猪皮与自体皮混合移植治愈特大面积烧伤22例

目的探讨自体与异体皮混合移植治疗大面积深度烧伤的疗效。方法选用新鲜猪皮与自体皮混合移植治疗烧伤深度22例。结果猪皮成活良好，罕见坏死，开始排异时间最早为术后8d，最晚为16d，自体皮在猪皮下成活良好。猪皮排异后，9例仅有散在创面再次暴露，经换药后创面愈合，12例有少部分创面再次暴露，但均不到切削痂创面的10％，补植少许自体刃厚皮后创面愈合；1例再次暴露创面较多，约占切削痂面积的20％，需补植较多的自体皮。结论自体与异体皮混合移植是治疗大面积深度烧伤的较好方法，已获得公认。     

特重烧伤切痂复盖猪皮的临床观察(附10例分析)

我院自1973年以来,对10例特重烧伤病人进行了14次切痂、移植猪皮手术。方法是切痂后复盖大张新鲜小猪皮,2～3天后嵌入自体皮。本组病例烧伤总面积为41～86％(平均61.9％),Ⅲ度20～60％(平均38.1％)。每次切痂面积3～26％(平均13％)。移植后猪皮的结局有三类:(1)猪皮与自体皮“融合”;(2)猪皮呈干痂脱落,其下     

改良厚新鲜猪皮在深二度烧伤削痂创面中的应用

目的探讨改良厚新鲜猪皮在深二度烧伤削痂创面应用价值。方法在传统新鲜猪皮制作基础上,用较厚皮、增加刷洗、消毒、抗生素浸泡,术前冷冻应用于深二度烧伤削痂创面中,术后尽早打开敷料减压。结果7例患者中2例行1次手术,5例行2次手术,均痊愈,无一例有并发症。结论早期削痂、自体微粒皮与改良厚新鲜猪皮混合移植治疗二度烧伤创面疗效确切可靠。     

被覆自体微粒皮的辐照氟银猪皮移植治疗深度烧伤15例报告

目的探讨辐照氟银猪皮覆盖自体微粒皮移植治疗深度烧伤的可行性及实用性。方法将所取的自体刃厚皮剪碎至小于1 mm3,取大张辐照氟银猪皮平铺,在真皮面涂一层厚约2 mm欣纳星软膏,用绸布转移法将自体微粒皮转移至猪皮上,再将猪皮移植至已切(削)痂的烧伤创面上,缝合固定好,在低位剪孔引流,厚敷料加压包扎固定,避免长时间受压。观察术后微粒皮生长愈合情况,制定疗效判断标准。结果猪皮涂一层欣纳星软膏后,对微粒皮的粘附力提高。临床应用15例,移植覆盖面积为(12.3±3.5)%,供/受皮区面积比为1∶(11.0±2.7),愈合时间为(27.5±5.5)d,其中一类愈合9例、二类愈合6例,临床效果接近用异体皮覆盖的效果。结论辐照氟银猪皮覆盖自体微粒皮移植治疗深度烧伤,操作简便,节省皮源,价格低廉,临床效果较好。     

羊皮异种复盖移植在烧伤治疗中的应用

深部烧伤分次切削痂植皮冶疗是抢救大面积烧伤病员的重要方法。作为生物敷料的异体皮(人皮)和猪皮(异种皮)复盖移植,国内已有应用的报道。本报告羊皮异种复盖移植系国内外首创,对烧伤病员能起到异种皮复盖移植的作用。报道一组迄至1980年8月止深度烧伤切削痂后嵌植自体皮及羊皮复盖7例(共作8次手术),优者5例次,良者3例次,自体皮迅速扩展生长,创面消灭,羊皮干燥脱落。以     

小猪皮用于烧伤切削痂创面35例报告

为了探索扩大猪皮在烧伤后早期切削痂创面应用的范围,对1975—1984年间第一附属医院收治的30例及在院外抢救的5例共35例烧伤病人,应用猪皮、自体皮移植盖覆切削痂创面。本组烧伤面积20.5—94%,Ⅲ度面积2—82%。共进行了45次植皮,猪皮一次盖覆面积5—40%。仅1例植皮失败。共死亡4例,只有1例死亡原因与创面有关。     

基层医院对成批烧伤病人抢救体会

目的探讨基层医院成批瓦斯爆炸致严重烧伤伤员的抢救处理方式和方法,为县级医院抢救成批烧伤病人提供经验.方法对三批15例严重烧伤病人的抢救处理,清创,早期切削痂,中厚与刃厚自体皮的移植,自体微粒皮移植、异体皮覆盖,自体皮移植,辐照猪皮覆盖等治疗.结果15例全部治愈,6例轻伤员创面20d内愈合,9例重伤员创面50d内愈合.结论早期抢救治疗是成功救治成批烧伤病人的关键.     

用自体皮浆播种猪皮复盖治疗大面积Ⅲ度烧伤

用自体皮浆播种猪皮复盖治疗大面积Ⅲ度烧伤李少成，陈从云，唐宗联，梁明，孙跃民，黄斌（昆明医学院第二附属医院烧伤科昆明６５０１０１）关键词自体皮浆，猪皮，混合移植中图分类号Ｒ６４４．０５大面积Ⅲ度烧伤自体皮源少，切痂后自体皮浆异体皮混合移植效果颇佳。但...     

自体焦痂皮与新鲜猪皮覆盖微粒皮移植1例

大面积深度烧伤进行微粒皮移植大多选用液氮保存异体皮、新鲜猪皮覆盖,异体皮因来源困难,价格昂贵,传播疾病等原因受到限制,新鲜猪皮也有易于感染、成活时间短等缺点。我院近日成功救治1例总面积96％,Ⅲ度烧伤面积70％的特大面积烧伤病人,四肢切痂后同时使用焦痂皮与新鲜猪皮覆盖微粒皮,经对照观察,发现焦痂皮综合效果优于新鲜猪皮。     

异种(猪)皮在治疗烧伤中的应用(附21例报告)

异种皮移植创面治疗三度烧伤,我们于1972年开始应用于临床,共治疗21例,效果较为满意,兹介绍如下; 临床资料本组成人15例,小儿7例。三度烧伤面积最大71％,平均为37.5％,手术切痂复盖异种猪皮32例次,蚕食去痂复盖异种猪皮4例次。异种猪皮复盖最大面积42％,平均面积27.5％,手术中将自体皮片即嵌入31例次,二日后嵌入1例次。异种猪皮存活最大29天,平均14.3天,而蚕食去痂复盖异种猪皮4例次,存活时间为3～6天。手术切痂植入异种皮,优于蚕食去痂植入异种皮,而蚕食去痂植入异种皮以相间方法比植入整张异种皮为好。另外,蚕食去痂相间植入自体皮片时,必须保持创面新鲜,本组一般在蚕食去痂者二天后嵌入自体皮片,效果尚好。     

干燥猪皮的实验研究及临床应用

目的 探索猪皮的贮存、运输方法,方便临床应用。方法 用ＺＤＫ－８８Ａ型真空干燥箱制备干燥猪皮,并与新鲜猪皮比较,对干燥猪皮的弹性、透水性及７２ｈ 面粘附进行实验研究。干燥猪皮＾６０Ｃｏ辐照,复方银溶液浸泡复原,覆盖烧伤削痂创面２４例及切痂自体皮移植创面１１例。结果 干燥猪皮的弹性、透水性及创面粘附力与新鲜猪皮比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。干燥猪皮临床应用在削（切）痂他面上有满意的效果。结论 干     

新鲜刃厚猪皮在微粒皮移植中的应用体会

目的：探讨新鲜刃厚猪皮作为微粒皮移植覆盖物的应用价值。方法：16例大面积深度烧伤患者,伤后3-7 d行切削痂自体微粒皮移植术,术中以新鲜刃厚猪皮覆盖创面。结果：治愈15例;创面愈合结果优为6例,良为7例,差为2例。结论：新鲜刃厚猪皮可以用作微粒皮移植的覆盖物,适合在基层医院推广使用。     

特大面积烧伤37例临床分析

总结烧伤总面积80％以上和Ⅳ度烧伤50％以上的特大面积烧伤病人37例，其中烧伤总面积80％－90％22例，烧伤指数72．0±5．0，治愈16例，烧伤总面积90％以上15例，烧伤指数89．5±8．5，治愈5例，治愈最大面积100％。Ⅳ度切痂创面分别采用异体植皮或辐照猪皮打洞嵌自体小皮片覆盖，深Ⅱ度削痂创面全部用辐照猪皮覆盖。强调大面积烧伤早期抗休克及治疗吸入性损伤的重要性。提出在异体皮皮源困难的情况下，用辐照猪皮作创面覆盖物较为理想。     

应用钴60辐射后小猪皮片治疗烧伤

目前在我们基层医院没有异体皮来源，临床上常用小猪皮移植井移植自体小皮片修复烧伤创面及切痂烧伤创面。以前都是采取杀猪取皮，现我们采用麻醉下活猪取皮，经钴60辐射后应用烧伤创面，现将这一方法介绍如下。     

全厚型脱细胞异种皮与自体微粒皮混合移植治疗大面积深度烧伤临床研究

①目的 研究全厚型脱细胞猪皮作为自体微粒皮移植覆盖物治疗大面积烧伤的效果.②方法 随机选择10例大面积深度烧伤患者,其中男6例,女4例(包括儿童1例),年龄4~51岁.烧伤后3天切痂,暂时用普通异种皮或生物敷料覆盖创面,过渡1周后将全厚型脱细胞猪皮用生理盐水反复冲洗,将自体刃厚头皮制备成微粒皮,植皮区与供皮区面积比为10~15:1,最大20:1,微粒皮制备时毛发必须刮干净,打成皮浆,涂于丝绸上反复漂浮,将漂浮好的微粒皮均匀覆盖在全厚型脱细胞猪皮真皮面,固定于创面,常规加压包扎,压力18~21kpa,观察猪皮排异变化、微粒皮成活情况及愈后皮肤弹性及外观.③结果 全厚型脱细胞猪皮于术后2~4周脱水干燥,1个月左右分批脱落,创面愈合率90%以上,瘢痕轻,外观弹性较好.④结论 全厚型脱细胞猪皮替代异体皮与自体微粒皮混合移植治疗大面积深度烧伤节省皮源,临床效果满意.     

磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤疗效观察

目的 观察磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法 2010年1月～ 2013年6月期间,观察作者单位150例烧伤患者,性别不限,年龄5 ～ 60岁,平均年龄39岁,烧伤总面积10％ ～ 85％。其中,85例双手背深Ⅱ度烧伤患者采取一侧手背磨痂、另一侧手背削痂,磨、削痂后移植自体薄中厚皮片。65例非功能部位深Ⅱ度烧伤患者,每例分成3组,磨痂生物敷料组：创面磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮;磨痂银离子敷料组：创面磨痂后用银离子烧烫伤敷料换药治疗;保守换药组：不手术,用银离子烧烫伤敷料换药。结果 手背磨痂植皮组皮片成活率及外形功能优良率高于手背削痂植皮组（P＜0.05）;非功能部位磨痂生物敷料组平均愈合时间为16天,少于磨痂银离子敷料组20天（P＜0.05）,明显少于保守换药组26天（P＜0.01）;非功能部位磨痂生物敷料组瘢痕增生率低于磨痂后覆盖银离子敷料组（P＜0.05）,明显低于保守换药组的瘢痕增生率（P＜0.01）。结论 手背深Ⅱ度烧伤磨痂后移植自体薄中厚皮片,皮片成活率高,外形及功能满意;非功能部位深Ⅱ度烧伤磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮,愈合时间短、瘢痕少、疗效可靠;磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的治疗方法技术成熟、容易操作、疗效可靠,有应用推广价值。     

一例重度烧伤早期大面积切痂植皮成功

大面积三度烧伤创面的处理,目前普遍应用早期切除三度焦痂组织,将大张异体皮打洞嵌入自体小皮片的方法复盖创面。一九七八年,我们收治一例烧伤总面积83％,三度为75％的患者。采用了早期切痂和自然脱痂的方法,一次切除焦痂面积达46％,应用大张同种异体皮和猪皮打洞嵌入     

新鲜猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤

目的 探讨采用新鲜猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床效果。提高大面积烧伤的救治水平。方法 选择20-50kg健康优质白种猪，术前1d活杀致死，清洗，剃毛，取猪皮，用取皮鼓加工成断层皮，放入抗生素消毒盒，密封后冷藏保存。手术时将微粒皮尽可能均匀地涂抹于猪皮之真皮面，用手术刀片打洞以利引流，将其覆盖于切削痂后的创面上，加压包扎。结果 术后2-7d第1次换药行暴露或半暴露，猪皮开始排异时间主要集中在2、3周，本组病例中微粒皮成活在90％以上者37例，50％-90％者48例，低于50％者7例。残余创面经过1-4次自体皮片移植治愈。结论 新鲜猪皮来源广泛，价格低廉，制作简单，容易推广，适用于基层医院开展。     

猪皮移植在深度烧伤治疗中的临床应用

为了适应国防和工农业生产发展的需要,为了解决大面积烧伤皮源困难的矛盾,我院外科烧伤小组从1971年初开始作了“猪皮移植在深度烧伤治疗上的临床观察”。至今已应用于26例烧伤病人的创面治疗。其中男性19例、女性7例,年龄最大为59岁,最小为2岁;烧伤面积最大为90％,最小为6％;三度最大为60％,最小为6％。切痂后用猪皮移植的有6例,其余为应用于自溶创面。一次切痂后用猪皮移植的面积最大为20％;共中应用于1例三度60％烧伤患者,3次切痂后均用猪皮移植。猪皮移植后肉芽创面消灭时间为10～30天,病理切片观察,说明猪皮在创面上生长经过与同种异体皮基本相似。     

不同厚度新鲜猪皮片在深度烧伤创面应用比较

目的了解不同厚度新鲜猪皮片在深度烧伤创面的应用效果。方法对32例患者的深度烧伤创面采用早期切(削)痂、自体微粒皮移植。治疗组用厚新鲜猪皮片(厚中厚或全厚皮片)覆盖,对照组在相应部位使用薄中厚新鲜猪皮片覆盖,32例患者均作自身对照。了解排斥反应的临床表现,如排斥反应开始时间和猪皮脱落时间、创面愈合情况。结果两种厚度的新鲜猪皮排斥反应的临床表现存在差异,厚新鲜猪皮片排斥反应开始时间、猪皮脱落时间较薄中厚新鲜猪皮片延长,厚新鲜猪皮片覆盖的创面愈合情况较薄中厚猪皮片覆盖的创面好。结论厚新鲜猪皮片覆盖深度烧伤创面的效果优于薄中厚猪皮片。