腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗胆囊结石并肝外型肝胆管结石

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）联合经十二指肠镜逆行胆胰管造影（ERCP）同期治疗胆囊结石并肝外型肝胆管结石的
临床疗效及意义。方法回顾性分析LC联合ERCP同期治疗胆囊结石并肝外型肝胆管结石30例患者（A组）和LC联合腹腔镜
胆总管探查（1aparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）32例患者（B组）的临床资料,对两组患者的手术时间、术中出
血量、中转开腹数、术后下床活动时间、结石残留率、术后并发症、住院总费用和平均总住院日等指标进行对比分析。结果研究
结果提示两种术式的住院总费用及平均总住院日差异有统计学意义（P<0.05）,而手术时间、术中出血量、中转开腹、术后下床活
动时间、结石残留率及手术并发症差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗胆囊结石并肝外型肝胆
管结石具有恢复快、住院时间短等优点,可能是一种安全、可行的微创手术方式。
     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石的体会

目的 探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床治疗技术效果. 方法 分析30例肝外胆管结石合并胆囊结石患者采用腹腔镜联合十二指肠镜进行治疗(甲组)及30例同类患者行腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石+"T"管引流术进行治疗(乙组)病人资料,对两组中患者所需总治疗时间,术后胆瘘出现数量情况进行统计比较. 结果 在整个疾病的治疗过程中,通过采用腹腔镜联合十二指肠镜对肝外胆管结石患者进行治疗所需治疗时间明显少于乙组.术后出现胆瘘的并发症情况,两组也有显著差异性. 结论 应用腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石技术优于单纯腹腔镜下胆总管探查+"T"管引流术.有推广普及价值,可做为肝外胆管结石治疗的首选方法.     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石的体会

目的探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床治疗技术效果。方法分析30例肝外胆管结石合并胆囊结石患者采用腹腔镜联合十二指肠镜进行治疗（甲组）及30例同类患者行腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石＋“T”管引流术进行治疗（乙组）病人资料,对两组中患者所需总治疗时间,术后胆瘘出现数量情况进行统计比较。结果在整个疾病的治疗过程中,通过采用腹腔镜联合十二指肠镜对肝外胆管结石患者进行治疗所需治疗时间明显少于乙组。术后出现胆瘘的并发症情况,两组也有显著差异性。结论应用腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石技术优于单纯腹腔镜下胆总管探查＋＂T＂管引流术。有推广普及价值,可做为肝外胆管结石治疗的首选方法。     

腹腔镜联合胆道镜手术应用于胆囊结石合并胆总管结石患者中的效果评价

目的:评价胆囊结石合并胆总管结石患者治疗中腹腔镜联合胆道镜手术的临床作用。方法:选取77例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为对照组(38例,传统开腹手术)与研究组(39例,腹腔镜联合胆道镜手术)。对比不同组别相关临床指标、并发症与结石复发情况。结果:研究组手术耗时、下床时间、住院时长显著比对照组短(P0.05),术中失血量显著比对照组少(P0.05),术后引流量差异不显著(P0.05),并发症出现率与结石复发率显著比对照组低(P0.05)。结论:胆囊结石合并胆总管结石治疗中腹腔镜联合胆道镜手术的应用可改善患者手术情况、加快恢复速度、减少并发症与复发。     

探究在胆囊结石并胆总管结石治疗中腹腔镜、十二指肠镜的联合应用价值

目的探究在胆囊结石并胆总管结石治疗中腹腔镜、十二指肠镜的联合应用价值。方法根据治疗方法的不同,将在本院接受治疗的60例胆囊结石并胆总管结石患者分为研究组和对照组,每组均纳入患者30例,研究组30例患者联合应用腹腔镜、十二指肠镜实施治疗,对照组30例患者采用传统开腹手术进行治疗,对两组各种指标实施对比性分析。结果不管是在术中出血量、手术时间,还是在术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间、切口愈合时间、住院时间以及并发症发生率上,研究组均优于对照组,组间差异具有明显的统计学意义(P0.05)。结论对胆囊结石并胆总管结石患者联合应用腹腔镜、十二指肠镜实施治疗,不仅具有微创的优势,而且安全有效,这种方法值得在胆囊结石并胆总管结石治疗中进一步应用和推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的效果评价

目的观察分析腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的效果。方法选取我院2014年4月至2016年3月进行治疗的88例肝胆管结石患者作为研究对象,随机分成研究组44例和对照组44例,对照组患者采取开腹取石治疗,研究组患者采取腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者的手术指标及并发症发生率。结果研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率与对照组相比较,结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝胆管结石采取腹腔镜联合胆道镜治疗,效果显著,值得临床推广及应用。     

探讨双镜联合微创手术治疗肝外胆管结石的临床效果

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床效果。方法:分析2015年3月至2016年3月收治的60例胆囊结石并肝外胆管结石患者,按照手术方式的不同,接受腹腔镜联合胆道镜治疗的30例患者为观察组,开腹胆囊切除并胆总管切开取石、T管引流术的30例患者作为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、平均住院时间、术后并发症、肝外胆管结石残留率等相关指标。结果:观察组患者手术平均时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、术后平均住院时间、住院时间、住院费用等各项指标均明显少于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为6.67%,明显低于对照组26.67%(P<0.05);观察组与对照组肝外胆总管结石残留率分别为6.67%、10%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合术中胆道镜双镜联合手术治疗胆囊结石并肝外胆管结石经济、安全、可行。     

双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜双镜对胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 选择2014年1月至2016年12月蚌埠医学院第二附属医院收治的57例胆囊结石合并胆总管结石患者,回顾性分析患者的临床资料.根据手术方式,分为双镜联合组(25例)与传统开腹组(32例),双镜联合组患者行腹腔镜联合胆道镜手术,传统开腹组行开腹胆囊切除、胆总管探查术.比较分析两组患者的手术时间、手术出血量、术后排气时间、下床活动时间及术后并发症.结果 双镜联合组患者术中平均出血量为(30.80 ±7.59)mL、平均下床活动时间为(1.48 ±0.64)h、平均胃肠功能恢复时间为(27.76 ±8.02)h,均优于传统开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者手术时间的差异无统计学意义(P>0.05).双镜联合组患者术后疼痛发生率、切口感染率均低于传统开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有损伤轻、易恢复、并发症少等优点,是一种安全有效的术式,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合十二指肠镜同期手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜同期手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:137例胆囊结石合并胆总管结石患者,分为分期手术组(先ERCP胆总管取石,然后行腹腔镜胆囊切除)44例和同期手术组(同时行腹腔镜胆囊切除和十二指肠镜胆总管取石)93例,从手术时间、术中出血量、术后血淀粉酶、术后并发症发生率、手术中转率、住院时间等观察两组临床数据。结果:137例患者手术均无死亡发生,同期手术组患者手术时间缩短,明显减少住院时间,同时术后胰腺炎等并发症发生率低,有统计学差异(P<0. 05)。术中出血量、手术中转率、术后血淀粉酶无统计学差异。结论:腹腔镜联合十二指肠镜同期手术治疗胆囊结石合并胆总管结石能够减少病人痛苦,减少并发症的发生,缩短患者手术时间和住院时间,更进一步体现出微创的理念。     

腹腔镜胆道镜联合治疗肝内外胆管结石36例

目的:探讨腹腔镜胆道镜联合在治疗肝内外胆管结石中的价值。方法:对36例胆囊结石合并肝内外胆管结石患者,先行腹腔镜胆囊切除,再结合胆道镜行肝胆管探查术。结果:36例手术均获成功,手术时间90±30min,术后24h下床活动并流质饮食,术后4～7d出院,3～4周胆道造影无异常,拔除T管。无胆道残留结石、胆瘘、胆道出血或狭窄等并发症。结论:腹腔镜胆道镜联合治疗肝内外胆管结石具有创伤小、结石除净率高等特点。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆总管结石合并胆囊结石30例疗效分析

目的 探讨胆总管结石合并胆囊结石的患者采取十二指肠镜联合腹腔镜的治疗效果.方法 回顾性分析经超声、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)确诊的胆总管结石合并胆囊结石的患者30例,行十二指肠镜联合腹腔镜取石.结果 患者胃肠功能恢复时间为(23.5±6.4)h,平均住院时间为(11.3±2.2)d,术后1例(3.33%)患者发生胆漏,术后随访无残留结石或结石复发.结论 十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆总管结石合并胆囊结石具有微创、安全、有效、患者术后恢复快等优点,减少了开腹手术所引发的并发症,并保持了胆总管的完整性.     

双镜联合经胆总管探查取石76例临床探讨

目的 探讨双镜联合经胆总管探查取石术用于胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床效果.方法 选取胆囊结石合并胆总管结石患者中抽取96例作研究对象,并依据随机抽签方式进行分组,研究组(76例)采用纤维胆道镜联合腹腔镜进行胆总管探查取石术治疗,对照组(20例)采取开腹胆囊切除术联合胆总管探查术治疗,对比两组患者手术成功率、并发症发生率、术后疼痛程度、住院时间以及手术指标.结果 研究组患者围术期并发症发生率是2.63%,手术成功率是96.05%;对照组患者围术期并发症发生率是25.00%,手术成功率是75.00%;两组指标对比差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的术后疼痛程度、住院时间、手术时间以及术中出血量均优于对照组(P<0.01).结论 双镜联合经胆总管探查取石术用于胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床效果肯定,其手术成功率较高,且术后近远期并发症少,可减轻患者术后疼痛感,并具有微创、操作简便优势,可促使患者早日康复出院.     

比较腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆结石与开腹治疗胆总管结石的临床疗效

目的比较腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆结石与开腹治疗胆总管结石的临床疗效。方法将2015年3月-2016年10月在我院治疗的75例胆囊结石并发胆总管结石患者随机分为两组,其中研究组37例,对照组38例。观察两组患者治疗后的并发症发生率和手术时间、肠胃恢复时间、住院时间和手术出血量,并进行比较。结果研究组并发症发生率低于对照组(P0.05),研究组的手术时间、肠胃恢复时间、住院时间和手术出血量均低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆结石手术出血量少,手术后并发症发生率较低,恢复性高,对身体损伤小,安全性高,可推广。     

腹腔镜联合胆管镜同期治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床应用分析

目的探讨腹腔镜联合胆管镜同期治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的治疗效果。方法选择2011年12月至2014年12月北京市丰台中西医结合医院收治的胆囊结石伴随肝外胆管结石患者140例,采用随机数字表法分为两组,各70例。对照组采用传统的分阶段治疗,观察组采用同期双镜进行治疗,比较两组患者的手术相关指标(结石清除率、手术平均时间、中转开腹率、术中出血量),术后并发症指标(消化道穿孔、术后出血、急性胰腺炎、胆漏以及急性胆管炎等),术后恢复及住院费用等。结果两组患者的结石清除率、手术平均时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症发生率、术后通气时间以及术后下床活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总住院时间短于对照组,总住院费用显著少于对照组[(4.2±0.8)d比(6.5±1.1)d,(17 254±231)元比(25 621±175)元],差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜联合胆管镜同期治疗胆囊结石合并肝外胆管结石,可有效缩短术后住院时间,减少患者术后住院费用,且不会增加术后并发症的发生率,具有重要的社会意义。     

胆囊结石合并肝外胆管结石的微创治疗进展

目的分析胆囊结石合并肝外胆管结石的微创治疗进展。方法收取本院60例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,并将胆囊结石合并肝外胆管结石患者分为两组,收取时间为2013年12月到2015年1月期间,对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用微创手术治疗。结果观察组胆囊结石合并肝外胆管结石患者总有效率90.00%高于对照组,观察组胆囊结石合并肝外胆管结石患者手术时间(40.15±1.28)min以及手术总费用(7298.45±199.87)元优于对照组(P0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜为胆囊结石合并肝外胆管结石首选的微创治疗方式。     

肝外胆管结石患者70例双镜结合微创手术治疗研究

目的探讨腹腔镜联合胆道镜或十二指肠镜微创手术治疗肝外胆管结石的疗效及预后。方法回顾性分析我院2015年3月至2018年3月收治的70例肝外胆管结石患者的诊疗状况。按照手术方式的不同,分为对照组和观察组各35例。对照组采取常规开腹治疗,观察组则采取双镜联合微创手术治疗。术后,观察记录患者的疗效及并发症状况。结果与对照组进行比较,观察组患者的手术时间明显要短,术后开始下床活动时间也明显要早,术中出血量和住院天数明显也少变少(P0.05)。观察组术后并发症发生率是比对照组低,体内没有结石残留,但是在对照组患者中出现1例结石残留。结论双镜联合微创手术治疗肝外胆管结石创伤小,效果明显,术后恢复快,可作为一种新型治疗方法。     

经胆囊管入路三镜联合经腹置入鼻胆管的应用研究

目的：探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合、经胆囊管入路结合经腹置入鼻胆管引流同期治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法试验组（125例）采用三镜联合经胆囊管入路结合经腹置入鼻胆管引流同期治疗胆囊结石合并胆总管结石;对照组（98例）采用十二指肠镜取出胆总管结石,2～5 d 后再行腹腔镜下胆囊切除术。对比分析两组的鼻胆管置入成功率、结石取尽率、并发症的发生率。结果两组的性别、年龄、胆总管直径、住院时间差异无统计学意义（P ＞0．05）;试验组的鼻胆管置入成功率、结石取尽率明显高于对照组,试验组的乳头切开率和胰腺炎的发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论三镜联合经胆囊管入路结合经腹置入鼻胆管引流同期治疗胆囊结石合并胆总管结石,易操作、成功率高,并发症少,具有较高的临床应用价值。     

双镜治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎合并总管结石的适应症与临床评价

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎合并胆总管结石的适应证和临床评价。方法本文总结了2018年3月至2019年4月我院收治的86例胆囊结石伴慢性胆囊炎合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除联合胆道镜诊疗的临床资料。结果 76例成功,中转开腹10例。5例患者术前残留肝内胆管结石并留置T管。通过T管X线造影发现3例患者术后残留胆总管结石,并使用ERCP去除结石成功。结论胆囊结石伴慢性胆囊炎合并胆总管结石是双镜清除结石的最佳手术适应征。     

腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石患者中的应用

目的:探究腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石患者中的应用治疗效果。方法:对本院所收治的74例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床病诊资料进行回顾性的比较、分析,比较常规组和双镜手术[1]特别组两组患者的手术情况、效果及并发症情况。结果:两组患者的的结石清除率均为100%;术后患者的结石复发率差异无统计学意义(P0.05);特别组的手术时间大于常规组(P0.01),出血量小于常规组(P0.01),术后下床走动时间、肛门进行排气时间[2]及住院总时间都小于常规组(P0.01);并发症发生率低于常规组(P0.01)。结论:腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石患者中的应用具有创口小、并发症少及恢复快速等优点,值得应用推广。     

胆道镜联合腹腔镜左肝叶切除治疗肝胆管结石的疗效

目的 探讨左肝叶切除手术治疗肝胆管结石病例手术方法及疗效。方法 2011-07~2013-06间收治的42例肝胆管结石患者按入院日期单双数随机分组,研究组22例联合应用腹腔镜和胆道镜行微创手术,对照组20例应用开腹联合胆道镜手术治疗。结果 研究组切口长度和住院时间与对照组比较明显缩短,术中出血量明显减少(P<0.01);但两组在手术时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后并发症发生率较对照组明显减少(P<0.01);但两组患者在残余结石率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用胆道镜联合腹腔镜对肝胆结石患者实施左肝叶切除术治疗具有较好的疗效和安全性,可有效降低出血量、减少并发症、促进早期康复,但术中应注意细致解剖和有效止血。