不孕不育者对人工授精技术的伦理态度调查研究

目的：研究不孕不育者对人工授精技术的伦理态度,促进该项技术更好地为患者服务.方法：自制问卷调查了223名不孕不育者.结果：不孕不育者对AIH、AID的态度存在显著差异（P＜0.05）;对婚姻家庭生活选择相对宽容;精子的商品化趋向值得关注;必须采取一定措施以保证精子和人工授精儿的质量.结论：AID会引发许多伦理问题,临床应用时更应遵循有利于患者、知情同意等伦理原则和相关法律规定,以减少纠纷,造福社会.     

医学伦理视野中的人类干细胞来源问题

对两种不同来源的干细胞研究进行了伦理审视，认为组织干细胞研究所引发的伦理是非，其实质是稀缺卫生资源配置中的社会公平问题；胚胎干细胞研究过程中的人道危机，关键是胚胎的权利与地位问题，并指出适应生命科学的发展相关的伦理原则应重新定位。     

人类基因研究和应用中的伦理学问题

人类基因组序列“工作框架图”的绘制完成以及进一步地研究和应用,一方面将给人类带来巨大的利益,另一方面也会引发一系列的伦理、法律和社会问题,对人类基因研究和应用的伦理学问题进行了探讨,即在探讨它可能引发的伦理问题的基础上,提出了研究人员和医务人员应遵循的伦理原则。     

人类胚胎干细胞来源引发的伦理问题

胚胎干细胞(embryonic stem cell,ES细胞)是指来源于着床前囊胚内细胞团或早期胚胎原始生殖细胞的一大类未分化的全能干细胞,具有无限增殖、自我更新和多向分化的潜能.人类胚胎干细胞(human embryonic stem cell,hES细胞)在临床移植医学、细胞治疗、组织工程、生物学基础等研究领域具有重要的科学意义和巨大的应用前景,对于有效地治疗人类多种疾病,维护和促进人类健康具有巨大的潜在价值.但由于hES细胞的来源同胚胎道德地位、克隆人等一系列敏感问题有着密切联系,因此带来了法律问题,也引起了人们对人类胚胎和胎儿组织是否尊重的"世纪伦理之争".目前,hES细胞的来源主要有五种途径[1]:①用选择性流产的人类胚胎组织产生;②用不孕症治疗后的剩余胚胎组织产生;③用以研究为目的的捐献配子人工受精创造的胚胎产生;④应用嵌合体胚胎产生;⑤应用体细胞核移植技术产生.用不同来源的hES细胞研究干细胞,引发的伦理问题不同,得出的结论也不同[2,3].     

在医疗健康领域开展定性研究的伦理思考

基于定性研究开放、灵活、互动以及主观性强等特点，探讨其在医疗健康领域应用中，机构伦理委员会以及研究者在伦理审查、知情同意、隐私保护、研究者的影响等方面面临的相关伦理挑战与责任。伦理委员会需要采用适合定性研究特征的审查标准，提高审查能力。研究者需要从研究对象的视角来考虑，并提升在设计、数据收集、分析与报告等全程的科学能力与伦理意识，真正尊重和保护研究对象权益，最终产生有价值的研究证据。     

中国遗传伦理研究十年回顾

中国遗传伦理是当代中国生命伦理学理论与实践研究的核心。伴随着中国遗传学的发展,中国出现了与西方相关遗传学技术带来的相同的或不相同的生命伦理学难题。十年来,中国社会科学院应用伦理研究中心主持与遗传伦理研究有关的课题,对中国遗传伦理进行了既有广度又有深度的研究,厘清了由于国情和文化的不同,多个中国遗传伦理特殊难题和独特的遗传伦理思想和实践,并与西方的遗传伦理思想和实践给予比较。十年回顾的研究问题有:中国有关克隆人的伦理论争;中国的优生思想和实践及伦理争议;人类基因组研究计划及中国面临的伦理挑战;中国人对遗传学信息处理和基因治疗的伦理观;辅助生殖技术在中国应用的规范以及伦理探讨;人类胚胎干细胞研究在中国的伦理探究;人工流产和干细胞研究中胚胎的道德地位;中西方国家产前遗传病检测、筛查和咨询的伦理问题;中国的亲子鉴定的应用及伦理问题;中国伦理思想中的遗传伦理观等。     

早期先兆流产合并亚临床型甲状腺功能减退的中西医研究进展

甲状腺素是维持机体正常生长、发育不可缺少的激素,妊娠期间发生甲状腺功能减退症(简称甲减)就会对母体和胎儿造成不同程度的危害,引发流产、早产、死胎、低体重儿、先天性发育异常及神经智力发育障碍等。亚临床甲减(SCH)是妊娠期最常见的一种甲状腺功能异常,是早期先兆流产发生的主要原因之一。本文就近几年来中、西医对早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退的发病机制、诊断、治疗等研究进展作一综述。     

人类胚胎干细胞研究中的伦理学问题

目的 探讨人类胚胎干细胞研究中的伦理学问题。方法 由人类胚胎干细胞研究所引发的伦理学争论及带来的伦理忧患，导出应注意的医学伦理方面的问题。结果 人类胚胎干细胞研究应遵循一定的伦理原则。结论 医学伦理学应规范和引导人类胚胎干细胞研究。     

现代医学目的的伦理反思

针对目前医学目的的现状,提出医学目的的认定与实施应该着重考虑的几个与伦理相关的方面:①加强公共卫生与医学的结合,重视公共卫生伦理学;②重视慢性病预防中的伦理问题;③治疗、照料和疾病管理同等重要;④注重生命质量的提高;⑤加强医学科普工作,避免医学科普的趋利化引发的伦理问题;⑥正确对待死亡,充分理解临终关怀的伦理意义;⑦医学目的的实现要与卫生改革实践相统一。     

脑科学伦理问题和治理探析

脑科学研究的飞速发展带来一系列潜在的伦理和社会挑战,如安全性和公平性风险、人格和身份识别、隐私和数据安全、双重用途等。针对脑科学研究中的伦理问题,世界主要国家均进行了相应的布局,已建立起相对完善的神经伦理研究框架和科技体系。中国的神经伦理研究尚处于起步阶段,虽取得了初步成效,但仍有待完善。为积极应对脑科学研究的潜在伦理和社会风险,建议中国进一步强化生命伦理研究对科技创新和政府决策的支撑作用,加强生命伦理学科建设与人才培养,并促进公众监督与交流。     

189例维吾尔族和汉族胎儿胸腺重量的比较

目的：了解维吾尔族和汉族两民族正常胎儿胸腺发育的状况及差异。方法：测定乌鲁木齐市维吾尔族和汉族引产的１８９例３～８ 个月龄胎儿胸腺的重量。按受精日期计算月龄,胎儿尸体固定数天后,用解剖法取出胸腺进行称重。结果：两民族胎儿胸腺的重量在胚胎３～８个月时,大体上按月成倍地增加。在胎龄３ 个月时两民族胎儿胸腺的重量相同,但从第４ 个月起维吾尔族胎儿的胸腺略大于同龄汉族胎儿的胸腺,特别是７、８ 个月时差异有显著性（Ｐ＜ ０．０５）。结论：在７ 个月以后维吾尔族胎儿胸腺重量显著大于同龄的汉族胎儿胸腺重量,但３～６ 个月时胸腺重量相差不大。     

乙型肝炎病毒子宫内传播的研究

应用Southern blot杂交试验对39例流产的死胎,检测其肝细胞中HBV-DNA的存在状态。并用免疫组织化学酶标记ABC方法检测肝细胞中的HBcAg的存在状态。结果:23例HBeAg阳性孕妇胎儿中有3例,8例HBsAg单项阳性孕妇胎儿中有1例,在胎肝细胞基因组中检出整合型HBV-DNA顺序。经片断探针杂交:4例中有3例出现HBV-C基因及Pre-s基因整合型杂交带,其中2例胎肝细胞核内有HBcAg存在。证明HBV能在子宫中从HBsAg阳性携带者孕妇传给其胎儿。     

The disposal of the aborted fetus--new guidelines: ethical considerations in the debate in Sweden.

During the 70s and 80s ethical debate concerning the fetus became intensive. The great advances made in medical technology and research and improvements in prenatal diagnosis as well as in embryological research have led us to believe that the fetus is an individual with recognised claims to protection. In Sweden the aborted fetus has previously been considered merely as a risk-disposal problem, equivalent to dangerous and infected material and there have been no specific guidelines for the treatment of the fetus after abortion. In July 1990 treatment of aborted fetuses was changed with the general guidelines from the National Board of Health and Welfare. The present paper sets out the main contents of the guidelines and discusses the gradually changing views concerning the status of the human fetus in Sweden, as well as the public debate which has been a contributing factor to these changes.     

颈项透明层增厚胎儿心内心外血流动力学观察

目的 应用多普勒超声测量颈项透明层(NT)增厚胎儿的心内心外血流,观察血流动力学特点,分析其血流动力学改变与预后的关系.方法 2008年12月至2010年6月在首都医科大学附属复兴医院进行产前检查的孕妇2305名,其中1253名行妊娠早期超声检查.对其中单胎妊娠孕妇151名胎儿进行妊娠早期心内和心外血流的观察,常规观察妊娠11+0～14+6周胎儿大体形态,测量NT厚度和颈部软组织厚度.应用多普勒超声测量胎儿心内及心外血流,分析血流动力学特点,并与143名正常妊娠11+0～ 14+6周胎儿的心内及心外血流动力学参数进行比较.所有胎儿均在妊娠中期和新生儿期进行超声心动图检查,观察是否存在先天性心脏畸形和其他心外畸形.结果 NT增厚或软组织增厚者8例,其中1例在妊娠13周明确诊断为永存动脉干,后经引产后尸检证实;1例妊娠中期发现先天性肺囊腺瘤病变,引产后证实;1例妊娠中期发现胸腹水,选择终止妊娠;1例妊娠14周前选择终止妊娠;4例正常足月分娩,其中1例生后诊断肛门狭窄,其余新生儿正常.NT增厚不伴有心脏畸形胎儿,心内血流各项参数均在正常范围内,仪5例表现为静脉导管血流静脉导管搏动指数、阻力指数、收缩期高峰血流速度/舒张期最低血流速度值增高,其中包括中期检查异常胎儿和生后检查异常患儿.NT增厚伴有心脏结构异常胎儿的心内和心外血流均与正常之间有明显差异.结论NT增厚与染色体异常、先天性心脏畸形、其他结构异常以及不良预后密切相关.应用多普勒超声观察胎儿心内和心外血流可以有效判断胎儿心脏功能.当NT增厚胎儿的心内心外血流显示异常时,应高度怀疑伴有心脏结构异常;当出现心外血流波形异常或阻力增高,心内血流大致正常时,应结合临床染色体检查结果,密切注意预后.     

中药甘遂注射液的毒性试验研究

本文报道了雌性小鼠腹腔注射中药甘遂注射液,LD_(50)为88mg/kg,相当于人体实际用量的17.6倍;致突变试验为阴性结果,其中包括小鼠骨髓细胞染色体畸变分析和基因突变试验;用甘遂注射液引产后对小鼠再次受孕率无影响;在5mg/kg和1mg/kg剂量下均有明显胚胎毒性,但对存活胎仔无致畸作用。     

No right to sue for "wrongful life

Moral and legal problems concerning the right to sue for damages suffered in the womb are discussed. The concept of wrongful life and the proposition that it would be better to be aborted rather than born with deformities are considered. The law in England is examined, and the case of a claim by a rubella-injured child is evaluated.     

中晚期妊娠超声测量胎儿后颅窝池的临床意义

目的：建立中、晚期妊娠胎儿后颅窝池宽度（width of posterior cranial fossa，WPCF）的超声检测参考值，探讨WPCF与胎儿畸形及染色体异常的关系。方法：常规经腹超声检测妊娠14～41周2848例胎儿WPCF，并随访至胎儿出生后。结果：接受检测的2848例胎儿中，正常2772例，出生缺陷儿76例。发现正常胎儿WPCF在32周之前随孕周增加而增宽，33周之后随孕周的增加而缩窄。最大宽度为13．4mm；正常胎儿WPCF≥8mm发生率占8．84％，畸形儿占17．46％，畸形儿发生率明显高于正常儿。大部分染色体异常胎儿在中期妊娠时WPCF正常，至晚期妊娠时部分明显增宽。部分畸形胎儿如脑积水、典型Dandy—Walker综合症等WPCF明显增宽。结论：WPCF随孕周而变化，32周之前随孕周的增加而增宽，但33周之后随孕周的增加而变窄，29～32周最易检测。部分染色体异常和／或某些先天畸形胎儿妊晚期WPCF明显增宽。中晚期妊娠时WPCF≥10mm时应密切随访，WPCF≥14mm者应建议做产前诊断。     

论胎儿之权利能力——伦理和法学视角分析

胎儿之权利能力在法学界的争论历久弥新，众说纷纭，但尚无定论。本文试图跳出传统的探讨模式，以伦理为基础，以法学为进路，从不同的视角分析胎儿具有独立人格的原因以及胎儿权利能力的享有并不必然的要附加限制条件的观点。胎儿权利能力的源泉在于社会的伦理价值，道德明辨是非，法律追求正义，道德是法律的精神价值和人性基础。法律上有关“人”的界定首先应尊重人发展过程的客观性以及人的自然性，应在社会伦理价值的基础上承认胎儿具有独立的人格，保护弱势群体，保护人发展过程中最脆弱的阶段，在崇尚法治的社会，增强法律对道德的引导作用，以期在构建和谐社会的背景下实现自然人和胎儿权利之统一，进而实现人类德性中的至善与和谐。     

When caesarean section operations imposed by a court are justified.

Court-ordered caesarean sections against the explicit wishes of the pregnant woman have been criticised as violations of the woman's fundamental right to autonomy and to the inviolability of the person--particularly, so it is argued, because the fetus in utero is not yet a person. This paper examines the logic of this position and argues that once the fetus has passed a certain stage of neurological development it is a person, and that then the whole issue becomes one of balancing of rights: the right-to-life of the fetal person against the right to autonomy and inviolability of the woman; and that the fetal right usually wins.     

人胎冠状动脉原位杂交c-myc和jun原癌基因表达

目的研究原癌基因c-myc和jun在人胎冠状动脉发育过程中的表达与平滑肌细胞增殖的关系.方法用原位杂交方法检测,胎龄分别为16周、22周(因治疗需要引产)的胎儿和意外死亡的足月胎儿冠状动脉前降支c-myc mRNA和jun mRNA的表达水平.杂交反应产物用图像分析仪(MIAS300)作定量分析.结果C-myc mRNA原位杂交反应产物与被测血管区域面积的百分比在16周、22周和足月胎儿分别是70、56和10;Jun mRNA的杂交信反应产物与被测血管区域面积的百分比在这三个时期分别是68、53和8.两个原癌基因在不同阶段的表达均具有显著性差异.结论本实验首次报道c-myc和jun在人胎冠状动脉发育过程中平滑肌的表达图型,c-myc和jun在胎儿冠状动脉平滑肌细胞增殖和内膜的形成过程中可能具有重要的调控作用.