肺癌并低钠血症63例临床特点分析

目的分析肺癌并低钠血症63例临床特点。方法选取我院63例2015年4月至2016年4月收治的肺癌合并低钠血症患者为主要的研究对象,回顾性分析肺癌合并低钠血症患者的临床特点。结果经过一周的治疗后,63例肺癌合并低钠血症患者中出现了35例患者的血钠浓度大于135mmol/L;有6例患者的血钠浓度曾经大于135mmol/L,但是因为极其不稳定,而后患者的血钠浓度有低于135mmol/L,治疗总有效率为55.6%(P0.05),差异具有统计学意义。结论分析肺癌并低钠血症的临床特点,及早发现病人的临床表现,有利于提升了患者治疗的积极性,提高患者的生活质量以及对医护人员的护理满意度,临床上值得推广。     

低钠性脑病19例护理体会

低钠血症是临床常见的电解质紊乱,但重度低钠血症可因血钠下降后脑细胞水肿导致低钠性脑病。现将近年来在临床工作中收治的低钠性脑病病人19例谈谈自己的护理体会。     

低钠血症(讲座)

钠为细胞外液的主要阳离子,血钠为细胞外液容量及渗透压的主要决定因素,其在维持神经肌肉正常的应激性及碱储备方面都起着重要的作用。机体在正常情况下,通过一系列的与水盐代谢有关的调节机制保持血钠浓度在130～150毫当量/升的正常范围。当血钠<130毫当量/升时称为低钠血症。低钠血症是儿科常见的水电解质平衡失调,小婴儿及新生儿因中枢神经系统发育不成熟,肾脏调节机能差,更易发生。     

婴儿腹泻口服补液——一种低钠葡萄糖电介质溶液的对照试验

本文阐述了一种用于婴儿腹泻补液的口服葡萄糖电解质溶液的第一次对照试验,该溶液是根据病理生理的需要而设计的。第一组因急性腹泻而引起中度至重度脱水的患儿20人中,试用含钠50毫克分子/升的溶液与对照组(大多数为二岁以下的患儿)19人,口服含钠浓度90毫克分子/升的“标准”液相比较。口服低浓度的含钠溶液与口服标准液同样都能达到补液的目的。两组均无需静脉补液。用含钠较多的“标准”溶液治疗的那组患儿中,高钠血症及眼眶周围浮肿较为常见。同时口服低钠溶液可不必额外加饮开水。     

小细胞肺癌合并低钠血症病人临床特征及与化疗疗效的关系

目的：探讨小细胞肺癌(SCLC)合并低钠血症病人的临床特征及与化疗疗效的关系,为改善SCLC合并低钠血症病人的预后提供理论依据。方法：选取SCLC病人106例,其中合并低钠血症者38例,血钠正常者68例。所有病人均采用依托泊苷联合铂类方案连续化疗2周期。分析低钠血症组与血钠正常组一般临床资料,按RECIST 1.1标准评价近期疗效,按NCICTCAE 3.0标准评价不良反应。低钠血症组依据化疗后血钠是否纠正分为血钠纠正组与血钠未纠正组,分析其与临床疗效的关系。根据化疗疗效将病人分为疾病控制组和疾病进展组,比较2组化疗前后胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异烯醇化酶(NSE)水平,并分析血清钠水平与ProGRP、NSE水平的相关性。结果：SCLC合并低钠血症的发生率为15.83%(38/240)。SCLC合并低钠血症组与血钠正常组临床分期、骨转移、胸腔积液、NSE水平、ProGRP水平差异均有统计学意义(P<0.05)。低钠血症组病人客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均低于血钠正常组(P<0.05)。与血钠正常组比较,低钠血症组病人更容易出现胃肠道反应(P&l...     

新药介绍新药研究与开发

低钠血症治疗新药——托伐普坦低钠血症是临床上常见的电解质紊乱性疾病,血钠正常范围为135～145mmol／L,血钠值低于135mmol／L即为低钠血症。在美国患病人数多达600万人,占总住院人数的15％～20％。低钠血症病情严重程度取决于血钠值及其下降的速度,下降越快,病情越重。病情发展缓慢,会出现肌肉痉挛、头痛等症状,而快速发展会导致精神状态改变,     

低钠血症的发病机理

<正> 血清钠浓度低于136毫当量/升者,属低钠血症。这只关系到血清或血浆钠浓度,不涉及到绝对体钠总量。实际上,体钠总量低、正常或升高的病人,都可以有血清钠浓度降低。钠是细胞外液渗透压主要的决定性的因素,它左右细胞水的移动。而钾是细胞内主要的阳离子,它也影响细胞膜通透水的移动。因此,血清钠浓度的大约估计,最好是     

低钠血症与血浆精氨酸加压素

低钠血症(Hyponatremia)是临床上常见的电解质紊乱,严重的低钠血症可导致中枢神经系统功能的紊乱,甚至危及生命。本文通过对一组低钠病人的研究及分析,总结各型低钠血症的临床特点,探讨精氨酸加压素(AVP)在低钠血症发病机理中的作用。材料和方法　　一、对象　　(一)病人　本组     

小儿急性肺炎与低钠血症（附26例临床分析）

小儿急性肺炎与低钠血症（附２６例临床分析）秦培忻杭州铁路中心医院儿科３１０００９血钠低于１３０ｍｍｏｌ／Ｌ称为低钠血症，是儿科危重病例常见的水和电解质平衡紊乱，由于缺乏特异性临床表现，故易被忽略。我科近年收冶１２２例小儿急性肺炎，合并低钠血症２６例，...     

慢性充血性心衰并发低钠血症36例临床分析

目的:通过对慢性充血性心衰并发低钠血症36例临床分析,观察低钠血症对慢性充血性心衰预后的影响。方法:测定92例慢性充血性心衰患者的血钠浓度,按心功能(NYHA)分级,比较不同程度心衰的血钠浓度,观察低钠血症组与正常血钠组的病死率。结果:血钠随心功能的恶化进行性下降,心功能各级之间有明显差异,经方差分析加Q检验P<0.01或P<0.05。正常血钠组与低钠血症组的病死率分别为3.57％和30.55％,经卡方检验P<0.01,有非常显著性差异。结论:慢性充血性心衰并发低钠血症提示预后较差。     

中重度颅脑损伤患者血钠紊乱发生率与受伤部位及临床预后的相关性

目的 研究中重度颅脑损伤患者血钠紊乱的发生率及其与颅内血肿发生部位的关系,以及血钠异常与患者死亡率的关系。 方法 该研究为一项回顾性研究,研究对象为2014年1月-2017年5月六安市中医院收治的452例经病史及头颅CT证实为中重度颅脑损伤患者并符合本研究的入组标准。入院后记录患者的一般资料,同时应用颅脑CT及GCS评分对患者的病情进行评估,并定位患者的颅内血肿发生部位,并以患者入院即刻的血钠水平、住院期间每日血钠浓度、意识障碍的程度及死亡率为研究变量。采用SPSS 20.0统计软件对中重度颅脑损伤患者血钠异常发生率与颅脑损伤不同部位及死亡率进行分析。 结果 所有患者中血钠异常的发生率为45.1%(204/452),其中高钠血症128例,低钠血症76例。50%的患者入院即刻即有血钠异常。50%的低钠血症患者在系列检查过程中,血钠浓度低于125 mmol/L;不同受伤部位血钠异常发生率的差异有统计学意义(P<0.05),硬膜下血肿、脑内血肿及弥漫性轴索损伤的患者发生血钠紊乱的几率较高;血钠异常组患者死亡率高于正常组(P<0.05)。 结论 中重度颅脑损伤患者发生血钠异常的比例较高,其损伤部位与血钠异常发生率有相关性,其中罹患硬膜下血肿、脑内血肿及弥漫性轴索损伤的患者发生血钠紊乱的几率较高;发生血钠异常的中重度颅脑损伤患者的死亡率较高。      

建议广泛采用“毫摩尔/升”作为衡量渗透压的浓度单位

编辑同志: 医学上采用克分子/升(又称渗透克分子/升,符号:Osmol/l)、毫克分子/升(又称毫克渗透分子/升,简称毫渗量/升,符号:mOsm/l)、以及毫克当量/升(符号:mEq/l),作为衡量溶液渗透压的单位。这些浓发单位都曾在医学研究和医疗实践中起过很好的作用,并且还在继续使用。     

低钠血症该如何治疗

正今年83岁的乔大伯在2004年发生了一次低钠血症,经住院输液补钠六七天痊愈。2010年再次发生低钠血症,以后每半年发生一次,2016年起甚至每三个月发生一次低钠血症。乔大伯为何会发生这种病?此病又能否根治呢?低钠血症是指血清钠135毫摩尔/升,但仅反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。     

急性心肌梗死伴低钠血症的临床意义

目的探讨急性心肌梗死（AM I）患者并发低钠血症的临床意义。方法对我院2008年1月—2009年7月129例AM I患者进行了回顾性分析,根据患者入院后即刻血清钠离子浓度水平分为两组：低钠血症组（Na＋（135 mmol/L）和血钠正常组（Na＋≥135 mmol/L）。比较两组病人血清钠离子浓度与年龄、病史、梗死面积及并发症的关系。结果低钠血症的发生率为31.8%（41/129）,〈60岁的占58.5%（24/41）。无心绞痛病史者占63.4%（26/41）,与血钠正常组比较差异有统计学意义,心肌梗死面积两组间差异无统计学意义。而且,有53.7%（22/41）病人在血清心肌酶尚未升高时即出现了低钠血症。结论低钠血症是AM I的常见合并症,主要由于机体的应激反应所致,过度的应激反应可能是AM I预后不良的原因之一,因此低钠血症的病人更应尽早抗应激治疗。     

血钠水平与重型颅脑外伤预后相关性的75例病案研究

目的：探讨血钠水平与重型颅脑外伤预后的相关性。方法：分析2010-2012年间ICU收治的75例重型颅脑外伤病人进行分析,研究血钠水平与患者预后的相关性。结果：高钠血症组病死率明显高于低钠血症组及血钠正常组,低钠血症组病死率亦高于正常血钠组。结论：重型颅脑外伤患者血钠水平紊乱越严重,死亡率越高。     

神经外科中的低钠血症

防治水电解质紊乱 ,维持机体和中枢神经系统(CNS)内环境稳态是神经外科围手术期的重要任务。低钠血症是临床电解质紊乱中常见的类型。其发病率约占全部住院病人的 1%～ 6 % ,其中 3%～6 %病人血钠 <130mmol/L ;1%～ 3%血钠 <12 5mmol/L。据统计 ,2 0 %的颅脑损伤病人中存在内分     

130例低钠血症的检验及临床分析

目的探讨低钠血症的检验特点及临床常见病因和预后。方法对130例低钠血症患者使用离子选择法进行血钠浓度测定,分析病因、治疗、效果和预后。结果低钠血症患者中以心脏病合并心衰患者比例最高,占28.46%。轻度低钠血症患者死亡率明显低于中、重度低钠血症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低钠血症常见于老年患者,其中以心脏病合并心力衰竭患者较为常见,低钠血症的程度和患者预后具有相关性,临床应积极治疗原发疾病、消除诱因,早期发现、早期治疗是改善患者预后的关键。     

低钠血症诊治新认识

低钠血症指血钠低于 1 35mmol/L ,是综合性医院患者中最常见的电解质紊乱。低钠血症并不意味着体内的钠盐必定过少 ,实际上在绝大多数情况下 ,总体液量常增多或正常 ,只是水较钠相对过多。近年来 ,随着对血管加压素的非渗透性释放、水通道蛋白 (AQP)及V2受体拮抗剂认识的深入 ,对低钠血症的认识有了一定的进展。一、病因与发病机制根据血渗透压与低钠血症的关系 ,可将低钠血症分为低渗性低钠血症、高渗性低钠血症和等渗性假性低钠血症。(一 )低渗性低钠血症　绝大多数低钠血症合并细胞外液 (ECF)渗透压过低。如前所述 ,钠浓度是一个相对…     

严重低钠血症的临床研究

低钠血症临床上较为常见,但在诊断和治疗处理方面仍是一个比较辣手的问题。在临床电解质检验所有报告中,低钠血症约占15～50%。著者在新加坡综合性医院内科,通过一组根据病史、临床表现和实验室生化检验资料,确诊为严重低钠血症的病例作一前瞻性研究。并不管他们有没有经过特殊治疗,均观察这组低钠血症病人的最终结果。一、材料和方法从1981年11月～1982年4月,全部内科住院病例,当检查其血钠≤125mmol/l,均作为研究对象。并按照病人细胞外液(ECF)容量情况分为三类:即按水、钠平衡病史,包括胃肠道症状,利尿药治疗情况,尿量多少,出入水量记录和体重变化,亦可以单     

抗利尿激素异常分泌综合征与脑性盐耗综合征

低钠血症的传统定义为血清钠＜135 mmol/L,可能伴低、正常或高血浆张力[1],其多见于术后1周左右,易被忽视,应引起重视.低钠血症临床多表现为头痛、呕吐、精神症状、意识障碍加重及癫痫样抽搐等,与血清钠浓度及其下降速度有关.当血钠浓度＜120 mmol/L、每小时下降速度≥0.5 mmol/L时可出现严重临床后果,并与病死率及伤残率相关.