股前外侧皮瓣修复头颈肿瘤手术后缺损临床效果初评

目的：观察股前外侧皮瓣修复头颈肿瘤手术后缺损临床效果，为该治疗方法的临床应用提供科学依据。方法选取37例使用股前外侧皮瓣修复头颈肿瘤手术后缺损的患者，对患者临床病案资料进行回顾性分析。结果37例患者术后股前外侧皮瓣均成活，生长良好。术后随访2年，修复部位外观、功能均恢复正常。结论股前外侧皮瓣修复头颈肿瘤手术后缺损临床效果理想，适合于临床推广应用。     

游离股前外侧穿支皮瓣修复头颈肿瘤软组织缺损的术中护理

  回顾分析2010年1月至2011年2月我院34例头颈鳞癌患者手术切除病损后应用股前外侧穿支皮瓣（ALT）修复软组织缺损的资料。认为ALT穿支皮瓣修复软组织缺损的术中护理配合是治愈头颈鳞癌患者和提高患者生存质量的重要因素。     

用胸三角皮瓣修复癌瘤术后大面积缺损

肿瘤外科的切除和修复是矛盾的统一,没有切除就无谓修复,成功而有效的修复不仅大大地减轻了病人苦痛,也促进了对肿瘤更广泛更彻底的切除。 以中线为基蒂的胸三角皮瓣(Deltopectoral flap)是用于头颈修复的最大皮瓣,它自1965年Bakamjian报告以来,国外已广泛使用[3,5,6],但国内文献乃少见使用报告,1979.10～1981.10月,我们共使用胸三角皮瓣10例,皆为癌瘤根治术后大面积缺损的修复,9例用于头颈颌面部,1例用于胸腹部。本文总结其经验并结合文献对胸三角皮瓣的应用进行讨论。     

口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复的观察

目的:观察游离皮瓣修复口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损的临床疗效。方法:回顾性分析了对我院2012年1月-2013年12月45例口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损分别采用前臂皮瓣、腓骨皮瓣和股前外侧皮瓣进行修复的患者临床资料,进行分析和探讨。结果:本组45例患者均为I期愈合,组织瓣生长良好,供区恢复好,无功能障碍,未发生其他严重并发症。结论:前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨皮瓣均为修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损可选用的皮瓣,临床上应根据实际情况进行选择。     

多皮瓣联合重建头颈恶性肿瘤术后巨大缺损

目的 回顾和总结晚期头颈恶性肿瘤切除后,多皮瓣修复重建巨大缺损的可行性和可靠性.方法 该院2008～2011年12例晚期头颈部恶性肿瘤切除后,利用游离股前外侧皮瓣联合胸大肌肌皮瓣,游离空肠瓣等修复头颈部巨大缺损.结果 12例晚期头颈部肿瘤被顺利整体切除,多皮瓣联合修复重建巨大缺损效果满意.1例因术前行根治性放疗,胸大肌皮瓣边缘愈合差,换药后愈合.结论 应用多皮瓣联合修复晚期头颈部头颈部术后的缺损可获得Ⅰ期修复的满意效果,对提高晚期恶性头颈肿瘤患者的生活质量具有重要意义.     

自体游离组织瓣在头颈肿瘤术后缺损重建的临床研究

目的探讨自体游离组织瓣修复头颈部术后组织缺损的临床应用价值。方法收集2008年5月至2012年10月期间头颈科肿瘤手术治疗的病例共71例进行分组分析,其中修复组应用自体游离组织瓣修复重建头颈部组织缺损（33例）,对照组未应用游离组织瓣修复（38例）,总结游离组织瓣应用的经验及价值。结果33例自体游离组织瓣中前臂皮瓣修复重建17例（舌缺损12例、口颊粘膜5例）,腓骨骨皮瓣修复颌骨缺损9例,股前外侧皮瓣3例（1：3底2例、面部皮肤1例）,空肠瓣修复颈段食管2例,足背皮瓣修复口颊粘膜1例,髂骨瓣修复下颌骨1例。其中2例部分坏死,其余31例均获成功。舌切除后应用前臂皮瓣修复的修复组发音清晰度和吞咽功能比对照组好。上下颌骨缺损的修复组面部颌骨外形好于对照组。结论不同自体组织瓣血管化应用头颈肿瘤手术后原发病灶缺损I期重建修复,不仅有助于肿瘤切除彻底,而且术后功能恢复较好。     

带神经血管蒂的胸大肌肌皮瓣在头颈肿瘤整复外科中的应用

用肌皮瓣整复是近年才迅速发展起来的治疗方法。它在重建和整形外科多方面的应用己取得较好效果。带神经血管蒂的胸大肌肌皮瓣(Pectoralis Major NeurovascuIar Pedi-cIed Muocutaneous FIap简称P.M.F)由Heeston等首先提出,Arigan于1979年首先应用于头颈部癌瘤术后缺损的修复,Theogaraj Marugama、Cuono等相继提出报告,均对P.M.F予肯定评价。我们从1980.11～1981.10共使用P M Fll例修复头颈癌瘤术后大面积缺损,现提出报告并讨论。     

肌蒂皮瓣即刻整复口腔颌面部癌瘤术后组织缺损的体会

肌蒂皮瓣即刻整复口腔颌面部癌瘤术后组织缺损的体会杨国民攀枝花钢铁公司职工总医院口腔中心关键词外科手术，口腔，肿瘤，颌面笔者自１９８３年开始应用肌蒂皮瓣即刻整复口腔颌面部癌瘤术后组织缺损５例，获得成功，体会如下。１胸锁乳突肌肌蒂皮瓣员复额部基底细胞癌术...     

游离前臂桡侧皮瓣重建头颈肿瘤术后缺损

目的：探讨应用游离前臂桡侧皮瓣重建头颈肿瘤切除术后软组织缺损的方法及其效果。方法：2003年1月 至2011年12月采用游离前臂桡侧皮瓣修复头颈恶性肿瘤切除术后软组织缺损70例;其中舌癌43例,颊癌12例,软腭癌 5例,外鼻癌4例,下唇癌3例,上唇癌2例,下咽后壁癌1例。组织缺损范围5 cm×4 cm~14 cm×8 cm,病程 4~30个月。 分析皮瓣修复技术,观察术后皮瓣供区和受区的外观及其影响因素。结果：70例患者中仅1例皮瓣因静脉回流障碍发 生坏死,其余均成活,皮瓣成活率98.4﹪。术后随访12~36个月,1例下咽后壁癌术后1年余死于远处转移,2例舌癌死 于心脑血管意外。术后供区外观平整,有色差,瘢痕不明显,无功能障碍;受区外形接近正常,吞咽顺畅,言语清 晰,修复重建效果满意。结论：游离前臂桡侧皮瓣制作简单,血管解剖恒定,管径粗,蒂长,方便吻合,对供区功 能损伤小,厚薄适中,适合修复头颈肿瘤切除术后软组织缺损和功能重建。     

用两块组织瓣瓦合整复面颊部洞穿缺损(附四例报告)

本文报告1980年6月～1982年9月,应用两块组织瓣瓦合(简称瓦合皮瓣)整复成年人面颊部肿瘤切除术后洞穿性缺损,4例均获成功。颊粘膜缺损3例采用前臂游离皮瓣修复,1例采用前额隧道皮瓣修复。颊部皮肤缺损则分别采用了颌下转移皮瓣、胸大肌肌皮瓣、上臂内侧游离皮瓣及前臂游离皮瓣修复,均获得满意效果。应用显微外科技术进行两块游离组织瓣同时移植修复面颊部的洞穿性缺损是一个新改进的有效的方法。     

背阔肌皮瓣修复头颈部肿瘤切除后组织缺损的探讨

目的　应用背阔肌皮瓣一期修复头颈部肿瘤切除术后的组织缺损 2 3例。方法　采用带蒂的背阔肌皮瓣。结果　肌皮瓣一期愈合 2 1例 ,边缘部分坏死 2例 ,其中 1例供区伤口延期愈合。结论　该肌皮瓣可以克服单纯局部皮瓣应用的局限性 ,成活率高。是一种修复头颈肿瘤术后组织缺损的理想皮瓣。     

改良带蒂胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的临床应用

目的 探讨运用改良胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤根治术后缺损的临床效果.方法 选择该院头颈外科2013年9月至2017年1月收治的头颈部恶性肿瘤术后缺损患者28例,使用改良胸大肌皮瓣进行修复重建,观察并随访皮瓣成活等情况.结果 随访3～36个月,28例患者使用的改良胸大肌皮瓣均存活.改良胸大肌皮辩修复头颈部恶性肿瘤术后缺损,具有皮瓣成活率高、损伤小的优点;同时在吞咽和语言功能上得到最大限度的恢复.结论 使用改良胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损,具有较好的临床疗效,值得临床上推广应用.     

鼠咬伤后鼻缺损的分类及手术方式初探

目的 探讨鼠咬伤后鼻缺损的分类标准,以指导临床修复方法的选择.方法 回顾性分析1998年10月至2010年4月我院收治的26例鼠咬伤后鼻缺损患者.依据鼻缺损的部位及范围对其进行分类.采用"鼻唇沟皮瓣"、"耳廓复合组织瓣"、"上臂内侧管状皮瓣"、"前额扩张皮瓣"等术式修复鼻缺损.结果 将本组26例鼠咬伤后鼻缺损分为四类:Ⅰ类,鼻尖缺损4例;Ⅱ类,单纯鼻翼缺损6例;Ⅲ类,鼻尖和部分鼻翼缺损2例;Ⅳ类,全鼻缺损14例.并根据分区修复的方法对其进行修复,经过临床6个月至3年随访,26例患者均获得满意修复效果.结论 对鼠咬伤后鼻缺损进行科学分类有助于选择最佳手术方式,依据分区修复的方法对鼠咬伤后鼻缺损进行修复疗效较好.     

胸大肌岛状皮瓣修复头颈部肿瘤切除后组织缺损58例总结

胸大肌岛状皮瓣修复头颈部肿瘤切除后组织缺损５８例总结辽宁省肿瘤医院头颈外科（１１００４２）徐成钧，王文科，李树春，赵德安，石胜利，戚真我院１９８５～１９９０年头颈外科应用胸大肌岛状皮瓣重建头颈部恶性肿瘤切除后组织缺损５８例，取得满意效果，报告如下。１...     

前额皮瓣修复面部皮肤癌术后缺损

目的　探讨前额岛状肌皮瓣在修复颌面、鼻部皮肤癌术后缺损的临床应用。　方法　设计以左颞浅血管额支为蒂的 4 0cm× 4 0cm前额岛状肌皮瓣修复左面颧部皮肤鳞状细胞癌术后缺损 1例 ;以左眶上血管为蒂的 4 0cm× 3 0cm前额岛状肌皮瓣修复鼻背部皮肤基底细胞癌术后缺损 1例 ;以左滑车血管为蒂的 2 5cm× 2 0cm前额岛状肌皮瓣修复鼻背部皮肤基底细胞癌术后缺损 1例。　结果　 3例术手均Ⅰ期完成 ,术后随访外形、质地、肤色良好。　结论　应用前额岛状肌皮瓣Ⅰ期修复颌面、鼻部皮肤癌术后缺损效果满意 ,且无需特殊仪器和设备 ,值得各级医院推广应用。     

头颈肿瘤术后缺损的修复

头颈部恶性肿瘤的手术目的 ,在于提高病人的生存率 ,而肿瘤术后组织缺损的修复 ,可以提高病人的生存质量 ,修复手术有可能恢复其解剖形态和功能。而轴型皮瓣可以提高修复的成功率。现将我们科 1987～ 1997年轴型皮瓣应用情况报告如下。1　临床资料共 4 4例病人 ,男 32例 ,女 12例 ,年龄 2 4～ 67岁 ,平均 51.7岁 ,皮瓣全部成活 38例 ,皮瓣全部或大部分坏死 6例 ,成功率 87% ,具体如表 1。表 1　 44例头颈肿瘤术后缺损皮瓣修复的临床资料皮瓣修复区域腮腺癌 口底舌下腺癌上牙龈癌下牙龈癌 舌癌颊癌 上颌骨恶性肿瘤 喉癌胸锁乳突肌皮瓣 3 3 12…     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复软组织缺损的临床应用

目的 总结应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床效果.方法 2005～2008年应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部皮肤缺损,通过设计皮瓣切取转位及术后相应处理结果,得出皮瓣的临床应用方法.结果 术后皮瓣全部成活,外观良好,供区愈合良好,踝关节功能正常.结论 腓肠神经营养血管逆行皮瓣具有设计灵活、安全可靠、血运良好的优势,可有效修复足踝部皮肤软组织缺损.     

带血管神经蒂的V-Y皮瓣推移修复指端缺损

目的 介绍应用V-Y皮瓣推移修复指端皮肤缺损的手术疗效.方法 1998年9月至2004年12月,对44例52指指端皮肤缺损患者,设计采用V-Y皮瓣推移修复指端缺损创面,皮瓣最大推移12mm,较大范围修复指端皮肤缺损.结果 皮瓣全部成活.41指术后随访半年至2年,11指失访.修复皮瓣质量满意,修复后指腹的感觉良好;指间关节功能基本正常.结论 V-Y推移皮瓣适合于指端缺损及指腹皮肤缺损12mm左右的患者,具有手术简单,术后外形好,感觉、关节功能接近正常的优点.     

改良双叶瓣修复颧面部皮肤癌术后缺损的疗效观察

目的分析对颧面部皮肤癌手术之前缺损使用改良双叶瓣进行修复的临床效果。方法将我院2010年-2013年皮肤癌术后缺损患者40例随机分为两组各20例。对照组使用前额皮瓣修复方法，观察组使用改良双叶瓣修复方法。对比两组疗效及患者满意率。结果观察组疗效及患者满意率均明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颧面部皮肤癌术后缺损患者应用改良双叶瓣修复疗效突出，并发症几率不高，值得临床推广。     

游离前臂皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床体会

目的探讨游离前臂皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤术后一期修复组织缺损中的应用及提高皮瓣成功率的经验。方法收集2009年1月至2016年12月南阳市口腔医院收治的69例口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损患者的临床资料,所有患者均应用游离前臂皮瓣进行一期修复,回顾性分析皮瓣成功率及并发症发生情况。结果皮瓣成活67例(97.10%),术后发生皮瓣血管危象9例(13.04%),抢救成功7例。结论游离前臂皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损成功率高,能较理想地重建口腔颌面部的外形及功能。