补中益气汤加减治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭的临床效果

目的观察补中益气汤加减治疗老年冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法采用随机数表法将2017年12月至2018年11月在登封市中医院心血管内科就诊的124例老年CHD合并CHF患者分为A、B两组,每组62例。A组接受常规治疗,B组加服补中益气汤加减。对治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标和一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平等血管内皮功能指标进行测定和比较,统计治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗后B组患者LVEDD和LVESD高于A组, LVEF低于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗后B组NO水平高于A组, ET水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。B组治疗总有效率为96.88%,高于A组的84.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见不良反应发生。结论补中益气汤加减治疗老年CHD合并CHF临床效果较好,可有效改善患者心功能和血管内皮功能,具有临床应用价值。     

银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛

目的观察银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果及其对患者血管内皮功能的影响。方法将2017年3月至2018年4月在郑州颐和医院进行治疗的97例冠心病心绞痛患者以随机数表法分为A、B两组(A=47,B=50),A组患者在常规治疗的基础上服用曲美他嗪,B组在A组治疗的基础上接受银杏达莫注射液治疗。比较两组患者治疗前后心绞痛发作频率和持续时间,心绞痛症状改善有效率和心电图改善有效率;检测两组患者治疗前后ET、TXB2水平差异。结果治疗后B组患者心绞痛发作频率和持续时间均低于A组(均P<0.05);B组患者心绞痛症状改善总有效率(94.00%)高于A组(76.60%)(P<0.05);B组患者心电图改善总有效率(94.00%)高于A组(76.60%)(P<0.05);治疗后B组患者ET、TXB2水平均低于A组(均P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛临床效果较好,可改善患者临床症状,降低ET、TXB2水平,具有临床推广价值。     

血脂康对高脂血症患者血脂及血管内皮功能的影响

目的:观察血脂康对高脂血症患者血脂水平及血管内皮功能的影响.方法:98例高脂血症患者随机分为观察组49例和对照组49例.观察组口服血脂康胶囊,每天1.2g,连用8周;对照组口服普伐他汀片,每天20mg,连用8周.测定治疗前后两组血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平.结果:治疗后,两组TG、TC、LDL-C、ET降低,HDL-C、NO升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.01或<0.05).观察组与对照组比较,治疗后TG、TC、LDL-C降低及HDL-C升高差异均无显著性意义,但ET降低和NO升高差异有显著性意义(P<0.05).结论:血脂康在改善高脂血症患者血脂异常同时可降低血内皮素、升高血一氧化氮水平,对血管内皮功能有改善作用.血脂康每天1.2g调脂程度与普伐他汀每天20mg相同,但改善血管内皮功能作用强于普伐他汀每天20mg.     

瑞舒伐他汀辅助治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的观察瑞舒伐他汀辅助治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和血管内皮功能的影响。方法采用随机数表法将2018年1月至2019年3月在郑州市第三人民医院心内科就诊的90例CHF患者分为对照组和观察组,各45例。给予对照组呋塞米、贝那普利、琥珀酸美托洛尔等药物进行常规抗心衰治疗,观察组加服瑞舒伐他汀。对比两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平。统计两组治疗总有效率。结果治疗后,观察组LVEF水平高于对照组,而LVEDD、LVESD水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组NO水平高于对照组,而ET水平低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论瑞舒伐他汀辅助治疗可有效改善CHF患者心功能和血管内皮功能,临床推广价值较高。     

睡眠呼吸暂停综合征与冠心病关系的研究

目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)患者血浆一氧化氮(nitricoxide,NO)及内皮素(endothelin,ET)水平与冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)的关系。方法:30例健康者为对照组,50例睡眠呼吸暂停综合征患者分为伴CHD组(21例)和不伴CHD组(29例)。测定和比较各组间的血浆NO、ET及其比值的动态变化。结果:与对照组相比,SAS组无论有无CHD,其血浆NO均明显下降,ET水平升高,NO/ET比值明显下降,具有统计学意义,P<0.05或P<0.01;SAS组间相比,伴有CHD的患者,其NO明显下降,ET水平升高,NO/ET比值显著下降,具有统计学意义,P<0.05或P<0.01。结论:SAS患者存在明显的内皮功能障碍,以伴CHD者为主,血管内皮功能损伤可能是SAS患者并发CHD的原因之一。     

盐酸替罗非班对非ST段抬高心肌梗死患者血管内皮功能的影响

目的探讨盐酸替罗非班对非ST段抬高心肌梗死(NSTE-MI)患者血管内皮功能的影响。方法选择2015年6月至2017年5月兰考县中医院收治的NSTE-MI患者400例,按照信封法分成A、B两组,各200例。其中B组NSTE-MI患者接受阿司匹林联合氯吡格雷常规治疗,A组NSTE-MI患者在B组基础上加用替罗非班。对比分析不同药物疗法对NSTE-MI患者血管内皮功能的影响。结果治疗后,A组NSTE-MI患者ET、NO、PAR水平分别为(48.6±6.3)ng·L~(-1)、(68.0±5.3)μmol·L~(-1)、(37.8±4.5)%,B组NSTE-MI患者ET、NO、PAR水平分别为(60.7±5.3)ng·L~(-1)、(53.4±6.4)μmol·L~(-1)、(42.3±5.6)%,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前A组NSTE-MI患者冠状动脉TIMI血流分级3级4例,治疗后72例,治疗前B组NSTE-MI患者冠状动脉TIMI血流分级3级4例,治疗后32例,差异有统计学意义(P<0.05)。A组NSTE-MI患者药物不良反应发生率为14.0%,B组为10.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班对抑制血小板活化有一定的作用,可以改善NSTE-MI患者血管内皮功能。     

法舒地尔对缺血性心肌病患者血管内皮功能的影响

目的：观察法舒地尔对缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy,ICM）患者血管内皮功能的影响.方法：选择ICM患者95例,随机分为法舒地尔治疗组（A组）50例,常规治疗组（B组）45例,另设正常对照组（C组）50例,分别比较3组间的血清一氧化氮（NO）和血清内皮素（ET）水平.A、B组患者治疗2周后,复查NO、ET水平,分别做同组治疗前后对比及组间治疗后对比.结果：①治疗前,A、B组ICM患者血清NO水平均低于C组,ET水平高于C组（P＜0.01）,A、B组间NO、ET水平无明显差异（P＞0.05）.②同组间治疗前后比较,A、B组治疗后NO水平均增高,ET水平均降低（P＜0.01）.③治疗后做A、B组间比较,A组NO水平高于B组,ET水平低于B组（P＜0.05）.结论：法舒地尔对血管内皮具有保护作用,在常规治疗基础上加用法舒地尔能更好改善ICM患者血管内皮功能.     

调脂治疗对老年冠心病患者血管内皮功能的影响

[目的]探讨老年冠心病(CHD)伴高脂血症患者在调脂治疗的同时对血管内皮功能的影响.[方法]30例老年冠心病伴高脂血症患者(A组)服用血脂康调脂治疗前、后及20例老年健康人对照组(B组)测定血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET),采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径(D0)、内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID).[结果]A组治疗前的TC、TG、LDL、ET明显高于B组(P＜0.01),HDL、NO、FMD低于B组(P＜0.01),D0、NID两组无显著性差异(P＞0.05).A组调脂治疗前、后比较治疗后TC、TG、LDL、ET降低(P＜0.05),HDL、NO、FMD升高(P＜0.05),D0、NID无显著性改变.TC、TH、LDL与ET呈正相关(P＜0.01),与NO、FMD呈负相关(P＜0.01);HDL与FMD呈正相关(P＜0.01).[结论]老年冠心病伴高脂血症患者存在血管内皮功能受损.血脂康在调脂治疗的同时,可显著降低ET,提高NO、FMD,改善血管内皮功能.     

瑞舒伐他汀钙联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效及对患者血管内皮功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病(CHD)的疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法选取2017年1月至2018年1月期间在内科住院治疗的高血压合并CHD患者200例,采用随机数字表将患者分为两组,各100例。对照组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,研究组采用瑞舒伐他汀钙联合氨氯地平治疗。采用放射性免疫法与硝酸盐还原酶法分别检测血清内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)水平,比较两组临床疗效与血管内皮功能的差异。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平明显低于治疗前,HDL-C水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001),且研究组上述指标均明显优于对照组(P<0.001)。治疗前,两组血清ET-1、NO水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组ET-1水平明显低于治疗前,NO水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001),且研究组ET-1、NO水平均明显优于对照组(P<0.001)。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙联合氨氯地平治疗高血压合并CHD患者的疗效满意,可有效控制血压及血脂水平,从而改善血管内皮功能,值得临床推广应用。     

酒石酸美托洛尔联合莫雷西嗪治疗冠心病心律失常

目的观察酒石酸美托洛尔联合莫雷西嗪治疗CHD并发心律失常的临床效果。方法使用随机双盲法将2018年3月至2019年2月临颍县人民医院收治的120例CHD并发心律失常患者分为A、B两组,各60例。A组接受莫雷西嗪治疗,B组加用酒石酸美托洛尔。对比两组治疗前后心率变异性参数(SDNN、sDNNinde、rMSSD)、心功能(CO、SV、LVEF)水平,统计两组不良反应发生情况。结果 B组治疗后SDNN、sDNNinde、rMSSD水平低于A组(均P<0.05)。B组治疗后CO水平低于A组,而SV、LVEF水平高于A组(均P<0.05)。两组不良反应组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合莫雷西嗪治疗可有效改善CHD并发心律失常患者心率变异性和心功能,具有临床推广价值。     

原发性高血压合并糖耐量减低患者脉搏波传导速度与内皮功能的变化

目的 探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)合并糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)的变化,并分析其与一氧化氮(nitric oxide,NO)及内皮素(endothelin,ET)的相关性.方法 对正常对照组(A组,n=42)、单纯高血压组(B组,n=40)及高血压合并糖耐量减低组(C组,n=45),分别测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、血清NO、ET水平.结果 与A组比较,B、C组血NO水平明显下降(P<0.05),baPWV及ET水平明显增高(P<0.05);与B组比较,C组血NO水平明显下降(P<0.05),baPWV及ET水平明显升高(P<0.05).经直线相关分析显示,C组baPWV与血清NO水平呈负相关(P<0.05),与血清ET水平呈正相关(P<0.05),baPWV与年龄、脉压(pulse pressure,PP)及餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)也明显相关( P<0.05).结论 原发性高血压患者血管内皮功能明显受损,在高血压基础上糖耐量异常将进一步使血管内皮功能受损和动脉僵硬度增加.     

尼群地平联合雷米普利治疗原发性高血压的临床效果

目的探讨尼群地平联合雷米普利治疗原发性高血压(EH)的效果。方法选取2017年6月至2018年6月原阳县中心医院收治的126例EH患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各63例。给予对照组患者雷米普利治疗,给予观察组患者尼群地平联合雷米普利治疗。比较两组不良反应发生率,治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],内皮功能指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血栓素A_2(TXA_2)]水平。结果治疗后,两组患者SBP、DBP水平均低于治疗前,观察组患者SBP、DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清NO水平高于治疗前,血清ET、TXA_2水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者血清NO水平高于对照组,血清ET、TXA_2水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼群地平和雷米普利联合应用有助于降低EH患者的血压,改善血管内皮功能。     

氨氯地平联合替米沙坦治疗高龄单纯收缩期高血压患者的临床效果

目的观察氨氯地平联合替米沙坦治疗高龄单纯收缩期高血压(ISH)的临床效果。方法使用随机双盲法将2018年4月至2019年2月在新县人民医院就诊的106例ISH患者分为A、B两组,各53例。A组接受替米沙坦治疗,B组加服氨氯地平。对比两组患者治疗前后dSBP、nSBP、NO、ET-1水平,统计两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果 B组治疗后dSBP、nSBP水平均低于A组,NO水平高于A组,而ET-1水平较低(均P<0.05)。B组治疗总有效率(94.34%)高于A组(79.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦联合氨氯地平治疗高龄ISH临床效果较好,可有效降低患者血压水平,且能改善患者血管内皮功能,具有临床应用价值。     

阿托伐他汀钙对高血脂合并冠心病患者血管内皮功能的影响

目的:观察阿托伐他汀钙对高血脂合并冠心病患者血管内皮功能的影响。方法:选择高血脂合并冠心病患者120例,随机分为3组:对照组、阿托伐他汀钙10mg组(A组)和阿托伐他汀钙20mg组(B组),8周后分别检测血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和肱动脉血管内皮的血流介导的舒张功能(FMD)。结果:与对照组比较,A组和B组患者血清NO升高,ET降低,FMD改善(P<0.05);B组效果比A组更加显著(P<0.05)。结论:20mg阿托伐他汀钙能更好地改善血管内皮功能,且无明显不良反应。     

大柴胡汤加减对冠心病不稳定型绞痛患者心功能及血管内皮功能的影响

目的探讨大柴胡汤加减对冠心病不稳定型绞痛患者的治疗效果。方法回顾性分析2019年1月至2019年8月于本院接受治疗的220例冠心病不稳定型绞痛患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为对照组(常规西药)和观察组(大柴胡汤加减),每组110例。两组均连续治疗4周,比较两组心功能、血管内皮功能、不良反应情况。结果治疗前,两组左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、每博输出量(SV)、左房室舒张早期血流峰值与舒张晚期血流峰值比值(E/A)值比较差异无统计学意义;治疗后,两组LVEF、SV、E/A值均高于治疗前,LVEDD值低于治疗前,且观察组LVEF、SV、E/A值均高于对照组,LVEDD值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组ET-1水平低于治疗前,NO水平高于治疗前,且观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(1.82%)低于对照组(9.09%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大柴胡汤加减对冠心病不稳定型绞痛患者应用效果显著,可有效改善心功能,促进血管内皮功能恢复,减少不良反应。     

通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的 探讨通心络胶囊对不稳定型心绞痛(UAP)患者血管内皮功能的影响.方法 100例UAP患者,随机分为常规组(西医常规治疗)和通心络组(西医常规加通心络治疗),观察治疗前和治疗1个月后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)的变化,并应用多普勒超声诊断仪测定肱动脉血流介导的血管扩张变化率(FMD).结果 与治疗前比较,治疗后两组患者血清vWF、ET水平均明显下降(P<0.01),NO水平和FMD 均升高(P<0.05或P<0.01);通心络组血清sVCAM-1水平显著下降(P<0.01),而常规组血清sVCAM-1水平无明显变化(P>0.05).治疗后通心络组血清vWF、ET、sVCAM-1水平均低于常规组(P<0.01),NO水平和FMD 高于常规组(P<0.01).结论 通心络可通过降低血清ET、vWF和部分细胞粘附分子水平,提高NO水平等途径改善血管内皮功能,提高临床疗效.     

疏脉益脑胶囊对冠心病患者血管内皮功能影响的临床研究

目的探讨疏脉益脑胶囊对冠心病(CHD)患者血管内皮功能的影响。方法58例CHD患者被随机分为常规治疗组和疏脉益脑治疗组,观察治疗前后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化,并利用超声测定肱动脉血流介导的血管扩张变化率(FMD)。结果与治疗前相比,治疗后两组患者血清vWF、ET水平均明显下降(p<0.01),NO水平和FMD均升高(p<0.05或p<0.01);疏脉益脑组血清sVCAM-1和sICAM-1水平显著下降(p<0.01),而常规组无明显变化(p>0.01)。治疗后疏脉益脑组血清vWF、ET、sVCAM-1和sICAM-1水平均低于常规治疗组(p<0.01),NO水平和FMD高于常规治疗组(p<0.01)。结论疏脉益脑胶囊可能通过抗凝、降低血清ET和部分细胞黏附分子水平、提高舒张血管因子水平等途径改善血管内皮功能,提高临床疗效。     

减重支持训练治疗对早期心衰患者心功能、神经内分泌功能及血管内皮功能的影响

目的:探讨减重支持训练对早期心衰患者心脏康复过程中心功能、神经内分泌功能及血管内皮功能的影响。方法:选取98例早期心衰患者并随机分为观察组与对照组,对照组进行常规药物及康复治疗,观察组在对照组的基础上给予减重支持训练进行康复治疗,两组治疗周期均为3个月;检测康复训练前后两组心功能指标、神经内分泌激素水平及血管内皮功能指标的变化。结果:训练后两组LVESD、ESV均明显下降(P<0.05),观察组训练后LVESD、ESV均明显低于对照组(P<0.05);观察组训练后SV、CI、LVEF、FS较训练前显著升高(P<0.05),且观察组LVEF、FS显著高于对照组(P<0.05);对照组训练后LVEF显著升高(P<0.05);观察组训练后PRA、AngⅡ、ET、ALD水平均明显降低,NO明显升高(P<0.05),且上述指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:减重支持训练可改善早期心衰患者心功能,抑制患者神经内分泌系统的过度激活,保护血管内皮功能,从而提高临床疗效。     

硫酸镁联合尼莫地平对妊娠期高血压患者血管内皮功能及分娩结局的影响

目的分析硫酸镁联合尼莫地平对妊娠期高血压(HDP)患者血管内皮功能及分娩结局的影响。方法选取于2014年2月至2015年11月在项城市计划生育技术指导站收治的78例妊娠期高血压患者,随机分组,各39例。对照组给予硫酸镁,观察组给予硫酸镁+尼莫地平,两组疗程为3个月。统计两组血管内皮功能[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]及分娩结局。结果治疗后观察组NO高于对照组,ET低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组顺产率69.23%(25/39)高于对照组46.15%(18/39),且剖宫产率35.90%(14/39)低于对照组53.85%(21/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合尼莫地平可有效改善妊娠期高血压患者血管内皮功能及妊娠结局。     

加味半夏白术天麻汤在偏头痛患者中的应用效果

目的观察加味半夏白术天麻汤对偏头痛患者血管内皮功能影响。方法选取登封市中医院86例(2018年2月至2019年2月)偏头痛患者,以随机数表法分为西医组和中医组,各43例。西医组口服盐酸氟桂利嗪治疗,中医组服用加味半夏白术天麻汤治疗。对比两组治疗效果及治疗前后血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]。结果中医组总有效率(93.02%)高于西医组(76.74%)(P<0.05)。中医组治疗6周后血浆NO、ET-1水平较西医组低(均P<0.05)。结论加味半夏白术天麻汤治疗偏头痛,能显著提高治疗效果,改善血管内皮功能。