GnRHa联合超促排卵对E2、LH水平影响及其与妊娠的关系

目的了解联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)的超促排卵对体内雌二醇(E2)和促黄体生成素(LH)的影响及不同E2和LH水平与妊娠的关系.方法对参加体外授精(IVF)的95例患者检测注射绒毛膜促性腺激素(HCG)前的E2和LH水平.分析LH和E E2卵数比值对妊娠的影响.结果LH水平高低对临床妊娠无影响(χ2＝1.465,P>0.05);E2/取卵数比值在200～500之间者妊娠率明显提高(χ2=6.285,P<0.05).结论在应用GnRHa的IVF过程中,E2/取卵数比值可作为妊娠是否成功的指标.     

基础状态血清高黄体生成素水平及黄体生成素/卵泡刺激素比值对多囊卵巢综合征患者体外受精妊娠结局的影响

目的探讨基础状态高血清黄体生成素(LH)、不同黄体生成素/卵泡刺激素比值(LH/FSH)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析我中心接受IVF治疗的134个PCOS助孕周期,按照基础状态LH≤10 U/L分为A(1LH≤10 U/L)、A(2LH>10 U/L)组,按照LH/FSH<2分为B(1LH/FSH<2)、B(2LH/FSH≥2)组。分别比较A、B组患者一般情况、胚胎质量和临床妊娠结局。结果 A2组血清FSH、T、LH/FSH比值、获卵数均较A1组高,有统计学差异(P<0.05);但两组在窦卵泡计数(AFC)、降调时间、Gn天数、启动日LH、LH/FSH、胚胎质量及临床妊娠结局方面均无统计学差异。B2组的基础LH、HCG日E2、获卵数较B1组高,但Gn使用剂量较少,有统计学差异(P<0.05);而两组在降调节时间、Gn天数、启动日LH、LH/FSH比值、临床妊娠结局方面无统计学差异。结论 PCOS患者经口服避孕药物预处理后,基础状态高LH水平(LH>10 IU/L)及高LH/FSH比值(LH/FSH≥2)对其IVF妊娠结局无不良影响。     

垂体降调节后延迟卵巢启动时间对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中应用半量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节后,延迟超促排卵(COH)启动时间对实验室和临床结局等的影响.方法 将IVF中207个周期分为对照、常规和延迟组:对照组98周期于黄体中期予短效GnRHa 0.1 mg/d,月经第3 d减半,常规组63周期和延迟组46周期于黄体中期予长效GnRHa 1.87 mg;对照组和常规组于月经第3 d加用促性腺激素(Gn),延迟组于第7 d加用Gn,观察在IVF-ET中临床和实验室的结局是否有差异.结果 常规组的取消周期数最多(P＜0.01).COH启动日,延迟组和对照组E2、LH水平高于常规组(P均＜0.01).HCG注射日,对照组的E2水平最高;延迟组和对照组中LH水平高于常规组(P均＜0.01),刺激天数和Gn用量少于常规组(P均＜0.005),获卵数、受精率、可移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率和MⅡ期卵子高于常规组(P均＜0.05);延迟组中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生少于常规组.结论 延迟COH启动时间可减少卵巢刺激时间、Gn用量,增加获卵数、成熟卵子数、可移植胚胎数和胚胎种植率,提高IVF的妊娠率.     

降调节后血清E2和FSH/LH比值预测卵巢反应性及助孕结局的价值

目的 探讨在IVF/ICSI-ET过程中,对垂体进行降调节后,血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)比值在控制性超排卵(COH)中预测卵巢反应性的价值.方法 回顾分析103个IVFV/ICSI-ET周期,均采用黄体中期长方案降调节,按降调后月经第2日血清雌激素水平分为3组,分别为A组:E2≤20 pg·mL-1;B组:20 pg·mL-130pg·mL-1.按FSH/LH比值分4组,分别为1组:FSH/LH≤1;2组:13,比较各组间Gn天数、Gn总剂量、获卵数、成熟卵子数及临床妊娠率的情况.结果 (1)E2不同的3组间Gn总剂量、获卵数、成熟卵泡数及临床妊娠率等比较均无统计学意义(P>0.05),但是在Gn天数和Gn总剂量上B组均低于A组和C组,且B组的临床妊娠率最高.(2)FSH/LH比值越大组获卵数、成熟卵泡数越低.且2相似文献   

不同年龄段患者基础FSH/LH比值对IVF/ICSI-ET临床结局的预测价值

目的 探讨患者基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(FSH/LH)比值对体外授精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)过程中获卵总数、优质胚胎的获得和临床结局的预测价值.方法 回顾性分析因单纯输卵管因素或男方因素行IVF/ICSI-ET(长方案)助孕并行新鲜胚胎移植的1629例患者的病历资料,根据患者的年龄和FSH/LH比值分为A、B、C共3组,A组:年龄<30岁(A1亚组:FSH/LH<2,n=452;A2亚组:FSH/LH≥2,n=144);B组:年龄30~35岁(B1亚组:FSH/LH<2,n=551;B2亚组:FSH/LH≥2,n=240);C组:年龄36~40岁(C1亚组:FSH/LH<2,n=148;C2亚组:FSH/LH≥2,n=94).比较各年龄段亚组患者控制性超促排卵(COH)结果以及IVF结局.结果 A组中,A1亚组的促性腺激素(Gn)用量明显低于A2亚组,差异有统计学意义(P<0.05);A1亚组的获卵数和优质胚胎数明显高于A2亚组,差异有统计学意义(P<0.05).B组中,B1亚组的获卵数明显低于B2亚组,差异有统计学意义(P<0.05).C组中,C1亚组和C2亚组在获卵数和优质胚胎数之间差异也具有统计学意义(P<0.05).A、B、C 3组各亚组在患者的妊娠率、流产率差异均无统计学意义.结论 基础FSH/LH比值可以作为判断不同年龄段患者COH结果的重要指标,但却不能单独预测IVF/ICSI-ET临床结局.     

体外受精患者输卵管积水的三种预处理方式对近期卵巢功能的影响

目的探讨3种手术治疗体外受精(IVF)患者输卵管积水中对卵巢功能及妊娠结局的影响。方法选取2015-09—2016-12间收治的IVF患者123例。根据IVF患者输卵管积水程度以及患者的意愿分为A组(n=44)、B组(n=40)和C组(n=39),分别采用3种不同预处理方式。给予A组患者输卵管伞端造口术治疗;给予B组患者输卵管近端结扎远端造口术治疗;给予C组行输卵管切除术治疗。比较两组患者卵巢功能及妊娠结局。结果 3组患者血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促性腺激素(Gn)用量、取卵日雌二醇(E2)水平、用药天数等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。C组获卵数明显低于A组、B组(P<0.05),而A组、B组获卵数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者可移植胚胎数、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3种术式对患者的病情侧重不同,临床中应根据患者具体病情采用合理的术式治疗,以获得理想的妊娠结局。     

降调节后血清E_2和FSH/LH比值预测卵巢反应性及助孕结局的价值

目的探讨在IVF/ICSI-ET过程中,对垂体进行降调节后,血清雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）/黄体生成素（LH）比值在控制性超排卵（COH）中预测卵巢反应性的价值。方法回顾分析103个IVF//ICSI-ET周期,均采用黄体中期长方案降调节,按降调后月经第2日血清雌激素水平分为3组,分别为A组：E2≤20 pg.mL-1;B组：20 pg.mL-1〈E2≤30 pg.mL-1;C组：E2〉30pg.mL-1。按FSH/LH比值分4组,分别为1组：FSH/LH≤1;2组：1〈FSH/LH≤2;3组：2〈FSH/LH≤3;4组：FSH/LH〉3,比较各组间Gn天数、Gn总剂量、获卵数、成熟卵子数及临床妊娠率的情况。结果 （1）E2不同的3组间Gn总剂量、获卵数、成熟卵泡数及临床妊娠率等比较均无统计学意义（P〉0.05）,但是在Gn天数和Gn总剂量上B组均低于A组和C组,且B组的临床妊娠率最高。（2）FSH/LH比值越大组获卵数、成熟卵泡数越低。且2〈FSH/LH≤3组妊娠率最高,有统计学意义（P〈0.05）。结论 （1）降调节后月经第2日血清E2值中,20 pg.mL-1〈E2≤30 pg.mL-1将会有低的用药量和好的妊娠结局;（2）降调节后月经第2日血清FSH/LH比值可用于预测卵巢的反应性;2〈FSH/LH≤3临床妊娠率最高。     

重组人促黄体生成素在IVF促排卵中的研究

目的:探讨在体外受精(in vitro fertilization,IVF)降调抑制过深的患者中添加重组人促黄体生成素(rhLH)对卵巢功能和妊娠结局的影响。方法:选取郑州大学第一附属医院2012年1月至2013年1月行IVF长方案降调节后LH≤0.5 IU/L的患者375例,随机分为两组,A组(181例):启动促性腺激素(Gn)单用重组人促卵泡激素(r-FSH),第6天开始添加r-hLH 75 U/d。B组(194例):启动Gn,应用r-FSH同时添加rhLH 75 U/d,比较两组患者的Gn用量及天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日E2、LH值、获卵数、2PN数、优质胚胎数、着床率、临床妊娠率。结果:Gn用量、HCG注射日E2值、获卵数,两组比较差异无统计学差异(P>0.05),但Gn天数、HCG注射日LH值、2PN数、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率方面,B组优于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:及早添加r-hLH可以获得较高的双原核胚胎数、着床率及临床妊娠率。     

基础状态血清高黄体生成素水平及黄体生成素/卵泡刺激素比值对多囊卵巢综合征患者体外受精妊娠结局的影响

目的探讨基础状态高血清黄体生成素（LH）、不同黄体生成素/卵泡刺激素比值（LH/FSH）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法回顾性分析我中心接受IVF治疗的134个PCOS助孕周期,按照基础状态LH≤
10 U/L分为A1（LH≤10 U/L）、A2（LH>10 U/L）组,按照LH/FSH<2分为B1（LH/FSH<2）、B2（LH/FSH≥2）组。分别比较A、B组
患者一般情况、胚胎质量和临床妊娠结局。结果A2组血清FSH、T、LH/FSH比值、获卵数均较A1组高,有统计学差异（P<0.05）;
但两组在窦卵泡计数（AFC）、降调时间、Gn天数、启动日LH、LH/FSH、胚胎质量及临床妊娠结局方面均无统计学差异。B2组的
基础LH、HCG日E2、获卵数较B1组高,但Gn使用剂量较少,有统计学差异（P<0.05）;而两组在降调节时间、Gn天数、启动日LH、
LH/FSH比值、临床妊娠结局方面无统计学差异。结论PCOS患者经口服避孕药物预处理后,基础状态高LH水平（LH>10 IU/
L）及高LH/FSH比值（LH/FSH≥2）对其IVF妊娠结局无不良影响。
     

控制性超排卵中血清E2、LH水平对体外受精-胚胎移植的影响

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清激素水平对助孕效果的影响.方法:回顾性分析110个IVF-ET周期,采用磁酶免技术,测定血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平,分析不同E2、LH水平对用药天数、用药量、获卵数、受精率、卵裂卵、胚胎植入率和临床妊娠率的影响.结果:HCG日不同E2水平组间胚胎植入率和临床妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05),随着E2增高获卵数增多,各组间差异有统计学意义(P＜0.01);E2＜1 500 ng/L组使用促性腺激素(Gn)药量增多,与E2＞3 000 ng/L组比差异有统计学意义(P＜0.01).LH水平＜1.2 IU/L和≥1.2 IU/L组间胚胎植入率分别为26.27% 和10.37%,临床妊娠率分别为44.23% 和20.69% ,差异均有统计学意义(P＜0.01);LH＜1.2 IU/L组用药时间延长,药量增多.结论:注射HCG日血清E2水平与获卵数和使用Gn药量有关,但不能预测IVF-ET的妊娠结局,低LH组有着较高的胚胎植入率和临床妊娠率,但使用Gn时间延长、药量增多.     

基础卵泡刺激素/黄体生成素比值与控制性超排卵中卵巢反应性的关系

目的探索血基础卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)比值及启动日FSH/LH比值在预测控制性超排卵(COH)中卵巢反应性的价值。方法对891个COH周期分为超排卵治疗不反应组（70个周期）、低反应组(56个周期)及正常反应组(765个周期),比较了3组的基础FSH、LH和雌激素(E2)水平,以及使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)后FSH、LH和E2水平的变化,促性腺激素（Gn）的用量等。激素的测定采用全自动酶联免疫分析法。结果不反应组的基础FSH值为9.7IU/L±7.8IU/L,分别与低反应组（7.8IU/L±5.4IU/L）及正常反应组(6.4IU/L±2.0IU/L)比较均差异有显著意义（P<0.01）。不反应组的基础FSH/LH比值为2.9,分别与低反应组（2.0）及正常反应组(1.6)比较差异有显著意义（P<0.05）。使用GnRHa1周后(启动日月经来潮1～3d),不反应组FSH/LH比值为5.3,低反应组为3.9,两者与基础水平比较均明显增高（P均<0.01）,而正常反应组(2.6)增高不明显。基础E2水平在低反应组增高,与正常反应组比较P=0.09。结论当基础FSH<15IU/L时,可以通过使用GnRHa后,FSH/LH比值的显著增加及E2水平来进一步判断卵巢的反应性,指导临床用药。     

血清雌孕激素水平及其比值对体外受精-胚胎移植妊娠率的影响

目的:探讨注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)当天血清雌孕激素水平及其比值对体外受精 胚胎移植 (IVF- ET)妊娠率的影响。方法:对94例不孕患者进行IVF ET,在注射HCG当天应用酶联免疫法测定卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)。按注射HCG当天血清P水平不同分3组:第1组P≤2.86 nmol/L42例;第2组2.86nmol/L9.54nmol/L20例。根据注射HCG当天P/ E2比值分为2组:P/E2<1组74例和P/E2≥1组20例。比较各组的妊娠率。结果:按P水平分组,第3组的种植 率及妊娠率低于其他2组(P<0.05)。P/E2<1组的妊娠率高于P/E2≥1组(P<0.05)。结论:在IVF ET中,注 射HCG当天患者血清P水平及P/E2影响妊娠结局,是预测IVF ET妊娠率的较好指标。     

促性腺激素释放激素拮抗剂灵活方案中促黄体生成素一过性早升对新鲜周期IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响

目的 比较拮抗剂灵活方案中促黄体生成素（LH）一过性早期升高（早升）和未出现LH早升对新鲜周期体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）患者的妊娠结局,探讨一过性LH早升是否对妊娠结局有不良影响。 方法 回顾性分析行拮抗剂灵活方案促排卵的145例IVF/ICSI-ET患者的临床资料。根据LH是否出现一过性早升分为无LH早升组（n=105）和LH早升组（n=40）。比较2组患者基本情况、促排卵情况、实验室指标及临床妊娠结局等指标。 结果 2组患者平均年龄、不孕年限、体质量指数（BMI）、基础卵泡刺激素（FSH）水平、基础 LH 水平、基础雌二醇（E₂）水平、抗苗勒管激素（AMH）水平、基础窦卵泡（AFC）数、卵巢低储备患者百分率和多囊卵巢综合征（PCOS）患者百分率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。LH早升组患者添加拮抗剂日的促性腺激素（Gn）天数、添加拮抗剂日LH水平和添加拮抗剂日E₂水平均大于无LH早升组（t=－3.251,P=0.001;t=－10.198,P<0.001;t=3.233,P=0.002）,而拮抗剂使用天数少于无LH早升组（t=3.090,P=0.003）。2组患者添加拮抗剂日卵泡直径、扳机日E₂和孕酮（P）水平、扳机日子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵数（率）、正常受精数（率）、第3天（D3）可用胚胎数（率）、D3优质胚胎数（率）、胚胎种植率、临床妊娠率及继续妊娠率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析,添加拮抗剂的Gn天数和添加拮抗剂当日E₂水平是采用新鲜IVF/ICSI-ET周期拮抗剂灵活方案中患者出现LH早升的危险因素［OR （95%CI）=1.516（1.128~2.038）,P=0.006;OR（95%CI）= 2.424（1.345~4.371）,P=0.003］。 结论 采用拮抗剂灵活方案患者在超促排卵过程中出现一过性的LH早升不影响妊娠结局,但需要及时控制升高的LH并注意添加拮抗剂的时机。     

不同促性腺激素促排卵对IVF-ET结局的影响

目的比较基因重组卵泡刺激素(r-FSH)及尿促卵泡刺激素(u-FSH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析IVF-ET黄体中期长方案降调超促排卵173个周期的临床资料,其中应用r-FSH 69个周期,u-FSH 104个周期。比较两组促性腺激素(Gn)用量、药物费用、应用天数,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)水平,以及≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数、着床率、妊娠率及流产率等。结果 r-FSH组Gn用量显著少于u-FSH组(t=-4.017,P<0.001),r-FSH组Gn费用明显高于u-FSH组(t=9.282,P<0.001),但Gn应用天数两组间差异无显著性(t=0.920,P>0.05)。两组注射HCG日E2、LH及P水平差异无显著性(t=-0.539～0.938,P>0.05);两组注射HCG日≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数比较差异无显著性(t=-0.255～1.778,P>0.05),着床率、妊娠率及流产率比较差异亦均无显著意义(χ2=0.138～3.142,P>0.05)。结论 r-FSH与u-FSH用于IVF-ET临床治疗结局无差异,u-FSH存在明显的价格优势。     

超排卵周期人血清及卵泡液中IGF-Ⅱ测定及其临床意义

目的了解超排卵周期人血清及卵泡液中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平,探讨IGF-Ⅱ在生殖内分泌中的作用.方法采用放射免疫法(RIA)测定45例超排卵周期取卵日人血清及卵泡液中IGF-Ⅱ、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,分析IGF-Ⅱ与卵泡发育、生殖激素及为超排卵而使用r-FSH、人绝经期促性腺激素(hMG)的剂量之间的相关性及意义.结果卵泡液IGF-Ⅱ(0.60±0.69)μg/L,低于血清IGF-Ⅱ(1.09±1.21)μg/L (z=1.975,P＜0.05);卵泡液中IGF-Ⅱ与E2、P水平呈正相关(r=0.620、0.509,均P＜0.01);与T/E2比值呈负相关(r=0.514,P＜0.01),与FSH、LH水平及LH/FSH比值无相关性(r=0.033、0.044、0.062,均P＞0.05);与直径14 mm以上的卵泡数及获卵数呈正相关(r=0.393、0.324,均P＜0.05).血清IGF-Ⅱ与E2、P、T、FSH、LH水平及T/E2均无相关性(均P＞0.05),与直径14mm以上的卵泡数及获卵数亦无相关性(r=0.099、0.185,均P＞0.05).血清及卵泡液IGF-Ⅱ水平与超排卵而使用的r-FSH、hMG剂量均无显著相关性(均P＞0.05).结论IGF-Ⅱ在卵巢内调节卵巢功能中起了重要作用,可能具有促进卵泡发育、形成优势卵泡的作用,并可能促进卵泡E2、P的分泌.     

腹腔镜手术联合GnRHa与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效比较

目的 比较腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效差异.方法 选取本院妇产科收治治疗的子宫内膜异位症患者92例,按照随机数字表法分为GnRHa组(n=45)和孕三烯酮组(n=47),比较两组患者临床疗效及治疗前后血清卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平变化情况.结果 孕三烯酮组患者总有效率85.11%,GnRHa组患者总有效率97.78%,两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者血清FSH、LH及E2水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与孕三烯酮组治疗后比较,GnRHa组治疗后血清FSH、LH及E2水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术联合GnRHa和孕三烯酮治疗子宫内膜异位症均有不同程度的临床疗效,但GnRHa治疗子宫内膜异位症患者临床疗效和卵巢功能改善更为显著,值得临床推广使用.     

两种剂量达必佳在IVF控制超排卵周期降调节中的应用

目的：比较两种剂量达必佳在IVF超促排卵降调节中的作用。方法：将行IVF和ICSI治疗的58例不孕患者70个治疗周期，按其黄体期使用达必佳的剂量分成：0.1mg/日组和0.05mg/日组。降调节后月经第三天测定出LE，E2水平和子宫内膜厚度，超排过程中当主导卵泡直径≥14mm时，每日监测尿LH，比较两组HCG日子宫内膜厚度，成熟卵泡数，取卵数，达必佳用量和促性腺激素用量。结果：两组降调节后月经第三天血LH，E2水平和子宫内膜厚度，HCG日子宫内膜厚度，成熟卵泡数，取卵数和促性腺激素用量均无显著性产,而达必佳用量有显著性差异，0.05mg/日组少于0.1mg/日组，注射HCG前两组中无一例尿LH阳性。结论：使用达必佳0.05mg/日降调节方案能有效地防止内源性LH峰的出现，达到调节的效果，减少达必佳用量降低费用。     

IVF/CISI-ET对PCOS患者临床结局的影响

目的分析体外受精(IVF-ET)或卵泡浆内单精子注射(ICSI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者临床结局的影响。方法回顾性分析2010年至2012年在本中心接受IVF-ET/ICSI治疗的112名PCOS不孕患者122个新鲜周期的临床资料,分为妊娠组和非妊娠组。计算比较各组的一般情况、促性腺激素(Gn)用量、Gn使用时间、HCG日的E2、LH、P值、HCG日的子宫内膜厚度、获卵数、受精率、优胚率及卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimuation syndrome,OHSS)发生率等。结果妊娠组的Gn用量、HCG日的E2水平及获卵数显著少于非妊娠组(P0.05),而两组间的Gn使用时间、HCG日的LH、P值、HCG日的子宫内膜厚度、受精率、优胚率等无明显差异(P0.05);当HCG日的E2水平大于3000 pg/mL时妊娠率明显下降(P0.05),OHSS的发生率升高(P0.05)。结论 PCOS患者在辅助生殖临床治疗中,促性腺激素(Gn)使用量的增多,导致HCG日的E2水平增高,其获卵数相应增多,但妊娠率亦会降低,而HCG日的E2水平对体外受精-胚胎移植的结局有一定的预测作用。     

注射HCG日血清雌二醇/孕酮水平与IVF结局的关系

目的探讨在控制性超排卵中注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌二醇/孕酮(E2/P)水平与IVF结局的关系。方法选择已接受试管婴儿治疗且完整资料的741例不孕症患者,据ROC曲线按HCG日E2/P水平亦分为2组:E2/P水平≥1.51组(A1组)与<1.51组(B1组)。分析2组临床指标和实验室结局的差异。结果不同E2/P组间患者基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)、窦泡数(AFC)、HCG日大于等于14mm卵泡数、获卵数、受精数、2PN数、优胚数、受精率、卵裂率差异均有统计学意义(P<0.05)。胚胎移植(ET)日内膜厚度、植入率、临床妊娠率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在控制性超排卵治疗中,HCG注射日血清孕酮值高者临床妊娠率低,E2/P水平是预测助孕结局(获卵数、卵裂率、优胚数等)的重要指标,注射HCG日E2/P比值降低不利于IVF结局。     

HCG注射日E2/P比值对临床妊娠率和多胎率的影响

目的 探讨体外受精促超排卵过程中HCG注射日E2/P比值对临床妊娠率和多胎率的影响.方法 1006个IVF-ET及ICSI周期,按HCG日E2/P比值将病例分为三组:1组E2/P介于0.00～1.00之间,2组介于1.01～2.00之间,3组≥2.01,研究各组间临床妊娠率和多胎率的差异.结果 随着HCG注射日E2/P比值的升高,获卵数、MⅡ期卵子数显著升高(P<0.05).3组的种植率、临床妊娠率和多胎率较1组、2组显著升高(P<0.05).结论 HCG注射日E2/P比值影响获卵数、MⅡ期卵子数、种植率、临床妊娠率和多胎率.HCG日E2/P≥2.01时,种植率、临床妊娠率和多胎率显著升高.能否通过促超排卵方案的选择和药物的调整以获得高HCG日E2/P比值从而提高临床妊娠率值得进一步研究;另外,对HCG日E2/P≥2.01的病例,能否通过减少移植胚胎数量以减少多胎妊娠的发生也需进一步探讨.