药品编码的现状与思考

药品编码是医疗卫生信息化的基础,统一的药品编码是医疗卫生信息交流的前提。从药品编码的需求出发,以适当的媒介为载体,实现药品编码的科学性、实用性、完整性和可操作性,是药品管理与信息化的要求。不同的医疗机构在药品编码上进行了不同层次的研究与实践。对药品编码的现状进行了有益的探讨。     

微机在职工医院药品管理中的初步尝试

随着现代化医学科学的发展，微机已应用于医院药品管理之中。我院从1993年9月开始进行程序编制，数据的编码，数据库的建立及统计工作。     

中国疾病预防控制信息系统中编码系统的实现与管理

随着中国疾病预防控制信息系统应用系统的不断增长，编码系统也得到逐步完善和推广。编码维护从业务系统竹独多层次维护编码向统一管理的编码工作模式转变，这样可大大减少和降低编码维护对业务应用系统带来的风险和损失，避免了很多编码重复维护和大量的编码兀余、不一致及出错概率。主要从编码管婵系统的操作方式、用户分析和功能描述，公共编码维护的工作内容和机制及编码维护工作面临的问题和解决方法蔓个方面进行论述。     

编码在医用耗材管理中的作用

本文力求通过分析和对比目前常见的几种医用耗材的编码体系,寻找一种适合的编码形式以实现医院医用耗材编码的统一,从而为医用耗材数据统计和分析提供有效的方法。     

从不同分类手册的编码差异探讨疾病分类疑难问题的处理

浅析不同疾病分类手册及分类软件中某些疾病名称编码差异的原因,探讨如何正确选择疾病编码和处理疾病分类编码中的疑难问题,以此加强同行交流,提高编码的准确性和统一性。     

产科疾病疑难编码浅析

目的国际疾病分类是多轴心分类,目前国内外疾病诊断名称尚未统一,一些疾病按病名不能直接从工具书中找到编码,这给编码带来一定难度.某些疾病诊断名称相同,但病因不同发病时期不同,编码各异,又增加了编码难度.讨论ICD-10编码在实际工作中遇到的问题,并进行分析,加强同行交流,提高编码准确性,促进病案管理发展.     

利用网络资源查找疑难编码的疾病诊断

针对一些病案首页医师书写的疾病诊断在ICD-10第三卷书中无法直接查到，致使对其分类编码困难，诊断书写不规范及某些编码疑难的诊断是编码困难的主要原因，互联网为我们提供了丰富资源，编码人员需要学会利用互联网这一知识宝库的资源，查找网络相关内容获得“编码疑难的诊断”ICD-10编码。     

应用ICD-10解决疑难编码

《疾病和有关健康问题的国际统计分类》是一套集科学性、准确性、完整性、适用性和可操作性于一身的疾瘸分类工具书,第10次修订版更适用于对临床疾病的分类,已成为国际统一使用的“疾病分类与代码”的国际标准。对疾病诊断做到准确的编码,在与国际、国内进行分析对比时才能取得有价值数据。然而,疾病分类编码具有很强的专业性,编码人员要做到准确的分类编码不仅要有扎实的理论基础和强烈的工作责任心,还要有刻苦钻研业务的精神。     

口腔专科常见疾病的临床分类与ICD-9编码

目前 ,全国各医院的病案管理都在统一使用《国际疾病分类》(ICD- 9) ( 1)进行疾病分类编码 ,统一了以往在疾病分类编码工作中所采用的不同的疾病分类方法。有些医院为了方便工作 ,在 ICD- 9原编码的类目和亚目基础上扩展到六位数细目 ,大部分疾病的编码符合临床要求 ,且易于从计算机中调阅病历。我院也采用一些医院扩展的六位细亚目 ,但一些专科性较强的临床分类未能细分。为此 ,我们在 ICD- 9原编码的基础上 ,将口腔专科的一些常见疾病按临床分类编成一组编码。方法举例如下。1　资料1 .1　牙髓炎的 ICD- 9编码为　 52 2 .0　包括　　…     

编码RNA和非编码RNA在糖尿病足中调控机制的研究进展

在人类基因组中，具有蛋白质编码功能的RNA只有2%，大部分RNA不具有蛋白质编码功能，但其亦在生物学过程中发挥重要作用。糖尿病足是糖尿病的严重并发症，其源于周围神经病变、下肢血管病变等相关足部感染和溃疡。研究证实，编码RNA和非编码RNA与糖尿病足的发生、发展密切相关。本文对编码RNA和非编码RNA在糖尿病足中的调控机制进行综述，旨在为糖尿病足的防治提供理论依据。     

长春市医疗保险定点医院诊疗项目编码标准化研究

目的建立长春市医疗保险定点医院诊疗项目编码目录。方法运用网络信息技术及ICD-9-CM-3,采用理论与实践相结合,专家指导与病例分析相结合,资料查询与调查研究相结合的方法,对长春市医疗保险定点医院上报的2008年及2009年诊疗项目名称进行检索、纠错及对照。结果目前长春市医疗保险定点医院上传至长春市医保局的诊疗项目名称不统一、不规范,应加强对定点医院编码人员和临床医师的ICD知识和技能培训,并保证地区范围内ICD编码库的统一性。结论长春市医疗保险定点医院实行统一的诊疗项目编码,是长春市医保局科学管理医疗保险基金合理支出的前提和保障。     

做好产科疾病ICD－10编码的几点体会研究

ICD－10主要是国际上用来编码的一种方法，是根据临床上疾病的某些特征进行一定的分门别类，最终对医院疾病进行一定的统计、分析、探讨等。国际编码主要是在国际间信息交流的一种手段，可以针对国际范围内疾病、损伤等进行有效的统一，不仅是临床上的一种常见编码方法，也是我国唯一的一种分类标准。本文主要对产科疾病ICD－10编码的一些体会进行了综述。     

肿瘤分类编码工作中常见错误分析

肿瘤分类编码工作中常见错误分析广西医科大学附属肿瘤医院陈刚陈汉华肿瘤学国际疾病分类法（ＩＣＤ－０）是一种双元分类系统。首行采用与国际疾病分类法第９版（ＩＣＤ－９）完全相同的３位或４位数编码作为各个肿瘤的部位编码，然后再用另外的５位数字进行肿瘤的形态学...     

病案管理中出现肿瘤编码错误的原因分析

国际疾病分类（ICD－9）是医院病案管理的重要组成部分，而肿瘤编码又是ICD-9中的重要内容之一。该疾病编码，专业性强，难度较大，涉及知识面广，容易出现编码错误。笔者认为出现编码错误的主要原因是编码人员自身业务水平较低、医学知识面较窄和医师未按ICD－9的有关要求填写出院疾病诊断。下面就此问题谈谈个人的看法。1编码人员业务水平较低1．1对肿瘤疾病分类原则没有完全掌握ICD-9对肿瘤的疾病分类原则采用解剖部位和病理两个轴心进行分类，规定一条完整肿瘤疾病编码由部位编码和形态学编码组成。例如：肾细胞癌编码为189．0M83…     

病案书写质量对疾病编码的影响

目的探讨病案书写质量对疾病编码正确性的影响。方法总结分析病案书写质量缺陷造成疾病编码错误的原因,提出有效改正措施。结果病案首页疾病诊断名称书写不统一、不标准,病史内容和体格检查书写不准确,病程记录、手术记录、医嘱内容不完整,根本死亡原因选择错误或不填写,特殊检查操作名称填写不全,辅助检查报告单不归入病案等是导致疾病编码和手术操作编码错漏的重要因素。加强病历书写人员的培训,提高病案质量检查人员和编码人员的自身素质,加强ICD-10及ICD-9-CM-3知识的学习,争取计算机软件的支持是提高编码质量的有效措施。结论病案书写质量是疾病准确编码的基础,疾病编码是病案质量的表现。     

疾病编码对中医临床路径实施的影响

临床路径的有效实施依赖于准确的疾病编码和出入路径标准,中医病证分类与代码和国际疾病分类对此作了有力的保障。中医临床路径疾病编码的特点,主要表现在中、西医编码并存、疾病名称包含一组疾病、不同路径相同编码等八个方面;分析发现中医临床路径编码工作中仍然存在编码不准确、编码不能满足临床需要、诊断书写不规范等问题;本文根据问题提出了相应的解决措施,包括编码人员参与临床路径的制定、加强临床医师的病历书写规范、统一临床路径的TCD和ICD-10编码、提高编码人员的专业素质等。     

医保定点医院上传ICD编码存在的问题及对策

随着医疗保险制度的不断完善,病种费用管理将在医保管理中发挥重要的作用。国际疾病分类编码是医保部门付费的基础和依据。医保定点医院和医保中心采用统一的ICD编码数据库,是保证医保病种编码上传质量的基础和关键。定点医院应重视医保上传编码工作,保证上传编码的质量。同时,医保部门应充分发挥自身的监督和指导作用,保证上传编码的准确性。只有医院和医保部门共同努力,才能有效控制医疗费用和医保基金的支出,保证患者、医院和医保机构三方利益,更好地为参保人员提供高质量的服务。     

医师学习ICD的重要性

一、ICD是国际标准 卫生部1981年批准在北京协和医院成立世界卫生组织疾病分类合作中心,1990年颁发了全国统一的,注有国际疾病分类编码的“医院病案首页”,1991年开始实施。并决定在全国县及县以上医院统一使用ICD-9为原则的统计报表。ICD是世界卫生组织主要合作项目之一。应用范围已大为扩展,除流行病学以外,还应用于病案的索引编码编制和检索。有关卫生服务计划、检查和评价。国家技术监督局也将ICD做为我国《疾病、分类与代码》的国家标准。     

ICD-9编码临床应用的体会

ICD-9编码是目前国际上共同使用的疾病分类法。我国已把它定为疾病分类的国家标准。介绍准确应用ICD－9进行编码的一些体会，主要是规范疾病名称、慎重对待肿瘤编码、手术编码和扩码时应注意的一些问题，     

全科医学诊断术语和编码研制及其应用的实证研究

背景建立统一的全科医学诊断术语和编码集是提升我国社区卫生服务机构服务水平和推动全科医学体系建设的重要手段，但一直以来缺乏适合我国全科医学发展现状的规范化诊断术语和编码，导致全科医师的诊断不规范、不标准，严重阻碍了我国全科医学的发展。目的 构建社区卫生服务全科医学诊断术语和编码集，并验证诊断术语和编码集的有效性，促进社区全科诊断标准化和规范化。方法 通过文献学习和专家咨询法，结合社区常见健康问题谱和疾病谱，基于国际疾病分类（ICD）-10构建社区卫生服务适用的全科诊断术语和编码集；于2021年9月—2022年2月在深圳市两个行政区的259家社区健康服务中心试点运行所研制的全科诊断术语和编码集以进行实证研究，以社区健康服务信息系统后台诊断数据和以社区全科医师为样本的问卷调研数据为基本数据，分析试点实施情况，验证诊断术语和编码集的合理性和有效性。结果 编制完成全科医学诊断术语和编码集，其中全科诊断分类41种，含标准化全科诊断术语和编码6 629项。深圳市两区试点结果显示，规范化干预区域的诊断名称规范化构成比较非试点区高86.13%～95.38%；试点区该时段涉及的诊断名称同比下降96.60%...