重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗老年ST段抬高心肌梗死患者的效果

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的效果。方法选取2017年3月至2018年12月原阳县人民医院收治的92例老年STEMI患者,按治疗方式分为参照组和观察组,每组46例。参照组患者接受重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗,观察组患者接受重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗。比较两组患者临床再通率、血管再通率、并发症发生率。结果观察组临床再通率和血管再通率均高于参照组,并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗老年STEMI患者的效果显著,可提高血管再通率,减少并发症发生。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死的临床效果分析

目的 研究重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死（AMI）的临床效果.方法 将140例拟接受溶栓治疗的AMI患者随机分为两组,各70例.观察组给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗,对照组给予常规尿激酶治疗,对比两组临床治疗效果.结果 治疗后,观察组心肌肌钙蛋白T （cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均低于对照组（P＜0.01）;E峰、E/A值、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期直径（LVEDD）均高于对照组（P＜0.01）.结论 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗AMI有助于减少心肌细胞坏死、改善心功能,具有积极的临床价值.     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究

目的观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性。方法所有入选患者在就诊30分钟内开始静脉溶栓治疗。第1次静脉注射生理盐水20ml+重组人组织型解溶酶原激酶衍生物18mg(静注时间不短于2min);30分钟后重复上述剂量及用法1次。观察溶栓后冠状动脉再通情况及并发症情况。结果 70例患者溶栓后2h临床血管再通58例,再通率为82.86%。发生出血3例,发生率为4.28%,无1例发生脑出血、内脏出血及过敏反应。结论重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物作为新一代溶栓药物,具有特异性强、半衰期长,适合单次或重复快速静注,是治疗急性心肌梗死疗效安全、有效,方便快捷的溶栓药物。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性肺栓塞临床疗效观察

目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂治疗肺栓塞(rt-PA)的安全性和有效性.方法31例急性肺栓塞呼吸困难明显且部分有血液动力学异常的患者,进行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓.结果31例中21例显效,占67.74%;6例有效,占19.35%;4例无效,占12.90%.结论重组组织型纤溶酶原激活剂治疗肺栓塞(rt-PA)静脉溶栓治疗可以显著地改善患者的症状,减少住院时间,而且安全.     

重组组织型纤溶酶原激活剂动静脉联合溶栓和静脉溶栓治疗急性后循环缺血性脑卒中疗效比较

目的:比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动静脉联合溶栓和静脉溶栓治疗急性后循环缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法:回顾急性后循环缺血性卒中患者18例,其中静脉溶栓14例,动静脉联合溶栓4例;比较两组患者治疗前及治疗后2小时、24小时、3天、7天、21天(出院时)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)。结果:两组患者治疗后2小时、3天、7天、21天(出院时)的NIHSS评分和治疗前相比有明显差异(P<0.05),两组之间评分无明显差异(P>0.05)。结论:重组组织型纤溶酶原激活剂动静脉联合溶栓和静脉溶栓治疗急性后循环缺血性卒中均有效和安全。     

溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果分析

目的对溶栓治疗急性心肌梗死的效果进行探讨分析。方法选择80名急性心肌梗死的患者,对这些患者的临床治疗情况进行回顾性分析。全部患者分为对照组和观察组,均有40例,观察组患者使用注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)治疗,对照组不使用瑞通立治疗。对患者的临床治疗情况以及并发症情况进行对比分析。结果在血管再通率方面,观察组为75%,对照组为50%,两组比较,观察组明显更高,且观察组患者在治疗之后发生梗死后心绞痛、心源性休克、心律失常等并发症的概率明显低于对照组,两组以上指标之间的差异均存在显著的统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)疗效确切安全,溶栓治疗效果与溶栓开始时间密切相关。     

瑞通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死50例疗效观察

目的观察瑞通立(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床疗效和安全性。方法 50例患者均首次静脉推注瑞通立18mg,30min后在静脉推注18mg,每次应在2min内缓慢静推。观察患者胸痛缓解情况,心电图变化情况,心肌酶谱变化情况。结果静脉溶栓成功率74%,急性期病死率8%。结论瑞通立静脉溶栓治疗AMI患者疗效肯定,值得临床推广应用。     

瑞通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死55例疗效观察

目的:观察瑞通立(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物,reteplase)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性.方法:55例患者均首次静脉推注瑞通立18mg,30分钟后在静脉推注18mg,每次应在2分钟内缓慢静脉内注射.观察患者胸痛缓解情况,心电图变化情况,心肌酶变化情况.结果:静脉溶栓成功率78.7%,急性期死亡率5.4%.结论:瑞通立是治疗急性心肌梗死安全有效、方便快捷的溶栓药物.     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死16例疗效观察

16例急性心肌梗死患者采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗，结果冠状动脉再通率75％，溶栓过程中未见严重出血及其它副作用，提示急性心肌梗死患者选用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法。     

探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓术应用于急性脑梗死患者的临床治疗效果.方法 选择急性脑梗死患者80例,根据临床治疗方法不同将其分为观察组和对照组,各40例.对照组应用临床常规治疗方法进行治疗,观察组应用重组组织型纤溶酶原激活剂合并临床常规治疗方法进行治疗,对比2组患者的临床治疗效果,进行探究与讨论.结果 观察组患者临床治疗显效13例,有效16例,治疗有效率高达72.5%;对照组显效10例,有效12例,治疗有效率为55.0%.观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论 应用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效非常显著,具有临床进一步研究应用的价值.     

重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓联合阿司匹林对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓与阿司匹林联合治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法回顾性分析2017年2月至2018年10月在商丘市第一人民医院治疗的90例急性脑梗死患者的临床资料,依据治疗方案分为对照组(阿司匹林,45例)和观察组(重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓联合阿司匹林,45例)。治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)测定神经功能缺损程度,测定髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗后,两组NIHSS评分、MBP与NSE水平均较治疗前降低,且观察组NIHSS评分、MBP与NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓与阿司匹林联合治疗急性脑梗死患者,可有效减轻脑神经损伤情况,利于疾病转归。     

《瑞替普酶在STEMI溶栓治疗的中国专家共识》发布

为进一步推进我国心血管疾病诊疗规范化进程,帮助临床医生特别是基层医院的医疗工作者正确诊断及治疗ST段抬高心肌梗死,由中华医学会心血管病分会和中国医师协会心血管内科医师分会组织国内专家起草了《瑞替普酶在STEMI溶栓治疗的中国专家共识》(简称《共识》)2011年9月7日在北京发布。《共识》强调了溶栓治疗给临床带来的好处,并明确指出,与链激酶、尿激酶等非特异性溶栓药物相比,以重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(r-PA,瑞替普酶)为代表的特异性纤溶栓药物对全身纤溶活性影响较小,开通梗塞冠状动脉的效果更佳,通过分子结构式的缺失突变使得半衰期延长,安     

后循环脑梗死临床对比治疗132例

目的:探讨后循环脑梗死有效治疗方案。方法:收集后循环脑梗死患者132例,按照不同治疗方法分为三组,治疗A组48例采用氯吡格雷75mg联合奥扎格雷钠80mg进行治疗,治疗B组44例采用纤溶酶100U联合丁咯地尔200mg进行治疗,治疗C组40例采用10%的重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)按0.9mg/kg剂静脉溶栓将同时联合动脉溶栓进行治疗。结果:A组、B组、C组总溶通率均较高,分别为79.17%、88.64%、92.50%,B组、C组溶通率显著高于A组,而B组与C组间比较无显著性差异。三组治疗后神经功能缺损程度评分均明显小于治疗前,B组、C组神经功能缺损程度评分下降程度显著高于A组,而B组与C组间下降程度比较无显著性差异。三组均取得较好临床疗效,A组、B组、C组有效率分别为77.08%、86.36%、90.00%,B组、C组临床疗效有效率显著高于A组,而B组与C组间比较无显著性差异。结论:对于后循环脑梗死的治疗,采用纤溶酶联合丁咯地尔和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合动脉溶栓均可取得较好疗效。     

重组葡激酶与rt-PA、尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效比较

较重组葡激酶(r-SAK)和重组组织型纤溶酶原激活物(rt- PA)及尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法:选择2004 年12月至2009年10月我院收治的无溶栓禁忌的首次急性ST段抬高性心肌梗死患者66例,随机分为重组葡激酶(r-SAK)和重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA)及尿激酶(UK)三组,每组各22例.三组溶栓后10-15天后行冠脉造影,以TIMI血流分级法进行再灌 注评估,判断血管是否再通.     

低剂量尿激酶与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果比较

目的:比较低剂量尿激酶与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法:对本院2015年1月-2017年1月收治的80例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,依据静脉溶栓方法,将患者分为低剂量尿激酶组(低剂量UK组,n=40)和重组组织型纤溶酶原激活剂组(rt-PA组,n=40)。对两组患者的NIHSS评分、BI评分、改良Rankin评分、临床疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果:治疗后,rt-PA组患者的NIHSS评分、改良Rankin评分均显著低于低剂量UK组(P0.05),BI评分显著高于低剂量UK组(P0.05),治疗总有效率为95.0%(38/40),显著高于低剂量UK组的77.5%(31/40)(P0.05)。rt-PA组患者的不良反应发生率为15.0%(6/40),低剂量UK组为20.0%(8/40),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果较低剂量尿激酶显著,值得推广。     

瑞通立在急性ST段抬高型心肌梗死急诊静脉溶栓中的疗效观察

目的:观察瑞通立(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓中的疗效及预后。方法:选择2008年5月-2012年12月收治的STEMI患者79例,均给予瑞通立18mg,加生理盐水10ml,间隔30min静注。结果:本组79例,其中65例溶栓成功,再通率达82.28%,胸痛迅速缓解消失70例;发生再灌注心律失常58例,16例有不同程度的超过30min的心律失常,12例出现低血压,10例出现静脉穿刺部位淤斑或皮肤淤斑,5例出现牙龈出血,3例出现消化道出血,6例死亡。结论:瑞通立治疗STEMI冠脉再通时间早、再通率高、给药方便、药物维持时间长、不良反应少、病死率低,是一种高效而安全的治疗急性心肌梗死较理想的溶栓药物,适宜在基层推广。     

静脉溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效观察

目的 回顾性总结早期静脉溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的效果.方法 选用非特异性纤溶酶原激活剂尿激酶150万U(2.2万U/kg)溶于100 ml 0.9%氯化钠注射液,30 min内静脉滴入.辅助应用抗血小板和抗凝药物提高溶栓的疗效.结果 根据冠脉再通临床评价标准,溶栓显效为41例,再通率为73.21%.结论 静脉溶栓治疗STEMI疗效显著,效果好.     

重组人组织型纤溶酶原衍生物治疗急性心肌梗死的护理配合

目的:探讨急性心肌梗死治疗过程中使用重组人组织型纤溶酶原衍生物溶栓时护理工作经验。方法:是对我院2012-2015年确诊为急性心肌梗死的10例患者,使用重组人组织型纤溶酶原衍生物溶栓治疗前后的护理工作经验进行回顾,通过医护的积极救治,用药前的充分准备、用药后的观察、精心护理。结果:8例患者康复出院,1例抢救无效死亡,1例患者住院7天出院当日突发猝死。结论:是急性心肌梗死使用重组人组织型纤溶酶原衍生物溶栓治疗过程中,离不开护士积极的护理配合,有力的护理措施是保障患者康复出院的重要手段。     

不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞的临床研究

目的：为了解国人应用重组组织型纤溶酶原激活剂的溶栓效果,最适剂量及副作用,方法：对急性心肌梗塞患者使用不同剂量的重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗,并与尿激酶相比较。结果：两组重组组织型纤溶酶原激活剂临床再通率分别为84．21％和86．96％,均高于尿激酶组的54．84％（P＜0．05）,而并发症较少,结论：小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂具有良好的溶栓效果。     

院前静脉溶栓治疗对急性心肌梗死的治疗效果

目的探讨院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取2014年11月至2015年11月安阳地区医院收治的行院前静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者70例作为院前组,选取同时段内家属护送入院治疗的65例急性心肌梗死患者作为院内组,两组患者均接受重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗及其他对症支持治疗,比较两组患者患病至接受溶栓治疗的时间间隔情况及冠脉再通率。结果院前组患者确诊及患病至接受溶栓治疗的时间均较院内组短,冠状动脉再通率较院内组高(90.0%比61.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论院前采取重组组织型纤溶酶原激活剂可有效缩短患者患病及确诊至接受溶栓治疗的时间,提高冠脉再通率,有利于改善患者预后。