紫河车联合寿胎丸加味治疗冷冻胚胎移植术后雌激素低下先兆流产患者临床研究

[目的] 以冷冻胚胎移植（FET）术后雌二醇（E₂）低的先兆流产患者为对象,采用紫河车联合寿胎丸加味治疗,观察临床疗效。[方法] 选择FET术后14 d,100 < E₂ < 200 pg/mL的先兆流产患者160例,随机分配至治疗组和对照组。观察治疗前后中医症状评分,E₂、血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）上升情况及妊娠成功率。[结果] 两组患者治疗后中医临床症状积分较治疗前显著下降（P<0.01）;血清E₂、β-HCG水平均显著高于本组治疗前水平（P<0.01）。与对照组相比,治疗组治疗后所有症状积分显著下降（P<0.05）;E₂、β-HCG水平显著升高（P<0.05）。治疗组和对照组妊娠成功率分别为77.5%、62.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 紫河车联合寿胎丸加味中药可有效改善FET术后雌激素低下先兆流产中医临床症状,显著提升雌激素及β-HCG水平,提高妊娠成功率,值得临床中推广使用。     

痤疮颗粒对痤疮患者血清中白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α水平的影响

[目的] 探讨痤疮颗粒对痤疮患者血清中细胞因子变化。[方法] 采用放射性免疫学方法检测痤疮颗粒对痤疮患者血清中白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。[结果] 应用痤疮颗粒治疗痤疮患者后,其血清中的IL-8和TNF-α水平均较用药前有显著变化(P<0.01);并且疗后患者血清中IL-8和TNF-α水平与正常对照组无差异(P>0.05)。[结论] 痤疮颗粒能够改变痤疮患者血清中细胞因子水平。     

得生胶囊治疗气滞血瘀型月经不调的临床疗效及对FSH、LH、PRL、E2、P和T水平的影响

[目的] 探究得生胶囊治疗气滞血瘀型月经不调的临床疗效及对促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL）、雌二醇（E₂）、孕酮（P）和睾酮（T）水平的影响。[方法] 选取2018年7月—2020年7月西安市中医医院收治的气滞血瘀型月经不调患者107例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组采用西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上给予得生胶囊,两组均以28 d为1个治疗周期,连续治疗6个周期。观察两组患者临床疗效、月经不调症状评分、排卵率,并对比两组治疗前后双侧子宫动脉血流动力学指标及FSH、LH、PRL、E₂、P和T水平变化。[结果] 治疗组总有效率（96.30%）高于对照组（83.02%）（P<0.05）,排卵率高于对照组（P<0.05）;治疗后,治疗组月经不调症状评分低于对照组（P<0.05）,搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期S波与舒张期D波峰值流速比值（S/D）低于对照组（P<0.05）,FSH、LH、PRL低于对照组（P<0.05）,E₂、P高于对照组（P<0.05）;治疗组不良反应发生率（3.70%）与对照组（7.55%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 得生胶囊治疗气滞血瘀型月经不调疗效确切,可促进月经恢复正常,提高排卵率,改善子宫动脉高阻低速血流状态,调节性激素水平。     

耳迷走神经电刺激治疗多囊卵巢综合征患者负性情绪的临床观察

[目的] 观察耳迷走神经电刺激治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者负性情绪的有效性。[方法] 采用随机数字表法将60例PCOS患者随机分为电刺激组和对照组，每组30例。两组患者均于月经第5天接受生活方式干预，电刺激组同时联合使用耳迷走神经电刺激治疗，两组治疗均以1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、中医症状评分、体质量指数（BMI）、糖代谢指标[空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG），计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]及炎症因子[血清白细胞介素（IL）-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。[结果] 与治疗前比较，治疗后电刺激组患者SAS、SDS评分降低，中医症状评分降低，FINS、FBG、HOMA-IR降低，血清IL-1、IL-6和TNF-α水平降低（P<0.05）；对照组中医症状评分降低，FINS、FBG、HOMA-IR降低（P<0.05）。与对照组比较，治疗后电刺激组SAS、SDS评分降低，中医症状评分降低，FINS、FBG、HOMA-IR降低，血清IL-1、IL-6和TNF-α水平降低（P<0.05）。[结论] 在PCOS患者治疗中应用耳迷走神经电刺激，能够有效改善患者焦虑、抑郁状态，还可以改善患者血糖代谢，减轻炎症反应。     

通肺化痰汤加减对痰热郁肺型COPD急性加重期患者血清LCN1和LCN2水平的影响

[目的] 观察通肺化痰汤加减对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效及对血清LCN1和LCN2水平的影响。[方法] 选取痰热郁肺型AECOPD患者80例,应用随机数字表法分为对照组和治疗组（每组40例）,两组患者均应用吸氧、抗感染等基础治疗,对照组使用茶碱缓释片、沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗组在对照组基础上加用通肺化痰汤加减,治疗结束后比较两组患者临床疗效、肺功能、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-8及脂质运载蛋白（LCN）1、LCN2水平的变化。[结果] 治疗后,治疗组总有效率（90%）高于对照组总有效率（72.5%,P<0.05）,两组肺功能水平较治疗前升高,治疗组高于对照组（P<0.05）;治疗后TNF-α、IL-8水平较治疗前降低,治疗组低于对照组（P<0.05）;治疗后LCN1、LCN2水平较治疗前降低,治疗组低于对照组（P<0.05）,治疗过程中未发生不良反应。[结论] 通肺化痰汤对治疗痰热郁肺型AECOPD患者疗效显著,安全性高,可明显改善患者肺功能,降低血清TNF-α、IL-8、LCN1、LCN2水平,提高临床疗效。     

雷火灸治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效及对血清Caspase-3、sFas影响

[目的] 探讨雷火灸治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效及对血清半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、可溶性凋亡相关因子（sFas）的影响。[方法] 将65例患者随机分为对照组32例及治疗组33例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予雷火灸治疗。统计两组临床疗效,观察视觉模拟评分法（VAS）评分、盆腔积液深度及炎性包块直径、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、Caspase-3及sFas水平变化。[结果] 治疗组有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组VAS评分低于对照组（P<0.05）;治疗组盆腔积液深度、炎性包块直径小于对照组（P<0.05）;治疗组血清TNF-α、CRP水平低于对照组（P<0.05）;治疗组血清Caspase-3水平高于对照组（P<0.05）,血清sFas水平低于对照组（P<0.05）。[结论] 雷火灸治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效显著,有利于改善疼痛症状,促进盆腔积液及炎性包块吸收,降低炎性因子水平,调节血清Caspase-3、sFas水平。     

绝经期和生育期雌激素缺乏小鼠细胞因子模式的研究

目的 观察雌激素（E₂）缺乏状态下年轻与老龄化C57BL/6N小鼠脾脏IL-2、6、10和TNF-α水平的变化。方法 清洁级健康雌性C57BL/6小鼠80只,分为手术去卵巢组、药物去卵巢组、自然绝经组及发情间期组（对照组）,经Con-A刺激后RT-PCR技术检测4组小鼠脾脏IL-2、6、10和TNF-α水平,ELISA检测血清E₂水平证实分组可靠性。结果 3组实验组血清E₂水平均明显低于对照组（P<0.01）,而E₂水平在3组实验组内比较差异无统计学意义。小鼠脾脏表达IL-2、IL-6和TNF-α水平在自然绝经组升高,与其他3组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;而3组实验组IL-10水平略低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）;然而,年轻组别中（发情间期组、手术去卵巢组、药物去卵巢组）未发现有IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α mRNA表达的差异。结论 Con-A刺激后E₂缺乏状态下年轻与老龄化C57BL/6N小鼠之间细胞因子模式是不同的,E₂缺乏对IL-6、IL-2和TNF-α水平影响作用有限。     

健脾利湿活血方治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱临床研究

[目的] 探讨中药健脾利湿活血方治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱临床疗效。[方法] 将90例2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者按照随机数字表法分为2组,每组45例,对照组给予常规降血糖、降血脂治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予中药健脾利湿活血方口服。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并比较两组血清脂蛋白脂酶（LPL）、白细胞介素（IL）-6、IL-17和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,比较两组治疗总有效率。[结果] 治疗后治疗组FPG、2 h PG、HbAlc、TC、TG、LDL-C低于对照组（P<0.01）,HDL-C高于对照组（P<0.01）;血清LPL、IL-6、IL-17、TNF-α水平低于对照组（P<0.01）;治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。[结论] 中药健脾利湿活血方可有效控制血糖、改善脂代谢紊乱、降低血清炎性因子水平,治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱效果显著。     

元胡止痛口服液对原发性痛经的镇痛作用及机制研究

[目的]观察元胡止痛口服液对原发性痛经的治疗作用并探讨其作用机制,为其在临床治疗原发性痛经提供实验依据。[方法]采用缩宫素诱导原发性痛经大鼠模型,考察不同剂量元胡止痛口服液对动物模型扭体反应的影响,并检测大鼠血浆雌二醇（E₂）、孕酮（Prog）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）与谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平,以及子宫组织前列腺素F_2α（PGF_2α）、前列腺素E₂（PGE₂）、血栓素B₂（TXB₂）、6-酮-前列腺素F_1α（6-keto-PGF_1α）、钙离子（Ca²⁺）与一氧化氮（NO）含量。[结果]元胡止痛口服液可显著减少痛经大鼠模型的扭体次数（P<0.05）,降低扭体发生率。与模型组大鼠相比,元胡止痛口服液治疗组大鼠血浆MDA水平显著降低（P<0.05）,子宫组织PGF_2α水平与Ca²⁺含量显著下调（P<0.05）,且子宫6-keto-PGF_1α水平显著升高（P<0.05）。[结论]元胡止痛口服液对原发性痛经大鼠模型具有显著的镇痛作用,其作用机制可能与调节血浆MDA水平及子宫组织内PGF_2α、6-keto-PGF_1α、Ca²⁺含量相关。     

消异方治疗子宫内膜异位症的疗效观察及安全性分析

[目的]探讨消异方治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其安全性。[方法]将60例确诊的子宫内膜异位症患者随机分为两组,治疗组和对照组,分别给予消异方胶囊和孕三烯酮胶囊口服。采用视觉模拟评分法（VAS）评价痛经评分,经阴道超声测量异位囊肿直径和子宫动脉血流阻力指数（RI）,酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清CA125水平,并观察计算痤疮、肝功异常、阴道点滴出血、血脂异常及体质量增加等不良反应的发生率,比较两组治疗前后上述指标的差异。[结果]两组治疗后VAS疼痛积分、异位囊肿直径、血清CA125水平均明显低于治疗前（P<0.01）,但变化的程度差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者的总有效率差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组治疗后子宫动脉血流的阻力指数显著降低（P<0.05）;治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。[结论]临床应用消异方治疗子宫内膜异位症与孕三烯酮胶囊疗效相当,且安全性更高。     

金钗石斛茎的化学成分研究

目的 对金钗石斛Dendrobium nobile茎的化学成分进行研究。方法 采用正相及反相硅胶柱色谱、凝胶柱色谱及制备高效液相色谱等方法进行分离纯化,根据波谱数据进行结构鉴定。结果 分离得到11个化合物,分别鉴定为石斛碱（1）、石斛醚碱（2）、邻苯二甲酸丁酯（3）、松脂素（4）、N-反式桂皮酸酰对羟基苯乙胺（5）、N-反式阿魏酸酰对羟基苯乙胺（穆坪马兜铃酰胺,6）、N-顺式阿魏酸酰对羟基苯乙胺（7）、N-反式香豆酰酪胺（8）、N-顺式香豆酰酪胺（9）、山药素III（10）、二氢松柏醇二氢对羟基桂皮酸酯（11）。结论 化合物3、5～9均为首次从该植物中分离获得,其中化合物9为首次从石斛属植物中分离获得。     

海藻、芫花反甘草的研究进展

中药配伍中相反指两种药物合用产生或增强毒性或使疗效降低,而“十八反”是重要的配伍禁忌,也是现代药性理论争议最多的问题,且至今尚未形成较统一的判断标准和结论。主要介绍了“十八反”中有关海藻、芫花反甘草的毒性和机制研究,探讨了影响“十八反”的因素,并在此基础上提出根据不同药物的特点确定其特定部位的安全药理实验内容的观点。     

实验动物四种病原体多重PCR方法的建立与应用

目的建立快速检测多杀巴氏杆菌、支气管鲍特杆菌、支原体和肺炎克雷伯杆菌4种实验动物病原体的多重PCR方法。方法根据Gen Bank基因设计出特异性引物;经过多重PCR的优化,特异性和敏感性的检测,建立多重PCR体系。应用该PCR体系检测人工感染样本和实验动物的气管分泌物,并与传统方法做对比。结果多重PCR扩增出多杀巴氏杆菌(356 bp)、支气管鲍特杆菌(237 bp)、支原体(266 bp)和肺炎克雷伯杆菌(142 bp)的目的条带。肺炎克雷伯杆菌敏感性为10 pg,多杀巴氏杆菌、支气管鲍特杆菌、支原体敏感性为1 pg,特异性检测未从其他病原菌中检测出目的条带。应用建立的多重PCR体系检测人工感染样本的不同组合,45只实验动物气管检测出15只多杀巴氏杆菌阳性,9只肺支原体阳性,但传统培养方法和血清学方法未检测出阳性标本。结论本文建立的多重PCR方法操作简单、快速、特异性强、灵敏度高,能够实现对多杀巴氏杆菌、支气管鲍特杆菌、支原体和肺炎克雷伯杆菌4种实验动物病原体的快速检测。     

KPC-2基因在克雷伯菌属中传播机制研究

目的 研究克雷伯菌属对亚胺培南耐药机制以及KPC-2基因在克雷伯菌属中传播机制。方法 收集四川大学华西医院两个阶段（2009～2010年和2012～2013年）分离的对亚胺培南耐药的克雷伯菌属细菌。琼脂稀释法测定亚胺培南最低抑菌浓度(MIC),CARB ChromID平板和改良Hodges试验检测碳青霉烯耐药表型,PCR检测细菌的KPC-2基因表达。质粒接合试验检测质粒传播性。随机引物扩增多态性DNA（RAPD）方法和肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链反应（ERIC-PCR）技术分别用于分析质粒和菌株的同源性。结果 第一阶段筛选并确证耐亚胺培南的3株产酸克雷伯菌首先获得碳青酶烯类抗生素耐药性,第二阶段筛选并确证耐亚胺培南的7株肺炎克雷伯菌出现相同的获得性耐药。PCR显示10株细菌均携带KPC-2型基因。质粒接合试验显示产酸克雷伯菌中携带KPC-2基因的质粒可以传递到受体菌,且与KPC-2基因阳性的肺炎克雷伯菌中携带的质粒具有同源性。ERIC-PCR结果显示7株KPC-2基因阳性的肺炎克雷伯菌具有同源性。结论 四川大学华西医院分离的对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌主要耐药机制是产生KPC-2型碳青霉烯酶。产酸克雷伯菌中携带KPC-2基因质粒,该质粒具有传递性且与肺炎克雷伯菌携带质粒相同。肺炎克雷伯菌中耐药株的传播形式为同一克隆传播,而在克雷伯菌属中不同菌种间耐药传播途径为同一质粒的水平传播。     

N-脂肪酰-N-三甲基壳聚糖的合成及其对蛇床子素的增溶作用

目的 合成2类两亲性壳聚糖（chitosan,CS）衍生物,自组装成聚合物胶束作为难溶性药物的新型递药载体。方法 先将CS与碘甲烷反应生成N-三甲基壳聚糖（trimethyl chitosan,TMC）,然后在TMC的氨基上引入长链脂肪酸（软脂酸和癸酸）,合成了两亲性的N-脂肪酰-N-三甲基壳聚糖（N-fatty acyl-N-Trimethyl chitosan,FA-TMC）衍生物。通过FT-IR、¹H-NMR和元素分析法,对衍生物的分子结构和N-位取代度进行表征,同时以疏水性药物蛇床子素（osthole,OST）为模型,探讨其胶束增溶特性。结果 实验合成了2类6种不同的新型CS衍生物,分析显示季胺化程度和脂肪酰基接枝率对FA-TMC的胶束性质有较大的影响;对于超声法制备的OST载药胶束,季胺化程度为62.00%、软脂酰基接枝率为13.37%的N-软脂酰-N-三甲基壳聚糖（N-palmitoyl-N-trimethyl chitosan,PA-TMC）和季胺化程度为43.06%、癸酰基接枝率为22.00%的N-癸酰-N-三甲基壳聚糖（N-caprinoyl-N-trimethyl chitosan,CA-TMC）的包封率分别为76.67%、79.11%,载药量分别为19.01%、19.08%,可使OST在水中的溶解度提高两个数量级。结论 FA-TMC是一种具有潜在应用价值的增溶载体,其在水中能自组装形成胶束,并对OST有明显的增溶作用,为OST制剂深入研究与应用奠定了基础。     

基于“阳化气,阴成形”理论论治结直肠息肉

结直肠息肉是常见的消化系统疾病,其发病率较高,结直肠癌多由此演变而来。"阳化气,阴成形"是人体生命活动的基本规律,基于此理论探讨结直肠息肉的病机及论治思路,认为阳气亏虚及阳郁不伸所造成的"阳化气"不足为结直肠息肉发病之本,"阴成形"异常是结直肠息肉发病之标。临证治疗当以温通阳气为先,贯穿始终,并结合阴邪侧重的不同,辨证施以多法消减阴形,复失调之气化,同时注意日常调养生息固护机体阳气,最终使机体达到阴阳平衡的状态。     

葫芦科植物通用DNA条形码的筛选

目的 评价几个热点DNA条形码候选序列对葫芦科植物的鉴别能力。方法 使用ITS2、rbcL、matK和psbA-trnH序列的通用引物对葫芦科植物进行PCR扩增和测序,通过比较各序列的扩增和测序成功率、种内和种间的变异、barcoding gap,并采取相似性探索BLAST 1和最近距离Nearest Distance 方法评价不同序列的鉴别能力。结果 ITS2序列对葫芦科33个属、90个物种、182个样本进行分析,其鉴定成功率较高,在属水平为100.0%,在物种水平为88.5%;psbA-trnH序列对201个样本进行分析,其鉴定成功率在属水平为93.0%,在物种水平为73.1%,但其可以补充部分ITS2不能分析的物种区域。结论 ITS2和psbA-trnH是适合葫芦科植物鉴别的一个较好的DNA条形码序列组合。     

宋金元时期《灵枢经》流传情况初探

<灵枢经>古称<九卷>、<黄帝针经>,系<黄帝内经>的一部分.北宋时期到史崧本刊出之前的传本则多为<黄帝针经>或简称<针经>.对<灵枢经>在北宋、南宋及金元时期的流传情况进行了考查,并把金元时期医家著作中引用<灵枢经>及<针经>部分与现行史崧本<灵枢经>进行对照分析,认为<针经>自身可能有不同传本,今本<灵枢经>可能来自<针经>.     

七花牌七灵宝软胶囊缓解体力疲劳功能评价

目的 对以三七提取物、黄芪提取物、灵芝提取物等为原辅料制成的保健食品七花牌七灵宝软胶囊,依据《保健食品检验与评价技术规范》（2003年版）进行缓解体力疲劳功能研究。方法 根据人口服推荐用量,设样品低、中、高剂量组分别为200、400、800 mg/kg（分别相当于人体推荐用量的5、10、20倍）,同时设一个阴性对照组,每组10只动物。分别ig 给予10、20、40 mg/mL的七灵宝软胶囊溶液,给药体积为20 mL/kg,对照组给予等体积的玉米胚芽油,每天1次,连续30 d。结果 该样品对小鼠的体质量增长无影响;具有延长小鼠的负重游泳时间的作用;能减少或抑制疲劳小鼠血清尿素氮的产生;具有促进小鼠的肝糖原储备的作用;能减少小鼠运动后的血乳酸曲线下面积。结论 七花牌七灵宝软胶囊具有缓解小鼠体力疲劳的作用。     

香砂平胃丸质量控制研究

目的 完善香砂平胃丸质量控制方法。方法 采用TLC法对其处方中木香、苍术、陈皮、甘草进行定性分析,其中木香、苍术用同一种方法提取、显色且点于同一板上使实验更简易、经济;采用HPLC法测定香砂平胃丸中厚朴酚、和厚朴酚的量,并进行方法学研究。结果 TLC鉴别方法能特征地鉴别木香、苍术、陈皮、甘草,斑点均清晰,阴性无干扰;厚朴酚在186.3～1 552.5 ng（r＝0.999 9）线性关系良好,平均加样回收率103.9%,RSD为0.35%;和厚朴酚在121.39～1 011.55 ng（r＝0.999 9）线性关系良好,平均加样回收率104.5%,RSD为0.28%。结论 TLC鉴别方法简单易行;HPLC测定方法专属性强、重现性良好,能够准确测定香砂平胃丸中厚朴酚、和厚朴酚的量。