再次口服洗肠液在结肠镜检查前肠道准备失败患者中的应用

目的：探讨患者结肠镜检查前初次肠道准备失败后,再次口服平衡电解质洗肠液的效果。方法结肠镜检查前,初次给予口服平衡电解质洗肠液或磷酸钠盐洗肠液,按时按量饮完,停饮后3小时,询问患者肠道清洁度情况,初次肠道准备失败后,无腹痛腹胀的患者,再次给予口服平衡电解质洗肠液1500～3000 ml,30～60分钟内服完;观察初次肠道准备失败后,再次口服平衡电解质洗肠液肠道清洁的效果。结果196例初次肠道准备失败后,再次按时按量口服完平衡电解质洗肠液的患者中,除1例肠道清洁度差外,其余195例都收到满意的效果,肠道清洁有效率达99．49％。结论初次肠道准备失败后,再次给予口服平衡电解质口洗肠液,能提高肠道清洁有效率,值得推广使用。     

超重人群结肠镜检查肠道准备中洗肠液使用剂量研究

目的探索在超重人群中增加洗肠液使用剂量是否可提高肠道准备清洁度及不良反应事件的发生情况。方法纳入2016年9月至2018年3月行结肠镜检查的超重患者(体质指数>24.0kg/m~2)共109例,随机数字表法分组。其中对照组69例患者服用标准剂量的洗肠液,试验组(加量洗肠液组)40例患者服用加量剂量的洗肠液进行肠道准备。采用波士顿肠道准备评分标准评价两组肠道准备情况并比较两组不良反应发生情况。结果试验组与对照组相比无论在左半结肠、横结肠、右半结肠还是总体肠道清洁度的波士顿评分中,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。在不良反应发生情况中,试验组与对照组在恶心、呕吐、腹胀、腹痛、头晕、心悸、电解质紊乱的发生上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在进行结肠镜检查的超重人群中,暂不建议为提高肠道准备合格率而增加洗肠液使用剂量。     

人文关怀在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果观察

目的：探讨人文关怀在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法将180例结肠镜检查前做肠道准备患者随机分为人文关怀组和常规组各90例,2组患者检查当天晨空腹,口服平衡电解质洗肠液3000 mL,1 h内服完。常规组进行常规护理,人文关怀组在常规护理基础上,在口服洗肠液前预约、口服洗肠液过程中及口服洗肠液结束后注意对患者进行人文关怀护理。比较2组患者肠道清洁程度、服药后的不良反应等。结果肠道清洁度有效率：人文关怀组（90%）明显高于常规组（54.44%）,服药后的不良反应发生率：人文关怀组（11.11%）明显低于常规组（43.33%）。结论对结肠镜检查前肠道准备患者给予人文关怀护理,能减轻不良反应发生率,提高肠道清洁有效率,值得推广应用。     

结直肠手术肠道准备方法的选择

将142例结直肠手术病人随机分为A,B,C3组,分别给予番泻叶或石蜡油、甘露醇、洗肠液准备肠道。B,C组肠道清洁所需时间明显少于A组(P<0.01),肠道清洁效果(优良率95％,96.3％)明显好于A组(优良率66.7％)。结果表明,口服甘露醇或洗肠液是结直肠手术理想的肠道准备方法。     

结肠内窥镜前处置的改良—电解质口服液的临床应用

新近开发的电解质口服液(Golytely洗肠液)应用于结肠内窥镜前处置,共计311例,均取得良好效果,并且也适用于钡剂灌肠X线检查的前处置,比人工灌洗优越,有推广价值。我们采用2000ml电解质口服液应用于结肠内窥镜检查前的洗肠。电解质口服液配方     

口服西比沙利用于结肠镜检查前肠道准备的效果观察

目的：探讨提高结肠镜检查肠道准备效果的方法。方法：检查日禁食，实验组于口服洗肠液前30分钟口服西沙比利20mg，口服20%甘露醇500ml;对照组不服西沙比利。结果：实验组104例，清洁率99.9%；对照组102例，清洁率88.5%。结论：西沙比利对结肠镜检查肠道准备有良好的促进作用。     

肠内容物特性对胶囊内镜图像质量的影响

目的了解小肠肠内容物对胶囊内镜图像质量的影响。方法对我科进行胶囊内镜检查的56例受检者随机分为肠道;隹备组和禁食组。肠道准备组在检查前使用硫酸镁法（70％MgSO470ml）进行肠道清洁并服用二甲基硅油2ml,禁食组只在检查前禁食8h。对小肠内气泡量、肠液量及清洁度、观察效果进行定量分析。结果肠道清洁后,小肠内气泡的形成与小肠观察效果均有明显的改善（P〈0.05）,但对肠液量和清洁度无明显的影响（P〉0.05）。禁食状态下,肠道内气泡量和肠液清洁度是胶囊内镜对小肠观察效果的独立影响因子;肠道清洁处理后,肠液清洁度和肠液量则为独立影响因子。结论不同肠道准备状态下,各因素对胶囊内镜的观察效果起到了不同的作用。改善肠液清洁度是提高胶囊内镜图像质量的关键。     

口服西沙比利用于结肠镜检查前肠道准备的效果观察

目的 :探讨提高结肠镜检查肠道准备效果的方法。方法 :检查日禁食 ,实验组于口服洗肠液前 3 0分钟口服西沙比利 2 0mg ,口服 2 0 %甘露醇 5 0 0ml;对照组不服西沙比利。 结果 :实验组 10 4例 ,清洁率 99 9% ;对照组 10 2例 ,清洁率 88 5 %。结论 :西沙比利对结肠镜检查肠道准备有良好的促进作用     

新型灌肠液在老年性便秘中的疗效观察

目的探讨新型灌肠液对老年性便秘治疗中的疗效。方法 138例患者中,男62例,女76例,均采取左侧卧位。随机分为三组,第一组采用开塞露40ml,第二组采用0.2%肥皂水1 000ml,第三组采用新型灌肠液即开塞露40ml+0.2%肥皂水300ml,比较三组患者粪便排出量及溶液量溢出。结果新型灌肠液(开塞露40ml+0.2%肥皂水300ml)不保留灌肠,总量少,无溶液自肛门溢出,不污染皮肤、衣物及床单,使患者舒适,易于接受。结论新型灌肠液不保留灌肠法操作简便,疗效好,节力节时,患者乐于接受。     

聚乙二醇清肠液联合西(二)甲硅油甲硅油乳剂在结肠镜检查肠道准备中的疗效

目的:探析不同剂量复方聚乙二醇电解质散+西(二)甲硅油乳剂在结肠镜检查肠道准备工作中的应用疗效及临床价值.方法:分析2014年2月~2016年5月在我院接受结肠镜检查的98例患者的临床资料.根据用药方案的不同,将入选者分成A组(35例,2L清肠液)、B组(32例,3L清肠液)和C组(31例,3L清肠液+口服二甲硅油乳剂120mg)三组.比较三组患者的一般资料、渥太华量表(Ottawa)评分及其总体液体积聚量评分、结肠镜检查结果、祛泡效果及不良反应发生率.结果:三组患者的一般资料、Ottawa评分均无显著差异.B、C组患者的Ottawa总体液体积聚量评分显著低于A组,且B、C组患者右半结肠的清洁效果要优于A组.C组患者的右半结肠息肉检出率明显较A组高,而其它各项检查结果两两组间均无显著差异.C组的祛泡效果明显优于A、B组;各组不同部位的祛泡满意情况无统计学差异.三组患者的不良反应发生率无显著差异.结论:3L复方聚乙二醇电解质散+西(二)甲硅油乳剂联合应用于结肠镜检查肠道准备工作中的肠道清洁度和祛泡效果均较好,同时可以显著提升右半结肠息肉的检出率,且不良反应发生率低,值得推广.     

支气管肺泡灌洗术及其临床应用

支气管肺泡灌洗应用于肺部感染9例,非感染7例。灌洗总回收率45.0%。非感染病例的支气管肺泡灌洗液的细胞及非细胞成分的数据与文献报道的正常人数据相仿。急性型感染病例总蛋白15.6g/L,白蛋白2.7g/L,lgG0.64g/L,中性白细胞32.9%。迁延型感染病例淋巴细胞32.3%。说明支气管肺泡灌洗液确能反映肺部感染的局部病理变化。     

口服灌洗法脱落细胞学检查对大肠癌的诊断价值

目的：探讨口服肠道灌洗液进行的脱落细胞学检查对诊断大肠癌的可靠性及可行性。方法：26例可疑大肠癌患者（后经病理学证实14例为腺癌,12例未见肿瘤）内镜检查前口服平衡盐液3～4L,收集水样粪便,分离\浓缩其中的脱落细胞,细胞涂片、巴氏染色。结果：14例腺癌病人中12例细胞学检查结果为阳性或可疑阳性,2例呈阴性,敏感性为85．7％;12例对照组中11例为阴性,1例呈可疑阳性,特异性为91．7％。结论：该方法简便、易行、可靠,有可能作为大肠癌的筛选检查方法。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、马来酸曲美布汀联合盐酸氟西汀治疗肠易激综合征疗效观察

目的:观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、马来酸曲美布汀联合盐酸氟西汀治疗肠易激综合征的疗效及不良反应。方法:102例肠易激综合征患者随机分成四组,A组26例,用美常安加马来酸曲美布汀加盐酸氟西汀治疗;B组26例用美常安治疗;C组25例,用马来酸曲美布汀治疗;D组25例,用美常安加马来酸曲美布汀。4周后对四组进行疗效比较。结果:A组总有效率为88.5%,B组总有效率为65.4%,C组总有效率为68.0%,D组总有效率为76.0%;A组与B组、C组、D组比较,总有效率差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组相比,总有效率差异无统计学意义。D组与B组及C组比较,总有效率差异有显著性(P<0.05);四组患者均未发现明显的不良反应。结论:美常安、马来酸曲美布汀联合盐酸氟西汀治疗肠易激综合征疗效确切,无明显不良反应。     

乌司他丁对体外循环肺损伤的保护作用

目的：研究乌司他丁对体外循环肺损伤的保护作用并探讨其机制。方法：风湿性心脏病患者30例，随机分成2组，乌司他丁组（U组，n=15）给予乌司他丁2×104U/kg,于切皮后至CPB前缓慢静注半量，另半量加入预充液中随转机进入体内；对照组（C组，n=15）用等量生理盐水代替。术后2h行支气管肺泡灌洗，分别测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中中性粒细胞弹性蛋白酶(PMNE)，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和丙二醛（MDA）含量以及术前、CPB后1，4h肺氧合指数。结果：乌司他丁组BALF中PMNE，TNF-α和MDA含量较对照组明显降低(P<0.05)，术后肺氧合指数较对照组显著降低(P<0.05)，2组CPB后1，4h肺氧合指数均较同组术前显著增高(P<0.05)。结论：乌司他丁可能通过抑制PMNE，减轻肺部炎症反应，清除氧自由基等，对体外循环所致肺损伤提供保护作用。     

不同修复手术在上颌前牙缺失修复中的效果}匕较

目的：探讨不同修复手术在前牙缺失修复中的效果,为临床提供治疗依据。方法：上颌前牙缺失患者72例,随机分成A、B、C三组,其中A组采用骨增量技术中的种植方法进行修复手术,B组采用隐形义齿的方法进行修复手术,C组则采用烤瓷冠桥技术进行前牙缺失修复手术,观察所有患者的愈合情况,并对比植体植入上颌后3-6个月的二次修复前以及修复后9个月的情况进行X片检查,观察植体和周围的组织的愈合情况。结果：A组种植体和周围骨组织愈合良好的有22例,愈合优良率91．67％;B组愈合良好的有14例,愈合优良率58．33％;c组愈合良好的有15例,愈合优良率62．50％,A组患者愈合优良率显著高于B、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：骨增量技术中种植修复对于上颌前牙缺失的具有良好的修复效果,并且修复过后骨组织和植体之间也获得了良好的覆盖,保证了修复的成功率。     

犬急性重度烟雾吸入伤后早期大容量肺灌洗的安全性研究

目的：探讨急性烟雾吸入伤犬早期大容量肺灌洗的安全控制问题。方法：16只杂种犬随机分成3组：A组5只,烟雾吸入伤后单纯控制呼吸支持;B组6只,吸入伤后1h采用特殊的通气方式维持肺换气的同时,在纤支镜引导下左肺大容量肺灌洗。间隔30min行右肺灌洗;C组5只,双肺灌洗间隔时间4h。比较3组犬呼吸和循环系统的稳定程度。结果：每侧肺灌注总量250ml,两组犬血流动力学数据变化趋势基本相：吸入伤对循环有一定的负性作用,而肺灌洗的影响较小;灌注中均未出现严重的心律失常。单肺灌注操作时间15min左右,简单负压吸引后单肺灌注液存留量100－140ml。两组肺灌洗犬灌注中、后控制呼吸至伤后10h,PaO2均不低于9.33kPa(FiO2=0.4）。两肺灌注间隔4h犬肺换气功能优于间隔30min者而不及不灌洗犬。结论：本研究介绍的通气模式和灌洗方式可保证急性烟雾吸入伤犬早期大容量肺灌洗的安全。     

不同时段换血疗法治疗重症有机磷中毒的对比研究

目的:探讨不同时段换血疗法治疗重症有机磷中毒(ASOP)的疗效对比研究;方法:将178例患者随机分为对照组(46例)和观察A组(中毒后0～12 h,44例)、观察B组(12～24 h,44例);观察C组(24～36 h,44例),对照组行常规治疗,洗胃,静脉给阿托品、解磷定及对症常规治疗;观察组在常规治疗的基础上按AS...     

羟基乙酸乙基纤维素微球经肝动脉栓塞治疗兔肝肿瘤

目的 评价羟基乙酸乙基纤维素微球对兔VX2肝肿瘤的介入治疗作用.方法 将30只新西兰大白兔制作成VX2兔肝肿瘤模型,造模后13d行CT检查,计算荷瘤兔肿瘤体积,按肿瘤体积大小进行编号,采用随机数字表法分为A、B、C3组,每组10只.所有动物经右侧股动脉插管至肝动脉,行造影后向肿瘤供血动脉给药:A组注入羟基乙酸乙基纤维素微球1ml(0.023 g),B组注入碘油1ml,C组注入生理盐水1ml.记录实验动物介入治疗前后肝功能、肝脏肿瘤体积变化,观察各组治疗后肝肿瘤病理变化,从每组中随机选择5只观察生存期.结果 介入治疗前各组肝功能、肿瘤体积无统计学差异;介入治疗1周后,A、B组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均高于C组(P＜0.05);CT测量显示A、B组肿瘤生长率低于C组(P＜0.01),且A组较B组更低(P＜0.01).H-E染色显示A组及B组肿瘤纤维组织包膜增厚,癌巢中央大片坏死,癌细胞排列松散,细胞核明显固缩,病理性核分裂减少;免疫组化染色显示A组的VEGF表达和PCNA增殖活性弱于B组.A组生存时间较B、C组延长(P＜0.05,P＜0.01).结论 羟基乙酸乙基纤维素微球肝动脉栓塞对VX2兔肝肿瘤有良好的治疗效果,使用安全.     

食管癌术前CT检查的临床意义

目的　探讨食管癌手术前CT检查的临床意义。方法　对 10 7例食管癌病人于手术前 2周行CT检查 ,根据三角脂肪间隙 (食管、主动脉、椎体三者围成的三角间隙 )的变化、食管肿块与主动脉间低密度区 (线 )存在或消失 <、≥ 3个CT层面分为A、B、C三组。另按食管肿瘤与气管、支气管有无粘连及气管有无增厚分为 3组 :a组为无粘连 76例 ,b组为有局限性粘连 2 0例 ;c组为有局限性增厚 11例。并对各组手术切除率及术中探查情况进行对比分析。结果　A、B、C三组手术切除率分别为 10 0 % ( 5 5 /5 5 )、91.6 % ( 2 2 /2 3)、6 8.9% ( 2 0 /2 9) ,分离率分别为 10 0 % ( 5 5 /5 5 )、91.6 % ( 2 2 /2 3)、6 .89% ( 2 /2 9)。a、b、c三组分离率分别为 10 0 % ( 76 /76 )、95 % ( 19/2 0 )、18.2 % ( 2 /11)。结论　食管癌手术前行CT检查 ,根据三角间隙、低密度区 (线 )消失的长度、有无气管、支气管壁粘连及局限性增厚等指标综合判断 ,可提高食管癌手术切除率。     

安全管理模式在妇产科手术室教学中的应用

目的：探讨应用安全管理带教模式在手术室护理教学中的可行性.方法：2012年1月-2012年6月30名手术室实习护生作为对照组,选择2012年7月-12月30名手术室实习护生作为实验组,对照组实施常规教学,实验组2012年7月开展法律和相关专科等方面的培训,实习结束后两组均进行理论知识、无菌操作、传递器械正确性和腹腔镜手术器械清洗清洁度四方面考核,并行两组对照分析.结果：理论知识和无菌操作考核中,实验组得分明显高于对照组（P〈0.05）.实验组在剖宫产手术中传递器械正确性高于对照组（P〈0.05）.腹腔镜器械清洗清洁例数高于对照组（P〈0.05）.结论：安全管理教学模式适合于手术室护理教学,加强法律和相关专科知识培训可加强实习护生在手术室护理工作中安全管理意识,提高手术室护理工作质量.