老年性子宫自发穿孔误诊为外科急腹症28例分析

老年性子宫自发穿孔罕见,由于其临床表现缺乏特异性,常会出现外科急腹症表现,故常导致误诊,现将近20年老年性子宫自发穿孔误诊为外科急腹症28例病例进行分析. 资料与方法 本组患者发病年龄57～75岁,平均65岁.所有病例均绝经在10年以上,本组均起病缓慢,无明确诱因,开始症状不剧,发病期多在7～20天.     

老年妇女子宫积脓穿孔误诊为消化道穿孔1例

子宫积脓并导致子宫穿孔的病例十分少见,若治疗不及时,出现中毒性休克及多器官功能障碍等并发症则有较高的危险性,还可以加重原有其它老年性疾病而危及生命.由于老年妇女的自我保健意识薄弱,当疾病症状非常严重时才来就医,并发症常常会掩盖原发病的症状而造成误诊.2006年以"消化道穿孔"收治老年妇女1名,术中发现为子宫穿孔,现对本病案报告如下.     

老年性自发性子宫穿孔的临床误诊分析

目的 探讨老年女性自发性子宫穿孔原因及误诊原因.方法 回顾性分析我院自1998到2007年5例患者的临床资料.结果 5例患者中,4例接受了子宫全切并双附件切除术,1例患者接受了子宫次全切并双附件切除术:2例患感染性休克,其中1例死亡.结论 在老年急腹症中应重视自发性子宫穿孔的可能性以减少临床误诊.     

老年子宫自发性穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔1例

患者 ,78岁。因下腹痛 6d,加重致全腹痛 12h ,伴发热 ,无恶心、呕吐入院。查体 :全腹肌紧张、压痛、反跳痛 ,以下腹痛为甚 ,麦氏点压痛明显 ,肠鸣音消失。妇检 :白带多且有臭味 ,宫颈无异常。腹部X摄片 :未见异常。B超 :子宫未见异常 ,盆腔液性暗区。诊为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎 ,行阑尾切除术。术中见阑尾充血、水肿 ,腹腔积脓 5 0 0ml,再探查于子宫底可见直径 1cm大小穿孔 ,宫腔内积脓 ,行子宫切除术。术后给予抗感染等治疗而愈。讨　论　子宫自发性穿孔较为少见 ,本例因子宫积脓穿孔 ,而误诊为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。因两…     

子宫穿孔误诊为胃穿孔2例分析

子宫穿孔误诊为胃穿孔２例分析房建华，霍克新（吉林市医院普外科１３２００１）孟宪英（吉林市医院消化内科１３２００１）我们于１９８５年１月和１９９２年４月各收治子宫穿孔、继发性腹膜炎２例，均误诊为胃穿孔，致手术切口选择不当，病人损伤较大，教训深刻，现报告...     

计划生育手术致子宫穿孔的临床研究

目的:分析计划生育手术导致子宫穿孔的临床情况.方法:选2014年02月份到2017年02月份在我院治疗的因为计划生育手术致子宫穿孔患者20例,对患者临床资料进行回顾性分析.结果:全部患者经针对性治疗以后,都康复出院.结论:实施计划生育手术时,需要实施必要辅助检查与查体,同时对子宫穿孔进行预防,做到早发现与早治疗,促进患者康复.     

感染性子宫穿孔7例临床分析

目的：探讨子宫感染而穿孔的诊断及治疗。方法：除手术治疗外,抗生素全身及局部用药。结果：白带涂片淋菌（＋）7例,死胎2例,被误诊为阑尾穿孔4例,产后发病1例。手术治疗5例,保守治疗2例。均治愈。结论：感染性子宫穿孔易误诊,阴道分泌物涂片检查对本病的诊断有重要价值。     

绝经妇女子宫穿孔误诊分析

绝经后的妇女 ,宫腔感染伴积脓 ,导致子宫穿孔、弥漫性腹膜炎并不常见 ,故容易误诊 ,我院从 1 986年至今共发现 6例 ,现报道如下。临　床　资　料1　一般资料　年龄 41岁～ 71岁 ,平均 63岁 ,绝经最早 3 9岁 ,最迟 5 3岁 ,病程 5天～ 2 1天 ,6例均出现弥漫性腹膜炎症状 ,子宫穿孔个数 1个 3例 ,2个 2例 ,4个1例 ,穿孔直径 1ｃｍ～ 3 .5ｃｍ ,腹腔积脓 60 0ｍｌ～1 40 0ｍｌ。2　临床表现　 6例均有弥漫性腹膜炎体征 ,满腹压痛 ,反跳痛 (+) ,腹壁肌紧张 ,有一例患者出现中毒性休克症状。 6例患者通过Ｂ超检查提示腹腔积液 ,其中 2例发现右下…     

子宫穿孔10例临床分析

子宫穿孔在女性生殖道损伤中最为常见 ,是计划生育手术中最常见的并发症 ,包括自发穿孔与器械穿孔二类。本文就器械穿孔 10例进行分析 ,以总结经验教训。1　资料统计1.1　子宫穿孔的发病率　本组病例系近两年间 ,我站收治站内外人工流产及宫内放环所致的子宫穿孔 10例 ,其中 6例由区卫生院转来。我站做人工流产手术 135 5例 ,发生子宫穿孔者 2例 ,发生率为 0 .14 % ,取环手术 1936例 ,发生子宫穿孔者2例 ,发生率为 0 .1%。 10例均发生于经产妇 ,病史中有特殊情况者 9例 ,占穿孔人数的 90 % ,其中哺乳期 5例 ,占特殊病例 5 5 .5 6 %。大月份…     

医源性子宫穿孔的临床分析

目的 探讨宫腔手术时导致子宫穿孔的常见原因、处理及预防.方法 对我院共收治的16例医源性子官穿孔病人作临床分析.结果 16例子宫穿孔患者中,本院发生9例:其中人工流产及清宫发生5例,放置宫内节育环发生1例,取出节育环发生2例,诊断性刮宫发生1例.院外转入7例,人工流产及清宫发生4例,取环发生2例,放环1例.单纯性穿孔9例,复合性穿孔7例.其中子宫前位者9例,后位者4例,左右偏斜者3例.其穿孔器械分别为探针、吸头、卵圆钳及取环钩.处理方法为:单纯穿孔,腹腔内无出血者,严密观察下保守治疗,复合损伤者需剖腹探查.结论 针对穿孔发生的常见原因,积极预防,做好术前检查,规范操作,减少穿孔的发生率.准确诊断穿孔的程度,及时正确地处理,降低损伤的危害程度.     

瘢痕子宫妊娠行人流术导致子宫穿孔的预防及处理

目的:研究瘢痕子宫妊娠行人流术导致子宫穿孔的预防和处理.方法:选择瘢痕子宫妊娠行人流术的早孕妇女,行人工流产术或药物流产术,流产过程中采用综合措施以确保瘢痕子宫妊娠流产的安全性.结果:采取综合措施确保了瘢痕子宫妊娠流产的安全性,未出现1例子宫穿孔病例,取得了较好的临床效果.结论:瘢痕子宫妊娠流产有较大的难度和风险,很容易造成穿孔等并发症的发生,只要采取积极正确的综合措施,就能有效杜绝并发症的发生,保证手术的安全性.     

恶性滋养细胞肿瘤子宫穿孔

64例恶性滋养细胞肿瘤8例自发性子宫穿孔,发生率为12.5％。采用子宫切除止血,术后经多途径、多疗程化疗,其中6例健存,2例死亡。强调恶性滋养细胞肿瘤子宫穿孔应及时手术止血,手术结束时反复腹腔冲冼,术后经腹注射抗癌药物并结合全身化疗是获得治疗效果的重要措施。     

人工流产子宫穿孔26例临床分析

目的:探讨人工流产引起穿孔的高危因素和预防措施.方法:对26例人工流产子宫穿孔进行分析.结果:引起子宫穿孔的人工流产存在着一种或多种高危因素.结论:虽然引起子宫穿孔的人工流产存在着一些高危因素,但是通过恰当的预防措施能最大限度地避免子宫穿孔的发生.     

子宫穿孔误诊粘膜下肌瘤一例

子宫穿孔误诊粘膜下肌瘤一例甘平（广西钟山县人民医院妇产科钟山县５４２６００）关键词子宫穿孔；误诊；粘膜下肌瘤患者女性，２８岁，于１９９３年９月１２日因放环术后８ｄ，阴道有一肿物跌出３ｄ入院。患者９月４日在当地卫生院行放环术，当时无特殊不适，当晚开始出...     

节育手术致子宫穿孔及脏器损伤20例分析

目的:分析节育手术导致子宫穿孔和损伤脏器的原因。方法:分析回顾20例节育手术的患者在术后导致子宫穿孔和脏器损伤的临床资料。结果:在20例的患者中,1次以上行人工流产8例,剖腹产6例,在哺乳期进行节育手术者2例。而在进行引产后钳夹胎盘致伤者8例,人工流产导致子宫穿孔者9例,在子宫内存放节育器者3例。子宫的前壁穿孔者8例,在峡部位置穿孔者5例,子宫底部和后壁穿孔者有5例、2例。输卵管和宫腔内大网膜被填塞的分别有4例和6例,合并肠穿孔的有8例,肠穿孔的有2例。结论:在进行节育手术前,医生没有对患者进行术前检查,在手术中医生未仔细的按照手术流程操作,极容易导致子宫穿孔和脏器的损伤。在术后进行必要的观察也能有效地防范子宫穿孔的发生。     

计划生育手术致子宫穿孔临床诊治与预防探讨

目的:探讨计划生育手术导致子宫穿孔的临床诊治和预防措施。方法:系统性回顾5例计划生育手术致子宫穿孔患者的临床资料。结果:2例因人工流产吸刮术导致,1例因宫内放置节育器导致慢性穿孔,1例在放置宫内节育器时引起,1例为术前取环时探查子宫的深度及环位时、探针引起穿孔。均采用保守治疗,患者痊愈出院。结论:计划生育手术中多项因素可致子宫穿孔,应对此并发症引起重视,提高责任心,规范操作,以减少子宫穿孔的发生。     

宫腔镜手术并发子宫穿孔的治疗

目的讨论宫腔镜手术并发子宫穿孔的治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论先仔细查找穿孔部位,决定处理方案.一旦发现完全性子宫穿孔,应立即停止手术.子宫底部穿孔可见到腹膜、网膜或小肠,因子宫底肌肉肥厚,血管相对较少,出血少,故可用缩宫素、止血剂及抗生素,进行观察,流入腹腔的灌流液可经后穹隆穿刺抽出,一般无严重后果.子宫侧壁及峡部穿孔危险,因可能伤及子宫血管,应立即开腹探查.穿孔情况不明者,应行腹腔镜检查,即使全身情况正常也要做,以观察有否出血及其来源.穿孔处出血可在腹腔镜下用双极电凝止血,破孔较大者需缝合.     

恶性滋养细胞肿瘤合并子宫穿孔九例误诊分析

恶性滋养细胞肿瘤合并子宫穿孔九例误诊分析胡蔼卿（附属弋矶山医院妇产科）恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌（绒癌），是妇女常见的恶性肿瘤。但合并子宫穿孔，临床并不常见。我院自１９７６年４月至１９９２年４月收治恶性滋养细胞肿瘤共２２５例（侵蚀性葡...     

浅谈人工流产与子宫穿孔

计划生育是我国的国策，在各种计划生育手术中，人工流产是面广量大的手术。虽然，抗早早孕药米非司同能有效的终止早孕，但部分不全流产患者仍需清宫。因此，人工流产术中子宫穿孔时有发生。现将本院匕年共发生7例子宫穿孔的诊断、处理。预后总结如下：l发生率我院自1982年一1998年匕年共施行人工流产术31788人次，发生子宫穿孔7例，发生率为同期手术的O.022％。（上海市1978年报道为0.06-0.OS％［‘］，南京鼓楼医院1986年报道为0.038％［21。）2子宫穿孔的类型及所致穿孔器械穿孔类型：疾痕子宫2例，哺乳期及子宫畸形（双子宫）各1例，…     

子宫穿孔11例诊治分析

子宫穿孔１１例诊治分析湖南澧县人民医院（４１５５００）彭群英关键词子宫穿孔，诊断分类号Ｒ７１３．４随着我国计划生育工作的普及深入，乡村计划生育技术人员已基本掌握了４种计划生育手术。但子宫穿孔等并发症时有发生，现将我院３年来共收治住院的１１例子宫穿孔病...