氨茶碱片引发阿米卡星不良反应1例

我院发生氨茶碱引发阿米卡星不良反应1例,报道如下. 1 病例介绍 患者,女,29岁,于2009年8月19日下午3时左右来我院就医,门诊诊断为"急性气管炎,鼻炎".处方:"头孢西丁钠针3.0g,1天2次,静脉滴注,硫酸阿米卡星针0.3g,1天1次,静脉滴注,氨茶碱片0.1g,1天3次,口服".头孢西丁、阿米卡星静脉滴注中,未服用氨茶碱片,在静滴阿米卡星过程中,患者感到手臂略微瘙痒,出现少量皮疹,后迅速自行消退,输液完毕自行回家.     

不合理处方举例分析

处方 1　甲氰咪胍片 0 .2 g× 30片　用法 :2片 ,1日3次 ,口服。氨茶碱片　 0 .1 g× 30片　用法 :2片 ,1日3次 ,口服。以上处方用于支气管哮喘合并胃溃疡患者。甲氰咪胍可以减少肝脏血流量 ,抑制氨茶碱在肝脏的氧化 ,使血中氨茶碱浓度升高 ,诱发药物中毒。处理 :氨茶碱减量使用 ,有条件者监测氨茶碱血药浓度。处方 2　四环素片 0 .2 5 g× 1 2片　用法 :2片 ,1日 3次 ,口服。TMP片 0 .1 g× 1 2片　用法 :2片 ,1日 3次 ,口服。阿莫西林胶囊 0 .2 5 g× 1 2片　用法 :2片 ,日 3次 ,口服。以上处方用于慢性支气管炎发作合并肺部感染患者。…     

氨茶碱静脉滴注致严重胃肠道反应1例分析

现将氨茶碱静脉滴注致严重胃肠道反应1例报道如下： 临床资料 患者，女，42岁，既往身体健康。凶咳嗽、咳痰1周，于2008年7月15日在我院门诊注射室静脉滴注头孢曲松钠及氨茶碱（5％葡萄糖注射液250ml加氨茶碱0．5g）。氨茶碱滴注时间为50min，注射完后5min患者出现剑突下紧缩感．自述有严重的恐惧感，尢胸闷、憋气。查体：P80次／min.     

特殊的双硫醒反应2例

1 病例介绍 例1:患者,女性,汉族,65岁.于2009年5月29日以"反复胸闷,气喘10年"为主诉住院,诊断为"支气管哮喘并发肺部感染",治疗于静脉滴注0.9%氯化钠注射液+注射用头孢哌酮舒巴坦钠4.0 g,1日2次静点,5%葡萄糖注射液250 ml+注射用氨茶碱0.25 g,1日1次静点,疗效差.     

天名精致急性接触性皮炎伴感染病例1例

1 临床资料 患者女性,42岁.外用药后双乳起红斑、水疱、渗液伴瘙痒7+天.患者曾于院外诊断"急性乳腺炎".入院7+天前自行用天明精酒制捣烂后外擦双乳,3天后双乳逐渐起红斑、水疱,伴渗出淡黄色液体,瘙痒症状明显,有灼痛感.查体:双乳外缘见片状红斑,边界清楚,表面有水疱、糜烂,淡黄色渗出液及黄色痂壳,并出现新增红斑、水疱蔓延及腹、胸、背部(如图1、图2所示).余全身查体无特殊异常.入院诊断:急性接触性皮炎.入院后查血常规:W B C11.15×10^9/L,N E%70.44%,肝功、肾功、电解质正常.最后诊断:急性接触性皮炎伴感染.治疗:1.查找出过敏源,祛除诱发过敏因素,即停擦天明精.2.予以甲基强的松龙针抗炎,氮卓斯汀片抗组胺,头孢西丁针抗感染,渗出液多时用3%硼酸液湿敷,渗出液少或无时用卤米松乳膏外擦患处.经治疗5天后患者皮损明显好转后出院(如图3、图4所示).目前门诊随访中.     

前列地尔针加低分子肝素针联合治疗下肢深静脉血栓疗效观察

目的通过实践,观察前列地尔针加低分子肝素针联合治疗下肢深静脉血栓疗效.方法选取我院在2010年9月至2012年9月来,所诊断的100例患者,并按照1:1的比例将它们划分对照组(A组)和实验组(B组).对照组(A组)只提供低分子肝素钙针5000U/次,一天两次,一个疗程为10天;实验组(B组)是在对照组的基础上,每天给患者注射前列地尔针10μg 的静脉滴注,一个疗程15天.在详细的比较患者在治疗前后以及治疗过程中的疼痛感.结果实验组增加了最大的行走和没有疼痛的行走的距离,极大地改善了AB1指标.结论前列地尔针加低分子肝素针联合治疗下肢深静脉血栓能够取得显著的疗效,值得推广.     

药物协同作用诱发脑胶质瘤患癫痫发作一例

患者男,73岁,因喘憋加重1周就诊.既往有慢性支气管炎病史,常使用氨茶碱类平喘药及平喘气雾剂,无药物过敏史,无癫痫及抽搐史.脉搏76次/min,血压165/90 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),两肺可闻哮鸣音及干音.诊断:喘息型支气管炎;高血压病.给予左旋氧氟沙星0.2 g静脉滴注,60 min输完.其后给予氨茶碱0.25 g及地塞米松5 mg继续静脉滴注.     

强的松联合孟鲁司特及小剂量茶碱缓释片治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的探讨强的松片联合孟鲁司特及小剂量茶碱缓释片口服治疗成人支气管哮喘中度急性发作的疗效。方法 90例哮喘中度急性发作患者随机分成实验组、对照组各45例。两组患者均于接诊第1天予氨茶碱0.25 g加入250 ml的5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注1次及甲基强的松龙40 mg加入100 ml的0.9%氯化钠注射液中进行静脉滴注1次;每日雾化吸入可必特液2.5 ml/次,2次/d。实验组,30 mg强的松片每日顿服、孟鲁司特10 mg每晚1次口服及茶碱缓释片0.1 q 12 h;对照组,30 mg强的松片每日顿服及孟鲁司特10 mg每晚1次口服。两组均治疗7天。比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果 (1)实验组治疗后总有效率为97.8%;对照组治疗后总有效率为82.2%。实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)实验组临床症状及体征缓解的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组治疗期间未见明显不良反应。结论强的松片联合孟鲁司特及小剂量茶碱缓释片口服治疗成人支气管哮喘中度急性发作疗效显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗药疹52例

我院 1 997年以来 ,收治药疹患者 5 2例 ,均采用中西医结合治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 5 2例均为本院住院病人 ,男2 8例 ,女 2 4例。年龄 1 6～ 5 7岁 ,平均年龄 34岁。病程 2天～ 2个月 ,平均 9天。其中荨麻疹型 2 5例 ,固定红斑型 6例 ,湿疹型 1 3例 ,猩红样型 3例 ,水泡型 3例 ,剥脱性皮炎型 2例。化学性药品所致 37例 ,口服其他药物所致 1 5例。分别为 :静脉滴注妥布霉素针 9例 ,氨苄青霉素针 8例 ,头孢噻肟钠针 5例 ,氧氟沙星针 3例。口服正清风痛宁片 7例 ,别嘌呤醇片 4例 ,阿莫灵胶囊 3例 ,卡马西林片…     

老年患者静滴氨茶碱致死2例教训

静脉注射氨茶碱意外死亡的报告已有不少。但静脉滴注引起死亡,作者未见文献报道。现就我院遇到的2例老年患者应用静滴氨茶碱而死亡情况,分析报告如下: 例1 女,82岁。主因咳嗽,白痰伴气短2天而入院。既往体健。查:T37.2℃,P82次/分,R     

静滴氨茶碱引起哮喘患者过敏反应4例

4例患者均为男性、年龄25～65岁。有以下临床特点:①4例均为支气管哮喘,1例为外源性,3例为混合性。②均为Ⅰ型变态反应,於静滴氨茶碱3～5分钟即出现支气管痉挛加重、极度呼吸困难,烦躁不安、颜面、口唇、甲床严重紫绀、同时双肺喘鸣音明显加重。③氨茶碱均系静脉滴注、浓度为0.25g/500ml或0.5g/500ml。滴速20～40滴/分。典型病例:男、26岁、发作性咳喘40天加重8天入院。体查:端坐呼吸、紫绀,双肺满布喘鸣音。诊断:支气管哮喘(外源性)。立即用氨茶碱0. 5g、氢化可的松100mg注入10％GS500ml中静脉滴注,40滴/分。约5分钟、患者述胸闷加重、极度呼吸困难、烦躁、辗转不安、同时颜面、口唇、甲床明显紫绀、双肺喘鸣音明显加重。立即停用氨茶碱、单用氢化可的松200mg注入10％GS500ml中静滴后缓解。5小时后再用氨茶碱0.25g注入500     

葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察葛根素注射液治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效,以及对血浆纤维蛋白原(FIB)水平的影响.方法 观察我院92例经头颅CT或MRI证实的脑梗死患者.随机分为治疗组(48例)和对照组(44例).治疗组静脉滴注葛根素注射液0.8g,1日1次,共14天;对照组静脉滴注复方丹参针20ml,1日1次,共14天.两组均给予阿司匹林、辛伐他汀,胞二磷胆碱等基础治疗.观察两组患者治疗前后神经功能缺损的交化及血清FIB的变化.结果 葛根素注射液治疗组用药总有效率为91%,对照组为72%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 葛根素注射液治疗急性脑梗死安全有效.     

肺癌手术治疗的临床麻醉效果分析

目的:对肺癌手术中的麻醉方法及临床效果进行分析,寻求最佳的麻醉方法用于临床推广.方法:选取2010年6月~2012年6月来我院手术治疗的肺癌患者 230例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.术前3天按照2片/次,3 次/天的剂量给予研究对象0.1g的氨茶碱,术前肌内注射0.5mg戊乙奎醚针.所有研究对象均使用硬膜外麻醉结合静脉复合麻醉进行麻醉.结果:术后24小时对所有研究对象的麻醉效果及并发症进行比较,在230例患者中未出现严重并发症,仅有4 例患者出现恶心,2 例呕吐;麻醉结束后自主呼吸恢复时间为 6.2 ± 2.5分钟,呼之睁眼时间 8.3±1.2分钟,拔管时间 8.4 ±0.8分钟结论:在肺癌手术中硬膜外麻醉结合静脉复合麻醉不仅可以提高麻醉效果,而且可以显著减少用药,降低不良反应的发生率,具有重要的临床价值.     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的：评价胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法：按入选顺序，单数为治疗组，双数为对照组。治疗组在标准抗结核治疗的基础上，B超定位后进行胸腔抽液。抽液后注入异烟肼针0．2g，阿米卡星针0．4g，尿激酶针10万单位（用生理盐水10ml稀释），每3天重复上述操作一次。共1～6次。溶解后即不再注药。对照组抽液后每次向胸腔内注入异烟肼针0．2g，阿米卡星针0．4g，生理盐水20ml，其余同治疗组。结果：所有病例注药3d后，B超观察。治疗组65例患者中第1次注药后溶解18例，第2次注药后再溶解23例，第3次注药后又溶解8例，第4注药后又溶解8例，第5次注药后又溶解4例，总有效率93．8％。对照组60例患者，前3次注药后均未见溶解，继续注药2～3次，第4次注药后溶解5例，第5次注药后又溶解4例。总有效率15．0％。结论：B超引导下，胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性积液操作方便，安全有效。     

外用鲜苍耳致接触性皮炎1例

患者男,45岁,因双膝部起红斑、水疱,伴痒痛 1周来我院就诊.1周前因风湿性关节炎自行采用民间偏方鲜苍耳200g煎汤后用纱布热敷双膝关节,每日1次,每次外敷30min.用药后第 1天局部出现红斑,伴轻度瘙痒、疼痛,外用曲安奈德益康唑乳膏(易比舒)后,症状减轻.次日继续外敷,至第4天热敷过程中自感局部痒痛加剧,立即去除敷贴药物,见双膝部红肿,边界清晰,出现水疱、渗出,无糜烂.遂到当地医院就诊,按"烫伤"处理给予烫伤膏外用3天效果不佳而来我院就诊.既往患风湿性关节炎10年.否认手术、外伤及药物过敏史.家族中无类似疾病者.     

复方甘草酸苷治疗酒精性肝病疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷治疗酒精性肝病的疗效。方法：将酒精性肝病患者90例随机分为治疗组45例，给予复方甘草酸苷注射液60ml，加入5％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1天1次，连续滴注4周；之后改为复方甘草酸苷片，1次2片，1天3次，口服，连服8周。对照组45例，用硫普罗宁注射剂0．2g，加入5％葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，1天1次，连续4周；之后改为硫普罗宁片，1次200mg，1天3次，口服。结果：治疗组在改善症状、肝功能、肝纤维化指标方面有明显效果，显著优于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论：复方甘草酸苷治疗酒精性肝病的疗效较好。     

氨茶碱与去痛片急性中毒1例

患者,女,44岁,因与家人发生口角后,自服氨茶碱100 mg/片×100片,去痛片0.5 g/片×80片,1 h后被家人发现,呼之不应,呕吐胃内容物数次,无四肢抽搐、惊厥、大小便失禁等,于2006年12月13日送至当地医院,考虑急性药物中毒并中毒性休克,先后给予静脉滴注多巴胺、阿拉明、低分子右旋糖酐及静脉注射纳洛酮、速尿并给予洗胃、吸氧、吸痰等处理,2 h后未见好转,即转入我院.     

多因素致继发性红斑肢痛症1例

1 临床资料 患者男,64岁.主因:双足红肿伴疼痛2天,于2019-11-25入院.患者2天前中午进食海鲜并饮酒,夜间双足靠近暖气入睡,凌晨5点出现双足剧烈疼痛,足趾红斑肿胀.1天前双足红斑蔓延至足背,遂就诊于邢台市三院及邢台市人民医院,行血尿常规及超声检查,血尿常规示:白细胞9.89×109/L↑,中性粒细胞绝对值7.07×109/L↑,血小板分布宽度13.30 fL↓;超声提示:左下肢股总股浅动脉斑块形成,双下肢小腿肌束间静脉内径增宽,右下肢动脉超声未见明显异常,未给予明确诊断及特殊治疗.回家后行热水泡脚,双足红肿疼痛加重,自行口服洛索洛芬钠片1片,2次/d,疼痛缓解.半天前就诊于省二院血管外科,未作出诊断及治疗.后就诊于我院足外科,双下肢动脉彩超提示双下肢动脉内中膜增厚伴多发斑块.发病以来无发热、头痛、恶心、呕吐等不适.既往:高血压7年,最高血压170/110mmgH g,自行口服硝苯地平缓释片1片1次/d,血压维持在130/80m m H g,3年前于邢台市三院行胆囊切除术.家族中无类似疾病史.     

人苍白杆菌引起化脓性脑膜炎1例

我院于脑脊液中分离出一株人苍白杆菌(Ochrobactrum anthropi),现报道如下: 患者男,3 5岁,因发热、畏寒4天,头痛、意识障碍1天,于2007年10月14日入院.家属叙述发病后曾住个体诊所注射"退热针",症状无好转,并出现呕吐1次,喷射状,症状进行性加重,出现神志不清,遂来我院就诊.     

西米替丁加丹参针治疗顽固性肋间神经痛71例

自 1 998年以来 ,我们采用西米替丁加丹参注射液治疗顽固性肋间神经痛 71例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 71例均为门诊观察病例 ,并已排除心肺等器质性疾患 ,均先经消炎痛片 2 5 mg每日 3次口服 ,聚肌胞针 2 ml每日 1次肌注 ,Vit B族片口服治疗 3天或 3天以上无效者。其中男 3 1例 ,女 40例 ,年龄1 8～ 5 5岁 ,平均年龄 3 7岁 ,病程 2～ 9天。2　治疗方法予西米替丁针 0 .6 g加入 5 %葡萄糖盐水 2 5 0 ml静滴 ,每日 1次 ,丹参针 2 0 ml加入低分子右旋糖酐3 0 0 ml静滴 ,每日 1次 ,3天 1个疗程 (适用于无肝肾功能不全 ,无…