胸腺五肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的:观察慢性乙型肝炎应用干扰素联合胸腺五肽治疗后的临床症状、体征、肝功能及HB eA g、HBV-DNA的变化情况。方法:105例HBV-DNA、HB eA g均为阳性的慢性乙型肝炎患者分为两组。甲组:采用胸腺五肽联合干扰素治疗,胸腺五肽1 m g肌肉注射,前2周每日1次后改为隔日1次,3个月为1疗程,干扰素300WU前2周每日1次,然后采用300WU隔日1次,持续6个月。乙组:同甲组干扰素治疗。观察治疗后的临床症状、体征、肝功、HB eA g、HBV-DNA的变化情况。结果:治疗结束后,两组的临床症状、体征均有明显的好转。其中肝功:甲组68%恢复正常,乙组48.02%恢复正常,(两组P<0.05)HBV-DNA及HB eA g阴转率甲组分别为68.52%、66.67%,乙组分别为37.25%、35.29%。两组的DNA、HB eA g阴转率差异存在显著性(P<0.05)。结论:胸腺五肽含有调节免疫作用的多肽可提高T细胞功能,与干扰素联合应用具有协同作用,抗病毒作用明显提高,有明显抑制乙型肝炎病毒复制作用。临床效果显著,副作用小。     

音频并超短波治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的　观察音频并超短波治疗颞下颌关节紊乱病的治疗效果。方法　 84例颞下颌关节紊乱病患者均采用音频并超短波联合治疗 ,根据病程长短分成甲组 (≤ 3个月 ) 48例、乙组 ( 3个月 -2年 ) 3 1例、丙组 (≥ 2年 ) 5例 ,分别于治疗 1个疗程 ( 15次 ) ,2个疗程后评价治疗效果。结果　治疗 1个疗程后甲组痊愈 3 9例、显效 9例 ,痊愈显效率 10 0 %;乙组痊愈 10例、显效 4例 ,痊愈显效率 45 .2 %;丙组显效 1例 ,显效率 2 0 %;三组比较P <0 .0 5 ,差异有显著性。治疗 2个疗程后乙组痊愈共 2 0例 ,显效共 5例 ,痊愈显效率 80 .6%;丙组痊愈 1例 ,显效 2例 ,痊愈显效率60 %;乙组的 1个、2个疗程痊愈显效率比较P <0 .0 5 ,丙组的 1个、2个疗程痊愈显效率比较P <0 .0 1,两者均有显著性。结论　颞下颌关节紊乱病病程越短 ,理疗效果越好 ;病程较长者 ,能坚持理疗 ,疗效亦佳     

“华山正骨流派”理筋手法治疗肩凝症优化方案分析

目的:观察中医流派理筋手法治疗肩凝症的临床疗效并评价手法治疗的应用价值,进行流派手法治疗方案的优化。方法:将符合入选标准的患者共120例,随机分为治疗甲组和治疗乙组各60例,两组在年龄、性别、病程的临床资料方面无统计学差异,甲组每次治疗20 min,以7 d为1个疗程;乙组每次治疗30 min,以5 d为1个疗程。观察临床疗效及疼痛积分。结果:两组疼痛积分治疗后较治疗前均显著降低,但治疗甲组治疗后疼痛积分优于治疗乙组;临床总有效率甲组高于乙组。结论:"华山正骨流派"手法治疗可减轻肩凝症患者的疼痛症状,优化临床治疗方案为每次治疗20 min,以7 d为1个疗程。     

克霉唑栓局部应用与氟康唑口服治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的:对比观察克霉唑栓局部应用与氟康唑口服治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法:选取2015年9月-2016年10月我院妇科收治的64例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机分为甲组(口服氟康唑)与乙组(局部应用克霉唑栓),每组各32例,治疗后随访6个月观察临床疗效及复发情况。结果:甲组治疗总有效率为96.88%,明显高于乙组的81.25%,甲组复发率为12.50%,乙组复发率为28.13%,两组治疗总有效率及复发率均存在显著性差异(P0.05)。结论:氟康唑口服治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病较克霉唑栓局部应用效果更佳,能够有效降低复发率,值得临床借鉴及推广应用。     

唑来膦酸联合GP方案治疗非小细胞肺癌骨转移

目的观察唑来膦酸联合GP方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的疗效。方法48例NSCLC骨转移患者,随机分为两组,每组24例。甲组接受唑来膦酸联合GP方案化疗,乙组为单纯GP方案化疗。结果甲组疼痛缓解率79．2％,乙组45．8％。两组止痛有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;且甲组活动能力改善情况明显高于乙组（P〈0．05）。骨病灶控制总有效率,甲组为54．2％,乙组为20．8％（P〈0．05）。两组肺部原发病灶有效率,甲组为41．7％,乙组为33．3％,中位生存期甲组9．6个月,乙组8．8个月。结论唑来膦酸联合GP方案化疗对NSCLC骨转移不仅有较好的止痛作用,而且有提高化疗疗效,延长患者生存期的潜在获益可能。     

替硝唑四联治疗幽门螺杆菌复发性溃疡68例分析

目的分析和研究替硝唑四联在幽门螺杆菌复发性溃疡治疗中的效果。方法选取了68例幽门螺杆菌复发性溃疡患者作为甲组,采用替硝唑四联进行治疗,再另外选取68例同种病例患者作为乙组,采用替硝唑三联进行治疗,比较两种方法治疗的效果。结果甲组患者的溃疡愈合率显著高于乙组患者,且甲组患者的幽门螺杆菌的根除率也明显高于乙组,组间差异有统计学意义(P0.05);两组患者用药后不良反应发生率较低,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论替硝唑四联治疗幽门螺杆菌复发性溃疡有非常明显的疗效,且治疗后的不良反应较少。     

中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床分析

从 1 998年以来 ,我们采用中药灌肠结合西药治疗慢性盆腔炎患者 96例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料选择在我院治疗的慢性盆腔炎患者 1 5 8例 ,随机分成两组 ,甲组 96例 ,乙组 6 2例 ,甲组采取中药灌肠结合西药治疗 ,乙组单纯西药治疗。甲组年龄 2 0～ 41岁 ,平均 30岁 ,病程 5个月～ 1 5年 ,平均 2 .6年 ;乙组年龄 2 1～ 46岁 ,平均年龄 32岁 ,病程 3个月～ 1 5年 ,平均 2 .2年。两组患者均已婚或有性生活史 ,也有不规则长期应用抗生素史 ,诊断均符合乐杰主编的《妇产科学》有关标准。甲组 96例中 B超提示有炎性包块 40例 ,妇检时发…     

75例ICU获得性肺炎临床治疗观察

目的对ICU获得性肺炎的临床治疗方法进行探讨.方法选取2010年10月—2011年10月,我院重症监护室(ICU)病房获得性肺炎患者75例,随机分为两组,甲组35例患者,采用传统的治疗方法;乙组患者40例,采用降阶梯的治疗方法,对比两组临床治疗效果及初始治疗恰当率.结果乙组患者初始治疗恰当率85.00%显著优越于甲组患者40.00%,差异性显著,P<0.05;乙组患者临床治疗总有效率90.00%显著优越于甲组患者60.00%,P<0.05;控制感染需要时间乙组患者(8.5±3.7)天;甲组患者(17.6±5.8)天,差异性显著,P<0.05.结论采用降阶梯的治疗方法治疗ICU获得性肺炎的临床疗效好,初始治疗恰当率较高,控制感染需要时间短,适宜临床广泛应用.     

宫外孕中西医结合保守治疗的临床效果分析

目的 探讨中西医结合保守治疗宫外孕的临床效果.方法 将2008年7月～2010年12月收治的90例确诊为宫外孕的患者随机分为3组,甲组采用西药甲氨蝶呤和米非司酮治疗,乙组采用纯中药宫外孕方治疗,丙组采用甲氨蝶呤、米非司酮结合宫外孕方治疗,两个疗程(1个疗程为7d)之后对比分析3组的治疗结果.结果 甲组有效率70.0%,乙组有效率为83.3%,丙组有效率96.7%,丙组的治疗效果明显高于甲组和乙组,乙组的治疗效果又明显高于甲组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗宫外孕安全有效,治疗效果满意,值得临床推广使用.     

中药超微饮片与传统饮片治疗胃脘痛的对比研究及临床推广评价

目的对比研究附子理中汤超微饮片与传统饮片治疗胃脘痛的临床疗效,为中药超微饮片的临床推广提供参考依据。方法选择2010年5月~2013年5月间笔者所在医院中医诊断为胃脘痛并且采用附子理中汤治疗的患者共300例,根据药材不同分为两组,甲组160例采用中药超微饮片治疗,乙组140例采用传统中药饮品治疗,对两组患者临床疗效、症状积分、控制率、患者满意度等进行对比。结果治疗7 d,甲组临床总有效率95.63%,乙组为92.14%,两组临床疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。用药第3天,甲组症候积分显著低于乙组症候积分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束3个月后,甲组临床控制率81.88%,显著高于乙组63.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者满意率86.88%,显著高于乙组55.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论附子理中汤超微饮片治疗胃脘痛临床疗效满意,值得临床推广应用。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病临床观察

[目的]观察聚乙二醇干扰素α-2a （pegylated interferon α-2a,PEG-IFN α-2a）联合利巴韦林（ribavirin,RBV）治疗糖尿病合并慢性丙型肝炎的病毒学应答、生化学影响及其安全性,以及标准疗程干扰素抗病毒治疗前后患者空腹血糖的变化.[方法]23例慢性丙型肝炎合并糖尿病患者为治疗组,给予PEG-IFN联合RBV治疗48周,同期就诊的17例非抗病毒治疗的慢性丙型肝炎合并糖尿病患者为对照组,给予复方甘草酸苷静脉及口服治疗,检测并分析两组4、12、48周时HCV RNA水平和持续病毒学应答率、肝功能各项指标及血糖情况.[结果]治疗组HCVRNA下降水平及病毒学应答优于对照组,疗程结束后随访24周,治疗组持续病毒学应答率为47.7％,生化学指标改善,且持续病毒学应答者血糖平稳,部分糖尿病病情好转.[结论]干扰素联合利巴韦林对慢性丙型肝炎伴糖尿病患者的治疗是安全有效的.故合并糖尿病慢性丙型肝炎患者可通过积极抗病毒治疗延缓肝病进展,同时良好的病毒学应答还可遏制糖尿病恶化,促进患者康复.     

Body mass index and nonresponse to antiviral treatment in korean patients with genotype 2 and 3 chronic hepatitis C

Pegylated-interferon plus ribavirin is the standard treatment for chronic hepatitis C. Sustained virological response (SVR) rates of up to 80% are reported in genotype 2 and 3 chronic hepatitis C cases. Obesity, a modifiable risk factor, may have a deleterious effect on antiviral treatment. We performed this study to examine the efficacy and safety of pegylated-interferon and ribavirin therapy in Korean patients with genotype 2 and 3 chronic hepatitis C and to investigate the risk factors for nonresponse to antiviral treatment. A total of 121 patients were treated with peginterferon alpha-2a 180 mcg/week plus ribavirin 800 mg/day for 24 weeks. The end-of-treatment virologic response (ETVR), the SVR, the end-of-treatment biochemical response (ETBR), the sustained biochemical response (SBR), and the adverse events were analyzed. The ETVR and SVR were 94.1% and 89.1%, respectively. The ETBR was 80.2% and the SBR was 96%. Multivariate analysis showed that a body mass index of 25 and over was the only independent factor that affected the SVR (odds ratio=10.5, 95% confidence interval: 2.006-54.948, p=0.005). Twenty patients (16.5%) dropped out at the end of treatment, and 7 (5.8%) patients discontinued treatment because of treatment-related adverse events. Our study showed that combination therapy with pegylated-interferon and ribavirin as an initial treatment for genotype 2 and 3 chronic hepatitis C is very effective and safe, and that body mass index is an independent risk factor for nonresponse to antiviral treatment in patients with genotype 2 and 3 chronic hepatitis C.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎和代偿期丙型肝炎肝硬化的对比研究

目的研究聚乙二醇干扰素（Peg interferon,PEG-IFN）α-2a联合利巴韦林（ribavirin,RBV）治疗慢性丙型肝炎和代偿期丙肝肝硬化的疗效及药物不良反应,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析60例接受PEG-IFNα-2a联合RBV抗病毒治疗的住院病例,分为两组：对照组（30例慢性丙型肝炎）与治疗组（30例代偿期丙肝肝硬化）。总疗程48~72周,随访24周。比较两组患者的病毒学应答率及不良反应发生率。结果对照组和治疗组快速病毒学应答（rapid virus response,RVR）、早期病毒学应答（early virus response,EVR）、治疗结束时病毒学应答（end-treatment virus response,ETVR）、无病毒学应答（no response,NR）、复发（relapse）均无统计学差异,而治疗组持续病毒学应答（SVR）率（53.3%）较对照组（80.0%）低（P〈0.05）。两组患者治疗过程中未发生死亡或严重不良反应,除血液系统、神经精神症状及腹水的发生率治疗组明显高于对照组外（P〈0.05）,其余不良反应发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在掌握适应证和预防措施的情况下,PEG-IFN联合RBV治疗慢性丙肝安全有效的,大部分患者可以按预定方案完成治疗。对于丙肝肝硬化患者,临床使用小剂量PEG-IFN联合RBV较为安全,也有一定疗效。丙肝肝硬化患者在抗病毒治疗中较慢性丙肝更易出现血液系统、神经精神系统的不良反应及肝功能失代偿。治疗过程应密切观察并处理各种不良反应,提高患者的耐受性和依从性。     

慢性丙型肝炎合并胰岛素抵抗的抗病毒治疗临床观察

目的观察干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎合并胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）患者的疗效。方法随机选择慢性丙型肝炎患者72例,其中观察组（合并IR）38例,对照组（无IR）34例,均予聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）α-2a联合利巴韦林治疗,疗程48周,随访12周,观察IR与干扰素疗效的相关性。结果 （1）观察组持续应答率（SVR）显著低于对照组（分别是34.2%和58.8%）,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）观察组中SVR组HOMA-IR治疗前显著低于非SVR组,且治疗后较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论合并IR降低慢性丙型肝炎抗病毒治疗的疗效,进而提示改善IR状态,有利于提高抗病毒治疗应答率。     

HBsAg水平评估聚乙二醇干扰素α-2a序贯联合阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙肝的疗效

目的探讨HBsAg水平在评估聚乙二醇干扰素α-2a序贯联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙肝远期疗效的价值。方法 2010年3月—2011年3月确诊收治的HBeAg阳性慢性乙肝患者87例,给予聚乙二醇干扰索α-2a治疗24周后,测定并根据其HBV DNA水平分组,HBV DNA<2×10~4 cps/ml者28例纳入A组,HBV DNA≥2×10~4 cps/ml者59例随机分成B组(30例)和C组(29例),A和B组继续给予聚乙二醇干扰素α-2a治疗,C组联合使用阿德福韦酯治疗。疗程均48周。结果 3组在治疗36周和48周后HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率等方面差异不显著(P>0.05),但C组HBeAg血清转换率升高幅度显著高于其他2组(P<0.05)。治疗后36周A组HBVDNA转阴率和HBV DNA下降量分别为96.4%和(5.8±1.7)log_(10) cps/ml,B组最低(P<0.05);治疗48周后3组HBV DNA转阴率分别为100%、36.7%和69.0%(P<0.05);HBV DNA转阴率仅与治疗36周后的HBV DNA下降量有关,当HBV DNA下降约3.7 log_(10)cps/ml时,HBV DNA转阴率阳性预测值为91.2%,AUC为0.834。结论聚乙二醇干扰素α-2a序贯联合阿德福韦酯可提高单独使用聚乙二醇干扰素α-2a治疗24周后仍应答不佳者的血清和病毒应答率,且治疗36周后的HBV DNA水平可作为预测联用阿德福韦酯治疗至48周时疗效的指标。     

索磷布韦、达拉他韦联合或不联合利巴韦林对基因1b型慢性丙肝患者HCVRNA转阴率的影响

目的 分析索磷布韦、达拉他韦联合或不联合利巴韦林对基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者丙型肝炎病毒(HCV)-RNA(HCV RNA)转阴率的影响。方法 将本院收治的82例基因1b型CHC患者作为研究对象,根据患者治疗方法的不同,分为A组(36例)给予达拉他韦+索磷布韦+利巴韦林治疗,B组(46例)给予达拉他韦+索磷布韦治疗。比较两组患者治疗后HCV RNA转阴率,治疗结束后第4、12周HCV RNA不可测(SVR4、SVR12)及不良反应发生情况等差异。结果 在治疗4、8周时,两组患者HCV RNA转阴率有所增加;但治疗后12周时,两组患者HCV RNA转阴率并未继续升高,与治疗后8周时的转阴率持平。结果显示,两组患者在治疗4、8、12周时HCV RNA转阴率的比较,均无显著性差异(P>0.05)。两组患者SVR4、SVR12的比较,亦无显著性差异(P>0.05)。A组治疗期间出现贫血、皮疹、头痛、疲劳、恶心及心悸等不良反应发生率较B组明显升高(P<0.05)。结论 达拉他韦、索磷布韦联合或不联合利巴韦林对基因1b型CHC患者的临床疗效相当,均具有较高的HCV RNA转阴率,但联合利巴韦林可能存在不良反应增加的风险,且达拉他韦+索磷布韦联合治疗基因1b型CHC患者可尝试将疗程缩短为8周。     

Treatment of pterygium with conjunctival limbal autograft and mitomycin C--a comparative study

A total of 60 eyes with primary progressive pterygium were selected. They were randomly divided into two groups ie, group A and group B each consisting of 30 eyes. Group A patients were treated with pteryglum excision with ipsilateral conjunctival-limbal autografting. Group B patients were treated with pterygium excision followed by mitomycin C 0.02% for two minutes. Both groups were followed up for one year postoperatively to document recurrence rates and postoperative complications. In group A recurrence rate was 3.0% with minimal ocular complication after one year follow-up. But in group B recurrence rate was high as 10.0% and ocular complications were significant after the same period of postoperative follow-up. Both conjunctival-limbal autograft and intra-operative mitomycin use are effective method of surgical treatment of pterygium but considering the rate of recurrence and other postoperative ocular morbidity conjunctival-limbal autografting seems to be the best method of pterygium treatment.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效分析

目的对聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效进行分析。方法选择2013-01—2017-01间南方医科大学附属南海医院收治的60例慢性丙型肝炎患者作为此次研究分析的对象,,并将其随机分为两组,即对照组与观察组。对照组患者给予利巴韦林与普通干扰素(重组人干扰素α-2b注射液)进行治疗,观察组则采用PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗。比较两组患者的病毒应答情况及不良反应发生率。结果观察组的持续病毒学应答(SVR)、早期病毒学应答(EVR)及病毒学无应答(NR)均优于对照组;观察组的不良反应发生率为16.67%,对照组的不良反应发生率为46.67%,两组比较,观察组的不良反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予慢性丙型肝炎患者PEG-IFNα-2a联合利巴韦林进行治疗,其临床疗效确切,副反应相对较少,具有进一步推广与应用价值。     

中西医结合治疗气滞血瘀型原发性痛经临床观察

目的：探讨中西医结合治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果。方法整群选取该院于2015年1月—2016年1月诊治的气滞血瘀型原发性痛经患者165例,随机分成A组、B组和C组。 A组采用西药消炎痛栓治疗,B组采用中药痛经方治疗,C组采用B组中药联合A组西药进行中西医结合治疗,分别治疗3个周期后,对3组的疗效进行比较。结果总有效率A组为67.27%,B组为70.91%, C组为94.55%。C组与A、B两组进行比较,C组疗效要高于A、B两组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;痛经症状的改善及复发率,C组与A、B两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗气滞血瘀型原发性痛经,其疗效比单纯西药或中药更佳。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗不同基因型慢性丙型肝炎疗效分析

目的:探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗不同基因型慢性丙型肝炎（丙肝）的疗效。方法:80例丙肝患者,采用特异性探针杂交法进行丙肝病毒（HCV）基因型分型,根据病毒基因型分型结果分成HCV 1b型组和非1b型组,2组均给予聚乙二醇干扰素（1.5 μg/kg皮下注射）和口服利巴韦林,治疗前后及随访中检测高灵敏HCV RNA作为疗效评价的指标。获得各组持续病毒学应答率,并比较2组持续病毒学应答率。结果: HCV 1b型组与非1b型组获得持续病毒学应答率分别为58.1%和86.5%,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论:聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗HCV1b基因型疗效不佳,丙肝的疗效与基因型密切相关。