喙肩韧带重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的:探讨喙肩韧带重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗陈旧性肩锁关节脱位的可行性及近期疗效。方法:对2006年1月至2013年12月19例陈旧性肩锁关节脱位患者行喙肩韧带重建喙锁韧带、切开复位锁骨钩钢板内固定治疗并进行随访,做疗效分析。结果:19例均获随访,随访时间7~24个月,平均12个月,内固定取出后根据Karlsson标准评价术后疗效,肩关节功能优良17例,满意2例,优良率89.4%。结论:喙肩韧带重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗陈旧性肩锁关节脱位,手术简单,术后肩关节功能恢复较满意。     

喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位

目的：评价喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床效果。方法：32例Ⅲ度肩锁关节脱位,应用喙肩韧带重建并锁骨钩钢板固定治疗。结果：32例患者均获随访,优良28例,满意4例,肩锁关节无脱位,肩关节活动正常。结论：应用喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的一种好方法。可以使肩关节早期锻炼,疗效满意。     

喙肩韧带转移喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨手术治疗肩锁关节脱位的新方法。方法2003年6月至2006年12月共接诊治疗43例肩锁关节脱位患者,其中有35例为Ⅲ度脱位,采用喙肩韧带转移加阔筋膜重建喙锁韧带治疗;8例为Ⅱ度脱位,行切开复位交叉克氏针及钢丝张力带固定。结果经过半年～3年半随访,参照Kavisson标准,本组Ⅰ级41例,Ⅱ级2例,术后切口均一期愈合,无内固定物松动断裂。结论喙肩韧带移位结合阔筋膜重建喙锁韧带,既保证了早期关节稳定性,又保证了远期关节稳定的效果,手术效果好,功能恢复好。     

张力带内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位21例分析

目的探讨张力带内固定加喙锁韧带重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法对21例Ⅲ型肩锁关节脱位采取切开复位张力带内固定加喙肩韧带移位重建喙锁韧带。结果21例Ⅲ型肩锁关节脱位,术后随访,有3例术后半年内肩关节活动时疼痛,对症治疗后缓解,手术优良率100%。结论肩锁关节Ⅲ型脱位,使用张力带固定加啄锁韧带重建方法简单,创伤小,手术费用低,术后肩关节功能恢复满意。     

肩锁钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位28例报告

目的探讨肩锁钩钢板在肩锁关节脱位中的应用价值。方法运用肩锁钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位28例。其中25例直接修复断裂的喙锁韧带,3例无法修复,用喙肩韧带代替喙锁韧带。结果28例经8个月-4年（平均12个月）的随访,按Karlsson分类评价,A级20例,B级8例。结论肩锁钩钢板内固定结合重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗Ⅲ型肩关节脱位具有固定牢固、可早期活动肩关节及关节功能恢复令人满意等优点。     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位尤其Ⅲ度脱位的治疗方法。方法临床治疗18例肩锁关节脱位病人，其中12例Ⅲ度脱位病人中有10例直接修复断裂的喙锁韧带，2例无法修复，用喙肩韧带代替喙锁韧带，所有病例根据肩关节功能评价标准进行了10个月以上的随访。结果按Karlsson标准进行评价，优良16例，满意2例，优良满意率为100％。18例肩锁关节脱位术后X线提示复位满意，拆除内固定后无再脱位情况。结论肩锁钩板内固定结合重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗Ⅲ度肩关节脱位，具有固定牢固，可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点。     

锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建治疗肩锁关节脱位疗效观察

目的探讨锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年6月间收治的32例肩锁关节脱位患者的临床资料,所有患者均采取锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗,观察临床疗效。结果本组32例肩锁关节脱位患者经锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗后,临床疗效为优者27例,良者4例,差者1例,疗效优良率为96.9%。术后患者未出现螺钉断裂、感染等并发症。结论采用锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建治疗肩锁关节脱位临床疗效确切,能够有效促进患者肩功能的恢复,值得临床进一步推广使用。     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位尤其Ⅲ度脱位的治疗方法。方法临床治疗18例肩锁关节脱位病人,其中12例Ⅲ度脱位病人中有10例直接修复断裂的喙锁韧带,2例无法修复,用喙肩韧带代替喙锁韧带,所有病例根据肩关节功能评价标准进行了10个月以上的随访。结果按Karlsson标准进行评价,优良16例,满意2例,优良满意率为100%。18例肩锁关节脱位术后X线提示复位满意,拆除内固定后无再脱位情况。结论肩锁钩板内固定结合重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗Ⅲ度肩关节脱位,具有固定牢固,可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带重建喙锁韧带联合中药治疗肩锁关节脱位

目的评估应用锁骨钩钢板加喙肩韧带重建喙锁韧带联合中药治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择2006年10月~2010年10月我院收治的肩锁关节脱位住院患者80例的临床资料,将所有患者随机分为两组,A组40例采用锁骨钩钢板加喙肩韧带重建喙锁韧带联合中药治疗;B组40例采用锁骨钩钢板加锚钉重建喙锁韧带治疗。比较两组患者肩关节功能恢复时间及术前、术后JOA评分情况。结果两组治疗后的JOA评分,A组为（96.17±1.10）分,B组为（88.35±2.14）分,两组比较差异有统计学意义（t=3.495,P〈0.05）。80例患者全部进行了随访,时间为6～24个月,平均14个月,骨折均愈合良好。A组肩关节功能恢复时间为4～8个月,平均为（5.3±1.1）个月。B组为6～9个月,平均为（7.4±1.6）个月,两组比较差异有统计学意义（t=2.982,P〈0.05）。结论采用锁骨钩钢板加张力带或锚钉重建喙锁韧带联合中药治疗肩锁关节脱位手术操作简便,对肩部生理功能影响小,韧带重建可靠,内固定牢固,近期疗效满意。     

锁骨钩钢板固定加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带转位治疗肩锁关节脱位的疗效。方法选择本院近年收治的肩锁关节脱位20例患者的临床资料．观察采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带的治疗效果。结果全部患者术前术后均采用Lazzcano标准评价肩关节功能,术后肩关节功能均较治疗前明显改善,优良率前后比较差异有统计学意义（X2=6．367,P〈O．05）。全部患者切口均甲级愈合,均未出现螺钉松动和断裂。结论锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位固定牢靠,安全有效。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 选择河北满城县医院2008 年6月-2011 年4 月收治的肩锁关节脱位患者40 例的临床资料,其中20 例采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗( 研究组),20 例采用锁骨钩钢板加张力带治疗( 对照组),观察两组治疗效果.结果 两组术前术后均采用Lazzcano 标准评价肩关节功能,两组术后肩关节功能均较治疗前明显改善(P<0.05).研究组治疗后肩关节功能优良率高于对照组(P<0.05).两组切口均甲级愈合,均未出现螺钉松动和断裂.结论 锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位较锁骨钩钢板加张力带治疗术后肩关节功能优良率高,且固定牢靠,安全有效.     

袢钢板微创重建喙锁韧带与锁骨钩钢板修复肩锁关节脱位的临床评价

目的:探讨锁骨钩钢板与袢钢板微创重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的治疗评价。方法:治疗组选择袢钢板微创重建喙锁韧带以修复肩锁关节Ⅲ度损伤,对照组选择锁骨钩钢板修复。治疗组方法:微创切口切开复位肩锁关节脱位后,通过自锁骨远端喙锁韧带原付丽止点与喙突底喙锁韧带原付丽止点处骨道内通过袢钢板调整重建喙锁韧带的方法,修复肩锁关节脱位。对照组方法:取锁骨前上方切口,直视下复位骨折,以锁骨钩钢板固定骨折。结果:治疗组:33例手术治疗的患者,术后结合早期康复训练干预,肩关节功能均达A级,随访半年以上,无再脱位发生,患者均可完全恢复正常工作及生活。对照组21例手术患者,术后同样结合早期康复训练干预,7例随访半年内肩关节功能恢复至A级;13例随访半年内肩关节活动范围减小,其中11例1年时恢复正常达A级,2例仍存在肩关节上举功能部分受限,为B级;此20例对照组患者术后10月~1年取出内固定后,6例出现肩锁关节脱位不同程度复发。另1例术后4月发生钢板断裂,脱位复发。结论:袢钢板微创重建喙锁韧带具有微创、更符合解剖动力性修复、术后肩关节功能恢复迅速、免于二次手术取出、组织相容性安全、再脱位发生几率低等优点,选择袢钢板微创重建喙锁韧带是修复肩锁关节Ⅲ度损伤的最佳方案。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效.方法 临床应用锁骨钩钢板治疗18例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,其中13例直接修复断裂的喙锁韧带,4例用喙肩韧带重建喙锁韧带,所有病例采用Lazzcano标准对肩关节进行功能评价.结果 18例病人均随访4～16月,平均10个月,优13例,良5例,优良率为100%.未发生感染,锁骨下神经、血管损伤,术后X线片提示肩锁关节复位满意,折除内固定后无再脱位情况.结论 锁骨钩钢板结合重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,具有创伤小,固定牢固,可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点,是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位较理想的方法.     

骑缝钉固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全脱位21例

目的观察和讨论内固定加喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法21例肩锁关节Ⅲ度脱位患者全部采用“骑缝钉”内固定,同时应用喙肩韧带重建喙锁韧带术。结果术后随访11~53月,平均34月,愈合良好,肩关节活动度恢复正常,无明显并发症。结论肩锁关节脱位行切开复位弹性内固定,喙肩韧带重建喙锁韧带疗效确切,符合生物力学原理。      

喙肩韧带移位张力带固定术治疗重度肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位机制及喙肩韧带移位张力带固定术治疗重度肩锁关节脱位的疗效。方法1998年8月~2003年10月采用切开复位、张力带钢丝固定肩锁关节、喙肩韧带移位术治疗A llm anⅡ~Ⅲ级肩锁关节脱位患者18例,其中男15例,女3例,术后随访15~56个月。结果依据Karlsson疗效评价标准A级14例,占77.8%,B级3例,占16.7%,优良率94.5%。结论本手术方法为肩锁关节提供了足够压力,使之严密对合,移位的喙肩韧带替代了喙锁韧带的作用,保证了肩锁关节远期稳定性和功能。本术式固定可靠,肩锁关节复位良好,关节功能恢复满意,值得临床推广应用。     

锁骨钩钢板联合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位48例效果观察

目的:探讨采用锁骨钩钢板联合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:肩锁关节脱位48例患者采用锁骨钩钢板,新鲜脱位41例,陈旧性脱位7例。采用Rockwood分类,其中Ⅲ型35例,Ⅳ型8例,V型5例。治疗后参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果:48例均获随访,时间16～38个月,平均28.2个月,根据Karlsson疗效标准,优40例,良5例,差3例。结论:锁骨钩钢板固定及重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位具有操作简单、创伤小、内固定牢固,更符合生物力学,可以早期功能锻炼等优点为治疗肩锁关节脱位提供了新的选择。     

多股聚苯乙烯线固定喙锁、肩锁治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的 探讨应用多股聚苯乙烯线固定喙锁、肩锁治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的l临床疗效.方法 选择Ⅲ度肩锁关节脱位患者30例随机分成2组,治疗组采用多股聚苯乙烯线固定喙锁、肩锁加喙锁韧带重建治疗,对照组采用肩锁关节交叉克氏针钢丝张力带或锁骨钩钢板固定加喙锁韧带重建治疗,对以上两种方法 进行临床疗效评估与分析.结果 治疗组在术中出血量、手术时间、肩关节功能恢复方面明显优于对照组.结论 应用多股聚苯乙烯线固定喙锁、肩锁治疗Ⅲ度肩锁关节脱位具有符合生理、方法 简便、创伤小、不需二次手术取内固定、费用低廉、疗效确切等优点.     

喙锁间固定治疗肩锁关节脱位

目的:探讨喙锁间固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:对8例新鲜的肩锁关节脱位采用钢丝固定锁骨与喙突使肩锁关节复位,同时修复喙锁韧带、肩锁韧带和关节囊。结果:本组8例中的7例患者,随访6~12个月,X线片检查未见肩锁关节脱位,优6例,良1例,优良率为100%。结论:喙锁间钢丝固定韧带修复是治疗肩锁关节脱位的一种可靠方法。     

两种方法重建喙锁韧带治疗肩锁关节全脱位的疗效比较

目的比较肩锁关节全脱位锁骨钩钢板内固定后,采用掌长肌腱、异体肌腱2种方法重建喙锁韧带的临床疗效。方法选择RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位患者37例,根据自愿原则,其中20例使用掌长肌腱重建,作为观察组;17例使用异体肌腱重建,作为对照组。术后3周应用X线、B型超声分别观察肩锁关节稳定性,重建韧带血运情况及术后并发症,5个月后采用Constant-Murley评分对肩关节功能进行评估。结果观察组与对照组术后肩锁关节稳定情况、重建韧带血运情况及并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节功能恢复优良率高于对照组(100.0%vs 70.6%,P<0.05)。结论锁骨钩钢板内固定后应用掌长肌腱重建喙锁韧带手术,是治疗移位较大的肩锁关节脱位的一种有效的方法。     

自体阔筋膜移植重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

应用自体阔筋膜移植重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位１８例,术后均经８个月～４年随访,平均３．１年。按Ｌａｚ ｚｃａｎｏ功能评定标准,优１５例,良３例,效果满意。认为在牢固内固定基础上自体阔筋膜移植重建喙锁韧带,是治疗肩锁关节脱位的有效方法之一。