基于多元统计分析方法的心悸阴虚火旺证判别模型建立

目的：采用多元统计分析方法,建立心悸阴虚火旺证量化标准。方法：采用X2检验或秩和检验筛选出对阴虚火旺证与非阴虚火旺证有鉴别意义的指标,并利用SPSS17．0统计软件对其进行非条件的Logistic回归分析。结果：五心烦热、盗汗、口干或口苦、脉数、眩晕所建立的模型为最佳诊断模型,经检验阳性预测的准确率为82．7％、阴性预测的准确率为83．3％,符合统计学的判别要求。结论：建立的心悸阴虚火旺证判别模型,可为心悸阴虚火旺证证候客观化研究提供依据。     

基于因子分析的心悸证候要素研究

目的：通过因子分析的方法,探索心悸的中医证候要素,为该病的辨证提供参考。方法：通过收集522例古今医案中患者四诊信息,保留出现率≥15％的四诊信息,应用因子分析降维处理提取心悸主要证候要素。结果：通过因子分析得到11个公因子（证候要素）,可反映阴虚、阳虚、气虚、血虚、痰、火等病理性质,病位在心、肾、脾、肺、肝等脏腑,可归为心神不宁、阴虚火旺、心阳虚、心血不足、痰火扰心等证型。结论：运用因子分析在一定程度上揭示了心悸证候特点,在中医证候研究中有很好的应用前景。     

失眠阴虚火旺证因子分析

目的 :通过对现代中医医案中失眠阴虚火旺证临床症状的研究,探讨失眠阴虚火旺证的证候特点。方法 :对筛选出的164例现代中医医案中失眠阴虚火旺证的症状表现,进行频数分析和因子分析。结果:失眠阴虚火旺证以眠差、烦躁为主症,以心悸、眩晕、口干、神疲、健忘、食欲不振、头昏、耳鸣等为次症;舌脉表现多见舌红、苔薄黄、脉细、脉弦、脉数等;根据病位可将阴虚火旺证分为:心肾阴虚火旺证、心肝阴虚火旺证、肝阴虚火旺证、心阴虚火旺证4种。结论:失眠阴虚火旺证证属本虚标实,以虚热为首要征象,临床上以心肾阴虚火旺证最为常见,其次为心肝阴虚火旺;病位主要在心、肝、肾,也可波及脾、胆等脏腑,可出现病位相兼与病性相兼。     

癫病的分证论治

目的 探讨癫病的分证论治.方法 对痰气郁结证、气虚痰结证、心脾两虚证、阴虚火旺证、气滞血瘀证等进行分证论治.结论 效果良好.     

《伤寒杂病论》心悸证治特色探赜

[目的]探析《伤寒杂病论》中仲景对心悸的治疗特色。[方法]通过对《伤寒杂病论》中心悸条文的系统研读，结合对其他古籍论述的学习，归纳总结《伤寒杂病论》中心悸证型分类，并剖析仲景治疗心悸的遣方用药特点。[结果]在八纲辨证理论基础上，可将心悸条文总结归纳为心阳亏虚、水饮内停、气血虚弱、气机不利、阴虚火旺五类证型，仲景治疗时常以温阳为重、化饮为先，温阳以桂枝配伍甘草为核心药对，化饮则茯苓为最佳选择；体现了合法而施、多法并用、三因制宜的杂合以治的学术特点；遵循形神同调，双心并治的治疗思想；根据患者证型特点，选取不同的特殊煎服法，重视煎服法的运用。[结论]临证治疗心悸时要明辨证型分类，借鉴学习仲景温阳化饮、杂合以治、形神同调、选取不同煎服法的证治特色，有助于进一步拓宽临床诊疗思路，对于临证治疗心悸有重要的启迪作用。     

李亚平教授治疗心悸经验

目的:总结李亚平教授治疗心悸的辨证思路及用药特点.方法:通过跟师学习,分析和总结其对心悸的认识与辨证分型.结果:李亚平教授将心悸分为3种证型:心气不足、血脉瘀阻证;脾肾阳虚、水气凌心证;阴虚火旺、心肾不交证.在临证用药时辨证论治,选用补气活血方、真武汤合生脉散化裁、滋水清肝饮加减.结论:李教授所立治则合理,遣药组方严谨,治疗心悸疗效显著.     

高血压病阴虚火旺证研究进展

中医学认为，高血压的基本病机为本虚标实，本虚即是肝肾阴虚，标实则为虚火上炎、肝阳上亢。阴虚火旺证是本病最常见的证型，对其进行深入研究，对防治高血压有着重要意义，本文将近年来有关高血压病阴虚火旺证的研究综述如下。１与肾素、血管紧张素、醛固酮的关系有人〔...     

耐多药肺结核中医证候与肺部影像相关性分析

目的分析耐多药肺结核中医证候与肺部影像的相关性。方法选取2015年2月～2018年2月期间100例耐多药肺结核患者为研究对象,对耐多药肺结核患者中医证候进行分析,并分析证候分布和影像学之间的相关性。结果在100例耐多药肺结核患者中,根据证候分型,阴虚火旺证所占比高于肺阴亏虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证,不同证候分型的占比具有统计学差异(P0.05);肺部空洞与阴虚火旺证呈正相关(P0.05),而与肺阴亏虚证、阴阳两虚证无显著相关性(P0.05);阴虚火旺证与≥4个肺野数量呈正相关(P0.05),而阴阳两虚证中≤3个肺野、≥4个肺野无显著相关性(P0.05)。结论四种证候患者中肺阴亏虚证患者肺部病变范围较轻,阴虚火旺证患者肺部空洞病变较为严重。     

郑伟达教授治疗汗证经验探析

郑伟达教授认为治疗汗证应首辨寒、热、虚、实,自汗与盗汗皆以营卫不和为其根本,在此基础上,自汗多兼肺脾气虚、里热蒸迫、心血不足、阴虚火旺等证,盗汗则以阴虚火旺、心血不足居多。郑伟达教授治疗汗证喜以桂枝汤为主,自汗多用桂枝汤合玉屏风散加减,盗汗多用桂枝汤合当归六黄汤加减。自汗特效方与盗汗特效方为郑教授临证治疗汗证常用方剂,辨证加减,恰当施治,疗效满意。     

黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效及复发率评价

目的 探究黄连阿胶汤加减对脑卒中后失眠阴虚火旺证的治疗效果及复发率.方法 选取2018年11月至2020年12月本院收治的60例脑卒中后失眠阴虚火旺证患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用黄连阿胶汤加减治疗.比较两组临床疗效、PSQI评分及复发率.结果 治疗后,观察组PSQI评分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 黄连阿胶汤加减应用于脑卒中后失眠阴虚火旺证患者效果显著,可明显改善患者临床症状及睡眠质量,值得临床推广应用.     

佐金平木法治疗肺结核咯血临床研究

目的 :观察佐金平木法治疗阴虚火旺型肺痨少量咯血的作用。方法 :采用随机单盲法 ,将 81例患者分成治疗组和对照组。治疗组 4 2例遵“佐金平木”法 ,采用养阴泻肝止血汤治疗 ,对照组采用养阴止血汤治疗。结果 :治疗组临床治愈 33例 ,显效 6例 ,无效 3例 ,有效率为 92 .9%。对照组 39例 ,临床治愈 2 5例 ,显效 3例 ,无效 11例 ,有效率为 71.8%。治疗组优于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :治疗阴虚火旺型肺痨少量咯血 ,在养阴降火止血的基础上加用佐金平木法可增加疗效。     

养阴清热法治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡60例

目的观察养阴清热中药对阴虚火旺型复发性口腔溃疡的临床疗效。方法120例阴虚火旺型复发性口 腔溃疡患者随机分为治疗组（60例）和对照组(60例），分别给予中药+复合维生素B和单纯复合维生素B治疗， 疗程为6个月。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组为50. 00%,治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05)。结论养阴清热中药治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡有较满意的疗效。     

高血压病中医辨证分型与血清β2-微球蛋白（β2-MG）的相关性研究

目的：探讨高血压病中医辨证分型与血清β2-微球蛋白（β2-MG）的相关性,以求为高血压病的中医辨证分型提供客观化依据,从而指导临床高血压病的中医辨证施治。方法：对121例高血压病患者进行血清β2-MG检测,并依据《中药新药临床研究指导原则》中的标准对每位患者进行中医辨证分型,用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果：①与对照组相比,高血压病痰湿壅盛型、阴虚阳亢型和阴阳两虚型血清β2-MG均具有显著统计学意义（P﹤0.01）,肝火亢盛型则无统计学意义（P＞0.05）。②高血压病阴阳两虚型血清β2-MG与阴虚阳亢型的进一步比较具有统计学意义（P﹤0.05）,与肝火亢盛型、痰湿壅盛型的进一步比较具有显著统计学意义（P﹤0.01）,均值比较为：阴阳两虚型＆gt;阴虚阳亢型＆gt;痰湿壅盛型＆gt;肝火亢盛型。结论：①高血压病痰湿壅盛型、阴虚阳亢型和阴阳两虚型的血清β2-MG均伴有不同程度的升高,且具有一定相关性;肝火亢盛型的血清β2-MG则不具相关性。②阴阳两虚型的血清β2-MG在各中医证型中升高的程度最大,可以将血清β2-MG作为高血压病阴阳两虚证分型的客观指标。     

缺血性中风急性期患者阴阳类证中医证候特点的多中心临床研究

目的：通过对缺血性中风急性期患者发病不同时点证候特点的研究,探讨缺血性中风阴、阳类证中医证候组成特征。 方法：采用“中风病辨证诊断标准”对1246例缺血性中风急性期患者发病后1～3d、4～10d、11～30d3个时点的中医证候特点进行了调查,分析缺血性中风急性期中医证候在3个时点的变化特点及阴、阳类证患者中6个基本证候分布的差异。 结果：缺血性中风急性期患者风证的比率由1～3d的87．1％降到11～30d的79．3％（P〈0．01）;火热证患者比率由1～3d的52．1％降到11～30d的38．7％（P〈0．01）;患者痰证的比率由1～3d的67．1％降到11～30d的57．4％（P〈0．01）;血瘀证、气虚证和阴虚阳亢证患者比率在3个调查时点差异无统计学意义（P〉0．05）。缺血性中风急性期3个时点阴、阳类证分布比较差异无统计学意义（P〉0．05）。阳类证患者中,风证、火证、痰证、阴虚阳亢证出现频率高于阴类证患者（P〈0．01）,血瘀证、气虚证出现频率低于阴类证患者（P〈0．05,P〈0．01）。缺血性中风急性期证候组合在3个调查时点均以3个证候组合为主。阳类证患者中出现4、5个证候组合的频率高于阴类证患者,出现单证和两证组合的频率低于阴类证患者（P〈0．05,P〈0．01）。阴类证患者中证候组合出现频率最高的为风＋痰＋血瘀＋气虚组合和风＋痰＋气虚组合。阳类证患者中证候组合出现频率最高的为风＋火＋痰＋气虚组合和风＋火＋痰组合。 结论：阳类证和阴类证证候组合最主要的区别为阳类证具有火热证特征,痰证、气虚证、血瘀证与阴阳分类的证候诊断无关。     

原发性青光眼古今中医文献整理研究

目的：了解历代医家有关原发性青光眼的治疗经验和对病因病机的认识,总结青光眼的主要病因、病机及最佳治疗方案。方法：采用手工检索、光盘检索、联机检索相结合的方法进行文献检索,再根据青光眼文献登记表,逐项进行记录,进行调查表调查,最后对证候类型、中医治法、方药、护理方法等进行频数和排序统计分析。结果：原发性青光眼主要由风、火、痰、郁、虚及肝之阴阳失调,引起气血失常,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行而致。其证型以肝火上炎证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证、阴虚火旺证、肝经风热证最为常见。其中急性闭角型青光眼以肝经风热证、肝火上炎证居多;慢性闭角型青光眼以肝郁气滞证、阴虚阳亢证、肝经风热证居多;原发性开角型青光眼以肝肾阴虚证、肝经风热证居多。治疗青光眼最常用药有：茯苓、生地、当归、车前子、决明子、甘草、川芎、菊花等。结论：通过对原发性青光眼的文献整理研究,运用科学的分析方法,明确了原发性青光眼的发病机理、病机特点、演变规律、辨证要点、主要证型及常用药物等,为规范原发性青光眼的诊疗奠定了基础。     

国医大师禤国维教授滋阴清热法治疗痤疮理论探讨

介绍了国医大师禤国维教授运用滋阴清热法治疗阴虚火旺型痤疮的临床经验。禤老认为现代人患痤疮,其根本原因在于素体肾阴不足,肾之阴阳平衡失调和天癸相火过旺,导致肺胃血热,上熏面部而发痤疮。可采用滋肾泻火、清肺解毒的治疗原则,以二至丸合知柏地黄丸加减组成的消痤汤加减治疗。      

龙利润燥胶囊治疗神经精神障碍阴虚火旺证的疗效观察

目的观察龙利润燥胶囊治疗神经精神障碍阴虚火旺证的疗效及不良反应。方法将120例神经精神障碍阴虚火旺证者随机分为两组,对照组常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上合用龙利润燥胶囊,于治疗前和治疗后1、2．4、6周末分别以简明精神病评定量表（BPRS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）的总分减分率及不良反应量表（TESS）评定疗效和安全性。结果两组疗效比较差异有统计学意义（P〈O．05）,治疗组改善烦躁和便秘症状较对照组明显（P〈0．01）,治疗组不良反应出现的频率较对照组低且轻微。结论龙利润燥胶囊治疗神经精神障碍阴虚火旺证疗效满意,它能改善患者烦躁、便秘等主要症状,减少精神科用药量,减轻精神药物副反应,安全性好。     

高血压病中医证型与COX-2基因多态性的相关性研究

目的:研究原发性高血压病患者环氧化酶-2(COX-2)基因多态性的分布及其与高血压病中医辨证分型的关系,为中医辨证论治提供新的客观依据。方法:选择178例高血压病患者,辨证分型为肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型,并设725例正常者为对照组。运用PCR-RFLP技术检测受试者外周血细胞中COX-2基因启动子区-1290A/G、-1195G/A、-765G/C位点基因多态性,并进行基因分型;分析不同中医证型与COX-2基因表达的相关性。结果:COX-765G/C基因在实验组与正常对照组的分布存在差异;COX-1195G/A基因多态性与高血压肝火亢盛证、阴虚阳亢证的发生有相关性,与虚证(阴虚阳亢+阴阳两虚)比较,实证(肝火亢盛+痰湿壅盛)GG、CG+CC基因型频率明显增高。结论:COX-1195G/A基因变异可能是高血压肝火亢盛证、阴虚阳亢证发生过程的重要遗传因素;-765G/C位点GG、CG+CC基因频率可能与高血压病虚实辨证相关。     

原发性高血压病分期辨证施治思路

根据原发性高血压病的西医病因病理,结合中医理论,认为其中医病机是气血失和、阴阳失调。Ⅰ期以肝气郁滞、脾胃不和、心肾不交为主证,Ⅱ期以气滞血瘀、痰瘀互结、肝郁化火、阴虚阳亢为主证,Ⅲ期以气虚血瘀、气虚痰阻、痰瘀水结、阴虚火旺、气血两虚、阴阳两虚、肝风内动为主证。治疗以调和阴阳气血,疏通血脉为原则。     

杜雨茂教授应用肾气丸治疗面部升火的经验

面部升火临床上通常从阴虚火旺治疗者多,其实还涉及到阴阳两虚及阴盛格阳两种情况。文中重点介绍了杜雨茂教授从阴阳两虚入手,应用金匮肾气丸为主辨治面部升火的独到临床经验。提示面部升火虽为小症,但往往为临床辨证的眼目,观上热不能遗下寒,审阴亏还当虑及阳损。