程度及1R1关系。结果冠心病患者血浆CXCLl6、hs—CRP水平、IRI和Gensini积分均高于对照组（P〈O．05）;冠心病患者中,ACS组hs—CRP、IRI和Gensini积分高于SAP组（P〈O．05）;SAP患者Gensini积分与CXCLl6,IRI与hs—CRP均呈正相关（r分别为0．476,0．591,P均〈0．05）。结论血浆CXCLl6水平和IRI均为冠心病的预测指标,它们对冠脉病变狭窄程度有一定的辅助预测作用。