慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的探讨低钠血症对慢性充血性心力衰竭的影响。方法选择慢性充血性心力衰竭124例,其中并发低钠血症者（低钠组）64例,正常血钠者（对照组）60例,比较两组心衰级别与血钠浓度的关系,同时比较病死率。结果慢性充血性心力衰竭低钠血症组中重度心衰组与中度心衰组比较,血钠浓度更低（P〈0.01） 低钠组比正常血钠组有更高的病死率（P〈0.01）。结论慢性充血性心力衰竭级别越高,血钠浓度越低,其病死率越高 低钠血症与病死率有明显相关性。     

低钠血症对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的:探讨低钠血症与慢性心力衰竭再住院率、病死率的关系。方法:将慢性心力衰竭患者根据血钠水平分为低钠血症组与正常血钠组,监测两组之间的BNP水平和LVEF值,并观察两组患者6个月内的再住院率。结果:低钠血症组再住院率高于正常血钠组,低钠血症组患者BNP水平较正常血钠组同一组别水平高,正常血钠组与低血钠组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级BNP的比较差异显著(P<0.05),血浆BNP与血钠成显著负相关(r=-0.25,P<0.05)。结论:低钠血症可能促进慢性心衰患者血浆BNP分泌增加,神经内分泌及肾素水平激活更明显,是心衰不良预后的标志。     

老年慢性心力衰竭合并低钠血症59例临床分析

目的探讨低钠血症对老年慢性心力衰竭的影响及有效的防治措施.方法回顾性分析曲靖市第一人民医院2006年1月至2011年6月60岁以上的慢性充血性心力衰竭住院患者126例,其中并发低钠血症者（低钠组）59例,正常血钠者（对照组）67例,比较两组病死率、心衰级别与血钠浓度的关系,同时对应用高渗盐水纠正低钠血症、改善心力衰竭的疗效进行分析.结果老年慢性心力衰竭低钠组病死率高于对照组（P〈0.01）;中重度心衰组血钠水平低于轻、中度心衰组（P〈0.01）;在行吸氧、强心、利尿、减轻心脏后负荷等常规治疗的同时给予高渗氯化钠注射液治疗,其心功能改善时间较不用高渗氯化钠治疗明显缩短.结论老年慢性心力衰竭级别越高,血钠浓度越低,其病死率越高,低钠血症与病死率有明显相关性;在对老年慢性心力衰竭病人治疗过程中应定期监测血钠浓度,合理使用利尿剂,以便及早发现和纠正低钠血症,提高慢性心力衰竭救治的成功率;应用高渗氯化钠注射液对迅速纠正低钠血症、改善心功能有明显效果.     

低钠血症对慢性心力衰竭预后的影响

目的 :通过对 46 7例慢性心力衰竭 (CHF)合并低钠血症 91例临床分析 ,观察低钠血症对 CHF预后的影响。方法 :测定 CHF患者的血清钠浓度 ,比较 CHF心功能各级病例之间低钠血症组与正常血钠组的病死率。结果 :CHF低钠血症与正常血钠组病死率分别为 2 7.47%和 2 .1 3 % ,P<0 .0 1。低钠血症心功能 级无死亡发生 ,心功能 、 级病死率分别为 8.6 9%和 3 7.70 % ,P<0 .0 1。 CHF低钠血症 92 %死亡者 (2 3 /2 5 )心功能 级。结论 :HCF合并低钠血症能明显增加病死率 ,而且随着心功能损害程度加重病死率有增加趋势 ,死亡绝大多数发生在心功能 级中。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的 :探讨慢性充血性心力衰竭合并低钠血症与心力衰竭的转归关系。方法 :40例慢性充血性心力衰竭患者 ,2 2例合并低钠血症 ,18例血钠正常 ,比较血钠正常组与低钠血症组死亡率及低血钠范围与充血性心力衰竭严重程度和死亡率的关系。结果 :血钠正常组与低钠血症组病死率有显著性差异。结论 :慢性充血性心力衰竭的血钠浓度与死亡率有明显关系     

充血性心衰的低钠血症与预后的关系探讨

目的：探讨充血性心衰的低钠血症与预后的关系。方法：测定60例充血性心衰患者治疗前后和30例正常对照者的血钠值，观察血钠的动态变化与心功能改各及患者死台情况。结果：心衰组患者血钠浓度明显低于NC组(P＜0．05)，且随着心功能的恶化，血钠值逐渐降低，其中，死亡者低钠血症更明显；治疗后，随着心功能的明显改善，血钠值又显著回升(P＜0．01)。结论：充血性心衰时血钠可随心功能的恶化进行性下降，直度低钠血症提示预后不良。     

低钠血症对慢性心力衰竭患者近期临床预后的影响

目的分析低钠血症对心力衰竭患者临床预后的影响。方法回顾性分析2006年2月至2012年8月期间在解放军324医院诊疗的322例心衰患者,按照血清钠的浓度分为低钠血症组与正常血钠组,均为161例,比较分析两组患者的相关临床资料情况。结果低钠血症组BNP水平、住院天数、住院死亡率、再住院率分别较正常血钠组同一心功能患者明显升高(P<0.05);在低钠血症组,血钠浓度随着心功能的降低而降低(P<0.05),随着血钠浓度的降低而BNP水平升高(P<0.05),住院天数及住院死亡率随着心功能的降低而升高(P<0.05)。结论心衰合并低钠血症患者具有心功能差、住院死亡率和再住院率高以及住院时间长的特点。     

定量补钠治疗充血性心力衰竭合并低钠血症69例临床分析

目的 探讨定量补钠治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的有效性。方法 定量补钠组36例，在常规综合治疗的基础上，给予定量补钠治疗。结果 两组血钠浓度、心功能改变及病死率有显著性差异。结论 CHF合并低钠血症给予定量补钠可纠正低钠血症，改善心功能．降低病死率。     

严重心衰并低钠血症的临床分析

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)合并低钠血症的临床表现及对预后的影响。方法　整理并分析了资料完整的 12 0例CHF患者的血钠水平 ,根据是否合并低钠血症分为低钠组、血钠正常组 ,并根据临床表现低钠组又分缺钠性低钠血症组 (占 14 .3% )与稀释性低钠血症组 (占 85 .7% ) ,分析其临床特征、治疗和预后。结果　两组病死率分别为 6 8.6 %和 18.8% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,低钠组中轻、中、重度心衰组低钠血症发生率分别为 8.3% ,8.8%和 4 8.4 % ,血钠浓度均值分别为 (12 0 .5± 7.1)mmol/L ,(118.5± 7.5 )mmol/L和 (10 1.8± 8.6 )mmol/L ,病死率分别为 0 % ,0 %和 80 .0 % ,重度心衰组与轻、中度心衰组比较低钠血症发生率、血钠浓度及病死率差异有显著性 (均P <0 .0 1) ,且缺钠性低钠血症组与稀释性低钠组病死率分别为 0 %、80 % ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　CHF预后与是否合并低钠血症及其性质、程度及低渗性脑病有关 ,低钠血症是CHF死亡的重要预测指标。     

慢性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的分析慢性心力衰竭（CHF）病人发生低钠血症的原因及对预后的影响。方法回顾分析住院的CHF病人152例,合并低钠血症者44例,均接受心衰基本治疗,积极纠正低钠血症,并观察临床预后。结果152例患者中有44例（28．9％）患者存在低钠血症,年龄大、使用利尿剂的患者低钠血症的发生率增加,低钠血症与心力衰竭的严重程度有关,低钠血症组的病死率高于血钠正常组。结论诊治心衰应高度重视低钠血症的发生与救治,低钠血症可增加临床病死率,临床预后差。     

低钠血症对慢性心力衰竭预后的影响

为了探讨低钠血症对慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）预后的影响，本文通过２２例低钠血症组与对照组比较，发现两组间病死率有非常显著性差异（Ｐ＜００１），治疗组心衰竭程度，血钠浓度均与其病死率有非常显著性差异，提示ＣＨＦ合并低钠血症者预后不良     

血钠紊乱对脑出血患者预后的影响

目的探讨血钠紊乱对脑出血患者预后的影响。方法将207例脑出血患者按血钠水平分为高钠血症组、低钠血症组和正常血钠组,并进行两两组间对照,观察其对预后影响。结果脑出血并高钠血症17例,死亡10例,病死率58.82%;脑出血并低钠血症30例,死亡5例,病死率16.67%;正常血钠组160例,死亡6例,病死率3.75%。3组相比,高钠血症组病死率最高(P<0.01),低钠血症组病死率次之(P<0.05)。结论血钠紊乱对脑出血预后有明显影响,高钠血症、低钠血症均预后不良,前者预后更差。     

高渗盐水治疗慢性心力衰竭伴低钠血症44例

目的:探讨高渗盐水治疗慢性心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效。方法:慢性心力衰竭伴低钠血症患者86例,随机分为两组,两组均进行规范化治疗,观察组44例给予3%高渗盐水静脉滴注,记录两组患者的体重、尿量、血钠及心功能等指标变化。结果:观察组患者在体重减轻、尿量增加、血钠恢复正常及心功能改善等方面明显优于对照组。结论:在心衰规范化治疗时,使用高渗盐水治疗慢性心力衰竭伴低钠血症患者可有效减轻水钠潴留,纠正低钠血症,改善心脏功能。     

30例充血性心力衰竭低钠血症治疗观察

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)低钠血症的治疗方案。方法选择60例CHF伴有低钠血症的患者,在常规综合治疗(利尿、ACE抑制剂、洋地黄等)基础上随机分两组,A组限水并予补充高渗盐水,B组限水但不补钠。观察两组患者治疗前后血钠浓度、血钠及心功能改善所需时间。结果两组治疗后血钠浓度均有所改善,但A组改善优于对照组(t=6．85,P<0．01);A组血钠改善与心功能改善所需时间均比B组明显缩短(P<0．01)。结论 CHF低钠血症患者适当补充高渗盐水以维持正常血钠水平,可使低钠血症和心功能在短期内得到改善。     

充血性心衰并低钠血症75例临床分析

对 75例CHF并发低钠血症进行临床分析 ,其结果表明 :风心病、肺心病、扩张性心肌病心衰并低钠血症发生率显著高于冠心病及高血压性心脏病心衰组 (P <0 .0 5 )。心衰程度及病死率与低钠血症发生率呈正比。重度低钠血症的病死率明显高于轻、中度低钠血症 (P <0 .0 5 )。提示在CHF治疗中应注意监测血钠浓度 ,以便及时纠正 ,一旦发生重度低钠血症则预后较差。     

老年慢性心力衰竭合并低钠血症临床研究

目的探讨老年慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症较有效的防治方法。方法选择60岁以上CHF伴有低钠血症的患者60例,在常规综合治疗（利尿、ACEI、洋地黄等）基础上随机分两组,A组30例限水并给于补充高渗盐水,直至血钠恢复正常。B组30例限水但不补盐水,观察两组患者治疗前后血钠浓度及心功能改善情况。结果两组治疗后血钠浓度均有所改善,A组改善优于B组（P〈0．01）,心功能改善A组比B组亦有差异（P〈0．05）。结论心力衰竭常合并低钠血症,治疗心衰和补钠临床上应两者兼顾,本组用3％氯化钠10ml／小时泵入静脉补充高渗盐,取得较好疗效。     

重型肝炎并发低钠血症的临床意义及与预后关系的探讨

目的探讨重型肝炎合并低钠血症的临床意义、发生机制和对预后的影响。方法通过检测110例重型肝炎患者的血清钠水平,将患者分为低钠血症组与血钠正常组,低钠血症组又分为轻、中、重度三种;根据预后不同将患者分为死亡组和存活组。从血清钠水平、病死率和低钠血症的严重程度来比较重型肝炎患者的预后转归。结果重型肝炎低钠血症的发生率为76.36%;存活组血清钠水平为132.2±4.5mmol/L,死亡组血清钠水平为116.4±7.2mmol/L,两组比较,P<0.01;血钠正常组的病死率为7.69%,而低钠血症组的病死率为67.86%,两组比较,P<0.01;轻、中、重度低钠血症的病死率分别为16.67%、45.45%、90.00%,三组比较,P<0.01。结论低钠血症是重型肝炎常见的并发症之一,其发生与严重程度与肝功能受损程度、病情转归、预后密切有关。密切监测血钠有助于低钠血症的及早发现和治疗,积极纠正低钠血症,对于改善重症肝炎的预后、提高生存率有重要意义。     

高渗氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭并发中重度低钠血症

目的观察0.5 mol.L-1氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭伴中重度低钠血症的疗效。方法慢性心力衰竭伴发中重度低钠血症患者90例分为2组,2组均行吸氧、正性肌力药物、利尿及扩血管等常规治疗。对照组34例限制水摄入但不补钠,观察组56例在非严格限制水摄入的同时给予0.5 mol.L-1氯化钠注射液,观察2组治疗前后的血钠浓度及心功能改善时间。结果2组治疗前血钠浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血钠浓度明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血钠浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组心功能改善所需时间分别为(10.8±4.5)d和(6.5±3.0)d,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.5 mol.L-1氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭伴低钠血症能改善患者血钠浓度和心功能。     

住院心力衰竭患者入院时低钠血症对预后的影响

目的调查在景德镇市第三人民医院心衰病房住院的心力衰竭患者入院时低钠血症对预后的影响。方法将2014年1月~2016年1月于景德镇市第三人民医院心衰病房住院的成人(首次入院年龄≥18岁)症状性心衰(纽约心脏病协会NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ)患者80例作为实验对象,以血清钠浓度135 mmol/L定义为低钠血症,其中低钠组37例,非低钠组43例,调查我国心衰住院患者入院时低钠血症的患者,分析入院低钠血症与心衰住院患者院内死亡及出院随访1年内全因死亡和心衰死亡的关系。结果 80例住院心力衰竭患者中,低钠组患者入院时收缩压、左心室射血分数均较低,其血管肾素活性及醛固酮浓度较高;低钠组患者住院天数明显长于非低钠组,其病死率也显著高于非低钠组(P0.05);经分析得出:入院时伴随的低钠血症影响心力衰竭患者住院天数及病死率(P0.05),血钠与住院天数之间呈负相关关系(P0.05)。经Logistic回归分析,在校正患者入院收缩压水平、NYHA分级、肌酐后,低钠血症仍旧是全因死亡与心衰死亡的独立预测因素。结论心力衰竭患者中发生低钠血症的几率较高,低钠血症会降低患者的心功能,延长其住院天数,增加患者住院病死率。对此应积极预防低钠血症以缩短心力衰竭患者住院时间及改善患者预后。     

慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗体会

目的探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗体会。方法慢性心力衰竭合并低钠血症患者58例,随机分为观察组和对照组。观察组加用高渗盐水治疗后静脉注射呋塞米100 mg。结果观察组血钠明显升高、NT-proBNP明显降低(P<0.05,P<0.05);观察组血钠改善时间、心功能改善时间和水肿消退时间较对照组短(P<0.001,P<0.05,P<0.01)。结论在常规治疗的基础上,高渗盐水并大剂量呋塞米治疗慢性心力衰竭合并低钠血症,其低钠血症和心功能改善快,水肿消退也快。