银杏达莫联合辛伐他汀对急性脑梗死的疗效及TC、TG、Hct的影响

目的探讨银杏达莫联合辛伐他汀对急性脑梗死的疗效及血液指标的影响。方法随机选择2012年6月~2014年6月本院诊治的112例急性脑梗死患者,随机分为两组,对照组56例患者给予常规治疗,研究组56例患者给予常规治疗基础上再予以银杏达莫联合辛伐他汀治疗,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分判定神经功能缺损情况,比较两组NIHSS得分、血液指标改善情况以及用药不良反应。结果两组患者经治疗后NIHSS评分及血液指标(TC、TG、Hct等)与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而研究组上述各项指标改善情况更为显著,且优于对照组治疗后,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组用药后均未见严重不良反应。结论银杏达莫联合辛伐他汀对急性脑梗死疗效及血液指标均具有积极影响,且安全性较高,具有临床实际应用价值。     

甲钴胺佐治急性脑梗死伴糖尿病患者的临床观察

目的 研究甲钴胺对急性脑梗死伴糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响及临床疗效.方法 96例急性脑梗死伴糖尿病患者,随机分成试验组和对照组(n=48),两组均给予综合治疗,试验组在对照组的基础上加用甲钴胺注射液1 mg静脉滴注,1次/d,连续治疗两周.比较两组患者在用药后第14天、30天的血清Hcy水平、NIHSS和BI评分.结果 两组患者入院时血清Hcy水平、NIHSS和BI评分的比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组第14、30天血清Hcy水平低于对照组(P<0.05),试验组NIHSS和BI评分改善均好于对照组(P<0.05).结论 甲钴胺治疗可降低急性脑梗死伴糖尿病患者的血清Hcy水平,并可有效改善患者预后.     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展性侧脑室旁脑梗死患者的疗效观察

目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展性侧脑室旁脑梗死患者的疗效。方法:回顾性分析98例急性进展性侧脑室旁脑梗死患者临床资料,按治疗方式不同分为对照组(44例)和观察组(54例)。对照组患者行阿司匹林治疗;观察组行阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者NIHSS评分、BI评分、生活质量及不良反应情况。结果:治疗后,观察组患者的NIHSS评分为(5.66±1.36)分、BI评分为(86.25±5.87)分,均优于对照组(P<0.05);观察组患者的PF为(82.25±10.23)分、RE为(85.03±5.69)分等生活质量指标评分均优于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应率14.81%,与对照组13.63%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展性侧脑室旁脑梗死患者的疗效优于单纯阿司匹林治疗。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷对颅内大动脉狭窄进展性脑梗死患者临床疗效

目的:研究阿托伐汀联合氯吡格雷对颅内大动脉狭窄进展性脑梗死患者临床疗效。方法:研究对象选取我院收治的颅内大动脉狭窄进展性脑梗死患者88例,随机分为研究组和研究组,每组各44例。对照组患者口服氯吡格雷治疗,在此基础上研究组患者加用阿托伐他汀治疗,所有患者均连续治疗4周。比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及血脂水平,同时比较两组治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)评分。结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01),BI指数明显高于对照组(P<0.01);研究组LDL-C、TG、TC均显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿托伐他汀对颅内大动脉狭窄SIP患者的疗效显著,改善患者神经功能及生活质量且安全可靠,值得临床推广。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂水平的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂水平的影响。方法选取无锡市第二人民医院2011年7月至2014年7月收治的ACS患者90例,其中45例患者给予阿托伐他汀治疗(阿托伐他汀组),45例患者给予辛伐他汀治疗(辛伐他汀组);分别于治疗前后比较2组患者的血脂水平。结果治疗前2组患者血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平及TC/HDL-C比值均显著低于治疗前(P<0.05),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)显著高于治疗前(P<0.05);且阿托伐他汀组患者血脂改善显著优于辛伐他汀组(P<0.05)。阿托伐他汀组患者治疗后LDL-C降低幅度与TC、TG、LDL-C水平呈显著正相关(P<0.05),与HDL-C水平及TC/HDL-C值无相关性(P>0.05)。阿托伐他汀组和辛伐他汀组患者不良心血管事件发生率分别为37.78%(17/45)和73.33%(33/45);阿托伐他汀组患者不良心血管事件发生率显著低于辛伐他汀组(P<0.05)。结论阿托伐他汀可有效改善ACS患者的血脂水平,降低不良心血管事件发生率。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果。方法 76例TIA患者分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者均给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组患者给予氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗。比较2组患者治疗前后血脂水平、颈动脉斑块性质、纤溶系统指标、脑梗死发生率及不良事件发生率。结果治疗前2组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者颈部斑块超声检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者不稳定性低回声斑块数显著少于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者脑梗死发生率分别为7.9%、18.4%,观察组患者脑梗死发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率均为10.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗TIA能有效降低血脂水平,改善凝血功能,稳定粥样斑块,降低脑梗死发生率,且安全性良好。     

脑梗死与脑出血患者血脂对比研究

目的研究脑梗死和脑出血的血脂水平差异。方法对183例脑梗死患者、同期住院的45例脑出血患者及150例对照组分别测定其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL),并进行比较分析。结果脑梗死组的TC、TG、LDL较对照组增高(P<0.05、P<0.05、P<0.01),HDL较对照组低(P<0.05);脑出血组HDL亦较对照组低(P<0.05),但同脑梗死相比较,TC、LDL显著降低(P<0.01)。结论高TC、TG、LDL及低HDL水平是脑梗死发病的危险因素,相反低TC、LDL水平则可能存在脑出血倾向。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及血脂水平分析

目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和血脂的水平,为急性脑梗死的早期诊断提供理论依据。方法选取驻马店市中心医院2012年8月至2013年12月收治的急性脑梗死患者50例为急性脑梗死组,并选取同期进行健康体检的正常者50例为对照组,测定两组人群的Hcy及血脂水平,比较两组Hcy及血脂指标的阳性率。结果急性脑梗死组患者血清Hcy、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)的水平均显著高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(P<0.05);急性脑梗死组患者TG、TC、Hcy、HDL-C及LDL-C阳性率显著高于对照组(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清Hcy和血脂水平会发生变化,定期测定血清中Hcy和血脂水平有助于早期诊断急性脑梗死,从而有效预防、治疗及控制急性脑梗死的发生。     

尤瑞克林静脉滴注治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的:观察分析尤瑞克林静脉滴注在临床中治疗急性脑梗死的效果。方法:随机抽取急性脑梗死患者60例,根据治疗方式进行分组,划分为对照组(n=30)、观察组(n=30),对照组行常规西医治疗,对照组行常规西医治疗联合尤瑞克林静脉滴注治疗,对两组患者的治疗效果、治疗前后NIHSS评分、BI指数以及不良反应发生情况进行评价与比较。结果:治疗前,比较两组患者NIHSS评分、BI指数情况,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述两项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同对照组进行比较,观察组治疗效果明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组不良反应发生情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于急性脑梗死患者而言,选择尤瑞克林静脉滴注治疗的效果理想,能够改善神经功能缺损现象,提高日常生活能力以及质量,且具有较高的安全性,临床价值可观。     

氯吡格雷与依折麦布联合治疗脑梗死效果研究

目的:探讨氯吡格雷与依折麦布联合治疗脑梗死效果。方法:以本院2016年1月～2018年12月间收治110例急性脑梗死患者作为研究对象,对其临床病例资料进行回顾性分析。根据不同治疗方案,分为观察组(使用氯吡格雷与依折麦布联合治疗,n=41)、对照组1(使用氯吡格雷治疗,n=39)、对照组2(使用氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗,n=30)。比较3组血清指标水平[叶酸(FA)、铁蛋白(ferritin)、肌钙蛋白I (cTnI)]、血脂水平[(高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、颈内动脉内中膜厚度(IMT)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分及疗效。结果:(1)3组治疗前血清指标水平(FA、ferritin、cTnI)、血脂水平(HDL-C、LDL-C、TC、TG)、IMT、NIHSS评分、Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后,FA、HDL-C值对照组2较对照组1更高(P<0.05),且观察组较对照组2增加明显(P<0.05),另外ferritin、cTnI、LDL-C、TC、TG、IMT水平及NIHSS评分、Barthel评分值对照组2较对照组1水平更低(P<0.05),且观察组较对照组2降低更显著(P<0.05);(2)在治疗有效率方面,观察组最高,对照组2次之,而对照组1最低(P<0.05);(3)各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷与依折麦布联合治疗脑梗死效果,能有效改善患者血脂水平,促进神经功能代谢,减少斑块形成。该方案治疗安全有效,值得推荐。     

超早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的 探讨超早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将我院急诊科收治的急性脑梗死182例患者随机分为溶栓治疗组和对照组,在给予抗血小板聚集、降低颅内压、促进脑功能恢复的基础上,对照组给予静脉滴注低分子肝素钠,治疗组给予尿激酶溶栓治疗,比较两组的神经功能缺损（NIHSS）评分和评价日常生活活动能力的Barthel指数（BI）.结果 治疗前两组的NIHSS评分和BI没有显著性差异（P＞0.05）,经过2个疗程治疗后,溶栓治疗组的总有效率为91.3％,显著高于对照组的57.8％,NIHSS评分和BI显著优于对照组（P＜0.05）,且超早期的溶栓治疗可以显著提高血管再通率（P＜0.05）,两组不良反应发生率没有显著性差异.结论 超早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状和预后,提高生活质量,安全性好,值得临床推广使用.     

AUTO-CPAP治疗对脑梗死合并OSAHS患者预后的影响

目的了解AUTO-CPAP干预对脑梗死合并OSAHS患者预后的影响。方法选择自2008年10月至2011年7月本院经CT或MRI证实无严重心、肺、肝、肾损害急性脑梗死合并OSAHS患者共100例。随机进入治疗组和对照组,只有治疗组使用Auto-CPAP。观察NIHSS评分及Barthel指数评价神经功能缺损程度和日常生活能力的改善。经过SPSS统计、分析治疗效果.结果治疗组和对照组组患者在性别、年龄相匹配（P〉0.05）;OSAHS中、重度患者呼吸机治疗后NIHSS评分及BI评分的改善程度大于轻度患者,差异有统计学意义（P〈0.05）结论Auto-CPAP能提高中重度OSAHS患者的早期日常生活能力,减少神经功能缺损,提高回归社会的能力。     

尤瑞克林对急性脑梗死患者的疗效及安全性观察

目的观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 120例急性脑梗死患者随机分成治疗组（n=60）和对照组（n=60）,在对症治疗基础上,治疗组及对照组分别采用尤瑞克林和疏血通治疗,评定治疗前后神经功能缺损程度评分（NIHSS）、残障评分（mRS）,并随访3个月的残障评分（mRS）。结果尤瑞克林治疗后脑梗死患者的NIHSS和mRS较治疗前均显著降低（P〈0.05）,且治疗后与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）。治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,血压无明显波动（P〉0.05）。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全有效,值得临床推广使用。     

中西医结合卒中单元急性脑卒中临床护理路径应用研究

目的研究中西医结合卒中单元急性脑卒中的临床护理路径。方法将120例急性脑卒中患者分成2组,观察组60例,实施中西医结合临床护理路径,对照组60例,采用传统护理方法。2组患者均在入院时及治疗15天、30天、45天、60天时进行神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评定（Barthel指数）,在出院时进行并发症以及卫生经济学评定,并调查患者满意度。结果2组患者入院时NIHSS评分及Barthel指数无统计学差异（P〉0．05）;入院45天及60天,观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组在药费、康复护理费用、NIHSS减少及Barthel指数增加值等方面差异具有统计学意义（P〈0．05）;在总费用方面差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组并发症的发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对中西医结合卒中单元急性脑卒中患者采用规范的临床护理路径是取得良好预后的重要保证。     

低频电刺激治疗急性脑梗死的疗效分析

目的探讨低频电刺激对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法 100例急性脑梗死患者随机被分为低频电刺激组和对照组,各50例。对照组给予神经内科常规药物治疗,治疗组在此基础上加用低频电刺激治疗14 d。采用神经功能缺失(NIHSS)评分、生活质量(Barther指数)评分和简易Fugl-Meyer运动功能评分,评定两组患者疗效。结果治疗后,两组患者的神经功能均有恢复,但治疗组的生活质量(Barther指数)评分和简易Fugl-Meyer运动功能评分高于时照组(P<0.05)。结论低频电刺激治疗组与对照组比较,对脑梗死患者肢体运动功能的恢复有较好的治疗效果。     

他汀类药物对老年急性脑梗塞进展与神经功能的影响

目的探讨他汀类药物对老年急性脑梗塞进展与神经功能的影响。方法将我院收治的188例老年急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组各94例。两组均积极治疗基础疾病,并给予脑梗塞对症治疗,治疗组加用瑞舒伐他汀10mg/d,睡前口服,疗程为4周。比较两组的临床疗效、NIHSS评分、BI指数的变化及不良反应。结果治疗组总有效率91.5%,显著优于对照组的74.5%(P<0.05);入院后,患者NIHSS评分较入院时明显升高(P<0.05),与对照组比较,发病4周时治疗组的HIHSS评分显著降低,且病情进展至高峰的时间也明显缩短(P<0.05);治疗后治疗组BI指数较对照组明显升高(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论他汀类药物治疗老年急性脑梗塞安全可靠,可延缓病情进展,减轻脑神经损伤程度,改善患者预后。     

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床效果与影响因素的相关性分析

目的: 研究人尿激肽原酶(human urinary kallikrein, HUK)治疗急性脑梗死的临床效果及其与影响因素的相关性。方法: 120例急性脑梗死患者,分为治疗组与对照组,每组各60例。根据病情给予两组患者相同的基础治疗,治疗组在此基础上给予HUK注射液015 PNA U(p nitroaniline unit,相当于10 000国际单位)+生理盐水50 mL静脉泵入,1次／d,共21 d。治疗前后对两组患者进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)并比较。根据急性缺血性脑卒中试验(the trial of org 10172 in acute stroke treatment, TOAST)、牛津郡社区卒中项目(oxforshire community stroke project,OCSP)分型标准对治疗组患者进行分型。结果: 治疗21 d后,治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),临床总有效率(81.67％)高于对照组(51.67％)。糖尿病及TOAST分型与HUK临床疗效相关(P<0.01);其他因素如年龄、性别、高血压、心脏疾病、高脂血症、吸烟、饮酒、短暂性脑缺血发作(TIA)、进展性脑梗死、OCSP分型与治疗组临床疗效无明显相关性(P均>0.05)。非糖尿病患者及非心源性脑梗死患者使用HUK的临床疗效优于糖尿病患者及心源性脑梗死患者。结论: HUK对急性脑梗死的治疗有一定的临床效果;糖尿病及TOAST分型可能是HUK的临床疗效的影响因素。     

辛伐他汀对急性脑梗死患者血脂、抵抗素、脂联素水平及颈动脉内膜—中层厚度的影响

目的探讨辛伐他汀对急性脑梗死患者血脂、抵抗素、脂联素水平及颈动脉内膜—中层厚度(IMT)的影响。方法将急性脑梗死伴颈动脉硬化患者113例随机分为观察组(56例)和对照组(57例),对照组给予基础治疗,观察组在此基础上加用辛伐他汀40 mg口服,疗程均为3个月。2组于治疗前、治疗后检测血脂、抵抗素、脂联素及颈动脉内膜—中层厚度变化。结果与治疗前比较,2组治疗3个月后总胆醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、抵抗素水平、脑卒中量表(NIHSS)评分及颈动脉内膜—中层厚度均降低,且观察组较对照组降低更明显(P均<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素水平均升高,且观察组较对照组升高更明显(P<0.05)。相关性分析表明IMT与TC、TG、LDL-C抵抗素呈正相关(r=0.18、0.24、0.16、0.21,P均<0.05),而与脂联素、HDL-C呈负相关(r=-0.26、-0.23,P均<0.05)。结论他汀类药物治疗能有效降低急性脑梗死患者的血脂及抵抗素水平,有效延缓和逆转动脉粥样硬化斑块,减少急性脑梗死的发生。     

急性脑梗死后抑郁治疗的临床研究

目的观察急性脑梗死后抑郁的不同治疗方法对神经功能康复的影响。方法将入选的88例患者分为对照组、心理治疗组、路优泰治疗组及心理并路优泰治疗组,每组22例,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）对患者治疗前和治疗后进行评分分析。结果治疗前各组HAMD评分及NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;各组NIHSS和HAMD评分治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后其他3组与对照组相比,HAMD评分及NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后心理并路优泰组与心理治疗组及路优泰组相比,HAMD评分及NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理治疗、路优泰治疗均对脑梗死后抑郁神经功能康复有明显的疗效,心理治疗联合路优泰治疗效果最佳。     

巴曲酶联合银杏达莫治疗脑梗死的疗效和安全性观察

目的探讨巴曲酶联合银杏达莫治疗脑梗死的疗效和安全性。方法将我院收治的88例脑梗死患者随机分为两组各44例。对照组采用银杏达莫治疗,治疗组采用巴曲酶联合银杏达莫治疗,观察治疗前和治疗后第7d、第14d、第21d的美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活能力评分（Barthel index,BI）以及其安全性情况。结果治疗前两组NIHSS评分、BI评分均无统计学差异（P〉0.05）,治疗后第7d、第14d、第21d时两组比较有统计学差异（P〈0.05）;均无明显出血发生。结论巴曲酶联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效优于单药治疗,安全性好。