胃肠神经支配与胃肠疾病

胃肠神经支配与胃肠疾病茹立强（同济医科大学神经生物学教研室武汉４３００３０）１肠神经系统（ｅｎｔｅｒｉｃｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍ，ＥＮＳ）支配胃肠道的神经成份有外来源的和内在的两种成份，包括交感肾上腺素能和副交感胆碱能神经，非胆碱能非肾上腺素能神经...     

吸入糖皮质激素对哮喘患者血浆一氧化氮影响的观察

吸入糖皮质激素对哮喘患者血浆一氧化氮影响的观察王树云戴月芬张崇龙王铁军近来研究发现，一氧化氮（ＮＯ）其实质是内皮源性舒张因子（ＥＤＲＦ）的主要成分，是非肾上腺素能非胆碱能（ＮＡＮＣ）神经的主要递质之一［１］，具有舒张血管及支气管平滑肌的作用，因此在哮...     

扬子鳄泄殖腔的胆碱能,肾上腺素能神经分布

采用神经染色和组织化学方法，对扬子鳄泄殖腔的胆碱能神经与肾上腺素能神经分布进行了观察。乙酰胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）阳性纤维的分布范围远较肾上腺素能纤维为广，可见于泄殖腔壁各层，而肾上腺素能荧光纤维则多见于血管周围。在泄殖腔壁内见有ＡＣｈＥ阳性神经节。未发现小强荧光细胞（ＳＩＦ）。但见荧光纤维与乙酰胆碱能神经节有联系。     

大脑皮质体感区 C 类纤维诱发单位放电的胆碱能调制作用

用微电泳技术研究乙酰胆碱（Ａｃｈ）及胆碱能受体阻断剂阿托品（Ａｔｒ）和六羟季胺（Ｃ６）对电刺激猫隐神经Ｃ类纤维诱发的大脑皮质体感Ⅰ区（ＳⅠ区）神经元单位放电（Ｃ－ＥＤ）的影响。结果表明，绝大部分Ｃ－ＥＤ单位（２２／２４）位于大脑皮质的深层；Ａｃｈ能明显抑制大部分单位（５／８）的Ｃ－ＥＤ，标准化互协方差函数（ＮＣＣＶＦ）积分值降低（Ｐ＜０．０５）；Ａｔｒ使大部分单位（１１／１７）的Ｃ－ＥＤ增强，ＮＣＣＶＦ积分值增加（Ｐ＜０．０５）；而Ｃ６使大部分单位（６／９）的Ｃ－ＥＤ减弱，ＮＣＣＶＦ积分值降低（Ｐ＜０．０５）。表明，Ｃ类纤维诱发的大脑皮质单位放电接受胆碱能调制，可能主要通过胆碱能Ｍ受体起抑制作用，还有胆碱能Ｎ受体的易化作用。提示Ａｃｈ在大脑皮质的神经元水平上也可能参与痛觉的调制。     

一氧化氮对胆道运动的调控

近几年来的研究证实 ,一氧化氮 (ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅ ,ＮＯ)是非肾上腺素能非胆碱能 (ＮＡＮＣ)神经所释放的主要抑制性递质。ＮＯ由一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)合成。ＮＯＳ有两种类型 ,即原生型 (ＣＮＯＳ)和诱生型 (ｉＮＯＳ)。前者依赖于钙 -钙调蛋白 (Ｃａ2 —ＣａＭ) ,正常情况存在于神经系统和血管内皮等处 ;后者不依赖于Ｃａ2 —ＣａＭ ,由内毒素和 (或 )细胞因子介导产生。ＮＯ不仅是强烈的血管舒张因子 ,亦是重要的神经递质。研究表明 ,在豚鼠的胆道用ＮＯ合酶免疫化学的方法研究ＮＯ能神经元的分布 ,发现胆管下部含有的ＮＯ能…     

神经生长因子与阿尔茨海默病发病机制的研究进展

阿尔茨海默病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)是神经系统疾病中较为常见的一种变性疾病。目前关于ＡＤ发病机制尚未完全阐明 ,具有代表性的学说有胆碱能假说、淀粉样蛋白学说及神经原纤维缠结学说。神经生长因子 (ＮＧＦ)是广泛存在于人脑中的一种极为重要的调节因子 ,本文仅就其与胆碱能神经支配、老年斑 (ＳＰ)形成、神经原纤维缠结 (ＮＦＴ)的关系予以综述 ,以探讨ＮＧＦ在ＡＤ发病中的作用。ＮＧＦ与胆碱能的关系在成年人的脑中 ,ＮＧＦ含量以大脑皮质及海马的含量最高。Ｌａｕｔｅｒｂｏｒｎ[1] 利用原位杂交技术和免疫…     

非胰岛素依赖型糖尿病患者红细胞膜ATPase活性改变及其影 …

目的 搪塞非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者红细胞膜Ｎａ－Ｋ－ＡＴＰａｓｅ及Ｃａ＾２＋－ＡＴＰａｓｅ活性改变的影响因素。方法 测定７７例ＮＩＤＤＭ患者和５０例正常人血糖、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）脂质过氧化物（ＬＰＯ）、谷胱甘肽（ＧＳＨ）、糖化血红蛋白、超氧化物歧化酶ＳＯＤ、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰＸ）、红细胞膜Ｎａ－Ｋ－ＡＴＰａｓｅ和Ｃａ＾２＋－ＡＴ     

中枢乙酰胆碱对脑脊液中P物质,儿茶酚胺含量的影响

目的 研究在心血管效应中枢调节机制中神经递质的关系。方法 收集家兔脑脊液，用放免法和荧光分光技术在测定侧脑室注射乙胆碱（ＡＣｈ）后，Ｐ物质（ＳＰ）和去甲肾上腺素（ＮＡ），肾上腺素（Ａ）含量的改变。结果 侧脑室注射ＡＣｈ后，ＳＰ含量较生理盐水对照组明显升高，而ＮＡ和Ａ的含量则明显降低。结果 脑内ＡＣｈ可刺激ＳＰ能神经元释放ＳＰ，而抑制去甲肾上腺素能和肾上腺素能神经元释放ＮＡ和Ａ。     

一氧化氮对大鼠胃窦肌间神经丛胆碱能神经的影响

一氧化氮是胃肠道主要的非胆碱能非肾上腺素能抑制性神经递质,它在胃肠道分布广泛且含量较高。形态学研究表明一氧化氮可能影响其它神经递质的释放［１］。本试验拟通过观察正常大鼠注射一氧化氮供体硝普钠后胃窦肌间神经丛内胆碱能神经变化,间接了解一氧化氮对乙酰胆碱合成的影响。１　材料与方法　　健康Ｗｉｓｔａｒ大鼠２４只,雌雄各半,体重２５０～３５０ｇ,随机分为３组,每组８只：①正常对照组;②一氧化氮组,每天腹腔注射硝普钠０．５ｍｇ／ｋｇ,３／ｄ;③左型精氨酸甲脂（Ｌ－ＮＡＭＥ）组,每天腹腔注射Ｌ－ＮＡＭＥ１５…     

肝硬变大鼠肝内去甲肾上腺素能神经的荧光组织化学分析

以ＣＣｌ４法复制大鼠肝硬变门脉高压模型，应用改良乙醛酸法诱发儿茶酚胺荧光显示肝内肾上腺素能神经。部分切片作甲酚紫还原荧光的技术对照实验。结果表明大鼠肝内ＮＡ能神经的分布有如下特征：（１）周绕肝微（小）血管构成交感神经能基丛。（２）小时内的ＮＡ能神经稀少，呈攻在性分布，偶见形成小叶内网，缠绕着单个肝细胞，或穿插在肝细胞之间，与肝细胞呈现紧密接触。（３）肝硬化大鼠肝内也存在此种ＮＡ能神经，但在病变区减     

母血、脐血和羊水中儿茶酚胺水平的测定及其临床意义

采用高效液相色谱技术测定了孕产妇血浆、胎儿血浆和羊水儿茶酚胺（ＣＡ）。结果表明：妊娠期母血ＣＡ中肾上腺素（Ｅ）和多巴胺（ＤＡ）与非孕妇女相比差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），而去甲肾上腺素（ＮＥ）较非孕妇女明显降低（Ｐ＜０．０５）；阴道分娩产妇ＣＡ明显高于非孕和妊娠晚期妇女（ｐ＜０．０１）。正常足月胎儿脐动脉血ＮＥ、Ｅ及ＤＡ分别较脐静脉血的ＮＥ、Ｅ及ＤＡ增高３．３、４．７和２．１倍。剖宫产儿脐动脉血ＮＥ、Ｅ明显低于正常分娩儿，ＤＡ差异无显著意义。胎儿窘迫时脐动脉血浆ＣＡ较正常分娩儿明显增加，以ＮＥ、Ｅ最明显。羊水中ＣＡ伴随妊娠的进展而增加，胎儿窘迫时明显增加，超过正常范围上限者新生儿窒息发生率为６０％。     

新生儿肺血管神经支配的组织化学和免疫组织化学研究

采用免疫组化、诱发荧光和胆碱酯酶组化方法，对新生儿肺血管的神经支配进行了系统观察，自肺门处较大的肺动脉、支气管动脉直至直径３５μｍ的微动脉壁均可见有神经分布。肾上腺素能神经布于动脉的外膜及中膜；胆碱能神经、血管活性肠肽（ＶＩＰ）能神经见于动脉外膜与中膜交界处。３种神经仅见于静脉的外膜层。直径＜１ｍｍ的小静脉未见任何神经分布。在相同部位的血管壁上，肾上腺素能神经的密度高于胆碱能及ＶＩＰ能神经。在较大的肺血管周围可见粗细不等的神经束、神经丛及ＡＣｈＥ阳性小神经节。在肺内支气管树粘膜下层的小血管和腺体周围亦可见小的神经丛及单个的ＡＣｈＥ阳性神经元。但未发现有肾上腺素能和ＶＩＰ能神经节或神经细胞。     

糖尿病高血压者尿儿茶酚胺与动态血压的关系

目的：探讨２型糠尿病高血压者尿儿茶酚胺（ＵＣＡ）与动态血压（ＡＢＰ）的关系。方法：用ＨＰＬＣ－ＥＣＤ测定３０例糠尿病高血压者（ＨＤＭ组）及２５例糖尿病血压正常者（ＮＤＭ组（ＵＣＡ浓度「ｃ（ＵＣＡ）」昼夜ＵＣＡ包括去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、多巴胺（ＤＡ（，同时监测２４ｈＡＢＰ。结果：ＨＤＭ与ＮＤＭ２组间以及血压昼夜节律反转（ｎ＝１０）与非反转者（ｎ＝４３）间日、夜及２４ｈ尿的ＮＥ、Ｅ水平     

Assessment of Right Coronary Artery Fistula by Multiplane Transesophageal Echocardiography

ＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆＲｉｇｈｔＣｏｒｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＦｉｓｔｕｌａｂｙ　ＭｕｌｔｉｐｌａｎｅＴｒａｎｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙＹＡＮＧＹａ（杨娅）；ＷＡＮＧＸｉｎｆａｎｇ（王新房）；ＬＩＺｈｉａｎ（李治安）（Ｄｅ...     

非胰岛素依赖型糖尿病患者红细胞膜ATPase活性改变及其影响因素

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ及Ｃａ２＋－ＡＴ－Ｐａｓｅ活性改变的影响因素。方法测定７７例ＮＩＤＤＭ患者和５０例正常人血糖、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）、谷胱甘肽（ＧＳＨ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰＸ）、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴ－Ｐａｓｅ和Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性。ｔ检验、直线相关分析和多元逐步回归分析。结果ＮＩＤＤＭ组血糖、ＨｂＡｌｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＴＣ／ＨＤＬＣ、ＬＰＯ显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬＣ、ＧＳＨ、ＳＯＤ、ＧＳＨＰＸ、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ和Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性低于对照组（除ＧＳＨ的Ｐ＜０．０５外，其他Ｐ＜０．０１）；不同ＨｂＡｌｃ、ＴＣ／ＨＤＬＣ、ＧＳＨ、ＬＰＯ、ＴＣ组的红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性有显著性差别。红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性＝１２．８０＋０．２７（ＧＳＨ）－０．１２（ＬＰＯ）－０．０９（ＴＣ／ＨＤＬＣ），红细胞胞膜Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性＝１０８．２０＋１．     

糖尿病患者红细胞膜Na~＋－K~＋－ATPase、Ca~（2＋）－ATPase活性变化

目的探讨糖尿病患者红细胞膜ＡＴＰａｓｅ活性的变化。方法１７例胰岛素依赖型（ＩＤＤＭ）和４８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者红细胞膜Ｎａ~＋－Ｋ~＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ~（２＋）－ＡＴＰａｓｅ活性分别用改良的Ｈａｎａｈａｎ法和Ｌｕｔｈｒａ法测定，并设相应年龄对照组。统计方法用ｔ检验和直线相关分析。结果ＮＩＤＤＭ患者红细胞膜Ｎａ~＋－Ｋ~＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ~（２＋）－ＡＴＰａｓｅ活性分别下降了２４．３３％和１７．１１％，ＮＩＤＤＭ患者则分别下降２１．２４％和１６．４２％。两组糖尿病患者ＡＴＰａｓｅ活性均与糖化血红蛋白呈负相关，与年龄、空腹血糖或胰岛素水平无相关。结论糖尿病患者均有红细胞膜Ｎａ~＋－Ｋ~＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ~（２＋）－ＡＴＰａｓｅ活性下降，其原因与慢性高血糖有关。     

糖尿病高血压者尿儿茶酚胺与动态血压的关系

目的：探讨２型糖尿病高血压者尿儿茶酚胺（ＵＣＡ）与动态血压（ＡＢＰ）的关系。方法：用ＨＰＬＣＥＣＤ测定３０例糖尿病高血压者（ＨＤＭ组）及２５例糖尿病血压正常者（ＮＤＭ组）ＵＣＡ浓度［ｃ（ＵＣＡ）］昼夜ＵＣＡ包括去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、多巴胺（ＤＡ），同时监测２４ｈＡＢＰ。结果：ＨＤＭ与ＮＤＭ２组间以及血压昼夜节律反转（ｎ＝１０）与非反转者（ｎ＝４３）间日、夜及２４ｈ尿的ＮＥ、Ｅ水平均无显著差异，ＵＣＡ与２４ｈＡＢＰ指标间亦无显著相关，而尿白蛋白排泄率（ｒｕａｅ）则ＨＤＭ组显著高于ＮＤＭ组，血压节律反转者高于非反转者；ＨＤＭ组日ＤＡ、２４ｈＤＡ均显著低于ＮＤＭ组，且日、夜及２４ｈＤＡ与ｒｕａｅ呈显著负相关。结论：交感神经肾上腺髓质系统活性在糖尿病高血压的发病及血压昼夜节律异常的产生机制中似不占主导地位，而糖尿病肾病变可能起重要作用；外周ＤＡ水平降低有可能参与糖尿病高血压及肾病变的发病     

逼尿肌不稳定与神经受体关系的研究进展

膀胱收缩与舒张功能异常与逼尿肌不稳定关系密切.随着对调节膀胱功能的神经系统的研究不断深入,认识到在病理状态下,神经受体对膀胱舒缩机制的影响主要涉及胆碱能神经受体、肾上腺素能神经受体、非肾上腺素能非胆碱能神经受体的变化.其中对逼尿肌收缩功能起调节作用的受体主要有胆碱受体(M受体)、嘌呤受体(P受体),调节其舒张功能的受体主要为肾上腺素受体(β受体).阐明这些新机制将为临床治疗和开发新药提供研究方向.     

膀胱逼尿肌受体研究进展

膀胱的主要功能是贮尿和排尿,逼尿肌的舒张和收缩始终贯穿在膀胱的活动中。支配膀胱逼尿肌的神经主要为胆碱能神经[1],此外还有肾上腺素能神经和非胆碱能非肾上腺能神经（NANC）,NANC中以嘌呤能神经为代表（其他还有辣椒素敏感神经和肽能神经等）。各种神经均通过相应的神经递质作用于各自受体发挥作用。     

Forensic Pathological Expertise of Medical Tangle Analysis of 139 Autopsy Cases

ＦｏｒｅｎｓｉｃＰａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌＥｘｐｅｒｔｉｓｅｏｆＭｅｄｉｃａｌＴａｎｇｌｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆ１３９ＡｕｔｏｐｓｙＣａｓｅｓＺＨＡＮＧＹｉ－ｇｕ（张益鹄）；ＷＡＮＧＺｕｏ－ｆｅｉ（王佐飞）；ＨＵＡＮＧＧｕａｎｇ－ｚｈａｏ（黄光照）（Ｄｅ...