广东省江门市鼻咽癌筛查人群EB病毒感染与流行现状

目的 分析广东省江门市30~<70岁鼻咽癌筛查人群的EB病毒流行现状及其影响因素。方法 应用ELISA检测EB病毒血清抗体（EBNA1-IgA和VCA-IgA）,采用描述性流行病学方法分析EB病毒流行现状,利用Logistic回归分析EB病毒感染与流行的影响因素。结果 2018—2020年江门市共筛查19 556人,其中男性8 802人,占41.94%,女性11 354人,占58.06%。筛查人群中男性的平均年龄为（47.18±11.98）岁,女性的平均年龄为（48.36±11.53）岁。江门市EB病毒感染率为15.49%,男、女EB病毒感染率分别为15.70％和15.33％,差异无统计学意义(χ²=0.497, P>0.05)。不同年龄人群的EB病毒感染率不同,呈波动上升趋势(χ²=103.092,P<0.001)。筛查人群EBNA1-IgA的总阳性率为4.00%,男性的EBNA1-IgA阳性率（4.99%）高于女性（3.29%）,差异无统计学意义（χ²=35.909,P<0.001）;筛查人群VCA-IgA的总阳性率为12.43%,男性的VCA-IgA阳性率（12.00%）与女性（12.74%）差异无统计学意义（χ²=2.443,P=0.118）。Logistic 回归分析结果显示：随着年龄增长,EB病毒的感染风险增加（OR=1.011,95%CI：1.008~1.015,P<0.001）;有吸烟史的人群EB病毒感染风险高于无吸烟史人群（OR=1.300,95%CI：1.180~1.433,P<0.001）;有糖尿病史的人群EB病毒感染风险高于无糖尿病史人群（OR=1.225,95%CI：1.035~1.451,P<0.05）;不同高血压史人群的EB病毒感染率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 江门市EB病毒感染率处于较高水平（15.49%）。随着年龄的增加EB病毒感染风险增加;吸烟和糖尿病均会增加人群感染EB病毒的风险。     

广州地区成年女性EB病毒抗体水平相关性及其年龄分布

目的调查广州地区成年女性血清免疫球蛋白水平和抗EB病毒VCA/EBNA1 IgA和IgG抗体的年龄分布及其相互关系。方法收集广州市309例常规体检的健康女性血清样本,分别采用比浊法和ELISA检测血清免疫球蛋白水平、抗EB病毒VCA/EBNA1 IgA和IgG抗体水平。结果广州地区成年女性抗EB病毒VCA-IgA、抗VCA-IgG及抗EBNA1-IgA、抗EBNA1-IgG的阳性率分别为14.6%、92.2%、3.2%、99.7%。抗VCA-IgA阳性率与年龄呈正相关(r=0.163,P=0.004);抗EBNA1-IgG OD值与年龄呈负相关(r=-0.178,P=0.020)。各抗体水平间的相关性分析显示,抗EBNA1-IgA与血清总IgG水平之间呈负相关(r=-0.154,P=0.008);抗VCA-IgA与抗EBNA1-IgA、抗EBNA1-IgA与抗EBNA1-IgG、血清总IgA与抗VCA-IgA、总IgG与抗VCA-IgG、总IgA与总IgG、总IgM与总IgG水平之间均存在正相关(r分别为0.113、0.241、0.228、0.228、0.433和0.362,P0.05)。结论广州地区成年女性99.7%存在EB病毒既往感染。随着年龄增长,抗VCA-IgA阳性率逐渐增高,而抗EBNA1-IgG OD值则逐渐下降。抗EB病毒抗体水平间存在一定的相关性,有助于鼻咽癌等疾病筛检时联合指标的选择。     

早中期孕妇EB病毒感染情况分析

目的 探讨EB病毒感染对早中期孕期妊娠结局的影响.方法 选择我院36例NA1IgA阳性孕妇,观察EB病毒感染（NA1IgA抗体阳性）对孕妇和胎儿健康的影响,在同期就诊的孕妇中选择NA1IgA抗体阴性的孕妇36例作为对照组.结果 NA1IgA抗体阳性组和对照组在孕妇自身临床症状、胎儿情况方面差异明显（P＜0.05）.结论 EB病毒感染NA1IgA抗体阳性的孕妇,对孕妇和胎儿健康有影响,可引起死胎、流产等严重的不良后果.早期妊娠感染EB病毒的危险性较大,建议孕检增加EB病毒抗体NA1IgA检查,将孕妇怀孕期间的危险降到最低,减少缺陷儿的诞生率.     

分析健康成年体检者血清EB病毒检测结果对鼻咽癌诊断的意义

目的分析健康成年体检者中血清EB病毒抗原抗体检测结果对鼻咽癌诊断的临床价值。方法选取1 179例于该院体检中心进行血清EB病毒抗原抗体检测的健康成年体检者资料,进行回顾性研究,分析EB病毒核抗原1（NA1）IgA与EB病毒Rta蛋白抗体IgG的阳性检测率。此外,对入组者进行年龄分组,21~30岁、31~40岁、41~50、51~60、61~70岁共5组,分别比较各组血清NA1-IgA与血清Rta-IgG检测阳性率。结果血清NA1-IgA检测阳性率为5.60%,血清Rta-IgG检测阳性率为2.97%,两组检测阳性率差异无统计学意义（χ2=9.008,P〉0.05）;血清NA1-IgA与血清Rta-IgG阳性率在年龄21~30岁、31~40岁、41~50组为较高,51~60、61~70岁以上较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清NA1-IgA与血清Rta-IgG检查阳性率与年龄因素相关,且和临床鼻咽癌发病以35~50岁为主相吻合,因此对于年龄21~50岁的健康体检者进行血清EB病毒NA1-IgA及Rta-IgG抗体检测,对鼻咽癌的临床诊断具有较高的价值。     

Epstein-Barr病毒抗体在鼻咽癌中的风险预估价值

目的 探讨EB病毒衣壳抗原(VCA)-IgA和核抗原1(NA1)-IgA抗体在鼻咽癌中的风险预估价值.方法 选取医院住院部未进行治疗的鼻咽癌病人和鼻咽癌筛查人群,抽取静脉血,运用酶联免疫方法进行EBV-VCA-IgA和EBV-NA1-IgA抗体检测,运用ROC曲线和二元logistic回归分析对数据进行统计分析.结果 ...     

鼻咽癌高发区胃癌患者血清中EB病毒抗体水平分析

目的检测中山地区胃癌患者血清中爱泼斯坦-巴尔病毒(EB病毒)核抗原1-IgA(NA1-IgA)、EB病毒Zta蛋白IgA(Zta-IgA)、衣壳抗原-IgA(VCA-IgA),探讨EB病毒抗体在胃癌患者血清中的表达情况。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对100例胃癌患者、200例健康体检者血清中NA1-IgA、Zta-IgA和VCA-IgA的水平进行测定。结果胃癌患者血清中三种EB病毒抗体总阳性率为21.00%,与健康体检者(7.00%)相比,差异具有统计学意义(P<0.001);EB病毒抗体阳性以低分化腺癌多见,双抗体(Zta-IgA和VCA-IgA)阳性的胃癌共有4例且均为低分化腺癌;在低分化腺癌与中高分化腺癌中,EB病毒抗体阳性率分别为25.00%(15/60)、16.67%(5/30)。结论胃癌患者血清中EB病毒抗体表达量升高,双抗体的阳性表达可能与胃癌的恶性程度相关,为EB病毒与胃癌的相关研究提供了参考依据。     

EB病毒感染情况结合间接鼻咽镜筛查长沙市健康人群鼻咽癌

目的 检测EB病毒VCA-IgA在健康人群中的抗体水平,了解长沙市人群中的EB病毒感染情况,并结合间接鼻咽镜筛查鼻咽癌.方法 使用酶联免疫吸附法,检测EB病毒VCA-IgA水平.对于EB病毒VCA-IgA阳性个体,应用问接鼻咽镜检查鼻咽部,发现异常即取组织送病理检查.结果 长沙市1 808例健康人群EB病毒VCA-IgA检测:阳性者206例,检出阳性率为11.39%.其中男性阳性率为12.17%,女性阳性率为9.66%.男女无显著性差异(P=0.121).阳性个体EB病毒VCA-IgA抗体滴度在1:10~1:20之间.共对198例阳性个体进行间接鼻咽镜检查,最后病理学检查确诊鼻咽癌3例.结论 长沙市健康人群EB病毒感染率较高,存在相对较高的鼻咽癌患病风险;血清EB病毒VCA-IgA普查结合间接鼻咽镜是鼻咽癌人群筛查的有效手段.     

鼻咽癌患者中EB病毒抗体研究概述

目的研究EB病毒(EBV)不同抗体在鼻咽癌患者中的阳性率,用于分析EBV抗体在鼻咽癌早期诊断中的价值。方法选择临床确诊为鼻咽癌患者的血清或血浆样本2068份进行检测,样本来自广东省(鼻咽癌高发区)不同地区。所有样本均进行EBV衣壳抗原免疫球蛋白A抗体(VCA-IgA)、早期抗原免疫球蛋白A抗体(EA-IgA)、早期抗原免疫球蛋白G抗体(EA-IgG)、核抗原1免疫球蛋白A(NA1-IgA)、壳抗原免疫球蛋白M抗体(VCA-IgM)抗体的检测,根据结果分析各抗体在鼻咽癌中早期诊断的价值。结果在鼻咽癌患者中,EBV抗体VCA-IgA、EA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA、VCAIgM的阳性率分别为50.00%、33.22%、71.95%、50.00%、0.05%。结论EBV抗体VCA-IgA、EA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA在鼻咽癌患者中保持较高的阳性率,对鼻咽癌的早期诊断有一定价值。VCA-IgM阳性率较低,对鼻咽癌早期诊断的价值需进一步验证。     

EB病毒IgA滴度在鼻咽癌诊断的敏感性和特异性

目的评价EB病毒壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)滴度在鼻咽癌(NPC)筛查及鼻咽癌诊断上的敏感性和特异性。方法应用免疫酶法对5196例鼻咽癌病人EBV VCA-IgA和EBV EA-IgA抗体滴度的检测,评价其敏感性和特异性。结果在检测5196例NPC标本中,EB病毒VCA-IgA滴度<1∶5者69例,>1∶5以上5127例,鼻咽癌诊断的敏感性和特异性分别为94%和80%,EB病毒EA-IgA滴度>1∶5的敏感性和特异性分别为63%和97%。结论虽然EB病毒VCA-IgA抗体滴度作为鼻咽癌诊断有较高的敏感性,但在鼻咽癌的流行病学筛查中不能作为单独的诊断方法,必须结合临床确诊。     

广东中山小榄地区大样本人群鼻咽癌筛查两种抗体水平分析

目的:通过对鼻咽癌高发区大样本人群鼻咽癌筛查两种抗体水平分析,为鼻咽癌高发区的防治策略提供科学依据。方法:应用ELISA法检测EBNA1-IgA和EBVCA-IgA抗体,对两种EB病毒抗在性别、年龄的阳性率和可疑阳性率的分布特征进行研究。结果:筛查人群EBNA1-IgA抗体阳性率和可疑阳性率分别为9.27%(778/8395)、12.54%(1053/8395),EBVCA-IgA抗体阳性率和可疑阳性率分别为11.79%(990/8395)、13.60%(1142/8395)。男性EBNA1-IgA抗体阳性率为10.53%,高于女性的8.01%,差异有统计学意义(P0.05);男、女性EBVCA-IgA抗体阳性率分别为11.77%和11.82%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:EBNA1-IgA抗体(45~60岁年龄段)分布男性高于女性。VCA-IgA抗体阳性率无显著差异,筛查人群的EBNA1-IgA和VCA/IgA抗体阳性率和可疑阳性率随着年龄增长逐渐上升。提示须加强对此年龄段人群的EB病毒感染的定期筛查,可提高鼻咽癌的早诊率。     

广西罗城县少数民族和汉族人群血清EB病毒感染情况分析

目的探讨EBV病毒感染的民族差异性。方法收集广西罗城仫佬族自治县健康成人血清共3 060例(仫佬族1 497例,毛南族963例,汉族600例)及其基本信息,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中VCA-IgA、Zta-IgA、EBNA1-IgA 3种抗体的水平,结果以校正相对吸光度值(ArA)表示,分别统计3种抗体的阳性率,分析民族之间的差异。结果 VCA-IgA、Zta-IgA阳性率仫佬族和毛南族(9.22%、8.28%和8.83%、7.48%)高于汉族(5.67%、3.670%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论广西罗城仫佬族自治县成人EB病毒感染率较高,在同一年龄段内仫佬族、毛南族人群罹患鼻咽癌的风险比汉族高。     

老年体检人群高尿酸血症流行现况及影响因素分析研究

背景　高尿酸血症（HUA）与多种慢性病密切相关，是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。上海市浦东新区高东社区人口老龄化严重，但尚不清楚该社区老年人群HUA的流行状况。目的　调查上海市高东社区老年人群HUA的流行现状及可能危险因素，为HUA及相关慢性病的防治和社区管理提供依据。方法　基于高东社区卫生服务中心2018年3-5月开展的60岁以上老年人健康体检项目，调查内容主要包括健康档案信息收集、体格检查及实验室检查，分析HUA患病率以及人群分布，采用非条件Logistic回归模型筛选HUA的影响因素。结果　8 600名老年体检人群的HUA粗患病率和标化患病率分别为21.76%（男性24.15%，女性19.66%）和24.10%（男性24.21%，女性20.58%）；男性HUA粗患病率高于女性（χ2=25.312，P<0.001）；60~69岁年龄组，男性HUA粗患病率高于女性（χ2=51.121，P<0.001）；70~79岁及≥80岁年龄组，不同性别HUA患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；总体及不同性别HUA粗患病率均随年龄的增长而增高（P<0.001）。HUA组和非HUA组社区老年体检人群性别、年龄、退休前职业、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、高血压、中心性肥胖、肥胖、CKD、冠心病、高脂血症、痛风患病率、白细胞计数、总蛋白、血清清蛋白、丙氨酸氨基转移酶水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，性别〔OR=1.27，95%CI（1.11，1.45）〕、年龄〔OR=1.01，95%CI（1.00，1.02）〕、饮酒情况〔经常饮酒对比从不饮酒OR=1.43，95%CI（1.19，1.70）〕、运动情况〔经常运动对比不运动OR=0.84，95%CI（0.73，0.98）〕、高血压〔OR=1.47，95%CI（1.30，1.66）〕、糖尿病〔是，血糖控制不佳对比否OR=0.76，95%CI（0.65，0.88）〕、中心性肥胖〔OR=1.29，95%CI（1.13，1.48）〕、肥胖〔OR=1.43，95%CI（1.23，1.66）〕、CKD〔OR=4.59，95%CI（3.91，5.38）〕、痛风〔OR=5.07，95%CI（3.54，7.28）〕、白细胞计数〔OR=1.08，95%CI（1.04，1.11）〕、总蛋白〔OR=1.04，95%CI（1.03，1.06）〕、血清清蛋白〔OR=1.03，95%CI（1.01，1.05）〕、丙氨酸氨基转移酶〔OR=1.01，95%CI（1.00，1.01）〕与社区老年体检人群HUA患病有回归关系（P<0.05）。结论　上海市高东社区老年体检人群HUA患病率较高，且与许多不良临床指标有关联，需加强社区居民HUA的防治。     

肇庆地区健康体检人群EB病毒感染状况分析

目的了解肇庆地区健康体检人群EB病毒的感染状况,为临床鼻咽癌的早期诊断提供依据。方法选取2011-2012年在本院进行健康体检的8550例健康体检者作为观察组,以同期入院治疗的300例鼻咽癌患者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测并比较两组患者EB病毒抗体的阳性情况。结果 （1）观察组患者共检查出EB-VCA-IgA阳性324例,阳性率为3.79%,EB-NA1-IgA阳性140例,阳性率为1.64%,EB-EA-IgG阳性150例,阳性率为1.75%;上述三项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）EB-VCA-IgA、EB-NA1-IgA和EB-EA-IgG的阳性情况均与鼻咽癌的发生呈正相关关系,且优势比OR值分别为7.875、4.998、4.823。结论本地区健康体检人群EB-VCA-IgA的阳性率最高,EB-EA-IgG阳性率次之,EB-NA1-IgA阳性率最低,且EB-VCA-IgA阳性患者发生鼻咽癌的风险更高,对EB病毒抗体进行检测具有重要的临床意义。     

佛山市顺德区成人非酒精性脂肪性肝病的现状研究

目的调查佛山市顺德区成人非酒精性脂肪性肝病的现状。方法收集佛山市顺德区陈村医院普通体检者1673名相关临床资料,包括身高、体重、腰围、血压、肝功能、血脂、血糖及肝脏、胆囊和脾脏超声检查等,进行统计学分析,探讨佛山市顺德区成人非酒精性脂肪肝性肝病的现状和疾病谱以及相关危险因素。结果1673名普通体检者中检出非酒精性脂肪性肝病患者258例,检出率为15．4％,其中男性患病率为17．5％。女性患病率为12．4％,男性患病率明显高于女性;非酒精性脂肪性肝病高发年龄段为40～〈60岁;非酒精性脂肪性肝病发病相关因素包括体重指数、高脂血症、性别、年龄、肝功能异常、空腹血糖代谢紊乱、高血压,其中,以体重指数≥25kg/㎡相对风险度最高（OR=9．942,95％CI4．802～20．576）,其次为高脂血症（OR=2．062,95％CI1．285～3．311）及男性（OR=1．810,95％CI1．150～2．811）。结论佛山市顺德区成人非酒精性脂肪性肝病患病率较高,与国内发达城市相差不大,在40～〈60岁人群及男性中较高发,肥胖、高脂血症为非酒精性脂肪性肝病的易患因素;应积极开展关于非酒精性脂肪性肝病防治的健康教育,引起人们对非酒精性脂肪性肝病的重视,加强自我保健意识。     

左氧氟沙星注射液临床ADR分析及相关因素研究

目的：评价左氧氟沙星注射液临床ADR和相关危险因素,提高临床用药安全。方法整群选取并回顾性分析2014年1月—2015年6月间的2147份应用左氧氟沙星注射液的临床病例资料,统计ADR发生率,采用单因素χ2检验和多因素Logistics回归分析筛选ADR的危险因素。结果45例发生ADR,发生率为2.10%。多因素Logistics回归分析年龄(>65岁)(OR=1.352,95%CI 1.258~1.453)、用药疗程(>7 d)(OR=1.528,95%CI 1.316~1.774)、用药剂量(>400 mg)(OR=3.365,95%CI 1.982~5.713)、联合用药(联合≥2种)(OR=2.856,95%CI 1.639~3.234)和联合用药(联合1种)(OR=1.386,95%CI 1.203~1.597)是ADR的危险因素。结论左氧氟沙星ADR发生率相对较高,并且与年龄、用药剂量、疗程和联合用药情况有关。     

五指山市居民肥胖与主要慢性病的关联性

目的 探讨五指山市居民肥胖与主要慢性病的关联度,为慢性病防控提供科学依据。方法 采用多阶段抽样方法抽取18岁以上常驻居民2 425例进行问卷调查、体格测量、血糖和血脂检测,分析肥胖和主要慢性病的相关性。结果 黎族地区居民的主要超重、肥胖和中心型肥胖率分别为24.4%、5.7%和9.1%。超重和肥胖在年龄、民族、文化程度和婚姻等因素间差异均有统计学意义（P<0.05）,中心性肥胖在性别、年龄、民族和婚姻等因素间差异均有统计学意义（P<0.01）。多因素非条件Logistic回归分析显示超重患高血压、糖尿病和血脂异常的风险是体重正常者的1.7倍（OR=1.7,95%CI=1.3~2.1）、1.4倍（OR=1.4,95%CI=0.9~2.1）和2.1倍（OR=2.1,95%CI=1.7~2.6）,肥胖患高血压、糖尿病和血脂异常的风险是体重正常者的2.9倍（OR=2.9,95%CI=1.9~4.5）、2.1倍（OR=2.1,95%CI=1.1~4.0）和4.8倍（OR=4.8,95%CI=3.2~7.3）;中心性肥胖患高血压、糖尿病和血脂异常的风险是体重正常者的1.6倍（OR=1.6,95%,CI=1.1~2.3）、1.6倍（OR=1.6,95%CI=0.9~2.9）和1.5倍（OR=1.5,95%CI=0.9~1.7）。3种慢性病在BMI肥胖的人群归因危险度(PAR)是72.04%~81.88%,在中心性肥胖的PAR是88.92%~91.52%。结论 超重比重在增长,应加大力度进行全民宣传、肥胖高危筛查及健康干预。     

HMGB1相关基因多态性对中国汉族乳腺癌患者无病生存期和总生存期的影响

目的研究中国汉族女性乳腺癌患者高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)相关基因遗传变异与无病生存期(DFS)和总生存期(OS)之间的关系。方法回顾性分析2010年5月~2015年10月期间我院收治的420例乳腺癌患者的临床资料,分析8个基因的166个单核苷酸多态性(SNPs),并采用多变量Cox比例风险模型来估计SNPs的风险比和95%置信区间(CI),在多基因风险评分的累积水平评估SNPs对乳腺癌预后的影响。结果与DFS显著相关的SNPs是MMP2基因的单核苷酸多态性,分别为rs243867位点(HR为1.28,95%CI为1.02~1.52,P0.05)和rs243842位点(HR为1.25,95%CI为1.04~1.55,P0.05)。而与OS相关的SNPs为MMP2基因的rs243842位点(HR为1.35,95%CI=1.01~1.74,P0.05)、HMGB1基因的rs4145277位点(HR为1.31,95%CI=1.01~1.68,P0.05)、TLR2基因的rs7656411位点(HR为0.78,95%CI,0.58~0.99,P0.05)和TLR4基因的rs7045953位点(HR为0.51,95%CI=0.27~0.88,P0.05)。DFS和OS患者的多基因风险评分结果显示,其第三个三分位数风险比率分别为1.79(95%CI=1.29~2.41)和2.84(95%CI=1.84~4.51)。结论 HMGB1相关基因的遗传多态性与乳腺癌患者的预后有关。     

黏膜感染——IgA肾病的危险因素

目的　探讨IgA肾病与黏膜感染的关系。方法　收集我院 1995～ 2 0 0 2年间住院的经肾活检证实为IgA肾病者 30例和非IgA系膜增生性肾小球肾炎 30例 ,按性别、年龄、临床特征配对 ,作病例对照研究。结果　单因素条件Logitic回归分析显示 ,黏膜感染的OR值为 4 0 ,OR值的 95 % ,CI为 1 5 7～ 10 5 0 ,P <0 0 5。结论　黏膜感染是IgA肾病发病的危险因素