慢阻肺合并呼吸暂停综合征误诊为肺性脑病一例报告

患者，男性，昭岁，住院号121843，因夜间睡眠时打鼻鼾3年，加重伴嗜睡、乏力2个月，于1994年2月2入院，患者睡眠时打界鼾多年未予注意；3年前开始，明显出现夜间睡眠时易醒，打鼻鼾明显，有时吃语，四肢不规则抽动，憋醒，白天困倦嗜睡，头痛，记忆力减退，与别人交谈时，亦可     

肌萎缩侧索硬化—帕金森综合征—痴呆复合征1例

患者,女,57岁,因"记忆力下降5年,伴左侧肢体活动笨拙2个月"于2020年9月7日入院.患者5年前开始出现不愿意劳动等性格改变,后出现迷路、找东西困难等症状.2个月前左侧肢体无明显诱因出现活动缓慢,自觉乏力,左下肢行走拖曳.患者既往无其他病史,否认吸烟、饮酒及有毒物品接触史,家族中无类似疾病史.查体:表情呆板,言语稍...     

富亮氨酸胶质瘤失活1基因抗体阳性边缘叶脑炎1例

<正>患者,男,73岁。主因发作性面部及左侧肢体不自主抽动8个月,一过性全身抽搐伴意识不清3 h于2015年7月17日人院。患者8个月前先出现左侧上肢不自主抽动,随后出现面部抽动,每次发作3~5 s,不伴意识障碍,每天数十次,睡眠中仍有发作,曾就诊于多个医院考虑为"肌阵挛",给予卡马西平0.1g,3次/d,治疗2个月无效,出现频发的发作性全身抽动,面部及左上肢明显,同时患者自觉记忆力减退,左上肢疼痛。入院前3 h突然出现全身抽搐伴意识不清,双眼上吊,双上肢屈曲,     

血栓性血小板减少性紫癜一例

患者　女 ,45岁。因渐进性失语、失记、失用伴皮肤紫癜 3年 ,加重半年 ,于 1999年 5月 2 8日入院。 3年前出现一过性记忆力丧失 ,尿失禁 ,此后智力、记忆力、语言能力、肌力渐减退 ,伴皮肤散在紫癜 ,尿黄 ,面黄。当时查血常规 :ＷＢＣ2 1× 10 9/Ｌ ,ＨＧＢ96ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3 18× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ47×10 9/Ｌ ,多次在本省各大医院血液科、神经内科辗转住院治疗 ,分别诊为血小板减少性紫癜 ,脑动脉硬化 ,脑萎缩并按其治疗无效。近半年来 ,反复意识不清 ,四肢抽动 ,记忆力、语言力丧失 ,逐渐四肢活动失灵 ,喂饭仅能张口 ,尿呈浓茶色 ,皮肤…     

脑皮质异位症致癫痫大发作1例报告

韩某,男,35岁,工人。因发作性意识丧失伴四肢抽动9年,头晕、走路不稳3个月,于1991年7月10日入院。9年前患者于活动中无明显诱因的突然出现意识丧失,伴四肢抽动,持续约7～8分钟后自行缓解。病初,1年发作2～3次,以后发作频繁,间歇期如常人。病后3年开始正规抗癫痫治疗,发作次数减少,程度减轻。近半年多来大仑丁剂量每日加到600mg,未再发作。近3个月来出现头晕,走路不稳,以大     

特殊临床表现的甲状腺功能亢进危象2例

<正>甲状腺功能亢进症是内分泌科较常见的可以治愈的疾病,但感染、激惹、自行停药、术前准备不足等诱因出现,可诱发甲状腺功能亢进危象。甲状腺功能亢进危象较少见,却是危及生命的急重症。现总结我院2012年6—7月收治的2例特殊临床表现的甲状腺功能亢进危象患者临床资料,报告如下。1病例资料例1.女,38岁。因"发作性四肢抽搐2 d"于6月3日收入我科。患者2 d前静止时突发头后仰,面色及口唇青紫,双眼球上翻,牙关紧闭,双上肢屈曲,双下肢伸直,意识不清,四肢抽动,不伴口吐白沫及舌咬伤,无大小便失禁,持续1 min,10 min后意识清晰,间断恶心呕吐,每隔30min自左颈部抽动继之左腿抽动伴意识丧失,入院前共发生3次全身痫性发作,间期反     

甲基强的松龙冲击治疗糖尿病并发格林—巴利综合征1例

1病例简介 患者，男性，37岁。因“四肢无力、麻木，双眼闭合不全2天”入院。发病前有腹泻感染史，先出现四肢对称性无力，接着双眼闭合不全，视物成双，吞咽困难、饮水呛咳，小便困难。有10年2型糖尿病病史。入院后查体：言语含糊，双眼闭合不全，皱额、皱眉不能，双侧鼻唇沟变浅，呈双侧周围性面瘫，构音及吞咽功能障碍，张口无力，咀嚼运动无力。四肢肌张力降低，肌力呈对称性减弱Ⅲ级，呈弛缓性对称性瘫痪，以近端肌肉为重。     

以闭经为首发症状的肝豆状核变性1例

患者,女,18岁,因闭经2年,四肢抽动半天于2014年10月4日入院。患者2年前无明显诱因出现闭经,始未在意。持续半年无月经,于外院查性激素（雌二醇、睾酮、孕酮、催乳素、促性腺激素释放激素、卵泡刺激素、黄体生成素）、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能及凝血功能均未见异常;行垂体兴奋试验及雌、孕激素试验均正常;查消化系、泌尿系、生殖系统B超、头颅CT及MR均正常。2年来就诊多家医院,诊断为“继发性闭经”,原因不明。曾给予性激素替代治疗,症状无明显改善。半天前突然出现四肢抽动、讲话困难,送入我院。既往体健,无嗜酒、吸毒及类似疾病家族史。     

伴甲状腺功能亢进的神经性肌强直1例报告

患者女,30岁,因“四肢肌肉颤动、无力3年,多食消瘦1年”于2013年9月15日入院。患者于3年前出现双侧小腿肌肉颤动,呈对称性。伴多汗．睡眠状态下仍可见肌肉颤动,逐渐累及腹部、胸部及双上肢肌肉,呈阵发性颤动。每次持续时间数分钟。近2年出现四肢抽动．发作时上肢伸直,拇指屈曲,     

抚摸头皮诱发癫痫大发作1例

患者，男性，14岁。因每次别人抚摸其后脑头皮后立即倒地，由四肢抽动发展至四肢抽搐伴口吐泡沫，大小便失禁一年就诊。患者于2001年5月在校与同学一起玩耍，一同学抚摸其后脑，突然倒在地，随即四肢抽动3～4次，眨眼2～3下，马上站起，继续玩耍，其他同学认为是其故意做作，过后再次抚摸相同部位，马上重复上述。此后，每当别人，摸其后脑，均出现类似发作，日发作时问一次较一次长，四肢由抽动发展为抽搐一阵挛，口吐泡沫，大小便失禁。过后出现全身疲乏无力，此后，才引起家人重视，来院就诊。病程中，从未出现头痛与呕吐。体查：T37℃，P80次／分，BP110／68mmHg，神清，皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结不肿大，颁软，心肺听诊无异常。腹平软，腹部无压痛及包块，四肢肌张力正常。病理反射未引出，患者既往体健。血常规正常，脑电图示：有慢波出现。CT扫描未见异常，苯妥英钠1003mg次／日，丙戊酸钠100mgtk／日，服药其问逐渐控制，直到最后抚摸其后脑无类似发作，三年后完全控制。2005年8月10日因劳累过度诱发癫痫持续状态，未及时入院而死亡。     

以脑出血为临床表现的颅内静脉血栓形成1例

临床病例患者，男性，４４岁。主因头痛２ｄ，加重伴呕吐１ｄ入院。患者于１９９７年１１月１９日突然出现头痛，以双颞侧为重，持续性跳痛。次日头痛加重，出现言语混乱，答非所问，下午出现双眼上翻，口角向右歪斜及四肢抽动，无意识丧失及大小便失禁。肌注安定１０ｍｇ...     

抽动秽语综合征采用松弛疗法疗效评价

抽动秽语综合征又称多发性抽动症，是近年来发生比较多的一种儿童行为障碍综合征，多见于2～15岁的儿童，尤其以7～8岁的儿童发病多，男孩多于女孩。比例为3～4：1。本病以多发性运动性抽动为主要特征，患儿主要表现为面部、四肢、躯干部肌肉不自主地重复抽动，或伴喉部异常发音及猥秽语言，有的还会出现形态怪异的复合性运动抽动，     

多发性抽动症一例

患者，女性，18岁，学生。于2003年8月28日中午与其父亲生气后返校途中出现抽搐、双眼上视、口吐白沫。当时有意识不清，四肢无规律的抽动，无四肢强直及摔伤、舌咬伤、尿失禁。在当地医院给抗炎、抗癫痫(卡马西平、丙戊酸钠、安定)等治疗，未见缓解。每日发作10余次，每次持续时间长短不等，最长为1h左右的间断性抽动，叫之不应，但有抵抗，偶有发作伴意识不清。发作后有时出现无意识言语，吐字不清。病人性格孤僻，病前有感冒史。     

先天性脑室穿通畸形2例报告

先天性脑室穿通畸形是中枢神经系统的罕见疾病,1985年以来,我院先后诊治本病2例,现报告如下,并对本病的诊断及治疗进行讨论。一、病例报告例1,女性患者,13岁。因左侧肢体活动不灵及无力12年,发作性抽搐2年多,1985年7月入院。患儿为第一胎,妊娠8月平产,7月左右其父母发现病儿左手活动不灵,力弱,无其他症状,智力一般。1982年11月开始出现肢体抽搐,有时为左手抽搐,数秒钟后缓解,有时昏倒,双眼上翻,口吐白沫,四肢抽动,5     

单纯针刺治愈顽固性面肌痉挛1例

1 .病例介绍1 .1基本病情　患者王某 ,男 ,62岁 ,2 0 0 2年 7月 9日就诊。患者三年前 ,无明显诱因出现左侧面部不自主抽动 ,呈无规律发作性 ,曾在外院行针刺加电针、红外线照射、推拿治疗 ,3个月无效 ,自行停止治疗。近一个月 ,自觉面部抽动加剧来诊。患者左侧面部下颌及口角肌肉大幅度抽搐、下眼睑肌肉小幅度抽搐 ,发作频繁 ,间歇期自觉左侧面部感觉减退 ,木而不麻。无明显加重及缓解因素 ,入睡后发作停止。神经系统检查 :角膜反射灵敏 ,瞳孔光反射正常 ,面部浅部感觉双侧无差异 ,面部各肌肉运动正常 ,四肢肌力V级 ,肌张力正常 ,共济运动…     

克雅病一例

1病例患者男,65岁,因行走不稳、四肢不自主阵挛、智能言语障碍1个月余入院。患者无明显诱因出现头晕、视物模糊、行走不稳、失眠、抑郁、注意力不集中、记忆力减退,言语及智能障碍,四肢不自主阵挛或抽动、舞动,并时有幻听、幻视、惊恐发作,先后就诊于多家医院,行颅脑MR I示:双侧大脑实质多发缺血变性灶,按“脑血管病”治疗无好转,于1个月后转入我院。入院查体:神志清,构音不清,记忆力、计算力、定向力稍差,双侧咽反射减弱,四肢肌张力增高,不自主阵挛,肌力V-级,双侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准,腱反射3 ,左侧巴彬斯基征阳性。腰穿检查脑脊…     

MELAS 1例

患者女性,30岁.因发作性抽搐2d,于2004年4月29日入我科.患者2d前无明显诱因突发意识不清、双眼上翻,流涎,口角歪斜,牙关禁闭,咬舌出血,四肢抽动,伴呕吐及小便失禁。持续约5～6min缓解，后反复发作（约10余分钟1次），发作间期意识不清。饮食少，睡眠差。患者曾于7年前因左颞叶病变、言语障碍（具体不详）住院，治疗好转后出院。患者平日月经规律，结婚2年，不孕。其母身高156cm，有糖尿病史。入院查体：身高155cm，体重44kg，表情呆滞，反应迟钝，记忆力、理解力差，言语含糊不清，双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏，各方向活动自如。     

青霉素诱发癫痫频繁发作1例

患者女性，60岁。因间断性四肢抽搐发作半月余。于1988年7月5日入院。该患者于半月前无明显诱因，突然发生四肢痉挛性抽搐，伴意识丧失，口吐白沫，两眼上翻口角抽动，双手握拳，双上肢屈曲，无二便失禁，日发作1－2次。每次发作约持续数秒钟及1－2分钟。入院查体：体温37．2℃，脉搏78次／分．呼吸14次／分，血压15．5／11kpa入院。诊断癫痛。立即用药。苯姿英钠片0．l克，3次／日，口服，鲁米钠30mg3次／日，口服。治疗7天后，抽搐基本控制，因病人入院后长期卧床，于8月3日出现咳嗽，8月5日出现呼吸困难，咳嗽加重，咯黄色痰，右肺可闻大…     

结节性硬化症1例

患者,女,7岁,因抽搐7年,面部躯干四肢皮疹5 年于2004年4月入住我科.患者出生后4个月手足出现抽动,无口吐白沫颈项强直,每次持续时间2至10分钟不等,每日最多可发数次,经治疗2岁后停止发作.     

刘弼臣教授从肺论治杂病2则

刘弼臣教授是著名中医药学家，学验俱丰，尤以儿科著称，俗称“小儿王”。笔者有幸侍诊于左右，获益匪浅，现将２例验案报告如下。１　抽动—秽语综合征蒋某，男，１０岁，１９９６年４月初诊。因眨眼频繁，鼻塞耸动，喉中吭吭出声，四肢不自主抖动１０月余，诊为“抽动—...