抑郁状态与慢病共病的老年人健康状态的相关性及干预疗效

目的 探讨老年抑郁状态与慢病共病老年人健康状态的关系及干预结果.方法 入选2017年6月至2019年12月昆明市第二人民医院老年病科住院部119例患者,采集一般临床资料,通过医院焦虑抑郁量表抑郁分量表(HADS-D)、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel index)、简易智能状态检查(MMSE)、营养风险筛查(NRS-2002)量表,评估患者抑郁状态、日常生活能力、认知功能、营养风险;根据医院抑郁量表评分,分为:抑郁状态组(≥11分),26例;非抑郁状态组(＜11分),93例.并对抑郁状态组干预后的疗效进行随访、记录.采用SPSS 25.0软件对2组老年人慢病、共病情况及日常生活活动能力、营养状况进行比较.结果 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态风险,抑郁状态与ADL负相关(r=-0.447,P＜ 0.001),与营养风险正相关(r=0.197,P＜ 0.05),抑郁状态得到有效干预后ADL可部分恢复(t=7.5340,P＜ 0.001),营养风险可改善(t=13.5695,P＜ 0.001).结论 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态的风险.存在抑郁状态的老年人日常生活能力较差,营养风险较高,有效干预抑郁状态后日常生活能力可部分恢复,营养风险可改善.     

抑郁状态与慢病共病的老年人健康状态的相关性及干预疗效

目的 探讨老年抑郁状态与慢病共病老年人健康状态的关系及干预结果.方法 入选2017年6月至2019年12月昆明市第二人民医院老年病科住院部119例患者,采集一般临床资料,通过医院焦虑抑郁量表抑郁分量表(HADS-D)、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel index)、简易智能状态检查(MMSE)、营养风险筛查(NRS-2002)量表,评估患者抑郁状态、日常生活能力、认知功能、营养风险;根据医院抑郁量表评分,分为:抑郁状态组(≥11分),26例;非抑郁状态组(＜11分),93例.并对抑郁状态组干预后的疗效进行随访、记录.采用SPSS 25.0软件对2组老年人慢病、共病情况及日常生活活动能力、营养状况进行比较.结果 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态风险,抑郁状态与ADL负相关(r=-0.447,P＜ 0.001),与营养风险正相关(r=0.197,P＜ 0.05),抑郁状态得到有效干预后ADL可部分恢复(t=7.5340,P＜ 0.001),营养风险可改善(t=13.5695,P＜ 0.001).结论 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态的风险.存在抑郁状态的老年人日常生活能力较差,营养风险较高,有效干预抑郁状态后日常生活能力可部分恢复,营养风险可改善.     

抑郁状态与慢病共病的老年人健康状态的相关性及干预疗效

目的 探讨老年抑郁状态与慢病共病老年人健康状态的关系及干预结果.方法 入选2017年6月至2019年12月昆明市第二人民医院老年病科住院部119例患者,采集一般临床资料,通过医院焦虑抑郁量表抑郁分量表(HADS-D)、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel index)、简易智能状态检查(MMSE)、营养风险筛查(NRS-2002)量表,评估患者抑郁状态、日常生活能力、认知功能、营养风险;根据医院抑郁量表评分,分为:抑郁状态组(≥11分),26例;非抑郁状态组(＜11分),93例.并对抑郁状态组干预后的疗效进行随访、记录.采用SPSS 25.0软件对2组老年人慢病、共病情况及日常生活活动能力、营养状况进行比较.结果 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态风险,抑郁状态与ADL负相关(r=-0.447,P＜ 0.001),与营养风险正相关(r=0.197,P＜ 0.05),抑郁状态得到有效干预后ADL可部分恢复(t=7.5340,P＜ 0.001),营养风险可改善(t=13.5695,P＜ 0.001).结论 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态的风险.存在抑郁状态的老年人日常生活能力较差,营养风险较高,有效干预抑郁状态后日常生活能力可部分恢复,营养风险可改善.     

帕罗西汀并早期心理干预治疗高海拔地区脑卒中急性期心理障碍

目的:探讨帕罗西汀合并早期心理干预对脑卒中后情感障碍患者日常生活能力和神经功能康复的影响.方法:采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、神经功能缺损评定(采用SSS)、日常生活能力评定(ADL,采用Barlhel指数),对脑卒中后出现抑郁合并焦虑的155例患者随机分为治疗组和对照组,在接受脑血管病常规治疗的基础上给予心理干预,治疗组加服帕罗西汀;分别于治疗后2周、4周、6周末进行测评.结果:治疗组HAMD、HAMA、SSS评分均减少,ADL评分增加,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05～0.01),治疗(2～6)周显效率显著优于对照组(P＜0.001).结论:帕罗西汀并早期心理干预能显著促进高海拔地区卒中后情感障碍患者的神经功能和日常生活能力的恢复.     

日常生活能力及情感障碍与老年医院获得性肺炎发生的关系

目的 研究日常生活能力及情感障碍对老年医院获得性肺炎(HAP)发生的影响,探讨日常生活能力及情感障碍与免疫功能的关系.方法 以50例老年医院获得性肺炎患者为(HAP组),同时期住院的未发生医院获得性肺炎的老年患者50例为对照组.对每一位患者进行日常生活能力量表(ADL)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分.检测其免疫功能指标:免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白A(IgA),T淋巴细胞亚群CD3+,CD4+/CD8+;营养指标血清清蛋白(ALB),对结果进行统计学分析.结果 (1)老年HAP组患者的ADL评分、HAMD评分、 HAMA评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)老年HAP组患者的免疫指标IgG 、IgA、CD3+、CD4+/CD8+检测结果与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);营养指标血清清蛋白水平老年HAP组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)ADL水平与免疫功能指标呈负相关(P＜0.05),与情感状态亦存在相关性(P＜0.05).结论 老年人日常生活能力障碍及存在焦虑、抑郁情感障碍与老年医院获得性肺炎的发生相关;老年人日常生活功能障碍越明显,则免疫功能越差;有日常生活功能障碍的老年人易患抑郁、焦虑症.     

日常生活能力和生活照料对城区老年人抑郁情绪的影响

目的 探讨城市社区老年人群的日常生活活动能力、生活照料对抑郁情绪的影响.方法 选取河北省4市区3 176名60岁以上社区老年被试者,采集一般人口学资料,采用自编量表了解老年人生活照料情况,采用流调用抑郁自评量表（CES-D）、日常生活活动能力量表（ADL）进行生活照料情况、抑郁情绪、日常生活活动能力评估.结果 ADL＞ 26分老年人232例（7.3％）,CES-D＞ 15分者268例（8.4％）.城区有无生活照料老年人的抑郁情绪差异具有统计学意义（x2=93.498,P＜0.01）.日常生活能力受损组与未受损组的抑郁发生率（32.33％,6.56％）差异具有统计学意义（x2=184.9,P＜0.050）.CES-D评分与ADL、PADL、IADL评分的相关系数分别为0.362、0.192、0.089（均P＜ 0.05）.Logistic分析结果显示性别（OR=2.142）、患病情况（OR=2.214）、婚姻状况（OR=0.484）、以及洗澡（OR=1.333）、有生活照料（OR=0.335）、平地步行（OR=1.275）、穿上衣（OR=2.129）和利用轮椅活动（OR=1.118）等生活能力均对老年人群的抑郁情绪有显著影响.结论 老年人抑郁情绪与多因素相关,应重点关注单身、女性、低学历、无生活照料者、不能独立完成洗澡者以及长期在家的老年群体.     

综合性心理干预对脑卒中后抑郁的影响研究

目的 探讨综合性心理干预对脑卒中后抑郁（PSD）症状和日常生活活动（ADL）能力的影响.方法 将PSD患者随机分为对照组和干预组,分别采用常规护理和综合性心理干预.于干预前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和Barthel指数评分.结果 经过8周的干预,干预组的HAMD评分低于对照组（P＜0.01）,日常生活活动能力高于对照组（P＜0.01）.结论 综合性心理干预对改善脑卒中后抑郁症状和提高日常生活活动能力效果明显.     

心理干预对脑卒中后抑郁患者康复依从性及康复效果的影响

目的 观察心理干预对脑卒中后抑郁患者康复依从性及康复效果的影响.方法 将80例脑卒中后抑郁患者随机分为心理干预治疗组40例和常规对照组40例,两组患者均予早期康复和脑卒中常规药物治疗,治疗组实施心理干预.采用汉密尔顿抑郁量表（H AMD）、改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表（MESSS）和日常生活活动量表（ADL）,分别对治疗组和对照组患者在治疗前和治疗8周后进行评定,并进行康复依从性评定.结果 两组治疗后HAMD、MESSS、ADL评分及康复依从性与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;治疗组治疗后HAMD评分及临床总有效率、MESSS、ADL评分及康复依从性与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05或P＜0.01）.结论 对脑卒中后抑郁患者,在早期康复治疗的同时,实施心理干预,可以显著改善抑郁症状,提高患者康复依从性,促进脑卒中后神经功能的恢复和日常生活活动能力,提高患者的生活质量.     

脑梗死后抑郁与神经功能恢复的相关性研究

目的 探讨脑梗死后抑郁与神经功能恢复的相关性.方法 将40例脑梗死患者随机分为对照组和干预组,每组20例.对照组患者采用基础治疗,根据病情常规给予改善脑循环、抗血小板聚集、他汀类药物强化降脂以及营养神经药物,干预组在进行基础治疗的同时给予心理干预和帕罗西汀药物治疗.分别于干预第1天和干预后2周、4周时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力量表(ADL)和神经功能缺损量表(NFD)对患者进行评定.分析干预治疗对患者抑郁程度及NFD程度的影响.结果 干预2周、4周时干预组的HAMD评分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者干预后HAMD评分逐渐降低,干预2周、4周时与干预第1天相比,干预4周与干预2周时相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预4周时两组患者的NFD评分和ADL评分间差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组干预2周、4周时NFD评分较干预第1天明显降低,ADL评分均较干预第1天明显升高(P＜0.05).HAMD评分与NFD评分呈正相关(r=0.418,P＜0.05);HAMD评分与ADL评分呈负相关(r=-0.402,P＜0.05).结论 PCID的存在可能影响患者神经功能的恢复,早期干预治疗对于PCID患者的神经功能康复及ADL的提高具有良好效果.     

康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响

了解康复护理对脑卒中患者日常生活能力(activities of daily living,ADL)的影响.方法:将123例患者分为康复护理组和常规护理组,疗程结束后进行Ed man氏ADL评估.结果:康复护理组较常规护理组明显缩短住院天数(P＜ 0.001),并改善患者ADL功能(P＜0.05～P＜0.001).结论:常规护理的基础上加以康复护理,可明显改善脑卒中患者的日常生活活动能力.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。