听觉诱发电位在无痛人流手术麻醉中的应用研究

目的 观察异丙酚复合氯胺酮在无痛人流术中对听觉诱发电位指数（auditory evoked potentials index．AAI）的影响。方法 选择门诊无痛人流患者56例，随机分成异丙酚（Ⅰ组，n=28）和异丙酚复合氯胺酮（Ⅱ组，n=28）。记录给药前、后，整个手术过程度术毕苏醒过程中各时点的AAI值、OAA／S评分、平均动脉压．（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）以度异丙酚用量、苏醒时间度质量。结果 两组AAI值和OAA／S评分在给药后及整个手术期间均明显降低，与自身给药前相比，有非常显著差异（P〈0．01）；Ⅱ组AAI下降的时间度恢复时间滞后于Ⅰ组，AAI值与OAA／S评分有良好的相关性。两组在给药后MAP均有下降，与给药前相比，有显著性差异（P〈0．05）；而HR和SpO2无明显变化。Ⅱ组与Ⅰ组相比，Ⅱ组异丙酚用量明显少于Ⅰ组。苏醒时间长于Ⅰ组；苏醒质量无显著性差异。结论 AAI能较好的反映异丙酚的镇静水平。同时也可反映异丙酚复合氯胺酮后的总体镇静程度。但反映速度滞后，需结合临床进行整体判断。氯胺酮对AAI的影响不大。氯胺酮不干扰异丙酚引起的AAI值的变化。     

氟比洛芬酯复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用

目的探讨氟比洛芬酯复合异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的有效性和安全性。方法选择ASA（美国麻醉医师协会）Ⅰ-Ⅱ级自愿行无痛人工流产术的早孕患者100例,随机分为对照组和实验组各50例。对照组：单纯使用异丙酚2mg/kg。实验组：术前10min静脉注射氟比洛芬酯50mg后使用异丙酚2mg/kg。观察并记录各组患者用药前、睫毛反射消失时、术中和术毕的血压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、异丙酚的总用量、苏醒时间、麻醉期间相关不良反应以及术后30min宫缩痛评分（VAS）,并进行统计学分析。结果两组患者给药后均出现一过性血压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）下降,于睫毛反射消失时变化最明显,于术毕苏醒时慢慢恢复至给药前,两组血流学变化比较无显著性差异（P〉0.05）;与对照组比较,实验组患者的苏醒时间缩短,异丙酚总用量减少,术后30min宫缩痛评分（VAS）较低,恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生率低,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯复合异丙酚静脉麻醉用于人工流产术,麻醉镇痛效果良好,且减少了异丙酚的用量,有效地抑制了术后宫缩痛,减少了呼吸抑制等不等反应发生率,安全性高,是较理想的麻醉方法。     

丙泊酚复合布托啡诺应用于元痛人流术的临床观察

目的观察丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术的临床效果,评价其可行性及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,自愿行无痛人工流产术且无经阴道分娩史患者80例,随机分成A、B两组（n=40）。A组为单纯丙泊酚组,B组为丙泊酚复合布托啡诺组。观察两组的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）情况,记录丙泊酚用量、苏醒时间及注射痛发生情况,并对术中镇痛效果评级、术后宫缩痛进行VAS评分。结果和A组比较,B组丙泊酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低（P〈0．01）。结论丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术能增强麻醉效能,安全可行。     

小剂量地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术的临床研究

目的 探讨小剂量地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术中的麻醉效果和可行性.方法 选择门诊ASAⅠ-Ⅱ级,自愿行无痛人流的120例患者纳入研究.按入院先后顺序,患者被随机分为对照组与观察组各60例.观察组先予0.1mg/kg地佐辛而对照组先予0.1μg/kg芬太尼,2min后,两组患者均给予丙泊酚1-1.5mg/kg进行人流麻醉.观察并记录两组患者各个时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）变化,手术时间、丙泊酚用量、术毕清醒时间、呼吸抑制及恶心呕吐等的发生情况.结果 两组患者在手术前、手术中及手术结束时的MAP、HR、SPO2等均有变化,但组间差异无统计学意义（均P＞0.05）;两组的人流时间、丙泊酚总用量、意识恢复时间、术后恶心呕吐发生率等,组间差异亦无统计学意义（P＞0.05））;观察组的呼吸抑制率明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小剂量地佐辛或芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流均具有较好麻醉效果,但地佐辛对呼吸的抑制更小,更安全,具有临床推广应用价值.     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人工流产术（人流术）的麻醉效果及其意义。方法200例自愿接受元痛人工流产术的患者分为异丙酚组（A组）和异丙酚复合小剂量芬太尼组（B组）各100例,监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度,分别记录两组异丙酚总剂量、苏醒时间、术中术后镇痛效果、不良反应等,观察两组镇痛效果、用药量、术毕苏醒时间及不良反应。结果两组丙泊酚用量、术毕苏醒时间、镇痛效果、不良反应发生率的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流的镇痛效果确切、安全、副作用发生率低、性价比好,是目前较好的无痛人流方法之一。     

氟比洛芬酯对人流术后子宫收缩痛的影响

目的:观察氟比洛芬酯对人流术后子宫收缩痛的影响并分析其机制.方法:选择ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ～Ⅱ人工流产手术病人120例,随机分为4组(n=30):50mg氟比洛芬酯复合异丙酚组(F50组)、75mg氟比洛芬酯复合异丙酚组(F75组)、氟比洛芬酯空白乳剂复合异丙酚对照组(C组)、氯胺酮复合异丙酚组(K组).各组病人均于术前2 h口服米索前列醇,F50、F75及C组均于注射异丙酚前5min注射相应剂量的氟比洛芬酯或氟比洛芬酯空白乳剂,K组直接注射氯胺酮与异丙酚的混合溶液.记录术中呼吸、循环参数及术后子宫收缩痛的VAS评分.结果:F50、F75两组术后宫缩痛的VAS(视觉模拟评分)评分在同一时间点均低于C、K组(P<0.05),与苏醒后5 min比较,F50、F75两组从苏醒后15 min开始术后宫缩痛的VAS评分即逐渐降低(P<0.05),而C、K组则是从苏醒后30 min开始术后宫缩痛的VAS评分方逐渐降低(P<0.05).结论:氟比洛芬酯50 mg、75 mg能有效抑制人流术后子宫收缩痛,其机制可能是由于抑制了前列腺素的释放.     

异丙酚一曲马多复合麻醉用于无痛人工流产

目的研究异丙酚一曲马多复合麻醉用于无痛人工流产的效果和安全性。方法选择自愿要求无痛人工流产术的孕妇200例,分为异丙酚一曲马多(Ⅰ组)和异丙酚(Ⅱ组)。分别在异丙酚一曲马多和单纯异丙酚静脉麻醉下行人工流产术、术中观察血压、心率、脉搏、血氧饱和度、呼吸变化、宫口松弛程度、镇痛效果、术后宫缩痛、用药量以及人工流产综合症的发生情况。结果Ⅰ组患者围术期循环与呼吸、血氧饱和度基本无变化,而Ⅱ组上述指标均有不同程度下降,2组术中镇痛效果均满意,宫口松弛率Ⅰ、Ⅱ组分别为91%和82%,Ⅰ组术后宫缩痛低于Ⅱ组,Ⅰ组异丙酚用量明显少于Ⅱ组。结论异丙酚伍用曲马多复合麻醉用于无痛人工流产,完全有效;同时能减少异丙酚用量降低循环呼吸抑制发生率,值得推广应用。     

瑞芬太尼联合依托咪酯和丙泊酚在无痛人工流产麻醉中的应用

目的：观察单次静脉注射瑞芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合依托咪酯和瑞芬太尼复合依托咪酯混合丙泊酚用于人工流产麻醉的效果,探寻一种用于无痛人流的理想麻醉方式。方法：ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受无痛人流的早孕女性300例,随机分为丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）和依托咪酯混合丙泊酚组（EP组）,记录每组麻醉前（T0）、麻醉后1 min（T1）、操作开始后1 min（T2）和术后1 min（T3）的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（percutaneous oxygen saturation,SpO2）;记录整个过程注射痛、肌阵挛、恶心呕吐等不良事件发生情况;分别对妇产科医生和患者本人进行麻醉效果满意度的评定。结果：在T0和T3,3组患者的MAP、HR、SpO2对比差异无统计学意义（P＞0.05）,T1和T2,E组和EP组患者的MAP、HR、SpO2均高于P组（P＜0.05）;P组患者在注射痛、术中低血压和心动过缓发生率方面要高于E组和EP组（P＜0.05）,E组患者在肌阵挛发生率方面要高于P组和EP组（P＜0.05）。3组患者术中体动、追加药物、恶心呕吐、低氧饱和度发生率方面,差异无统计学意义（P＞0.05）;麻醉效果满意度方面,妇产科医生对P组和EP组的满意度较高（P＜0.05）,患者本人对E组和EP组的满意度更高（P＜0.05）。 结论：单次静脉注射瑞芬太尼复合EP混合液用于无痛人流麻醉,在提高术中循环呼吸稳定性,减少注射痛、肌阵挛,提高医患双方满意度方面更优于瑞芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合依托咪酯。     

依托咪酯与异丙酚用于门诊无痛人流的临床效能比较

目的：比较依托咪酯和异丙酚用于门诊无痛人流术的临床效能．方法：选择门诊孕期38～85d的自愿终止妊娠的患者200例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组（每组100例）．麻醉采用静注力月西1mg,1min后静注芬太尼2μg/kg,随后注入A组异丙酚2mg／kg,B组依托咪酯0．2mg／kg,监测记录MAP,心率（HR）,脉搏血氧饱和度（SpO2）,观察记录术中镇痛效果,术后恢复时间及静脉注射痛发生率．结果：两组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异,A组MAP,HR明显下降（P〈0．05）,A组静脉注射痛发生率显著高于B组（P〈0．05）．结论：依托咪酯和异丙酚均可为无痛人流术提供有效的麻醉．但依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点．     

诺扬复合异丙酚在无痛人流中的临床应用

目的探讨诺扬与异丙酚用于无痛人流的临床效果,寻求一种更佳无痛人流麻醉方案。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级择期行无痛人流病人,随机分为A、B两组,每组45例。A组予静脉推注异丙酚2.0mg/kg,B组静脉推注诺扬1mg,1min后给予异丙酚2.0mg/kg。术中观察平均动脉压(MAP)、呼吸、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标,术后记录呼唤应答时间和定向力恢复时间。结果两组病人诱导后的血压均较诱导前有所下降,手术开始后恢复,两组术中MAP、呼吸、HR、SpO2以及呼吸抑制差异无显著性(P均>0.05);手术结束后B组呼唤应答时间、定向力恢复时间明显缩短(P均<0.05)。结论诺扬复合异丙酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、不良反应发生率低。     

丙泊酚联用氟比洛芬酯镇痛对人流术后子宫收缩痛的影响

目的探讨丙泊酚联用氟比洛芬酯镇痛在减轻人流术后子宫收缩痛中的应用效果。方法按入院的先后顺序,100例ASAⅠ～Ⅱ级需行人流的患者被随机分成观察组与对照组各50例。观察组经静脉先给予氟比洛芬酯50mg,对照组先给予生理盐水50ml,10min后两组均给予丙泊酚2.5mg/kg,静注丙泊酚速率200mg/min。评价两组在术前、术时的HR、BP和SPO2变化、麻醉效果及VAS评分等指标。结果术前及术时的SBP、DBP、HR、SpO2,组间差异均无统计学意义(P>0.05),而各组术时较术前均有下降,组间差异有统计学意义(P<0.05);麻醉效果,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的苏醒即刻、15min、30min的VAS评分均低于对照组,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联用氟比洛芬酯镇痛能有效减轻人流术后子宫收缩疼痛。     

不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流中的应用

【目的】研究不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的效果。【方法】选择人工流产患者200例，ASAI-Ⅱ级，随机分为5组，每组40例。观察组（SF1、SF2、SF3、SF4组）：丙泊酚分别复合0．05、0．1、0．15、0．2刚k舒芬太尼进行人工流产麻醉；对照组（C组）：单纯应用丙泊酚进行人工流产麻醉。观察SBP、DBP、HR、sPO2，记录丙泊酚的总剂量、手术时间、意识恢复和离床起立时间、术中呼吸抑制和术后清醒程度、宫缩痛及常见并发症。【结果】所有组SBP、DBP、HR术中均有下降，但组间无显著性差异（P〉O．05）；SF3、SF4组sPO2与C组比明显下降（P〈0．05）；SF2、SF3、SF4组丙泊酚总用量与C组比明显减少（P〈0．05），意识恢复时间、离床起立时间无显著性差异（P〉0．05）；SF3、SF4组呼吸抑制的可能性比C组和SFI组高（P〈O．05），清醒程度低于C组（P〈0．05）；SF2、SF3、SF4组术后宫缩痛程度明显低于C组、SF1组（P〈0．05）；其余并发症各组无明显差异（P〉0．05）。【结论】丙泊酚复合适当剂量的舒芬太尼（0．1-0．15μg/kg）用于无痛人工流产麻醉，不仅减少了丙泊酚的总用药量，非常有效地抑制或减轻患者术后宫缩痛，且不影响清醒质量，不增加副作用，从而提高患者的满意率。     

小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的效果观察

目的:研究丙泊酚联合芬太尼或小剂量舒芬太尼在无痛人工流产术中的临床效果及安全性。方法:选取2012年5月-2013年5月本院行无痛人工流产术的60例患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,试验组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组使用芬太尼联合丙泊酚麻醉。记录两组患者生命体征变化、麻醉时间、苏醒时间及丙泊酚用量,并观察其恶心、呕吐、术后宫缩痛等不良反应情况。结果:两组患者术中5 min的MAP、HR、SpO2等指标与术前相比均有明显下降,比较差异均有统计学意义(P0.05);但两组患者的各生命体征指标比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组麻醉时间、苏醒时间均明显短于对照组,且试验组丙泊酚用量较对照组明显减少,比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者恶心呕吐发生情况比较差异无统计学意义(P0.05),但试验组术后宫缩痛例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术后,增加了手术的安全性和疗效,更值得在临床中推广应用。     

氯诺昔康超前镇痛用于无痛人工流产的临床观察

目的观察氯诺昔康超前镇痛应用于无痛人工流产手术的效果。方法60例自愿实施全身麻醉的人工流产手术的门诊患者随机分为2组,氯诺昔康复合异丙酚组(简称LP组)和异丙酚组(简称P组),每组30例。LP组在静注异丙酚之前5~8min先静注氯诺昔康8mg,术中使用异丙酚麻醉;P组无术前用药,术中用药同LP组,2组患者异丙酚的诱导剂量均为2mg/kg,术中根据患者的躯体反应必要时追加异丙酚1/3~1/2诱导量。记录诱导前后的血压、心率、异丙酚用量、术中肢动情况、追加用药的量及例数、清醒时间及术后患者下腹疼痛的视觉模拟疼痛评分。结果注药后2min的血压变化2组比较无显著性差异(P>0.05);2组异丙酚用量、术中肢动情况、清醒时间、追加用药的量及例数有显著性差异(P<0.05),LP组患者术后清醒和定向力恢复迅速,下腹疼痛程度轻于P组,术后5~10min的疼痛评分2组比较有显著性差异(P<0.05)。结沦氯诺昔康超前镇痛应用于无痛人工流产手术,可减少异丙酚用量,缩短术后清醒时间,使循环更趋平稳,对患者术后的下腹疼痛有明显镇痛作用。     

Narcotrend监测下氟比洛芬脂复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术的理想麻醉深度探讨

目的：探讨Narcotrend监测下无痛人流治疗的理想麻醉深度.方法：300例择期在丙泊酚静脉麻醉下行无痛人流治疗的门诊患者,20~36岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为3组;A组（Narcotrend指数即NI,维持在D0）,B组（NI维持在D2）,C组（NI维持在E1）.在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚进行诱导,待患者NI值分别降至设定值2 min后开始无痛人流治疗.观察并记录患者的血流动力学变化,不良反应,苏醒时间和丙泊酚用量.结果：B组和C组高血压、心动过速、体动的发生率显著低于A组（P〈0.05）,C组低血压和心动过缓的发生率显著高于A组和B组（P〈0.05）,B组呼吸抑制的发生率显著低于A组和C组（P〈0.05）;B组丙泊酚用量和清醒时间显著小于A组和C组（P〈0.05）.结论：Narcotrend监测下患者靶控输注丙泊酚行无痛人流治疗检查的理想麻醉深度为D2,此麻醉深度可减少丙泊酚用量,减少不良反应及缩短麻醉复苏时间.     

帕瑞昔布钠在无痛人工流产术中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠复合丙泊酚麻醉用于无痛人工流产术的镇痛效果和安全性。方法120例美国医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级门诊无痛人工流产术患者,随机分为A、B两组,每组60例。B组术前15min帕瑞昔布钠40mg静脉注射,两组均给予丙泊酚2mg／kg静脉注射,术中根据患者体动反应追加丙泊酚至体动反应消失。观察术前、术中、术后的MAP、HR与丙泊酚用药总量、术后苏醒时间、术后30min宫缩疼痛VAS评分及恶心呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制、异常出血等不良反应。结果与A组比较,B组丙泊酚的用药总量明显减少（P〈0．05）,呼吸抑制的发生率减少（P〈0．05）;术后30min宫缩疼痛VAS评分B组优于A组（P〈0．01）,而不良反应没有增加。结论帕瑞昔布钠复合丙泊酚用于无痛人工流产术,可减少丙泊酚的用量和呼吸抑制的发生,增强镇痛效果而不增加不良反应。     

异丙酚联合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的麻醉效果观察

目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼应用于无痛胃镜的麻醉效果。方法全部入选对象随机分为Ⅰ组（异丙酚）和Ⅱ组（异丙酚联合瑞芬太尼）各80例,比较两组检查前、检查中、检查后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化以及异丙酚总用量、苏醒时间、恶心、呕吐、呛咳、体动等不良反应情况。结果Ⅱ组在插镜中HR、MAP无明显变化,且异丙酚总用量明显少于Ⅰ组,Ⅱ组的苏醒时间明显短于Ⅰ组,Ⅱ组患者出现恶心、呕吐、呛咳、体动等不良反应明显少于I组（P〈0．05）。结论异丙酚联合瑞芬太尼应用于无痛胃镜检查的麻醉效果好,值得推广和应用。     

地佐辛超前镇痛在无痛人工流产术中的应用

目的探讨肌肉注射地佐辛用于无痛人工流产术的有效性及安全性。方法择期无痛人工流产术患者40例．随机分为两组：地佐辛＋丙泊酚组（A组）和丙泊酚组（B组）。观察丙泊酚用量、诱导、苏醒及恢复正常行走时间、术中及术后镇痛、术中体动反应、术后宫缩痛及患者满意度。结果A组丙泊酚用量明显少于B组;诱导时间显著短于B组（P〈0．01）。A组术中及术后镇痛效果均明显优于B组（P〈0．05）;丙泊酚注射痛、体动、宫缩痛发生率明显低于B组。结论地佐辛超前镇痛用于人工流产术麻醉效果好,并发症少,值得临床推广应用。     

丙泊酚靶控输注在妇科门诊宫腔镜手术中的应用

目的探讨丙泊酚靶控输注在妇科门诊宫腔镜手术中的麻醉效果。方法选取我院收治的行门诊宫腔镜手术的患者130例并分为观察组和对照组,观察组患者65例采用丙泊酚靶控输注进行麻醉,对照组患者65例采用丙泊酚静脉注射的方式进行麻醉。结果在意识恢复时两组患者MAP、HR均显著低于麻醉前,且观察组患者的MAP和HR均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在T1～T2时刻,两组患者SpO2均无显著变化,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者的诱导时间稍长于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,而苏醒时间和丙泊酚用量均低于对照组,差异有统计学意义（p〈0．05）;观察组患者术中和术后的镇痛效果满意率均高于对照组,且观察组舌后坠,术后头晕及术后需吸氧的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚靶控输注在妇科门诊宫腔镜手术中麻醉效果好。     

帕瑞昔布钠复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠复合丙泊酚用于人工流产术的临床麻醉效果及安全性。方法160例ASAI级早孕妇女随机均分为单纯丙泊酚组（A组）和帕瑞昔布钠＋丙泊酚组（B组）各80例。观察两组患者在手术过程中相关数据的变化。结果两组患者术中SBP下降,HR减慢,差异具有统计学意义;B组丙泊酚总用量和清醒时间均明显少于A组（P〈0．05）;B组VAS评分明显低于A组（P〈0．0．5）。结论帕瑞昔布钠复合丙泊酚应用在人工流产手术的麻醉中,镇痛效果显著,并且减少丙泊酚的使用剂量,无明显不良反应。